Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертензия интракраниальных сосудов

Содержание

Инфаркт головного мозга — что это такое и насколько опасно, как выявить и вылечить в короткие сроки

Описание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

загрузка...

Распространенность

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

Классификация и отличия

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

  • Атеротромботическая;
  • Кардиоэмболическая;
  • Гемодинамическая ;
  • Лакунарная;
  • Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Кардиоэмболитический

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

загрузка...

Классификация видов данного заболевания

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Гемодинамический

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Лакунарный

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

В зависимости от тяжести состояния пациента инсульт классифицируется по трем степеням:

Первые признаки болезни

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

  • в зоне внутренней стороны сонной артерии;
  • в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
  • в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия восстановления

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

Причины

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Часто тромбоз становится причиной болезни

Но среди основных причин инсульта выделяются:

  • атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбоза в венах;
  • систематическая гипотензия;
  • заболевание височным артериитом;
  • поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
  • субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Смотрите видео, в котором рассказано о главных причинах возникновения заболевания:

Опасность и последствия

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Симптомы и признаки

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Первые признаки заболевания

Как проводится диагностика

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первая помощь

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Порядок действий:

  • Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
  • Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
  • Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
  • Сделать холодный компресс на голову.
  • При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
  • Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
  • Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Видео об инфаркте сосудов головного мозга и важности оказания правильной первой помощи:

Тактика лечения

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каков прогноз?

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Средства борьбы с головной болью при гипертонии

  1. Причины головной боли
  2. Виды головной боли при повышенном давлении
  3. Когда необходима медицинская помощь
  4. Средства от головной боли при гипертонии
  5. Народные средства для гипертоников при головной боли
  6. Профилактика

Если верить статистике,  90% населения планеты периодически жалуется на головную боль. Все они испытали бы крайнюю степень удивления, если бы знали, что болеть там нечему, так как природа при создании мозга ограничила нас от малейшего беспокойства. Из всех органов этот, пожалуй, единственный, не имеющий  болевых рецепторов.

Это позволяет нейрохирургам проводить  без наркоза любые операции, в то время как все остальные вмешательства сопровождаются  обезболиванием.

Причины головной боли

Причины головной болиПри таком мудром устройстве головного мозга очень чувствительны к боли  только оболочка мозга и сосуды с множеством нервных окончаний. Дискомфорт (по типу мигрени) может возникнуть в коре и в подкорковых центрах.

По мнению ученых, только 5-10% страдают головной болью  органического происхождения  (структурные  изменения мозга, черепа, позвонков), когда без медицинской помощи не обойтись. А чаще всего мы терпим  боль по причинам, которые создаем сами:

  • Постоянными стрессами, переутомлением без полноценного отдыха ночью, высоким уровнем шума,  резкими запахами;
  • При неблагоприятных погодных условиях, вынужденном длительном  пребывании в неудобной позе, при излишнем напряжении глаз (неудачные очки и т.п.);
  • При простудных заболеваниях;
  • Голоданием, переохлаждением, кишечными дисфункциями;
  • В момент визита к стоматологу, при долгом путешествии авто- и авиатранспортом;
  • Бесконтрольным приемом алкоголя и некоторых лекарств.

Если причина  боли известна, и ее вполне можно терпеть, если  напоминает она о себе не чаще раза в месяц и купируется простыми способами, можно ни о чем не беспокоиться. Бить тревогу надо при совокупности нескольких симптомов:

  1. Сильные болевые ощущения по утрам;
  2. Отечное лицо с мешками и одутловатыми веками после пробуждения;
  3. Особенно остро боль ощущается в затылочной части;
  4. Недомогание усиливает физическая активность;
  5. К обеду дискомфорт уменьшается.

Виды головной боли при повышенном давлении

Такого вида  боль появляется, когда показания тонометра достигают критических отметок – 100/200 мм рт. ст. На начальном этапе гипертонической болезни, когда давление еще в пределах 140/90 и выше, дискомфорт и диагноз другие – это боль напряжения.

Если перепады АД составляют 25% от рабочего давления, этот фактор гарантированно вызывает головную боль гипертонического типа. Различают следующие виды цефалгии:

  1. Виды головной боли при повышенном давленииБоль мышечного напряжения – нарастает постепенно, создает ощущения сдавленного черепа; сопровождается тошнотой и головокружением. Предпосылками являются стрессы, провоцирующие спазм мягких тканей.
  2. Сосудистые боли – вялотекущие, характеризуются тяжестью, пульсированием в височной и затылочной части головы; наклон или кашель усиливают дискомфорт. Причина их появления – нарушение оттока крови от черепа и снижение тонуса интракраниальных вен с раздражением рецепторов внутричерепных сосудов.
  3. Ликворные боли – пульсирующего, распирающего характера, нарастают при активных движениях. Обусловлены они резкими перепадами АД, вызывают спазм церебральных артерий и венозного оттока.
  4. Ишемические боли – ноющие, тупые, с головокружением и потерей ориентации, тошнотой, ощущением сдавленного обручем черепа. Дискомфорт создает компенсаторный спазм мозговых артерий.
  5. Невралгические боли – отличаются резкостью, иррадируют в соседние отделы. Развиваются после сдавливания тройничного нерва при росте внутричерепного давления. Причина их появления – психические расстройства. Особенностью этого вида являются рецидивы.

