Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия лечение

Содержание

Недостаточность трикуспидального клапана: симптоматика и шансы на выздоровление

Описание болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недостаточность трехстворчатого клапана представляет собой ревматический порок сердца, который выражается в его неспособности предупредить обратный ток крови из желудочка в предсердие. По этой причине давление в правом предсердии и венах увеличивается, а ток крови от органов к сердцу значительно затрудняется.

Причины и факторы риска

Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана встречается очень редко – чаще всего этот порок является приобретенным, и спровоцировать его могут неблагоприятные внешние факторы или заболевания.

загрузка...

Органическая форма данной патологии, которая связана с изменениями створок клапана, может развиться по следующим причинам:

Причины развития заболевания и факторы риска

  • закрытые травмы грудной клетки, сопровождающиеся разрывом створок сердца;
  • карциноидная опухоль, которая чаще всего локализируется в кишечном отделе. Она способна вырабатывать токсины, которые с кровотоком переносятся в сердце, повреждая его внутреннюю оболочку;
  • ревматизм относится к наиболее распространенным причинам развития дефекта, причем в данном случае он сопровождается поражениями других клапанов;
  • инфекционный эндокардит – серьезной воспалительное заболевание внутрисердечной оболочки;
  • хирургическое вмешательство, которое проводится в целях лечения митрального стеноза (сращения створок клапана) – при проведении операции по разделению створок одного клапана возможно развитие недостаточности другого.

Функциональная недостаточность, или дефект, при котором створки клапана не подвергаются изменениям, возникает в следующих случаях:

  • при остром инфаркте миокарда, когда патологический процесс затрагивает внутренние мышцы желудочков;
  • при расширении кольца внутри сердечных стенок, к которому прикреплены створки клапанов, это происходит вследствие миокардита, разрывов хорд, тяжелой легочной гипертензии и других заболеваний или пороков.

Классификация и степени (1, 2, 3 и 4)

По времени возникновения недостаточность трехстворчатого клапана делится на врожденную и приобретенную:

  • врожденный дефект развивается в результате воздействия на организм будущей матери неблагоприятных факторов и может иметь три варианта: аномалия Эбштейна, врожденная расщелина и миксоматозная дегенерация;
  • приобретенная недостаточность возникает из-за внутренних патологических процессов, которые поражают внутреннюю оболочку сердца.

Исходя из оценки выраженности обратного тока крови в правое предсердие, в клиническом течении заболевания выделяют четыре степени:

  • I степень, при которой обратное движение практически не определяется;
  • II степень, когда обратное движение крови выявляется на расстоянии двух сантиметров от клапана;
  • III степень, характеризующаяся обратным током крови, который определяется на расстоянии более двух сантиметров;
  • IV степень – обратный ток крови определяется на обширном участке правого предсердия.

Опасность и осложнения

У пациентов с подобным диагнозом существует риск развития следующих осложнений:

  • нарушения сердечного ритма, возникновение мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии;
  • тромбоэмболия сосудов легких;
  • инфекционный эндокардит вторичной формы, сопровождающийся воспалением сердечных клапанов;
  • аневризма предсердия;
  • пневмония;
  • прогрессирующая недостаточность правого предсердия и желудочка.

Вероятность развития осложнений зависит от степени декомпенсации порока, причины его возникновения, возможности проведения оперативного вмешательства и сопровождающих заболеваний, однако если верить статистике, осложнения развиваются примерно у 90% больных.

загрузка...

Симптомы

Подробная симптоматика и признаки, которые должны насторожитьТрикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:

  • одышка, которая возникает в результате плохого снабжения сосудов кровью;
  • неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца, включая аритмию, замирание сердца, его «трепыхание» и т.д.;
  • одутловатость лица, желто-синяя окраска кожи лица и конечностей;
  • боли и тяжесть под ребрами (с правой стороны) как результат застоя жидкости в печени;
  • проявления заболевания со стороны ЖКТ включают отрыжку, метеоризм, тошноту, чувство переполненности и тяжести в животе, которые возникают из-за переполнения кровью сосудов брюшной полости;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • ощущение пульсации сосудов шеи, сопровождающееся их набуханием;
  • слабость, утомляемость и снижение работоспособности.

