Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертензия при тиреотоксикозе

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагнозы: гипертония, артериальная первичная гипертензия, ГБ и сходные с ними, заслуженно могут считаться наиболее обсуждаемыми проблемами современного общества.

ДавлениеА все потому, что расстройства здоровья человека, проявляющиеся изменениями показателей артериального давления, относятся к числу самых распространенных на сегодняшний день кардиологических проблем.

загрузка...

Согласно данным, полученным экспертами ВОЗ, на долю первичной гипертензии приходится порядка девяносто процентов случаев артериальной гипертонической болезни вообще.

При этом далеко не все из нас понимают, чем отличаются различные формы гипертонии, в чем отличия их проявлений и лечения. Именно поэтому сегодняшнюю публикацию мы посвятим наиболее наболевшим вопросам:

  1. Что такое ГБ?
  2. Чем отличается от иных форм недуга эссенциальная гипертензия?
  3. Как проявляется состояние эссенциальной гипертонии, каким должно быть лечение болезни?
  • Что представляет собой заболевание?
  • Классификация болезни
  • Причины развития патологии
  • Факторы риска возникновения недуга
  • Диагностика
  • Возможные варианты лечения
  • Осложнения и последствия проблемы

Что представляет собой заболевание?

Итак, эссенциальная артериальная гипертензия – это одна из форм гипертонической болезни, имеющая хроническое течение, проявляющаяся длительным, стойким повышением показателей артериального давления.

Замер давленияПри этом понятие эссенциальной гипертензии имеет множество синонимов – стойкая гипертония, ГБ (или гипертоническая болезнь), первичная гипертензия артериального типа и пр.

В основе развития такой патологии лежат расстройства функционирования центральной нервной системы пациента, а также поражения эндокринной системы. А ведь именно эти системы способны оказывать наибольшее влияние на регулирование сосудистого тонуса.

Расстройства функционирования указанных систем ведут к первичным нарушениям тонуса сосудов, к спазмам сосудистого русла и, соответственно, повышению давления.

Врач назначает препаратНельзя не заметить, что диагноз эссенциальной или первичной гипертензии обычно выставляется после полного исключения всевозможных стойких признаков вторичного повышения давления. Болезнь обычно проявляет себя хроническим (постоянно сохраняющимся) увеличением цифр как систолического, так и диастолического давления.

загрузка...

При развитии описываемого заболевания, несомненно, происходят и определенные морфологические изменения в организме, которые в первую очередь затрагивают сосудистое русло и/или различные сердечные структуры. Повышенное артериальное давление первично приводит к постепенному растяжению стенок сосудистого русла, а затем и к реальным повреждениям сосудистых тканей.

Измерение давленияЕсли пациент не получает своевременное лечение проблемы, патология прогрессирует, повреждая не только коронарное русло, но и сосудистые структуры почек, головного мозга, глаз. При этом чем выше оказываются показатели артериального давления, тем более высоки риски развития самых серьезных осложнений первичной патологии.

Считается, что длительно прогрессирующая гипертония может провоцировать: инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность и множество иных экстренных (опасных для жизни пациента) состояний.

СердцеНо где же критерии нормы и патологии при рассмотрении показателей артериального давления? Принято считать, что нормальные показатели артериального давления у взрослого среднестатистического (относительно здорового) человека могут меняться в зависимости от физической активности на данный момент времени.

Иными словами, при физической нагрузке показатели артериального давления у здорового человека могут повышаться, а в состоянии покоя самостоятельно снижаться. Это считается нормальным!

Принятые за норму показатели артериального давления для разных людей различны (правильнее сказать, индивидуальны).

В спокойном состоянии для здорового среднестатистического человека нормой может считаться давление равное 120 на 80 мм рт. ст.

При условии, что у пациента наблюдается стойкое повышение рассматриваемых показателей в состоянии покоя выше 140 на 90 мм рт. ст., имеется некая неприятна симптоматика болезни, медики могут выставлять диагноз «гипертония».

к оглавлению ↑

Классификация болезни

Вполне понятно, что практикующие врачи привыкли выделять множество форм и видов гипертонической болезни. При этом различные виды патологии могут быть, как практически безопасными для здоровья пациента, так и опасными чрезвычайно, провоцирующими развитие самых сложных экстренных состояний.

