Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Клинические рекомендации по лечению легочной гипертензии

Содержание

Как проявляется легочная гипертензия?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Легочная гипертензия — это патологическое состояние, которое характеризуется повышением давления внутри сосудов системы легочной артерии. На этом фоне развивается сердечная недостаточность по правожелудочковому типу и может наступить летальный исход.сердце

Каким образом развивается легочная гипертензия?

Механизмы развития легочной гипертензии зависят от причины ее появления. Данное состояние может быть первичным и вторичным.

загрузка...

Первичная гипертензия

Первичная легочная гипертензия, или идиопатическая, до сих пор остается малоизученной. Считается, что она возникает на фоне нарушения строения сосудов или синтеза веществ, которые определяют давление.

Как отмечают некоторые специалисты, немалую роль в первичном развитии заболевания играет повышение агрегации тромбоцитов, и это приводит к тромбозу капилляров в легких.

Давление при таком состоянии будет нарастать сначала в мелкой сосудистой сетке, затем оно начинает действовать на саму легочную артерию, стенка которой для компенсации начинает гипертрофироваться.

Это позволяет продолжать проталкивать кровь в прежнем объеме. Постепенно развивается концентрический фиброз, и просвет легочной артерии сужается, что еще больше повышает давление в ее системе.

Высокое давление включает еще один механизм компенсации — развитие обходных путей за счет открытия артерио-венозных шунтов. Это нарушает нормальный ток крови, и процессы ее наполнения в легких кислородом.здоровые и больные легкие

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия имеет несколько иной механизм появления. В ее основе лежат различные заболевания легких, сердца и прочие патологии. При этом механизмы развития данного состояния включают:

  1. Рефлекс Савицкого. Развивается в результате обструкции бронхов, при которой происходит спастическое сжатие сосудов с развитием гипоксии тканей и гипертрофии стенок легочной артерии.
  2. Увеличивается минутный объем крови за счет возникновения недостаточности кислорода и активизации рецепторов аортально-каротидной зоны. Вначале такая компенсация приносит некоторое облегчение, но потом патологический процесс усугубляется.
  3. Увеличение синтеза биоактивных веществ вызывают спазм сосудов и еще больше повышают давление.
  4. Повышается вязкость крови и развивается тромбоз мелких сосудов.
  5. При длительном процессе стенки сосудов склерозируются, это снижает их количество.

Заболевания, при которых развивается гипертензия

Легочная гипертензия может развиваться при следующих заболеваниях легких:

загрузка...
  • ХОБЛ;
  • патология интерстициальной ткани;
  • пороки развития;
  • инфекционные болезни с поражением легочной ткани.

Причиной могут стать сердечные нарушения:

  • клапанные поражения левого желудочка или предсердия;
  • врожденные пороки;
  • систолическая или диастолическая дисфункция левого желудочка.

Нередко гипертензия в легких бывает на фоне другой патологии:

  • ТЭЛА;
  • проблемы строения соединительной ткани;
  • шистосомоз;
  • гемолитическая анемия;
  • ВИЧ;
  • печеночная недостаточность с развитием портальной гипертензии;
  • спленэктомия;
  • системные патологии;
  • проблемы обмена веществ;
  • опухоли и заболевания крови.

Какие проявления?

Симптомы легочной гипертензии отличаются вариабельностью.

На первых стадиях развития выявляются признаки основного заболевании, которое послужило причиной этого патологического состояния.боль в груди

Когда давление начинает превышать нормальные показатели в два раза, развиваются следующие проявления:

  1. На самой ранней стадии начинается одышка. Вначале она возникает только при физической работе или ходьбе, но по мере прогрессирования гипертензии начинает проявляться и в покое.
  2. Кровохарканье. Часть плазмы и красных кровяных телец пропотевает через стенку сосудов и в мокроте появляется кровь.
  3. В результате постоянной недостаточности кислорода в тканях отмечается цианоз, а также утолщение пальцев и ногтей, как результат атрофических изменений.
  4. При аускультативном исследовании в области проекции клапана легочной артерии происходит усиление второго тона.
  5. Одним из самых типичных признаков легочной гипертензии является развитие легочного сердца. Возникают боли за грудиной, которые уходят при кислородной ингаляции, и тахикардия. Левая граница сердца увеличена, при декомпенсации отмечается гапатомегация и визуальное набухание вен на шее.