Из этого видео-ролика вы сможете узнать больше о заболевании:

Когда обращаться к врачу

Ранняя диагностика дефекта играет очень важную роль в успешности лечении, а также влияет на качество и продолжительность жизни пациента.

Поэтому при возникновении одышки, слабости, повышенной утомляемости и цианоза кожных покровов, которые сопровождаются неприятными проявлениями со стороны ЖКТ, человек должен незамедлительно получить консультацию кардиолога, терапевта и гастроэнтеролога и пройти полное обследование организма.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Задавая больному соответствующие вопросы, врач определяет, как давно появились тревожные симптомы, с чем связано их возникновение, а также какие заболевания предшествовали развитию порока;
  • Внешний осмотр. При осмотре пациента выявляются цианоз кожных покровов, отеки, увеличение печени, набухание шейных вен, пульсация в верхнем отделе живота, а при выслушивании – нарушения сердечного ритма и систолические шумы;
  • Анализы мочи и крови. Проводится в целях определения патологического процесса и сопутствующих поражений органов;
  • Основные способы, применяемые для диагностики

  • ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет диагностировать нарушения сердечного ритма, выявить увеличение правого предсердия и желудочков, а также блокаду ножек и ствола пучка Гиса;
  • Фонокардиограмма. Исследование проводится для выявления систолических шумов в проекции трехстворчатого клапана;
  • ЭхоКГ. Основной метод выявления дефектов сердечных клапанов, в ходе которого изучаются их створки на предмет изменения формы, площадь правого предсердно-желудочкового отверстия, оцениваются размеры полостей сердца, толщины стенок и другие факторы, имеющие значение при постановке диагноза;
  • Рентгенография грудной клетки. Проводится для оценки размеров и расположения сердца, изменения его конфигурации, выявления наличия или отсутствия застоя крови в сосудах;
  • Катетеризация полостей сердца. Суть метода заключается во введении в полость органа катетеров для измерения давления в его отделах;
  • УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование способно выявить гипертрофию сердечных стенок, деформацию клапанов, расширение фиброзного кольца и другие изменения, характерные для данного порока;
  • СКТ. Спиральная компьютерная томография позволяет получить достаточно четкое изображение сердца на основе серии рентгеновских снимков, проведенных на разной глубине.

Методы лечения

В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к возникновению дефекта, после чего переходить к его лечению или устранению. Консервативная терапия в данном случае заключается в профилактике сердечной недостаточности и легочной гипертензии: больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, препараты калия, нитраты.

Применяемые схемы консервативного и оперативного леченияХирургическое лечение порока проводится при II, IIIи IV степени его развития и соответствующих показаниях.

Виды операций, которые рекомендуются в данном случае, включают:

  • пластические операции (шовная, полукружная или кольцевая аннулопластика) показаны при II и III степени развития недостаточности трехстворчатого клапана и отсутствии изменений его створок;
  • протезирование выполняется при ярко выраженных изменениях створок или структур, а также в случаях, когда пластическая операция не дала необходимого результата – больному устанавливают биологические протезы или механические клапаны, которые изготавливаются из специальных медицинских сплавов.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз для пациентов в первую очередь зависит от степени развития дефекта и сопутствующих заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость пациентов после проведения хирургического вмешательства составляет около 60-70%.

Рекомендуемые меры профилактики и прогноз заболеванияПри декомпенсированных формах заболевания, сопровождающихся хроническими легочными заболеваниями, прогноз, как правило, неутешителен.

Основу профилактики данного порока составляет своевременное лечение болезней, которые могут вызвать оказать негативное влияние на работу сердца.

Несмотря на то, что недостаточность трехстворчатого клапана является сложным для лечения пороком сердца, при своевременной диагностике современная медицина может значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов.

Симптомы перед смертью при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) представляет собой быстрое развитие недостаточного кровоснабжения в результате резкого снижения функции выкачивания крови в одном из желудочков либо их наполнения. При этом наблюдается сниженная сократительная деятельность сердечной мышцы, причем нарушения могут проявляться и в малом, и в большом кругу кровообращения, что крайне неблагоприятно действует на другие органы и системы.

ОСН – распространенное во всем мире явление, при этом способное стать причиной смерти человека. Оно проявляется тремя состояниями:

  1. Кардиогенный шок – расстройство функционирования сердца, при котором прекращается кровообращение, сердце не выполняет свою функцию.

