Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Изолированная гипертензия у молодых

Содержание

Артериальная гипертензия (гипертония): причины, признаки, лечение, чем опасна?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вы когда-нибудь слышали о болезни без начала? Такой является артериальная гипертензия. Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Это потому, что развивается она по-особенному. Но обо всем по порядку.

Еще раз о главном

Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Различают:

загрузка...
  • Систолическое (верхнее) – показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца.
  • Диастолическое (нижнее) – показывает уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма. Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье.

И это все о ней

Артериальная гипертензия, АГ, гипертония — стойко повышенное артериальное давление, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца. Ученые считают, что изменения показателей даже на 10 мм рт. ст., увеличивают риск развития серьезных заболеваний. Больше всех достается сердцу, головному мозгу, сосудам и почкам. Их называют «органами-мишенями», потому что они принимают удар на себя.

Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах: уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней».

Классификация уровней артериального давления

Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели:

  1. Оптимальное – менее 120/80 мм рт. ст.
  2. Нормальное – менее 130/85 мм рт.ст.
  3. Нормальное повышенное – 130-139/85-89 мм рт.ст.

А показатели артериальной гипертензии классифицируются по степеням:

  • 1 степень (гипертензия мягкая) – 140-159/90-99 мм рт.ст.
  • 2 степень (гипертензия умеренная) – 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 степень (гипертензия тяжелая) – 180 и выше/110 и выше
  • Пограничная гипертензия — 140-149/90 и ниже. (Подразумевает эпизодическое повышение АД с последующей спонтанной его нормализацией).
  • Изолированная систолическая гипертензия — 140 и выше/90 и ниже. (Систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое остается в норме).

Классификация артериальной гипертензии

Рекомендованная экспертами Всемирной организации здравоохранения и Международным обществом по гипертензии (1993, 1996 г.г) классификация выглядит следующим образом:

I стадия — изменения в «органах-мишенях» отсутствуют.

загрузка...

II стадия — нарушения возникают в одном или нескольких «органах-мишенях», возможен гипертонический криз.

III стадия — наблюдаются комплексные изменения в «органах-мишенях», повышается вероятность инсульта, поражения зрительного нерва, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

О первичной и вторичной

По генезу (происхождению) артериальная гипертензия бывает

  1. Первичной (эссенциальной) – АД повышается при отсутствии очевидной причины.
  2. Вторичной (симптоматической) – повышение АД связано с определенным заболеванием и является одним из симптомов.

Артериальная гипертензия эссенциального типа встречается в 90-95% случаев. Прямая причина первичной АГ до сих пор не выявлена, но существует множество факторов, которые существенно повышают риск ее развития. Они очень даже всем нам знакомы:

  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Ожирение (у 85% людей с большой массой тела отмечается эссенциальная гипертензия);
  • Наследственность;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Дефицит калия (гипокалиемия);
  • Дефицит витамина D;
  • Чувствительность к соли (натрию);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Стресс.

Что касается вторичной артериальной гипертензии, то источник проблемы в данном случае можно выявить, так как АГ представляет собой следствие определенных патологических состояний и болезней, связанных с теми или иными органами, участвующими в регуляции давления. Она диагностируется у гипертоников в 5-10% случаев.

4564688864

Развиваться симптоматическая АГ может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам.

Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, атеросклеротическое поражение почечных сосудов, мочекаменная болезнь, кисты, спайки, опухоли могут стать виновниками почечных артериальных гипертензий. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана провоцируют сердечно-сосудистые АГ. Внутричерепное давление, воспалительные заболевания центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий.

Эндокринные развиваются в результате синдрома Конна, болезни Иценко — Кушинга, акромегалии, гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза. Лекарственные артериальные гипертензии связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, контрацептивов, антидепрессантов, амфетаминов.

В зависимости от причины развития вторичной АГ наблюдается ряд особенностей в показателях артериального давления. Например, при заболеваниях почек в большей степени повышается диастолическое, при нарушениях движения крови по сосудам возрастает систолическое, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертензия приобретает систоло-диастолический характер.

Легочная гипертензия

Повышенное давление безжалостно к организму человека. Малейший сбой в его системе чреват гипертоническими осложнениями. Например, в состоянии покоя в стволе легочной артерии давление не должно превышать 25 мм рт. ст. Если же показатель выше, речь уже идет о гипертензии малого круга кровообращения (ее еще называют легочной).

Она имеет четыре степени:

  • I степень ЛГ – от 25 до 50 мм рт.ст.
  • II степень ЛГ – от 51 до 75 мм рт.ст.
  • III степень ЛГ – от 76 до 110 мм рт.ст.
  • IV степень ЛГ – свыше 110 мм рт.ст.
  • Также бывает первичной и вторичной.