Когда необходима медицинская помощь

Симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу:

  • Резкая боль ощущается впервые – возможно кровоизлияние в мозг;
  • Приступ головной боли сопровождается болезненными ощущениями в глазницах;
  • Появление ауры и спутанного сознания также является признаком кровоизлияния;
  • Сильная тошнота;
  • Жалобы детей на постоянную боль в голове – один из симптомов развивающейся опухоли.

Когда необходима медицинская помощьПри первичном осмотре доктор оценивает жалобы пострадавшего, уточняет список лекарственных препаратов, которыми пользуется гипертоник, проводит измерения АД и частоты сердечных сокращений, записывает антропометрические данные. После выявления всех симптомов устанавливают предварительный диагноз.

Головные боли, характерные для артериальной гипертензии, по симптоматике напоминают признаки вторичной гипертонии. Они также усиливаются в затылке, имеют ноющий характер, могут сопровождаться проблемами со стороны зрения, при любой активности, напряжениях дискомфорт усиливается. Сопутствующие симптомы:

  • Отеки;
  • Учащение сердцебиения;
  • Режущие боли в глазах;
  • Дискомфорт в области сердца.

Начинается приступ боли обычно ночью или утром. Сравнительный анализ (дифференциальную диагностику) удобно разместить в таблице.

Боль напряжения Мигрень При гипертонии При гипотонии
Характер боли Давящий, распирающий Пульсирующий Постоянный давящий или пульсирующий Давящий
Локализация С двух сторон, сильнее – в затылке С одной стороны, преимущественно – лоб и виски Затылок и глаза Область темени
Уровень интенсивности Умеренный Сильный Средний Средний
Длительность От 30 мин. до недели От 4 час. до недели Разная Продолжительная
Особенности течения Постепенно усиливается Затихание включает 3 фазы Постоянный характер Постоянный характер
Признаки Непереносимость света Непереносимость света и звуков, тошнота Повышение АД, тошнота, резь в глазах Головокружение, слабость, сонливость, шум в ушах
Причины Перенапряжение мышц шеи, расстройство сна Стрессы, недосыпание, неблагоприятная погода Неадекватные физические и психически нагрузки Изменение положения тела

Дополнительно для диагностики могут применять:

  • Рентген черепа;
  • Рентген ШОП с функциональными пробами;
  • ЭЭГ;
  • РЭГ;
  • МРТ или КТ;
  • Люмбальную пункцию.

Причиной головной боли «из аптеки» могут быть анальгетики, НПВП, антибактериальные и противогрибковые препараты, гипотензивные средства, сердечные медикаменты, лекарства от язвенной болезни, гормоны.  Осложняют заболевание диабет, ожирение, болезни сердца и сосудов.

Особенностью вторичной гипертонии являются не резкие перепады АД, а постоянно высокие его параметры. В такой ситуации можно думать об органических изменениях.

Средства от головной боли при гипертонии

Головная боль – это отдельный признак, который предполагает специальное лечение. Но не стоит с первыми симптомами спешить в аптеку за таблетками – можно попытаться решить проблему домашними средствами:

  • Средства от головной боли при гипертонииУспокаивающими каплями;
  • Горячей ножной ванной;
  • Горчичником, установленным на затылок;
  • Самомассажем глаз, шейного отдела, затылка, плеч;
  • Теплым чаем с лимоном (если есть тошнота);
  • Диетой с низким содержанием соли;
  • Лекарственными растениями.

Если головную боль игнорировать, можно получить гипертонию 3 степени, опасную осложнениями в виде ишемической болезни сердца или микроинфаркта.

Таблетки для купирования головной боли 

 Спазмолитики

Таблетки для купирования головной болиГоловные боли при высоком АД вызваны спазмами сосудов. На их тонус влияют атеросклеротические изменения, расстройства нервной системы. Снять спазмы и значительно улучшить самочувствие можно с помощью Папаверина. Кроме монотерапии, его можно сочетать с Никотиновой кислотой или Фенобарбиталом.