При этом появляются сильнейшие боли в задней части грудной клетки, причем подобный симптом сложно поддается действию обезболивающих сердечных препаратов, сердечная недостаточность быстро нарастает. Состояние проявляется при инфаркте с поражением большой площади сердечной мышцы, который вызван ишемической болезнью сердца, либо при повторных инфарктах у людей старшего возраста.

Если при кардиогенном шоке не оказать своевременную помощь, человек умирает. Статистика показывает 80% смертей после инфаркта, которые связаны непосредственно с этим состоянием.

  1. Сердечная астма – застаивание крови в малом кругу кровообращения, отчего развивается отек легких. Пациенты жалуются на мокрый кашель и нехватку воздуха. Лицо синеет, появляется страх смерти, паника. Такое состояние развивается на фоне острой левожелудочковой недостаточности. При отсутствии срочной медицинской помощи заканчивается смертельным исходом.

Причины

Причин, которые приводят к смерти от сердечной недостаточности, много, но чаще всего провоцирующим фактором становится сердечная ишемия. В этом случае в корональных сосудах формируются атеросклеротические бляшки, которые в значительной мере сужают просветы кровеносных сосудов. Человек при этом может и не жаловаться на ухудшения в самочувствии, тогда смерть наступает внезапно от сердечного приступа в результате бессимптомно протекающей ИБС.

Провокатором нередко становится и сильная аритмия, которая нарушает кровоток. При этом развивается кислородное голодание всех органов, а сама сердечная мышца не выдерживает нагрузки, которая на нее взваливается, и в итоге возможна остановка сердца.

Важно! Чаще всего смерть наступает на протяжении полутора часов после того, как проявились первичные признаки сердечного заболевания.

При этом характерно следующее состояние:

  1. Быстрая остановка сердечной мышцы после появления приступов нехватки воздуха, выделения пены изо рта, посинение кожи и слизистых оболочек.
  2. Остановка сердца естественным путем, без каких-либо травм либо повреждений (в таком случае говорят, что человек умер естественной смертью).

Можно выделить целый ряд причин, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточность:

  • Инфаркт миокарда.
  • Проведение операции на сердце с аппаратом искусственного кровообращения (АИК).
  • Хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС.
  • Заболевания сердечных клапанов.
  • Миокардиты и перикардиты.
  • Инсульты.
  • Инфекционные процессы.
  • Повреждения головного мозга в результате травмы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Гипертензивный криз.
  • Заболевания легких.
  • Алкоголизм (регулярное токсическое действие на организм).
  • Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).
  • Мерцательная аритмия.

В группу риска попадают люди с такими нарушениями здоровья:

  • Диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ожирение.
  • Аритмии.

Сюда же относятся курильщики, спортсмены и люди, у которых проводилась реанимация при остановке сердца или фибрилляции желудочков. Смерть может наступить мгновенно, то есть на протяжении нескольких секунд и быстро – с момента приступа проходит не более шести часов.

Симптомы

Чаще всего смерть происходит еще до попадания в больницу, это может случиться где угодно и с кем угодно, поскольку от возраста и пола данное событие практически не зависит.

Примерно в 25% никакие признаки не проявляются, у других пациентов они начинаются за несколько часов либо дней до развития приступа.

Опасностью для жизни можно считать любое из проявлений, которое вызывает такое заболевание, как острая сердечная недостаточность. Симптомы перед смертью, называемой в медицине внезапной, могут быть разные:

  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Общее недомогание, сильная слабость.
  • Чувство усталости.
  • Учащение пульса.
  • Высокое давление.
  • Обморочное состояние.

Перед возникновением приступа отмечается хаотичное сокращение желудочков, далее затем деятельность сердца прекращается с исчезновением биоэлектрической активности. При этом человек находится без сознания, сразу прекращается работа мозга и кровообращения, что можно определить по отсутствию пульса.

Во время приступа появляется тяжелое, шумное дыхание и спазмы мышц, спустя 1,5-2 минуты зрачки расширяются и перестают реагировать на раздражители, любые рефлексы пропадают. Дыхание становится судорожным и прекращается. При этом, даже если сердце можно запустить, то работа мозга утрачивается безвозвратно. При отсутствии медицинской срочной помощи наступает смерть.