Что касается первичной легочной гипертензии, то это очень редкое заболевание неизвестной этиологии, встречающееся у 0,2% кардиобольных.

Вторичная же ЛГ– следствие хронических проблем легких и сердца: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело касается мелких ветвей легочной артерии, бронхоспазмов, бронхитов, тромбозов легочных вен, митрального порока сердца, левожелудочковой сердечной недостаточности, гиповентиляции при ожирении и др.

54846868

Считается, что развивается этот тип гипертонии из-за рефлекторного сосудистого спазма как реакция на гиповентиляцию (поверхностное, замедленное дыхание) или на повышение давления в системе левого предсердия и легочных вен. Нельзя сбрасывать со счетов и механические факторы: сдавливание и закрытие сосудов, утолщение их стенок из-за дефектов межпредсердной перегородки. Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, что является причиной правожелудочковой недостаточности.

Симптомы ЛГ

  1. Одышка;
  2. Кашель непродуктивный;
  3. Стенокардия;
  4. Обмороки;
  5. Отеки (периферические) на ногах.

Здесь следует сделать небольшое важное отступление. Если вдруг у человека появляется одышка при его горизонтальном положении (например, во время сна), вероятнее всего, это связано с легочной венозной гипертензией, потому что, как правило, при легочной АГ этого не наблюдается.

Сегодня гипертензия малого круга кровообращения диагностируется достаточно легко. Важно провести эффективное медикаментозное лечение заболевания, лежащего в основе, и только тогда возможна нормализация артериального давления.

Вазоренальная гипертензия

Вазоренальная артериальная гипертензия – АГ вторичная, вызванная недостаточностью поступления крови в почки из-за нарушения проходимости почечных артерий. Этот вид заболевания выявляется в 1-5% случаев у больных, страдающих АГ.

Причинами могут быть:

  • Атеросклероз (в 65-75% случаев вазоренальных АГ);
  • Фибромускулярная дисплазия;
  • Аневризма почечной артерии (ее выпячивание);
  • Тромбоз почечных артерий;
  • Сдавливание сосудов почек (извне);
  • Травма почечной артерии с последующим тромбозом.

Как правило, вазоренальная артериальная гипертензия развивается незаметно и прогрессирует в течение длительного времени. Высокое АД является одним из первых его признаков. Причем гипертензия носит устойчивый характер и не поддается консервативному лечению. Больные страдают от головных болей, ноющих болей в области сердца, жалуются на шум в ушах, тяжесть в голове, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение. Чем раньше будет проведена качественная диагностика, тем успешнее пройдет лечение. Оно предусматривает как прием эффективных медицинских препаратов, так и оперативное вмешательство с учетом этиологии, распространенности и локализации непроходимости почечных артерий.

Диастолическая гипертензия

Нам известно, что нижнее АД (диастолическое) фиксируется в тот самый момент, когда сердце расслабляется. В это же время сердечная мышца снабжается кровью. Вот почему в народе это давление называют сердечным. Как правило, высокие нижние показатели соответствуют высоким верхним, что является в той или иной степени артериальной гипертензией. Случается, что при нормальных цифрах систолического давления диастолическое показывает высокие. Например, 120/105. Такое артериальное давление с разницей между показателями в 15-20 единиц называется изолированным диастолическим.

454688864

Даже при выявлении на него мало обращают внимание, ведь в основном привыкли ориентироваться на систолическое АД. Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна, потому что сердце находится в постоянном напряжении. В нем нарушается кровоток, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато образованием тромбов и изменениями в сердечной мышце. Высокие показатели диастолического АД часто являются симптомами заболеваний почек, эндокринной системы, пороков сердца, а также различных опухолей.

Если у человека диастолическое АД выше 105 мм рт.ст., риск инфаркта миокарда в 5 раз, а геморрагического инсульта мозга в 10 раз выше, чем у людей с нормальным нижним АД. Устрашающие цифры. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению этого вида артериальной гипертензии. Сегодня в медицине предусмотрен комплексный прием препаратов, так как чудодейственной таблетки от этого недуга еще не придумали.

Мир детства под давлением

К сожалению, артериальная гипертензия теперь и детское заболевание. Ее распространенность, по разным данным, составляет от 3 до 25%. Если в первые годы жизни АГ встречается редко, то уже подростковые показатели мало чем отличаются от показателей взрослых. Чаще всего речь идет о вторичной артериальной гипертензии, сигнализирующей о сбоях в детском организме. Стоит отметить, что преобладают почечные патологии.

Если у ребенка не обнаружено болезней, провоцирующих симптоматическую АГ, то артериальную гипертензию считаю эссенциальной. Ее этиологию связывают прежде всего с наследственностью.

