Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертензия какие мышцы работают

Блокаторы кальциевых каналов: что они представляют собой и кому назначаются?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения ишемической болезни сердца больному назначаются блокаторы кальциевых каналов. Также эти медикаменты могут быть назначены при гипертонической болезни и нарушениях ритма сердца.таблетки

Общая информация

Под каналами кальция понимается образование белка. Через данное образование к клетке из клетки продвигаются кальциевые ионы. Эти частицы принимают активное участие в «рождении» и проведении электрического импульса. Кроме того, они обеспечивают сокращение мышечных сердечных волокон.

загрузка...

Кому рекомендован прием?

Блокаторы кальциевых каналов рекомендованы при:

  1. Стенокардии напряжения.
  2. Гипертонической болезни.
  3. Инфаркте миокарда.

Если у больного диагностируется стенокардия напряжения, ему назначается применение дилтиазема или верапамила.

Обычно эти препараты назначаются молодым пациентам, страдающим не только стенокардией напряжения, но и синусовой брадикардией.

Также прием этого лекарственного средства может быть назначен при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. Иногда принимать это лекарство рекомендуется лицам, страдающим церебооваскулярной недостаточностью.

Иногда доктор прибегает к сочетанию блокаторов кальциевых каналов с верапамилом. Но данная комбинация должна использоваться с большой осторожностью. В ином случае возникает риск понижения сократимости миокарда.

Блокаторы медленных кальциевых каналов обычно назначаются при гипертонической болезни. Прием данных препаратов способен спровоцировать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Также эти препараты принимаются для защиты почек. Нарушение обмена веществ их применение не вызывает.ишемическая болезнь сердца

Обычно при гипертонической болезни больному назначается прием амлодипина. Особенно это актуально в том случае, если гипертоническая болезнь сочетается со стенокардией напряжения. Препараты способствуют улучшению функционирования почек при диабетической нефропатии. Нередко их прием назначается при диагностировании почечной нефропатии.

загрузка...

Если гипертензия сочетается с цереброваскулярной недостаточностью, больному назначается прием нимотопа. Когда гипертоническая болезнь сочетается с нарушениями сердечного ритма, врач рекомендует больному прием дилтиазема и медикаментов групп верапамила.

Когда прием противопоказан?

Блокаторы кальциевых каналов имеют категорические и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям следует отнести:

  • кардиогенный шок;
  • дисфункцию левого желудочка;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • синдром слабости синусового узла.

Еще одним серьезным противопоказанием является понижение систолического артериального давления до 90 миллиметров ртутн. ст. Не рекомендован прием этих медикаментов при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.женщина у окна

К категорическим противопоказаниям следует отнести яркую синусовую брадикардию и дигиталисную интоксикацию. Не следует принимать эти препараты лицам, страдающим хроническими запорами.

Нельзя сочетать эти препараты с нитратами и бета-адреноблокаторами. В ином случае возникает серьезный риск сильного понижения артериального давления.

Побочные явления

В отношении препаратов из группы нифедилина побочные эффекты обуславливаются периферической вазодилатацией. Препараты верапамиловой группы при длительном и бесконтрольном применении оказывают влияние на сердце.

К основным побочным проявлениям следует отнести:

  • головные боли;
  • отечность нижних конечностей;
  • брадикардию;
  • рефлекторную тахикардию;
  • снижение мочеиспускания;
  • запоры;
  • высыпания на кожном покрове.

Головные боли часто сочетаются с неясными головокружениями. К лицу часто приливает кровь, кожный покров краснеет. В самом начале лечения может наблюдаться резкое понижение артериального давления. Обычно приливы крови обусловлены приемом нифедилина.

Отечность обычно наблюдается в области лодыжек и стоп. Если отекают верхние конечности, то в первую очередь затрагиваются локти.

На фоне продолжительного употребления дигидропиридинов у человека могут появиться симптомы гиперплазии десен. Принимать эти лекарственные средства при стенозе каротидных сосудов и аорты нельзя. В противном случае возникает риск развития ишемического инсульта.

Какие препараты существуют?

В соответствии с классификацией, эти медикаменты делятся на 3 основные группы. В каждой из них выделяются медикаменты первого и второго поколений. Они отличаются друг от друга целенаправленностью воздействия и продолжительностью эффекта.верапамил

Список препаратов включает в себя:

  • группу дифенилалкиламина (сюда входят такие лекарства, как финоптин, изоптин и анипамил);
  • группу бензотиазепина (сюда входят такие лекарства, как дилакор, тилзем и алтиазем);
  • группу дигидропиридина (сюда входят такие лекарства, как кордипин, коринфар и риодипин).

Лекарственные средства из группы дифенилалкиламина оказывают воздействие на сосуды и сердце. Они отличаются наличием гипотензивного, антиаритмического и антиангинального эффекта. Прием этих медикаментов способствует снижению частоты сердечных сокращений.

Лекарственные средства группы дигидропиридина способствуют расширению сосудов. Они редко эксплуатируются при лечении аритмий. Главным предназначением этих лекарств является увеличение частоты сокращений сердца.