Внимание! На проведение реанимационных мероприятий у медработников есть не более десяти минут, так как далее клетки мозга умирают, и наступает смерть.

Лечение

При обнаружении подобных признаков требуется сразу вызвать бригаду медиков, если будет оказана своевременная помощь, то умирающего человека еще можно спасти.

Для начала, еще до приезда врачей, необходимо оказать первую помощь человеку:

  • Обеспечить удобную позу и приток свежего воздуха.
  • Измерить давление (если есть возможность).
  • Положить таблетку нитроглицерина под язык.

Если произошла остановка дыхания либо сердца, то необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Важно! Только госпитализация может спасти человеку жизнь.

Врачебная помощь

Прибывшие врачи транспортируют больного в клинику и проводят реанимационные мероприятия, поскольку первая задача заключается в восстановлении жизнедеятельности органов.

Проводится непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких мешком Амбу. Вводятся внутривенные препараты, иногда возникает необходимость их введения в трахею либо в сердце. Последний метод используют только в крайних случаях, если другие способы по какой-то причине становятся невозможными.

Если проявляются признаки фибрилляции желудочков, то проводится дефибрилляция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если на кардиограмме наблюдается прямая линия, которая указывает на остановку сердца, то пациенту через каждые несколько минут вводят адреналин, атропин, средства для нормализации ритма. Через 15 минут подобных действий в вену вводится бикарбонат натрия.

В условиях клиники лечение направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало начало приступа, при этом не исключено проведение хирургических действий.

Необходимо нормализовать работу сердца, количество сокращений сердечной мышцы и давление. Для этого используются следующие препараты:

  • Лидокаин – при хаотичном сокращении желудочков.
  • Атропин, Изадрин – при заметном уменьшении сокращений.
  • Допамин – при низком артериальном давлении.
  • Плазма, гепарин, аспирин – при ДВС-синдроме (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
  • Пирацетам – для нормализации работы мозга.
  • Хлорид калия – при дефиците калия в организме.

Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, позволяющие снизить риск ОСН

В условиях кардиохирургического отделения, в сосудистых центрах проводятся миниинвазивные вмешательства и операции на открытом сердце, которые позволяют восстановить кровообращение в коронарных артериях и устранить аритмию.

Радиочастотная абляция желудочков

При проведении манипуляции к сердцу направляется электрод, при помощи которого создается искусственная АВ-блокада, нормализуются сердечные сокращения. Импульсы направляются на участки, которые работают с отклонениями, при этом здоровые ткани не затрагиваются. Однако такой подход эффективен только при незначительных нарушениях, поэтому подходит далеко не для всех пациентов.

Кардиоимплантанты

Дефибриллятор вживляется под кожу и соединяется с сердцем посредством электродов. При этом аппарат следит за работой сердца и при определенных нарушениях посылает электрический импульс, который стимулирует дальнейшую нормальную работу.

Реваскуляризация

Это группа операций, целью которых становится восстановление нормального кровотока в коронарных артериях. Сюда относится аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика, непрямая лазерная реваскуляризация сердца.

Хирургическое лечение аритмий желудочков

Удаление поврежденного участка, который формирует спонтанные сокращения, что и служит фактором нарушения работы сердца. Если присутствует аневризма, то проводится расширенная резекция, то есть отсекается рубцовое выпячивание, которое образовалось в результате инфаркта.

Смерть от ОСН может возникнуть при полном отсутствии предшествующих признаков. По этой причине любому человеку важно следить за своим здоровьем, при возникновении отклонений обращаться к врачу, устранить всевозможные причины развития приступа: отказаться от вредных привычек, следить за давлением и уровнем холестерина в крови, не забывать про регулярные осмотры у кардиолога. Принятие подобных мер даст возможность снизить вероятность развития сердечной недостаточности.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии, симптомы и лечение

Тромбоэмболия легочной артерии – не многие слышали о таком заболевании, но это не значит, что можно не бояться этого недуга. Все органы человека «оплетают» многочисленные кровеносные сосуды. Именно по этим транспортным путям поставляются кислород и все необходимые вещества для жизни клеток. Если кровеносные сосуды «перекроются» бляшками или тромбами, то это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Именно к такому типу заболевания и относится легочная эмболия. О том, отчего она возникает и какие существуют методики лечения, речь пойдет в статье.