Также факторами риска являются:

  1. Личностные особенности ребенка (мнительность, тревожность, страхи, склонность к депрессиям);
  2. Постоянное психоэмоциональное напряжение (конфликты в школе, в семье);
  3. Особенности обменных процессов организма;
  4. Повышенная масса тела;
  5. Гиподинамия;
  6. Курение;
  7. Состояние окружающей среды.

Если своевременно начать лечение, то первичная АГ заканчивается абсолютным выздоровлением.

54646886

Родителям следует уделять повышенное внимание детям. В течение длительного периода АГ может не давать о себе знать. Ни одна жалоба ребенка на свое физическое состояние, ни одно проявление недомогания не должны оставаться незамеченными. Очень важно время от времени измерять АД. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Новорожденные – 60-96/40-50мм рт.ст.;
  • 1 год – 90-112/50-74 мм рт.ст.;
  • 2-3 года – 100-112/60-74 мм рт.ст.;
  • 3-5 лет – 100-116/60-76 мм рт.ст.;
  • 6-9 лет – 100-122/60-78 мм рт.ст.;
  • 10-12 лет – 100-126/70-82 мм рт.ст.;
  • 13-15 лет – 110-136/70-86 мм рт.ст.

При отклонении артериального давления от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Он обязательно назначит комплексное обследование, даст нужные рекомендации по диете, немедикаментозному лечению, чтобы предотвратить тяжелые заболевания в будущем.

Первые звоночки

Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Случившийся вдруг сердечный приступ или неожиданный инсульт – увы, печальная закономерность. Недиагностированная артериальная гипертензия способна «тихо убить» человека.

Приведенные ниже цифры заставляют задуматься. У людей с повышенным давлением:

В 2 раза чаще происходит поражение сосудов ног.

В 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца.

В 7 раз чаще случаются инсульты.

Вот почему очень важно посетить врача, если вас беспокоят:

  1. Частые головные боли;
  2. Головокружение;
  3. Пульсирующие ощущения в голове;
  4. «Мушки» в глазах и шумы в ушах;
  5. Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  6. Боли в области сердца;
  7. Тошнота и слабость;
  8. Отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
  9. Онемение конечностей;
  10. Необъяснимое чувство тревоги;
  11. Раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Причина кроется в болезни, которую нужно лечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Как жить дальше и дольше?

Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Если же у вас нет никакого желания пополнить ряды пациентов с артериальной гипертензией, то просто необходимо заняться первичной профилактикой, которая подразумевает предупреждение этой коварной болезни и включает в себя все те же подходы немедикаментозной терапии.

5468468

Ежедневная умеренная физическая активность

Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Речь не идет об изнурительных тренировках. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в свое удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

Благоприятный режим труда и отдыха

Очень часто врачи рекомендуют чередовать физические нагрузки с периодами релаксации и расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций.

Отказ от курения и алкоголя

Почему-то пример с бедной лошадью, которая погибает от капли никотина, мало кого заставляет оказаться от очередной затяжки. А ведь эта страсть, действительно, губит организм. От никотина сердце начинает биться в учащенном ритме, что приводит к спазму сосудов. Это существенно затрудняет работу жизненно важного органа. Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых проблем. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Даже если артериальное давление нормализовалось, у людей, продолжающих курить, сохраняется повышенный риск ишемической болезни сердца. Расстаться с этой привычкой просто необходимо!

Следует пересмотреть свое отношение и к алкоголю. Бытует «успокаивающее» мнение о том, что его прием расширяет сосуды. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ. Подумайте, стоит ли так рисковать своим здоровьем?

Нормализация веса

За ним необходимо следить! Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое — на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров.

Нормализовать вес можно двумя способами:

  1. Снизить калорийность пищи;
  2. Повысить энергетические затраты.

Лишь в том случае, если немедикаментозная терапия окажется неэффективной, ее дополняют медикаментозным лечением.

Важно! Только врач по результатам предварительной диагностики может назначить тот или иной препарат, который поможет снизить давление и окажет благотворное влияние на факторы риска. Врачебный принцип Nolinocere («не навреди») актуален также для тех, кто пытается заниматься фармакологической самодеятельностью.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

46468

Диуретики (мочегонные)

Диуретиками, рекомендованными при гипертензии относятся:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Индапамид ретард;
  • Ксипамид;
  • Триамтерен.

Эти медикаменты зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты, положительно воздействующие на сердечно-сосудистую систему и легко переносимые пациентами. Чаще всего именно с них начинают лечение гипертонии, при условии, что нет противопоказаний в виде сахарного диабета и подагры.

Они увеличивают количество мочи, выделяемой организмом, с которой выводятся избытки воды и натрия. Диуретики часто назначают в комплексе с другими препаратами, снижающими артериальное давление.