Классификация рассматриваемого недуга разделяет патологию по степени повышения показателей артериального давления. Таким образом, медики могут различать ГБ:

  • Измерение давленияПервой степени. Показатели давления достигают уровня 140-159 на 90-99 мм ртутного столбца.
  • Второй степени. С показателями АД от 160 до 179 на 100-109мм ртутного столбца.
  • Третьей степени. С показателями АД выше чем 180 на 110 мм ртутного столбца.

Патологию также разделяют по стадиям – на заболевания I-ой, II-ой и, соответственно, III-ей стадии.

к оглавлению ↑

Причины развития патологии

К сожалению, точных причин развития рассматриваемого заболевания современная медицина не знает. Однако ученые все же смогли доказать, что значительный вклад в развитие недуга могут вносить: неправильный образ жизни, вредные привычки, снижение иммунных сил организма, а также генетика.

Мужчина у врачаПринято считать, что эссенциальная гипертензия чаще поражает лиц, достигающих среднего либо пожилого возраста, когда причиной патологии становятся те или иные возрастные изменения сосудистого русла. Кроме того, учеными доказано что гипертония чаще поражает мужчин, нежели представительниц слабого пола.

И все же, наибольшее количество медиков придерживаются мнения, что главной причиной развития гипертонической болезни может считаться наследственная предрасположенность к расстройствам тонуса сосудов!

к оглавлению ↑

Факторы риска возникновения недуга

Несмотря на то, что точных причин развития ГБ медики не называют, достоверно известно, что существует множество факторов, способных усугублять проявления патологии или способствовать скорейшему ее прогрессу. К основным факторам риска развития гипертонической болезни медики называют:

  • Врачь измеряет объем туловищаОжирение. Считается, что этот фактор увеличивает риски повышения артериального давления практически в пять раз.
  • Длительное курение. Именно эта пагубная привычка способна повышать активность некоторых отделов нервной системы, являясь также фактором риска возникновение ИБС.
  • Злоупотребление солеными продуктами. Именно избыточное употребление соли приводит к заметному увеличению жидкости в организме, что может провоцировать повышение давления.
  • Элемент магнийНедостаток в организме некоторых микроэлементов. Калия, магния, кальция.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Пассивный образ жизни. Отказ от необходимых физических нагрузок.
  • Частые стрессы.
  • Заражения организма патогенными микроорганизмами. Цитомегаловирус или прочие.

Кроме того, возникновение гипертонической болезни связывается с возрастом пациентов. У молодых людей чаще имеют место именно вторичные повышения артериального давления. Возрастные пациенты, чаще страдают от первичной гипертензии.

В отдельных случаях, эссенциальная артериальная гипертензия может возникать у беременных женщин. Зачастую патология самостоятельно исчезает после успешных родов, но может сохраняться до конца жизни пациентки.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностировать рассматриваемую патологию удается, основываясь на показателях, получаемых при измерении давления. Однако, чтобы установить диагноз ГБ важно провести не менее трех независимых измерений артериального давления при различных условиях.

Тонометр ртутныйИзмерения давления поводят тонометром ртутного типа, согласно методике Короткова. Чтобы диагностировать вторичные виды гипертонии медики могут использовать определенные дополнительные исследования – УЗИ, ЭКГ, анализы крови или мочи.

В отдельных ситуациях, для установления верного диагноза пациентам может проводиться суточное мониторирование показателей артериального давления. В результате такой процедуры медики получают возможность судить о показателях среднего артериального давления за одни сутки (или больший временной интервал).

к оглавлению ↑

Возможные варианты лечения

Главной задачей лечебных мероприятий, проводимых для пациентов с ГБ, может считаться максимальное снижение рисков развития опасных осложнений первичной патологии. Иными словами, прежде всего, лечение гипертонии направляется на предотвращение опасных сердечно-сосудистых, церебральных, эндокринных заболеваний и летального исхода с ними связанного.

ТаблеткиЛечение предполагает осуществление симптоматического снижения показателей артериального давления до состояния нормы. Но, при этом важно понимать, что любая медикаментозная терапия может оказаться не эффективной при отсутствии коррекции образа жизни пациента.

Для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания пациент должен: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, вести умеренно активный, правильный образ жизни.

Медикаментозное лечение гипертонического недуга предполагает:

  • Женщина запивает таблеткуиспользование диуретиков, специальных мочегонных средств;
  • назначение различного рода адреноблокаторов;
  • лечение антагонистами кальция, назначение витаминных комплексов с магнием или калием;
  • применение ингибиторов АПФ и прочих лекарственных средств.