Хорошие результаты при лечении головной доли дает Дибазол, плавно понижающий АД и тонус сосудов мозга. Для усиления эффекта можно применять Дибазол с Папаверином. Популярен и универсальный спазмолитик Но-шпа. Симптоматическое лечение он гарантирует, но причина возникновения головной боли остается.

 Бета-блокаторы

Эта группа медикаментов понижает давление и улучшает самочувствие путем нейтрализации воздействия адреналина на рецепторы, расположенные в сосудах мозга. Лекарства отличаются пролонгированным терапевтическим эффектом, их можно комбинировать с другими  медикаментами.

Транквилизаторы

Из транквилизаторов, которые могут быть полезны гипертоникам, можно назвать Ксанакс, Феназипам, Валиум. Медикаменты отличает минимум побочных последствий и высокая эффективность. При повышенном уровне тревожности и АД небольшие дозы успокаивающих лекарств снимут жар и тяжесть в голове, улучшат общее самочувствие.

Таблетки для купирования головной болиТранквилизаторы назначают при определенных  признаках:

  • Головной боли;
  • Гипергидрозе;
  • Ознобе;
  • Сухости во рту.
Антидепрессанты

Таблетки для купирования головной болиСтрессовые ситуации всегда сопровождаются выработкой  адреналина, появлением сосудистых патологий, ростом АД. Антидепрессанты компенсируют негативное влияние стрессовых факторов на организм, притупляют боль.

Постоянные головные боли вполне закономерно служат причиной депрессии у гипертоников. Антидепрессанты не только выровняют настроение, но и усилят эффект от анальгетиков. Для вечернего применения подходят Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин, их действие рассчитано на 7 часов.

 НПВП

При симптомах гипертонии в виде покалываний в лобной части обезболивающие средства типа Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена на время устраняют болевые ощущения, но не оказывают положительного воздействия на причину. Нестероидные  средства не рекомендуют больным с 3-ей степенью гипертонической болезни и серьезными сердечными патологиями.

Комбинированные  медикаменты

Комбинированные лекарства имеют в  составе  ряд активных ингредиентов, это дает возможность усилить их воздействие. Снимает периферическое давление  сосудов и снижает тонус гладких мышц  Афельфан.

Народные средства для гипертоников при головной боли

На первых стадиях гипертонической болезни избавляться от головной боли целесообразно методами народной медицины.

Плоды и цветки боярышника

Веками головную боль при гипертензии лечили настойкой боярышника. Достаточно принять 30 капель до завтрака, перед обедом и ужином. Можно комбинировать настойку боярышника с каплями валерианы или пустырника.

Клевер розовый

Курс лечения настойкой клевера рассчитан на 3 месяца. Чтобы приготовить лекарство, наполните цветами клевера литровую банку, не уплотняя их. Добавьте в нее 0,5 л водки и настаивайте сырье в темном месте на протяжении 2-х недель. Каждый день настойку надо взбалтывать. Употребляют за полчаса до приема пищи по 1 ст. л. в день.

Лук

Луковицу вымыть вместе с кожурой. Целую, неочищенную луковицу положите в банку (0,5 л), добавьте стакан воды и настаивайте всю ночь. Принимать утром и вечером по 0,5 стакана в течение двух недель. Каждый день надо готовить новый настой. После двухнедельного отдыха курс лечения надо повторить.

Яблочный уксус

Растворить в 1 л воды 1-2 ст. л. яблочного уксуса, намочить в растворе салфетку и приложить на 10 минут к подошвам и вискам – головная боль заметно утихнет.

Полезна гипертоникам и клюква, понижающая давление при регулярном употреблении. При всех достоинствах народных средств, надо помнить, что лечение травами скорее симптоматическое и полностью заменить курс традиционной терапии не может.

Профилактика

Уменьшить симптомы гипертонии и предупредить прогрессирование болезни помогут простые советы:

  • ПрофилактикаПри плохом самочувствии надо прилечь на 15 минут и отдохнуть в затемненной комнате в полной тишине;
  • Приготовить холодный компресс из мокрого полотенца и нескольких капель эфирного масла (мятного, лавандового) и положить его на лоб и виски;
  • Заварить травяной чай (ромашка, мята, мелисса);
  • Помассировать виски, шею и плечи, разминая и надавливая кожу в течение 10 минут;
  • Проветрить помещение, по возможности прогуляться пешком на свежем воздухе.

Чтобы победить врага, надо знать болезнь в лицо. Познакомьтесь по нашему путеводителю со словесным портретом своей головной боли, выберите  подходящий к вашей ситуации  вариант и разработайте тактику защиты. Если появилась головная боль с принципиально новыми ощущениями – сильными, неожиданными, непонятными, сопровождающимися оглушенностью, потерей зрения, речи и координации, лучше с таблетками не экспериментировать и вызвать скорую помощь.