Альфа-адреноблокаторы

  • Жоксазозин;
  • Празозин;
  • Теразозин.

У препаратов высокая степень переносимости. Они благоприятно действуют на липидный профиль плазмы крови, не влияют на уровень сахара в крови, снижают АД без существенного увеличения частоты сердечных сокращений, однако имеют одно очень существенное побочное проявление. Так называемый эффект первой дозы, когда возможны головокружение и потеря сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чтобы избежать ортостатической гипотензии (именно так называется это состояние) при первом приеме альфа-адреноблокаторов, необходимо предварительно отменить диуретики, принять препарат в минимальной дозировке и постараться сделать это перед сном.

Бета-адреноблокаторы

  • Атенолол;
  • Бетаксолол;
  • Бисопролол;
  • Карведилол;
  • Метопролол;
  • Надолол;

Все перечисленные препараты высокоэффективны и безопасны. Они блокируют влияние нервной системы на сердце и снижают частоту его сокращений. В результате этого, ритм сердца замедляется, оно начинает работать экономнее, артериальное давление снижается.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

  • Каптоприл;
  • Периндоприл;
  • Рамиприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Эналаприл.

Эти препараты отличаются высокой степенью эффективности. Они хорошо переносятся пациентами. Ингибиторы АПФ предупреждают образование ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение сосудов. Благодаря этому, происходит расширение периферических сосудов, сердцу становится легче и артериальное давление снижается. При приеме этих препаратов уменьшается риск развития нефропатии на фоне сахарного диабета, морфофункциональных изменений, а также летального исхода у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Антагонисты ангиотензина-II

  • Вальзартан;
  • Ирбесартан;
  • Кандесартан;
  • Лозартан.

Данная группа препаратов направлена на блокирование уже упомянутого выше ангиотензина II. Их назначают в тех случаях, когда невозможно проведение лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, потому что препараты обладают сходными характеристиками. Они также нейтрализуют влияние ангиотензина II на кровеносные сосуды, способствуют их расширению и снижению артериального давления. Стоит отметить, что эти лекарственные средства в некоторых случаях по эффективности превосходят ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин;
  • Норваск;
  • Плендил.

Все препараты данной группы расширяют сосуды, увеличивая их диаметр, предупреждают развитие инсульта. Они очень эффективны и легко переносимы пациентами. У них достаточно широкий положительный спектр свойств при небольшом списке противопоказаний, что дает возможность активно использовать их при лечении артериальной гипертензии у пациентов разных клинических категорий и возрастных групп. В лечении АГ антагонисты кальция наиболее востребованы при комбинированной терапии.

При артериальной гипертензии следует строго соблюдать немедикаментозные способы лечения, ежедневно принимать антигипертензивные препараты и измерять АД.

Не допустимы «передышки» в терапии: как только давление вновь достигнет повышенных показателей, «органы-мишени» снова станут уязвимы и риск инфаркта и инсульта возрастет. Лечение не ограничивается одним курсом. Это длительный и поэтапный процесс, поэтому нужно набраться терпения и строго следовать рекомендациям специалистов, тогда мир вновь заиграет яркими красками и наполнится новыми жизнеутверждающими звуками.

Видео: гипертония в программе «Жить Здорово!»

Видео: лекции по артериальной гипертензии

Что такое гипертония 2 степени, какие у нее симптомы и лечение

Зачастую гипертония 2 степени развивается у тех, кто игнорировал характерные симптомы, соответственно, правильное лечение отсутствовало. При наличии частых кризов больному дают группу инвалидности. В назначенное время человек должен приходить на обследование, чтобы можно было убедиться в целесообразности сохранения группы. Пациенту назначается лечение медикаментами. Для предотвращения рецидивов необходимо полностью пересмотреть образ жизни.

Этиология болезни

Гипертония 2 степениГипертония 2 степени

Показатели давления хоть раз оказывались повышенными у каждого человека. И если подобное случается редко, осложнений можно не бояться. В основном наличие гипертонической болезни связывают с людьми преклонного возраста, ведь с годами просвет в сосудах сужается, кровоток начинает замедляться, соответственно, сердечная мышца с большими усилиями прокачивает кровь. Поэтому гипертония и появляется, в частности, 2 стадии.

Но причин, из-за которых гипертоническая болезнь 2 степени возникает, существует намного больше.

2 степень артериальной гипертонии вызывается:

  • Возрастными патологическими изменениями, о которых уже говорилось.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Недостатком двигательной активности.