Нельзя не заметить, что лечение гипертонической болезни обычно проводится комплексно – подбор же конкретных препаратов может осуществляться только квалифицированным врачом.

Самостоятельность в лечении описанного заболевания категорически недопустима!

к оглавлению ↑

Осложнения и последствия проблемы

Мы уже заметили, что длительно существующая ГБ может постепенно прогрессировать и осложняться более серьезными и опасными патологическими состояниями. Так, на фоне длительно существующей гипертонии у пациента могут возникать следующие заболевания или экстренные состояния:

  • ишемическая болезнь сердца, в различных ее проявлениях;
  • Ишемияострый инфаркт миокарда;
  • состояние острого инсульта головного мозга;
  • состояния застойной или острой сердечной недостаточности;
  • кровоизлияния в различные органы;
  • образование расслаивающейся сердечной аневризмы и пр.

К сожалению, осложнения первичной гипертонической болезни зачастую могут вести к тяжелой инвалидизации или даже смерти пациентов. Именно поэтому медики настаивают, что всем людям старше сорокалетнего возраста важно своевременно задумываться о разумной профилактике ГБ.

Подводя краткие итоги, хочется сказать – гипертоническая болезнь может казаться обывателю абсолютно безобидным состоянием, которое можно устранить самостоятельно. На самом деле – это утверждение кардинально неверно.

К сожалению, ГБ может быть невероятно опасна для здоровья и даже жизни пациентов, поскольку способна медленно, но неуклонно прогрессировать, осложняясь самыми опасными патологическими состояниями.

Категорически недопустимо оставлять гипертоническую болезнь без должного внимания или заниматься ее самолечением.

Берегите свое здоровье, доверяйте врачам и все у вас будет хорошо!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что нужно знать о легочной гипертензии

Легочная гипертензия представляет собой увеличение среднего артериального давления в легочной артерии. По частоте эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций среди сердечно-сосудистых патологий у людей старше 50 лет.

 

Этиология

В медицине существует классификация гипертензии:

  • первичная, или врожденная;
  • вторичная, или приобретенная.

Факторами, вызывающими повышение давления в легочной артерии, являются заболевания сердца, хронические патологии легких, васкулиты, постоянное пребывание в горной местности, ТЭЛА. Когда легочная гипертензия развивается по неопределенной причине, говорят о первичной форме заболевания.

легочные желудочки

Основными причинами развития патологии этой артерии являются:

  • повышение давления в сосудах, которое обуславливается:
    • пороком митрального клапана;
    • левожелудочковой недостаточностью;
    • опухолью левого предсердия;
    • сдавлением легочных сосудов опухолью, лимфоузлами.
  • усиление тока крови, которое вызвано:
    • дефектом межпредсердной перегородки;
    • дефектом межжелудочковой перегородки;
    • открытым артериальным протоком.
  • усиление давления в легочных сосудах, причиной которого являются:
    • хроническое кислородное голодание, вызванное длительным пребыванием на высотах;
    • разрушение легочных сосудов.

Умеренная легочная гипертензия при пороках клапанов появляется в результате перехода давления из левого предсердия на вены легких, далее на систему легочной артерии. При стенозе иногда возникает рефлекторный спазм легочных артериол из-за резкого перепада давления в устьях вен и в левом предсердии. В результате продолжительной гипертензии возникает необратимый склероз артериол.

При врожденных пороках сердца в результате увеличения тока крови в системе легочной артерии и увеличения сопротивления в венах легких развивается гипертензия. Также при гипертонии, ишемической болезни сердца и кардиомиопатии развивается недостаточность левого желудочка, которая приводит к повышению давления в легочных венах и левом предсердии.

Клиника и диагностика

Основные признаки легочной гипертензии:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • сухой кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • отечность конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • появление охриплости голоса. Этот симптом обуславливается сдавливанием возвратного гортанного нерва, увеличенным стволом артерии;
  • появление синеватого оттенка на пальцах конечностей, это явление носит название акроцианоз. Появляется при физической нагрузке, поскольку правый желудочек не справляется с нагрузкой.

Такой симптом, как одышка, имеет характерные особенности:

  • появляется в покое;
  • усиливается при малых нагрузках;
  • сохраняется, когда человек принимает положение лежа.