Общие понятия о болезни

Тромбоэмболия легочной артерииТромбоэмболия легочной артерии

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Само название болезни состоит из двух слов, которые означают следующее:

  • тромб – это сгусток крови;
  • эмболия – это закупорка сосуда. Под этим термином врачи подразумевают перекрытия кровотока любым «посторонним объектом». Таковым может быть пузырек воздуха или клеточные элементы.

Отсюда можно сделать вывод, что тромбоэмболия – это закупорка кровеносных сосудов тромбом. При этом такая «пробка» может находиться как в самом магистральном стволе легочной артерии, так и в любом его ответвлении, а такой сгусток может образовываться как в самом сердце, так и в венозном русле большого круга. Далее с током крови тромб попадает в легочные артерии и закупоривает их.

Очень часто время тромбоэмболического процесса очень мало. Тромб может прийти неожиданно, а весь процесс занять буквально считаные секунды. При этом отмечается высокая смертность от данной болезни. Легочная эмболия занимает печальное третье место по уровню летального исхода. Больше умирают только от проблем с сердцем и от рака.

ТромбТромб

Болезнь опасна еще тем, что диагностика тромбоэмболии легочной артерии очень сложна и не всегда своевременна. Симптомы довольно разные и часто схожи с другими недугами. По статистике, почти половина умерших от этого заболевания не имела диагноза «тромбоэмболия легочной артерии».

Но не стоит думать, что лечение ТЭЛА (именно так в сокращении называют данную болезнь) не имеет смысла. Конечно, если легочная эмболия протекает стремительно, то шансы на хороший исход, тем более без своевременного медицинского вмешательства, минимальны. Но, все по той же статистике, если болезнь была вовремя диагностирована и лечение велось правильно, то смертность составляет менее десяти процентов.

Именно поэтому очень важно вовремя распознать недуг и начать с ним бороться. А лучше всего проводить профилактические мероприятия. В этом случае легочная тромбоэмболия никогда не наступит.

Виды заболевания

Лечение тромбоэмболии легочной артерии во многом зависит от своевременности и правильности постановки диагноза. Про то, как распознать болезнь, будет сказано чуть ниже, а пока стоит поговорить о ее разновидностях.

Кровеносная система человеческого организма довольно обширна, поэтому и описываемый недуг может проявиться в разных местах.

В соответствии с этим выделяется следующая классификация ТЭЛА:

  • Закупорка тромбом на уровне сегментарных артерий.
  • Проблемы с промежуточными и долевыми артериями.

Тромб в легкихТромб в легких

  • Появление тромба в легочном стволе и главной легочной артерии.

Кроме этого, эмболия легких может подразделяться по уровню «отключенных» кровеносных сосудов. Чем это значение больше, тем выше вероятность летального исхода.

По этому параметру болезнь классифицируется следующим образом:

  1. Малая, когда поражено менее четверти от всех сосудов. Это, как правило, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. При этом сердце работает в обычном режиме, у пациента может появиться только отдышка.
  2. Субмассивная – это более опасный синдром. В этом случае пораженными могут оказаться до половины всех легочных артерий. Тогда могут начать наблюдаться проблемы с работой сердца.
  3. Массивная – пораженными оказываются до семидесяти пяти процентов сосудов легких. Состояние пациента становится критическим. Наблюдается кардиогенный шок, легочная гипертензия и так далее. Кроме того, больной может потерять сознание.
  4. Если легочная эмболия поразила более трех четвертей артерий, то такой синдром будет смертельным.

Кроме этого, болезнь подразделяется и по клинической картине или симптомам. Здесь можно выделить острейшее, острое, затяжное и хроническое протекание. В первом случае все происходит практически мгновенно. Затяжное и хроническое протекание болезни можно контролировать и лечить.