Девушка измеряет уровень сахара в крови глюкометромДевушка измеряет уровень сахара в крови глюкометром

  • Никотиновой или алкогольной зависимостью.
  • Ожирением.
  • Сахарным диабетом.
  • Беременностью, которая сопровождается осложнениями.
  • Новообразованиями, имеющими различное происхождение.
  • Чрезмерным употреблением соли.
  • Тяжелыми сосудистыми нарушениями.
  • Неправильным рационом.
  • Почечной патологией и болезнями мочевыделительной системы.
  • Сбоями в гормональном фоне.
  • Продолжительными стрессами.
  • Постоянным пребыванием в напряжении.

Нежелательно допускать прогрессирование гипертонии, ведь только из-за нее одной пациент сильно рискует. Мало того, она может спровоцировать появление прочих, не менее серьезных болезней, которые нередко приводят к смерти пациента.

С помощью исследований ученые доказали, что уже при увеличении давления на 10 мм рт. ст. существует риск заполучить тяжелую патологию.

Изначально развивается гипертония 1 степени (легкая форма АД). Давление при этом возрастает приблизительно единиц на 20-40. Поскольку человек привыкает при первых проявлениях не реагировать на них, патология прогрессирует дальше. Органы-мишени и весь организм в целом вынужден выдерживать повышенную нагрузку. В определенный момент из-за отсутствия какого-либо лечения не исключается гипертонический криз.

Некроз участка сердечной мышцыНекроз участка сердечной мышцыВ дальнейшем возможно появление:

  • некроза участка миокарда;
  • острого нарушения мозгового кровотока;
  • отека мозга или легких.

Больные, у которых обнаружена артериальная гипертензия 2 степени, будут интересоваться, можно ли вылечить гипертонию. К сожалению, избавиться полностью от заболевания не представляется возможным. Пациентам придется постоянно контролировать значение АД.

Гипертония и степени риска

В медицине принято различать 3 стадии (степени) артериальной гипертензии:

  • гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется наличием показателей в пределах 140-150/90-99 мм рт. ст.;
  • патология 2 степени имеет значение 160-180/100-110 мм рт. ст.;
  • гипертония 3 степени заявляет о себе отметками свыше 180/110 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия, находящаяся на 2 стадии, может иметь 4 степени риска. Что это такое?

Чтобы определить для данной стадии риск, медики учитывают некоторые важные критерии:

  1. Какие факторы ухудшают состояние.
  2. Какая существует вероятность того, что мозг безвозвратно потеряет свои функции.
  3. Насколько сильно органы-мишени подвержены поражению.

Доктор измеряет артериальное давление пожилой женщинеДоктор измеряет артериальное давление пожилой женщинеКроме того, артериальная гипертония 2 степени может усугубляться:

  • возрастным критерием (в зоне риска – мужчины после 55 и женщины после 65);
  • превышением содержания холестерина (больше 6,5 ммоль/л);
  • длительной никотиновой зависимостью;
  • отягченным анамнезом наследственного характера;
  • лишним весом;
  • диабетом;
  • гиподинамией.

Если у пациента гипертония 2 степени и медики диагностировали риск 2, значит, усугубляющие факторы либо вообще отсутствуют, либо же один-два из них имеется. При этом на 20 % увеличивается вероятность того, что возникнут осложнения.

Артериальная гипертензия 2 степени, имеющая согласно классификации риск 2, обнаруживается у пациента при отсутствии:

  • острого нарушения кровотока в мозге;
  • заболеваний эндокринного характера (в том числе и диабета).

Иными словами, 2 степень риск 2 – это состояние, когда присутствует фактически только гипертоническая болезнь. Из-за чрезмерного прибавления в весе возможны необратимые изменения.

АтеросклерозАтеросклерозЧто такое гипертония 2 степени с риском под номером 3? Такая патология имеет место при наличии трех факторов из вышеназванных, которые могут усугублять течение недуга. Риск получить осложнения увеличивается на 30 %.

Когда беспокоит гипертония 2 степени и по данным обследования она определяется как риск 3 степени, это говорит о наличии:

  1. Сахарного диабета.
  2. Атеросклеротической болезни.
  3. Почечной патологии.

Гипертоническая болезнь 2 степени, после оценивания факторов определяющаяся как риск 3 и сопровождающаяся постепенным ухудшением тока крови в коронарных артериях, что, в свою очередь, провоцирует ишемию, в дальнейшем может обернуться инвалидностью.

Если осложнений четыре и более, тогда диагностируется риск 4 степени.

Когда появляется четвертая категория риска, это значит, что гипертония появилась на фоне:

  • атеросклеротического поражения;
  • ИБС;
  • диабета.

Стадия, именующаяся как 4 риск, усугубляется прогрессирующей артериальной гипертензией. Если пациент смог пережить приступ инфаркта или даже два, ему ставится диагноз гипертония 2 степени, при этом отмечается, что присутствует риск 4.