При осмотре пациента врачи определяют:

  • цианоз – синюшный окрас кожи и слизистой;
  • теплые руки и ноги;
  • увеличение в размере шейных вен;
  • периферические отеки;
  • увеличение печени.

Рентгенологическое обследование

Такого рода исследование помогает определить расширение ствола артерии и корней органов дыхания. Рентгенологическим проявлением гипертензии является расширение правой нисходящей ветви более чем на 16-20 мм.

легкие человека

Электрокардиография

Важно понимать, что результаты ЭКГ могут быть изменены в результате поворота сердца, из-за эмфиземы легких, изменения состава крови, метаболических нарушений и ишемии миокарда. Нормальная ЭКГ не исключает патологии легочной артерии. Однако можно обнаружить:

  • отклонение электрической оси сердца вправо;
  • симптомы гипертрофии правого желудочка;
  • признаки блокады правой ножки пучка Гиса и т.д.

Эхокардиография

Этот метод позволяет выявить:

  • расширение правого предсердия и желудочка;
  • утолщение стенки правого желудочка сверх нормы 5-6 мм;
  • давление в стволе легочной артерии и правом желудочке при помощи допплеровского исследования.

Легочная гипертензия диагностируется еще двумя достоверными способами – прямая манометрия и катетеризация артерии через вены большого круга кровообращения. Эти методы выявляют такие симптомы, как повышенное, пониженное или нормальное давление заклинивания артерии, что дает возможность делать однозначный прогноз.

Методы лечения

Лечение легочной гипертензии зависит от причины, которая спровоцировала появление и развитие заболевания. Повышению давления способствуют переохлаждение, сильные физические нагрузки, беременность и длительное пребывание на высоте. Состояние больных облегчают ингаляции кислорода.

схема легочного сосудистого рисунка в норме и при гипертонии

Чтобы при хронических заболеваниях снизить степень развития легочной гипертензии, назначаются аминофиллин и блокаторы медленных кальциевых каналов. Но они не оказывают положительного влияния на качество и продолжительность жизни больных. В то же время низкопоточные ингаляции кислорода увеличивают продолжительность жизни больных с заболеваниями органов дыхания, что доказано исследованиями за последние 20 лет.

  • Прием диуретиков

Препараты этой группы используются для уменьшения проявления отеков. Во время их приема важно соблюдать дозировку, не превышая указанные нормы.

  • Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты снижают давление в легочной артерии, если у пациента диагностирована легочная гипертензия 1 степени. Пациентам назначают Нифедипин в дозе 30-240 мг/сут, Дилтиазем в дозе 120-900 мг/сут.

  • Хирургическое вмешательство

Если лечебные мероприятия и прием медикаментов оказались неэффективны, врачи назначают трансплантацию легких или комплекса «сердце-легкие». Прогноз медиков в таком случае оптимистичен, хотя потребуется длительное время на восстановление после операции.

  • Применение народных средств

Лечение народными средствами подразумевает консультацию и четкое наблюдение врача. Однако можно самостоятельно предпринять несколько мер, улучшающих самочувствие:

  • отвар из плодов рябины. Необходимо 1 ст. ложку плодов рябины залить 1 стаканом кипятка, настоять и принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день;
  • понадобится 1 ч. ложку адониса весеннего залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Остывший отвар принимать по 2 ст. ложки до еды;
  • эффективен свежевыжатый сок тыквы. Рекомендуется выпивать по 0,5 стакана в день, чтобы улучшить состояние здоровья.

Адекватное лечение значительно ускорит выздоровление, а значит, сохранит жизнь большому количеству пациентов. Легочная гипертензия излечима, важно знать методы профилактики и лечения.

Последствия и осложнения

Нередко осложнением легочной гипертензии является сердечная недостаточность. Иногда возникают нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия). На тяжелых стадиях появляются тромбозы легочных сосудов. Кроме того, вероятны гипертонические кризы в русле сосудов легких. Возможен летальный исход, который наступает в результате сердечно-легочной недостаточности.

Во избежание осложнений важно на ранних стадиях выявить заболевание легочная гипертензия и начать соответствующее лечение. При первых проявлениях легочной гипертензии следует обратиться к врачу, пройти обследование. Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, иначе прогноз будет отрицательным.

Профилактика

Страшное заболевание можно предотвратить при помощи несложных мер, которые направлены на улучшение образа жизни и общего состояния здоровья. Нужно отказаться от вредных привычек, приема алкоголя и употребления большого количества соли. Также следует исключить любые физические нагрузки, которые вызывают малейшие симптомы гипертензии. Все сопутствующие заболевания рекомендуется лечить своевременно, не допуская развития тяжелых форм.