Главным отличием этой группы является то, что препараты обладают более выраженным эффектом. Кроме того, эти препараты хорошо переносятся больными.

Эффект применения

Механизм действия этих медикаментов представляет собой следующее:

  1. Регулирование ритма сокращений сердца.
  2. Оказание благотворного влияния на мозговой кровоток.
  3. Снижение механического напряжения в миокарде.
  4. Купирование появления тромбов.
  5. Понижение давления легочной артерии.

Принимая во внимание то, что эти медикаменты способствуют регулированию ритма сердечных сокращений, их часто назначают больному при аритмиях. Учитывая благотворное влияние на мозговой кровоток, препараты могут быть назначены больному, находящемуся на наблюдении у врача после перенесенного инсульта.

Кроме того, эти препараты обладают антиспастическим эффектом, способствующим увеличению сердечного кровообращения. На фоне регулярного приема препаратов наблюдается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Одновременно миокард снабжается кислородом и иными питательными веществами.

Учитывая то, что эти медикаменты способствуют понижению давления в артерии легких, их принимают не только в качестве гипотензивных лекарственных средств.

Увеличивать и уменьшать дозировку может только лечащий врач. Самостоятельное изменение дозировки может привести к непредсказуемым последствиям.

Гипертония 1 степени: существующие риски и стадии развития болезни

Артериальная гипертензия 1 степениС каждым годом все больше людей сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, особенно, это касается повышенного давления. Тенденцией к увеличению роста заболевания отличается артериальная гипертензия 1 степени, которая может нарушить деятельность многих органов. На этой стадии еще не поздно предотвратить будущие осложнения. Полное излечение от болезни пока невозможно, но грамотно составленная схема лечения позволит контролировать ситуацию и улучшить самочувствие.

Виды рисков гипертонии

Не только взрослое население страдает от этой болезни, все чаще врачи стали ставить диагноз гипертония 1 степени молодым людям. Связано это с тем, что причины, вызвавшие артериальное давление, могут быть какими угодно. Соответственно необходимо со всей серьезностью отнестись к любой проявляющейся симптоматике рассматриваемого заболевания и как можно быстрее выяснить, что это такое.

Довольно широкий круг людей рискуют заболеть гипертонией первой степени, а дальнейший прогноз зависит не только от индивидуальных показаний, но и от прописанного лечения. Повышенное артериальное давление определяется состоянием, когда верхний показатель, называемый систолическим, увеличивается от 140 до 159, а нижний или диастолический – от 90 до 99 миллиметров ртутного столба.

Различные осложненные состояния могут также быть определены другим параметром – риском, имеющим четыре стадии:

  • при гипертонии 1 степени риск 1 можно говорить о 15% вероятности возникновения в будущем сердечно-сосудистых сбоев;
  • при гипертонии 1 степени риск 2 подобная вероятность обычно не превышает 20%;
  • гипертония на этом этапе имеет также риск 3, при котором осложнения могут возникнуть с вероятностью в 30%;
  • самой сложной вариацией считается артериальная гипертензия с четвертым риском, где вероятность выходит за пределы 30%.

При вычислении процентного показателя берутся во внимание сердечно-сосудистая функциональность, наличие острых и хронических заболеваний, а также параметр измерений.

Симптомы и признаки болезни

На 1 стадии болезни наблюдается непродолжительное и периодическое увеличение давления. Такое состояние не опасно, но, если симптомы отсутствуют, то велика вероятность разного рода осложнений. Основными симптомами проявления болезни можно считать следующие:

  • головная боль при 1 степени гипертонии затрагивает обычно затылочную или теменную область;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами, в результате внезапного прилива крови;
  • упадок сил и общая слабость;
  • раздражительное состояние;
  • признаки бессонницы;
  • проявление тошноты;
  • возникновение шумов в ушных раковинах.

Наблюдающаяся артериальная гипертония 1 степени в совокупности с проявлением всех или нескольких признаков требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту.

Причины заболевания

Выяснить точно по какой причине начала проявляться гипертензия 1 степени бывает достаточно сложно, так как причины, вызвавшие это состояние, самые разнообразные. Наиболее распространенными причинами первичного эпизода считаются следующие:

Почечная недостаточность

  • гормональные сбои, что актуально для женского пола;
  • почечная недостаточность;
  • патология легких, при которой происходит резкое возрастание внутрисосудистого давления;
  • наследственный фактор;
  • подверженность стрессам;
  • избыточная масса тела, истощающая энергетические запасы сердечной мышцы;
  • наличие сахарного диабета;
  • малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
  • влияние возрастного фактора, особенно рискуют заполучить гипертонию 1 степени женщины после шестидесяти, а мужчины – после пятидесяти пяти лет;
  • сердечно-сосудистые явления в пределах семьи;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • проявление атеросклероза, при котором закупориваются внутренние стенки артерий;
  • употребление алкогольных напитков, наркотиков, стимуляторов, а также курение пагубно влияют на таковую недостаточность 1 степени.