Клинические проявления недуга

ГоловокружениеГоловокружениеКогда тонометр постоянно показывает значения, характерные для патологии 2 степени, больные могут жаловаться на определенные симптомы.

В частности, наблюдаются проявления в виде:

  • головокружения;
  • пульсирующей боли в области висков;
  • отечности лица (особенно отекают веки);
  • ноющей боли в затылочной области;
  • покраснения кожи лица;
  • усталости;
  • апатии;
  • отека рук;
  • потемнения в глазах и мелькания «мушек»;
  • учащения сердцебиения при незначительных нагрузках;
  • проблем с памятью;
  • периодического шума в голове;
  • эмоциональной лабильности;
  • расширения глазных сосудов;
  • бессознательного мочеиспускания при наличии почечной недостаточности.

Гипертоник может страдать от частичной или полной утраты чувствительности в пальцах верхних и нижних конечностей, а также от зрительных нарушений.

Девушка держится за спинуДевушка держится за спинуЕсли лечение гипертонической болезни 2 степени отсутствует, больному грозит:

  1. Развитие сердечной недостаточности.
  2. Стремительное прогрессирование атеросклеротической болезни.
  3. Сбой в работе почек.

Гипертония крайне опасна для беременных, однако, если присутствует артериальная гипертензия 1 степени или 2, есть все шансы родить здорового малыша. Главное, чтобы при гипертонии 2 степени не было кризов. Если стадия присутствует третья, запрещено не только рожать, но и планировать зачатие, поскольку мать может во время родоразрешения умереть.

При яркой симптоматике патологии женщина в положении может столкнуться с токсикозом в последнем триместре. Естественно, подобное негативным образом сказывается на здоровье как матери, так и малыша.

Гипертония 2 стадии у беременных может осложниться:

  • отслоением сетчатки глаза;
  • кровоизлиянием в мозг.

Диагностические методы

Чтобы точно определить патологию и ее стадию, медики прибегают к способам обследования:

  • физикальным;
  • инструментальным.

Перед тем как лечить гипертонию 2 степени, врач расспрашивает пациента о беспокоящих его проявлениях, чтобы сделать общие выводы по поводу предполагаемой болезни.

Гипертоническая болезнь диагностируется у больных, в частности, 2 стадии, при помощи:

  • Постоянных измерений АД.
  • Исследования периферических сосудов.
  • Оценивания состояния кожи для выявления отеков и покраснения.
  • Метода перкуссии, который позволяет устанавливать размер и положение сосудистого пучка.

Прослушивания сердца и легкихПрослушивания сердца и легких

  • Прослушивания сердца и легкого.
  • Перкуторного определения конфигурации органа, качающего кровь, то есть сердца.

Благодаря использованию перечисленных методов, которые являются физикальными, специалист уже сможет предположить наличие определенных сердечно-сосудистых и почечных патологий.

Инструментальная диагностика дает возможность получить прямые и косвенные доказательства того, что у обследуемого имеется артериальная гипертензия, находящаяся на 2 стадии.

Врач назначает прохождение:

  1. УЗИ таких органов, как эндокринные железы и почки с печенью, а также поджелудочная.
  2. Эхокардиограммы сердца.
  3. Электрокардиограммы.
  4. Доплерографии.
  5. Анализа крови и мочи.

Особенности лечебного процесса

По результатам диагностики будет разрабатываться схема лечения, которая составляется с учетом важных факторов.

Имеется в виду:

  • возрастная категория пациента;
  • предрасположенность к пассивному времяпровождению;

Лишний весЛишний вес

  • эндокринные отклонения (диабет, чрезмерный вес);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сбои в работе органов-мишеней;
  • содержание холестерина.

Для лечения гипертонии 2 степени врачи прописывают прием:

  1. Диуретиков (Равела, Диувера, Тиазида).
  2. Гипотензивных средств (Артила, Лизиноприла, Бисопролола).
  3. Препаратов, которые сокращают количество холестерина (Зовастикора, Аторвастатина).
  4. Лекарств, способствующих уменьшению вязкости крови (Аспикарда, Кардиомагнила).

Зачастую лечение составляется комплексное, благодаря которому удается одновременно устранять различные факторы, из-за которых АД повысилось.

Без назначения лечащего врача пользоваться медикаментозными средствами запрещено, иначе больной будет подвергаться серьезной опасности.

Купирование высоких значений АД осуществляется следующими препаратами:

  • ингибиторами АПФ и БРА;
  • блокаторами кальциевых каналов;
  • бета-блокаторами;
  • ингибиторами ренина.

"Каптоприл""Каптоприл"Ингибиторы нужны для лечения гипертонии, чтобы справиться с напряжением сосудов. С помощью блокаторов контролируется воздействие кальция на эластичные трубчатые образования и на сердечную мышцу. Эти препараты способствуют расслаблению миокарда и сосудов. Бета-блокаторы снимают с сердца нагрузку, понижая частоту сокращений.