Причины

Кроме этого, эмболия легких может быть следствием и других заболеваний, а именно:

  • проблем с сердечно-сосудистой системой. В эту группу недугов врачи включают неревматический миокардит, гипертоническую болезнь, мерцательную аритмию и так далее. Все они способствуют образованию тромбов, а значит и эмболии артерий;
  • некоторых видов онкологических опухолей. Сюда относятся рак желудка, поджелудочной железы и самих легких;
  • болезней, связанных с нарушением гемостаза или процессов свертываемости крови. Из-за таких сбоев сгустки образуются более активно, и часто проявляется синдром эмболии легких;

ВарикозВарикоз

  • варикозного расширения вен. В этом случае кровь начинает застаиваться и густеть. Также болезнь способствует ухудшению состояния внутренних стенок сосудов. В результате они повреждаются и на этом месте образуются жировые бляшки, которые впоследствии «разрастаются» до тромбов;
  • недугов, вызывающих образования антител к тромбоцитам. В результате последние разрушаются более активно, что способствует образованию бляшек и сгустков крови.

Если говорить в общем, то синдром эмболии легочных артерий вызывает активное образование тромбов. Такой процесс может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае не допустить начала болезни можно только, постоянно занимаясь профилактикой.

Что может подтолкнуть к болезни?

Легочная эмболия чаще всего является следствием других недугов. Практикующие врачи выявили определенную зависимость, согласно которой существуют факторы риска развития данного заболевания.

К ним специалисты относят следующее:

  • Длительное нахождение в состоянии покоя. Сюда, в первую очередь, относится постельный режим. Однако симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут проявиться и у людей, очень часто находящихся в поездках на самолетах и поездах. Кроме этого, даже если человек просто не испытывает никаких физических нагрузок, то у него также может развиться описываемое заболевание.
  • Нехватка жидкости в организме. При обезвоживании кровь становится густой и в ней быстрее образуются сгустки.
  • Снижение кровотока из-за различных болезней сердечно-сосудистой системы. Также к такому результату может привести все тот же малоподвижный образ жизни.
  • Некоторые медицинские процедуры тоже могут вызвать симптомы ТЭЛА. Сюда, в частности, относится химиотерапия и внутрисосудистые хирургические операции.

Беременная девушка держится за ногуБеременная девушка держится за ногу

  • При вынашивании ребенка и родах также есть риск образования тромба и, как следствие, эмболии. Кроме того, даже в период грудного вскармливания опасность сохраняется.

Не стоит упускать из вида и вредные привычки. Курение способствует более активному образованию сгустков крови. Употребление алкоголя в слишком больших количествах приводит к сбоям в работе сердца и печени, а именно эти два органа особенно важны в кровеносной системе нашего организма.

Пол пациента на частоту появления легочной тромбоэмболии не сильно влияет. И у мужчин, и у женщин есть одинаковый риск «заполучить» это заболевание. Но по наблюдениям врачей возраст может оказать существенное влияние. Как правило, синдром закупорки легочных вен чаще всего встречается у пациентов старше пятидесяти лет. В этом возрасте многие процессы в организме нарушаются. Кроме того, именно эта возрастная группа пациентов чаще всего страдает запущенными болезнями вен, например, варикозом.

Симптомы

При эмболии легочной артерии симптомы могут быть следующими:

  • так как затрагивается главный дыхательный орган, пациент испытывает одышку. При этом она может появиться внезапно, без каких-либо веских причин;
  • если у человека легочная эмболия, симптомы затрагивают и сердце, оно начинает увеличивать ритм своей работы. Число сокращений может быстро перевалить за сто в минуту;
  • у пациента начинает бледнеть кожа. При этом выступает липкий холодный пот;
  • болевые ощущения в груди. Они могут чувствоваться в различных местах в зависимости от того, какой участок артерии более всего пострадал;

Набухание вен шеиНабухание вен шеи

  • быстрое снижение артериального давления. В некоторых случаях оно может опуститься ниже 90 на 40 миллиметров ртутного столба;
  • из-за закупорки сосудов поток крови нарушается. В результате этого наблюдается набухание вен солнечного сплетения и шеи. При этом аорта начинает активно пульсировать.

При тромбоэмболии легочной артерии симптомы, перечисленные выше, являются, так сказать, обязательными. Они будут непременно у всех пациентов при данном диагнозе. Но есть и другие, которые проявляются только в определенных случаях. Когда затронут какой-либо отдельный участок сосудистой системы.