Противопоказания к использованию Пропранолола, механизм действия, меры предосторожности и инструкция по применению

Пропранолол – официальное непатентованное торговое название неизбирательного бета-адреноблокатора.

Механизм действия

Пропранолол оказывает выраженный гипотензивный эффект при эссенциальной гипертонической болезни и ишемическом заболевании сердечной мышцы. Пропранолол замедляет и нормализует сердечную деятельность. Аритмии, вызванные физическими упражнениями, наркозом или симпатомиметиками (пример: амфетамин), тоже могут лечиться Пропранололом.

Пропранолол применяется при сердечных заболеваниях без видимых органических причин, таких как гиперкинетический синдром сердца. Действующее вещество можно использовать для предотвращения повторного инфаркта сердечной мышцы и приступов стенокардии. Пропранолол положительно влияет на сердце при тиреотоксикозе.

Действующее вещество используется в профилактическом лечении мигрени, эссенциального тремора и тревожного расстройства.

Фармакокинетика

Пропранолол, за некоторыми исключениями, имеет длительный период полураспада, поэтому однократного применения в день достаточно. Пероральная биодоступность низкая, что связано с неполным поглощением из желудочно-кишечного тракта.

С другой стороны, Пропранолол имеет выраженный эффект первого прохода в печени. Почечная экскреция гидрофильных бета-блокаторов обычно не изменяется, тогда как липофильные вещества должны сначала метаболизироваться в ней.

Гидрофильные бета-блокаторы имеют длительный период полувыведения при острой нефропатии, тогда как липофильные представители – при гепатоцитарной недостаточности. Еще стоит учитывать полиморфизмы в гене CYP2D6. Пропранолол относится к липофильным бета-адреноблокаторам.

Клинические исследования

Эксперты считают, что Пропранолол больше не должен рассматриваться как препарат первой линии при неосложненной гипертензии. В мета-анализе, опубликованном в Lancet, бета-адреноблокаторы смогли снизить риск развития инсульта значительно меньше, чем другие антигипертензивные препараты.

Анализ включал 13 исследований, в которых участвовало более 105 000 пациентов, где сравнивали липофильный Пропранолол с другими антигипертензивными методами лечения. В 7 исследованиях с примерно 27 400 пациентами был рассмотрен защитный эффект по сравнению с плацебо.

Хотя Пропранолол снижал риск инсульта на 19% по сравнению с плацебо, однако это было вдвое ниже, чем предполагалось в предыдущих исследованиях. Частота сердечных приступов и смертности тоже не отличалась. По сравнению с другими антигипертензивными веществами, бета-блокаторы показали снижение риска развития инсульта на 16%. В других исследованиях было установлено, что гидрофильные препараты менее эффективны, чем липофильные.

Таким образом, Пропранолол больше не следует рассматривать как препарат первой линии у пациентов с гипертонией. Пропранолол не рекомендуется для пациентов с повышенным риском развития диабета или инсульта.

Важно! Однако он используется в комбинации при высоком кровяном давлении с другими лекарственными средствами: ингибиторами АПФ, диуретиками или антагонистами АТ-1 рецепторов.

Свидетельства о продлении жизни у пациентов с ИБС при приеме Пропранолола зафиксированы после перенесенного инфаркта миокарда. Однако не проводились исследования на больных ишемической болезнью сердца без истории инфаркта.

Недавнее клиническое исследование оценило профилактический эффект Пропранолола у этих групп пациентов. Не было выявлено значительной пользы от лечения данным препаратом. Пациенты с ИБС без истории сердечного приступа были даже госпитализированы значительно чаще. У пациентов, подверженных риску развития ИБС, наблюдались значительно более частые сердечно-сосудистые катастрофы. Таким образом, Пропранолол эффективен только у пациентов с ИБС после острого инфаркта миокарда, по крайней мере в течение ограниченного периода времени.

Показания к применению

Основные показания к назначению Пропранолола:

  • ИБС;
  • Сердечные аритмии со слишком быстрым пульсом;
  • Предотвращение инфаркта миокарда;
  • Стресс-индуцированная тахикардия;
  • Гемангиома;
  • Особая форма тревожного расстройства;
  • Тремор без видимой физической причины;
  • Ограничение применение в ветеринарии;
  • Предотвращение мигрени;
  • Симптомы гипертиреоза.