Самой неизученной на сегодня считается первичная легочная гипертензия, которая возникает в основном по причине генетических сбоев. Эти явления в легких носят сложный, многокомпонентный характер, поэтому нужна незамедлительная диагностика и медикаментозная терапия в последующем. Что касается второго класса гипертензий, то наблюдается головокружение, одышка, слабость и боль в грудной клетке. Третьи и четвертые классы легочных отклонений характеризуются ухудшением состояния.

Постановка диагноза

Прежде чем переходить к терапии, нужна всесторонняя диагностика, которая включает определение степени заболевания. Не вызывает особых перемен 1 стадия, но на 2 стадии можно наблюдать за изменениями одного органа, а на третьей могут быть зафиксированы сразу несколько отклонений.

При первичном обращении к доктору, измеряется артериальное давление, затем при подозрении на гипертонию выполняются следующие действия:

  1. сдача крови на наличие липидов, для чего понадобятся холестериновые пробы;
  2. проведение электрокардиографического обследования;
  3. рентген грудной клетки;
  4. оценка офтальмологом глазного дна;
  5. ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если гипертония подтверждена, то диагностика прекращается. Выявление иных патологий, касаемых высокого давления является поводом для продолжения диагностического обследования.

Методы лечения болезни на данной стадии

Артериальная гипертония на первой стадии, может быть вылечена без применения медикаментов посредством соответствующей корректировки привычной жизнедеятельности. Терапевтическое воздействие нацелено в таком случае на устранение причин, вызвавших заболевание. Прописанная доктором схема лечения призвана облегчить текущее состояние пациента и снизить риск развития осложнений.

После устранения причин гипертонии доктор может прописать следующие процедуры вспомогательного характера:

  • проведение релаксации, оказывающей психотерапевтическое воздействие;
  • курс массажа или мануальной терапии;

Проведение иглоукалывания

  • прохождение определенных физиотерапевтических сеансов, положительно влияющих на деятельность центральной нервной системы;
  • применение иглоукалывания;
  • употребление травяных отваров, к примеру, боярышника или барбариса.

Если вспомогательная терапия не дала положительных результатов, то назначается медикаментозное лечение, основанное на применении следующих препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • препараты успокоительного действия;
  • симпатолитики, снижающие частоту сердечных сокращений и давление;
  • диуретики, то есть мочегонные препараты, которые снижают отечность;
  • сосудорасширяющие лекарственные средства;
  • корректировка гормонального фона соответствующими веществами.

На практике, когда диагностирована 1 стадия артериальной гипертензии, зачастую прописывается два или более лекарства, чаще комбинация из нескольких препаратов. Комплексное лечение должно быть проведено только под наблюдением врача.

Осложнения и последствия

На второй и последующих стадиях можно с большой вероятностью рассуждать о появлении осложнений, но на первом этапе это происходит достаточно редко. В некоторых случаях последствия и осложнения могут касаться следующего:

  • нефросклерозные и микроинфарктные изменения в мозге;
  • гипертрофия сердечной деятельности в области левого желудочка.

Нефросклерозные явления уплотняют почечную стенку, вследствие чего образуются соединительнотканные структуры и мочевина приводится к кровотоку. Сосуды сердца начинают усиленно работать, при этом утолщаются оболочки сердечной мышцы, провоцируя увеличение ее размеров и кардиомиопатию. В итоге сердечная мышца сжимается еще сильнее, сдавливая тем самым сосуды.
Гипертрофия сердечной деятельности

Вероятность инвалидности

Гипертоники нуждаются в более щадящем труде, поэтому им противопоказаны:

  • излишние психические и физические нагрузки;
  • ночная работа;
  • пагубно влияет на состояние шумное производство, тем более, если на нем присутствуют ядовитые химические соединения.

Для того чтобы инвалидность не была присвоена нужно постоянно проходить обследование и посещать врача, в частности кардиолога. С целью закрепления итогов лечения показывается санаторно-курортный отдых. Специально созданная комиссия может присвоить инвалидность той или иной группы, для чего ей на рассмотрение подаются медицинское заключение и соответствующие документы.

При первой степени артериальной гипертензии, в отличие от степени 2, а также других стадий, инвалидность присваивается достаточно редко. Связано это с тем, что здесь исключена потеря трудоспособности, скачки давления кратковременны, а сердце и другие органы не затрагиваются. Но если диагностируется 2 степень гипертонической болезни, то существует большая вероятность получить инвалидность, потому как сердечные мышцы подвергаются патологическим процессам.

Потребуется достаточно сил, чтобы инвалидность была присвоена, но это необходимо для организации полноценного отдыха и восстановления здоровья в будущем.

Любое заболевание, в том числе гипертоническая болезнь 1 степени, требует внимательного к себе отношения. Очень важно своевременно приступить к адекватному лечению, которое предполагает последовательное и точное следование прописанной рецептуре, что позволит значительно улучшить прогноз.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для доосбледования.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда …

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – термин, обозначающий увеличение этого отдела сердца. Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь…

Как расшифровать кардиограмму сердца? Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, тр…

Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение мышечной массы этой стенки сердца, которые приводят к изменению формы и разме…