К таким признакам тромбоэмболии легочной артерии относятся:

  1. Кашель. При этом может выходить мокрота с кровью.
  2. Повышение температуры выше 38 градусов и лихорадка.
  3. Накопление жидкости в грудной клетке.
  4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Напряжение в брюшине, а также тошнота и рвота.

Кроме того, в некоторых особенно тяжелых случаях пациент может потерять сознание. Также есть большой риск впасть в коматозное состояние. Если тромбоэмболия легочной артерии протекает в острой форме, то значительная часть описываемых симптомов проявляются в продолжение одного часа. Далее, если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, может наступить смерть.

Выявление болезни

Симптомы легочной эмболии в некоторых случаях схожи с проявлениями болезней сердца или кровеносной системы. Поэтому только по ним выявить проблему затруднительно. К тому же, как уже было отмечено ранее, чаще всего диагноз «тромбоэмболия легких» ставится уже посмертно. Именно поэтому при первых подозрениях на наличие заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Стоит помнить, что только своевременное начало лечения поможет справиться с недугом и продлить жизнь.

Девушка на приеме у доктораДевушка на приеме у доктораПри тромбоэмболии легочной артерии диагностика проводится с использованием следующих методик и способов:

  • в первую очередь – это сбор анамнеза. Врач проводит опрос пациента и выявляет все симптомы;
  • в обязательном порядке изучается биохимия криви. Делается анализ мочи. Кроме этого, делается коагулограмма и исследование газового состава крови;
  • чтобы исключить заболевания сердца, делается ЭКГ в динамике;
  • некоторые симптомы тромбоэмболии могут совпадать с другими недугами легких. Чтобы исключить их, проводится рентгенография;
  • для уточнения диагноза могут быть назначены и другие обследования. Чаще всего используется УЗИ сосудов. При этом исследуется не только кровеносная система легких, но и других частей тела, в частности нижних конечностей.

Современная медицинская техника достигла больших успехов в диагностике. Если медицинское учреждение оснащено современным оборудованием, то для выявления тромбоэмболии легких могут использоваться и другие методики. Например, большой эффективностью обладает компьютерная томография, ангиопульмонография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Борьба с болезнью

Из-за этого может проводиться следующее лечение:

  • При остром проявлении болезни спасти может только проведение реанимационных мероприятий в полном объеме. Если помощь оказана вовремя, есть значительный шанс на выздоровление.

МедикаментыМедикаменты

  • Если диагноз поставлен вовремя, то может быть применен медикаментозный метод лечения. В этом случае все усилия будут направлены на «торможение» процессов образования тромбов и на деактивацию реакции свертываемости крови. При тромбоэмболии легочной артерии причины болезни могут быть связаны с другими недугами, в этом случае главная цель – победить их. Только в этом случае можно снизить риск закупорки сосудов.
  • В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Показанием к этому может стать массивная тромбоэмболия, отсутствие эффекта от консервативного лечения и хронический рецидив болезни. Хирургическая операция, чаще всего, проводится с целью удаления эмболы (закупоренного участка).

Стоит отметить, что если болезнь обнаружена своевременно, то лечение почти в 80 процентах случаев приводит к положительным результатам.

Но диагностика тромбоэмболии легких очень затруднена, поэтому до сих пор этот недуг считается очень опасным и обладает большим уровнем смертности.

Профилактика

Чтобы не доводить дело до сложного и длительного лечения и избежать смертельных последствий, лучше предотвратить болезнь. Для этого можно предпринимать профилактические действия. Особенно они будут полезны пациентам, которые находятся в группе риска.

Врачи отмечают следующие мероприятия, которые помогут предупредить тромбоэмболию легких:

  1. Активный образ жизни. Пешие прогулки, утренняя гимнастика и занятие спортом помогут не только нормализовать вес (а ожирение часто становится причиной болезней сердечно-сосудистой системы), но и улучшат кровоток.
  2. Постоянно проходить плановые обследования. Сдача анализа крови, особенно для выявления скорости свертываемости, должна проводиться не реже одного раза в год. А если есть предрасположенность к образованию тромбов, то такие посещения больницы должны быть чаще.
  3. Правильно выстроить свое питание. С пищей попадает до 30 процентов холестерина. Именно это вещество отвечает за начало образования бляшек, которые в дальнейшем перерастают в тромб.