Пропранолол: инструкция по применению

Основные формы выпуска Пропранолола – таблетки и ампулы с раствором (для внутривенного введения). Дозировка таблеток и инъекций устанавливается врачом индивидуально в зависимости от заболевания, которое нужно лечить, успеха терапии. Ребенок до 12 лет не должен принимать препарат.

Лечение гипертензии начинается с 1 таблетки два-три раза в день (что эквивалентно 80-120 миллиграммов гидрохлорида Пропранолола в сутки). При необходимости врач может повысить дозировку до двух таблеток по четыре раза в сутки.

Ишемическая болезнь сердца и тахикардия

В начале терапии принимают 1 таблетку антиангинального препарата три раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу до двух или трех раз в день по две таблетки. Оптимальная доза для длительной терапии должна определяться индивидуально.

Тревожное расстройство, эссенциальный тремор, профилактика мигрени

Стандартная начальная доза составляет два-три раза в день по одной таблетке. Дозировка и временные интервалы между дозами должны определяться индивидуально врачом при этих заболеваниях. Таблетки проглатывают целиком с небольшим количеством жидкости.

Продолжительность терапии не ограничена во времени. Если лечение следует приостановить или прекратить после длительного использования, это следует делать постепенно. Внезапная отмена препарата может привести к «синдрому отмены».

Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту кардиолога. Выписать рецептуру на медикаментозное средство, содержащее в составе пропранолол, может только врач. Рецепт на латинском языке выглядит следующим образом:

Rp: Tabulettaee Propranololi 0,01 № 40

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Аналоги Пропранолола

Торговые названия заменителей препарата на фармацевтическом рынке:

  • Анаприлин;
  • Веро-Анаприлин;
  • Пропранолол Актавис.
  • Пропранобене.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты, такие как брадикардия и нарушения АВ-проводимости, возникают из-за отрицательного хронотропного и дромотропного воздействия на сердце. Блокада β-2-рецепторов в бронхиальной мускулатуре, особенно неселективными блокаторами, может вызывать приступы астмы.

Вазоконстрикция может уменьшить перфузию тканей, тем самым увеличивая периферические нарушения кровообращения и создавая ощущение холода в руках или ногах. β-2-рецепторная блокада в печени увеличивает риск гипогликемии у диабетиков, при этом предупреждающие симптомы (тахикардия, тремор, потливость) остаются незамеченными пациентом, поскольку подавляются препаратом.

В дополнение к проблемам с потенцией наблюдаются негативные эффекты со стороны центральной нервной системы (усталость и депрессивное настроение). Пропранолол взаимодействует с многочисленными антиаритмическими веществами и усиливает их брадикардические эффекты. Из-за отрицательных инотропных и хронотропных свойств Пропранолола комбинация с кардиодепрессивными антагонистами кальциевых каналов не должна использоваться.

Долгосрочная терапия Пропранололом не должна прерываться внезапно из-за риска развития рикошетного синдрома, сопровождаемого тахикардией и артериальной гипертензией. Причинами такого эффекта являются повышенная чувствительность к катехоламинам и увеличение плотности β-рецепторов.

Совет! Следовательно, отмена Пропранолола должна производиться с постепенным снижением дозировки.

Более 30 потенциальных побочных эффектов адреноблокаторов пугают многих. Поэтому пациенты прекращают прием лекарств из-за боязни предполагаемых побочных эффектов независимо от того, испытывают ли они их или нет. Мета-анализ в Международном журнале кардиологии показал, что среди бета-блокаторов только пять побочных эффектов на самом деле более распространены, чем при приеме плацебо, а именно: гипергликемия, диарея, головокружение, перемежающаяся хромота и брадикардия. Поэтому большинство других неблагоприятных реакций на лекарства являются результатом болезни или даже просто воображения (эффект ноцебо).

Пропранолол: синонимы

Пропрал, Пилапрон, Пропранолол Опранол, Индерал, Бетадрен, Дедерал, Пропанур, Антарол, Ангилол, Стобетин, Бедранол, Элиблок, Индерекс, Эланол, Доцитон, Наприлин, Кардинол, Пропанолола гидрохлорид, Алиндол, Авлокардил, Теномал, Типерал Брикоран, Полотен, Каридорол, Дералин, Обзидан, Слопролол и Анаприлин.