Вылечить гипертонию 2 степени можно с помощью Каптоприла, Цилазаприла, Фозиноприла, Периндоприла, Эналаприла – ингибиторов АПФ.

Эти таблетки при гипертонии 2 степени разрешено употреблять вместе с мочегонными. Важно всегда помнить, что у любых препаратов имеются противопоказания.

К примеру, Каптоприл нельзя использовать пациентам с:

  • выраженным сбоем или полной остановкой функционирования почек;
  • аортальным стенозом;
  • ангионевротическим отеком;
  • крайней степенью острой недостаточности сердечного кровообращения.

Лекарство противопоказано женщинам в положении и кормящим, а также больным, которым еще не исполнилось 18.

Среди ингибиторов БРА, отличающихся эффективностью, следует выделить:

  • Олмесартан;
  • Кандесартан;
  • Эпросартан;
  • Валсартан.

"Атенолол""Атенолол"Часто назначается лечение блокаторами кальциевых каналов, к примеру, Нифедипином, Нисодипином, Верапамилом.

Чтобы вылечить опасную патологию, пациенту рекомендуется прием таких бета-блокаторов, как Метопролол, Атенолол, Тимолол.

Зачастую прописывается такой ингибитор ренина, как Алискирен, являющийся антигипертензивным средством. Если две недели прошло, а эффекта как такового нет, дозировка увеличивается. Лекарство запрещено при тяжелых поражениях главного фильтра, то есть печени, а также почечных патологиях.

Когда лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами не приводит к должному результату, врач решается на назначение альфа-блокаторов. Но поскольку данные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, очень сильные, они могут спровоцировать серьезные реакции.

Профилактические меры

Опасность этой патологии в том, что она способна вызвать развитие некоторых тяжелых заболеваний:

  • атеросклеротической болезни;
  • тромбоза мозга;
  • энцефалопатии;
  • стенокардии.

По мере того как стенки сосудов утолщаются, не исключаются внутренние кровоизлияния. Клетки мозга, не получая питания, подвергаются кислородному голоданию и, соответственно, гибнут. Поэтому лечение, начатое вовремя, предотвратит столь негативные последствия.

Важно уделять внимание профилактике. Благодаря ей жизнь больного продлится, а рецидивов будет намного меньше. Особенно о себе должны заботиться люди с генетической предрасположенностью к гипертонии.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

  1. Включить в меню продукты с содержанием полезных веществ. Жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов необходимо максимально избегать.
  2. Покончить с вредными привычками.
  3. Достаточно двигаться (плавать, выполнять зарядку, бегать).
  4. Наладить режим работы и отдыха.
  5. Исключить воздействие стрессовых ситуаций.
  6. Регулярно приходить на профилактические осмотры.
  7. Лечить болезни своевременно.
  8. Постоянно делать замеры давления.

Не стоит ждать, пока болезнь начнет прогрессировать, тем более что ее выявляют даже у молодых людей. Благодаря нормальному питанию, ведению активного образа жизни и обращению к врачам при первых проявлениях патологии можно на протяжении длительного периода сохранять хорошее самочувствие.

Артериальная гипертензия: что это?

Артериальной гипертензией называют состояние, при котором определяется стойкое повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт. ст. Эта патология выявляется у 40% взрослого населения России и нередко встречается не только у людей старшего возраста, но и у подростков, молодых людей и беременных женщин. Она стала настоящей «эпидемией XXI века» и врачи многих стран призывают всех регулярно измерять свое артериальное давление, начиная с 25 лет.

По данным статистики, только 20-30% больных с артериальной гипертензией получают адекватную терапию, а регулярно контролируют свое артериальное давление лишь 7% мужчин и 18% женщин. На начальных стадиях артериальная гипертензия протекает бессимптомно или выявляется случайно во время проведения просмотров или обращения пациентов к врачу для лечения других заболеваний. Это приводит к прогрессированию патологии и существенному ухудшению состояния здоровья. Многие больные с артериальной гипертензией, не обращающиеся за медицинской помощью или попросту игнорирующие рекомендации врача и не получающие постоянного лечения для коррекции показателей давления до нормальных показателей (не более 130/80 мм рт. ст.), рискуют получить тяжелые осложнения данной патологии: инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и др.

Механизмы развития и классификация

Подъем артериального давления происходит из-за сужения просвета основных артерий и артериол (более мелких ответвлений артерий), которое вызывается сложными гормональными и нервными процессами. При сужении стенок сосудов работа сердца усиливается и у больного развивается эссенциальная (т. е. первичная) гипертензия. Данная патология встречается у 90% больных. У остальных 10% артериальная гипертензия является симптоматической (т. е. вторичной) и обусловлена другими заболеваниями (как правило, сердечно-сосудистыми).

Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) развивается не вследствие поражения каких-либо органов. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней.

Вторичные гипертензии провоцируются нарушениями в функционировании систем и органов, которые участвуют в регуляции артериального давления, т. е. изменение показателей АД в сторону повышения является симптомом основного заболевания. Их классифицируют на:

  • почечные (паренхиматозные и реноваскулярные): развиваются вследствие врожденного или приобретенного гидронефроза, острых или хронический гломеруло- и пиелонефритов, поликистоза почек, лучевой болезни почек, диабетическом гломерулонефрозе и др.;
  • гемодинамические (механические и кардиоваскулярные): развиваются при недостаточности аортальных клапанов, полной атриовентрикулярной блокаде, атеросклерозе аорты, открытом аортальном протоке, коарктации аорты, болезни Педжета, артериовенозных фистулах и др.;
  • эндокринные: развиваются при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли надпочечников), параганглиомах, синдроме Кона, акромегалии, синдроме или болезни Иценко-Кушинга и др.;
  • нейрогенные: развиваются при заболеваниях и очаговых поражениях спинного и головного мозга, гиперкапнии (увеличении количества углекислого газа в крови) и ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности);
  • другие: развиваются при позднем токсикозе во время беременности, отравлениях таллием и свинцом, карциноидном синдроме (отравлении крови излишним количеством гормонов), порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена), передозировках глюкокортикоидов, эфедрина, катехоламинов, приеме гормональных контрацептивов, употреблении в пищу продуктов с тирамином на фоне приема ингибиторов МАО.

По характеру течения артериальная гипертензия может быть:

  • транзиторной: подъем артериального давления наблюдается эпизодически, длится от нескольких часов до нескольких суток, нормализуется без применения медикаментозных средств;
  • лабильной: артериальное давление повышается из-за воздействия какого-либо провоцирующего фактора (физическое или психоэмоциональное перенапряжение), для стабилизации состояния необходим прием лекарственных препаратов;
  • стабильной: у больного отмечается постоянное повышение артериального давления, а для его нормализации требуется серьезная и постоянная терапия;
  • кризовой: у больного наблюдаются периодические гипертонические кризы;
  • злокачественной: артериальное давление повышается до высоких цифр, патология быстро прогрессирует и может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного.

По степени тяжести артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

  • I степени: АД повышается до 140-159_90-99 мм рт. ст.;
  • II степени: АД поднимается до 160-170/100-109 мм рт. ст.;
  • III степени: АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. и выше.Артериальная гипертензия что это

При изолированной систолической гипертонии характерно повышение только показателей систолического давления выше 140 мм рт. ст. Такая форма гипертензии чаще наблюдается у людей старше 50-60 лет, и ее лечение имеет свои характерные особенности.

Признаки артериальной гипертензии

Больных артериальной гипертензией может беспокоит головная боль и головокружение.

В течение многих лет больные могут не подозревать о присутствии у них артериальной гипертензии. Некоторые из них во время начального периода гипертонии отмечают эпизоды ощущения слабости, головокружения и дискомфорта в психоэмоциональном состоянии. При развитии стабильной или лабильной гипертензии у больного появляются жалобы на:

  • общую слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • головные боли пульсирующего характера;
  • онемение и парестезии в конечностях;
  • одышку;
  • затруднения в речи;
  • боли в сердце;
  • отечность конечностей и лица;
  • нарушения зрения и др.

При обследовании больного выявляются поражения:

  • почек: уремия, полиурия, протеинурия, почечная недостаточность;
  • головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения;
  • сердца: утолщение кардиальных стенок, гипертрофия левого желудочка;
  • сосудов: сужение просвета артерий и артериол, атеросклероз, аневризмы, расслоение аорты;
  • глазного дна: кровоизлияния, ретинопатия, слепота.

Диагностика и лечение

Больным с признаками артериальной гипертензии могут назначаться такие виды обследований:

  • измерение АД;
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов, креатинина, калия, глюкозы и триглицеридов;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследование глазного дна;
  • УЗИ почек и брюшной полости.

При необходимости больному может рекомендоваться проведение дополнительных обследований. После анализа полученных данных врач подбирает схему медикаментозной терапии и дает детальные рекомендации об изменении образа жизни больного.

Обучающее видео на тему «Что такое артериальная гипертензия»:


Watch this video on YouTube

Информационное видео на тему «Артериальная гипертензия»


Watch this video on YouTube

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжел…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Новый препарат против гипертонии В течение последних 10 лет не было изобретено ни одного принципиально нового антигипертензивного лекарства. Усилия разработчиков направлены на повышен…