Помощь при легочной гипертензии

Лечение легочной гипертензии заключается в снижении давления, профилактике возникновения тромбозов, максимального снижения нагрузки на правое сердце и устранение явлений гипоксии.

На первое место выходит лекарственная терапия или хирургическое вмешательство, направленное на устранение основной патологии. В комплексе также используются препараты для снижения давления.лекарства

Клинические наблюдения показали, что при данном диагнозе особенно эффективными являются блокаторы кальциевых каналов. Практически у половины больных длительный прием нифедипина или амлодипина приводит к снижению выраженности симптоматики и улучшению общего состояния.

Корректировка дозы препаратов осуществляется при помощи постоянного контроля давления в легочной артерии.

При отсутствии результата от лечения, больному рекомендуется прием простагландинов. Они способствуют расширению сосудов в легких, и снижают скорость агрегации тромбоцитов.

Помимо этого, хорошо помогает оксигенотерапия. С ее помощью снижается ишемия тканей и скорость развития атрофических процессов.

Мочегонные средства помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу и снижают явление венозного застоя.

Специалисты при данной патологии используют также и коагулянты. Чаще всего рекомендуется прием варфарина, но под контролем протромбинового индекса, чтобы не допустить развития кровотечения.

Лечение народными средствами легочной гипертензии возможно только в комплексе с основной терапией и по рекомендации лечащего врача.

Клиническая эффективность Дилатренда, механизм действия, инструкция по применению и показания к использованию

Дилатренд используется для лечения гипертонии, стенокардии и миокардильной недостаточности. Он содержит в составе карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор.

Механизм действия Дилатренда

Если человеческому телу необходима высокая производительность, то из надпочечников в кровь высвобождаются гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин. Они связываются с конкретными рецепторами органов-мишеней и, таким образом, обеспечивают их высокую производительность.

Высвобождение данных гормонов в русло крови приводит к ускорению сердцебиения, повышению АД и учащению дыхания. Бронхиолы (тонкие ветви дыхательных путей в легких) расширяются, чтобы организм получил большее количество кислорода; стимулируется сжигание жира, замедляются процессы пищеварения.

Если эта система не сбалансирована, это может привести к постоянному быстрому сердечному сокращению и повышенному кровяному давлению. В течение короткого времени такое состояние не представляет опасности здоровью, однако при хроническом течении оно повреждает сердечно-сосудистую систему и другие органы. Со временем снижается сократительная способность сердца и возникают сердечно-сосудистый расстройства.

Уникальным для Дилатренда является то, что он действует и как альфа-блокатор. Препарат ингибирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, где адреналин, в противном случае, может вызвать повышение АД. Таким образом, сосуды расслабляются, и сердце накачивает кровь против более низкого сопротивления, что становится дополнительным терапевтическим эффектом. Подробную информацию о фармакодинамике препарата можно узнать из справочника РЛС.

Фармакокинетика Дилатренда

Активное вещество Дилатренда быстро всасывается в кишечник после перорального приема. Приблизительно через 60 минут достигается самая высокая концентрация Дилатренда в крови. Активное вещество в основном метаболизируется гепатоцитами до неактивных продуктов распада, которые затем выделяются с желчью через стул. Примерно через шесть-десять часов половина концентрации поглощенного Дилатренда выводится из организма.

Клинические исследования эффективности Дилатренда

В течение последних лет несколько исследований и мета-анализов продемонстрировали положительное влияние β-блокаторов по сравнению с плацебо на АД, но их влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с неосложненной гипертензией остается спорным.

Основываясь на двух недавних рандомизированных исследованиях и недавно опубликованном мета-анализе, β-блокаторы были менее эффективны, чем другие вещества для снижения риск развития апоплексии или инфаркта. Совсем недавно Европейское общество кардиологов рекомендовало, чтобы β-блокаторы не становились препаратами первого выбора при терапии гипертензии с множественными метаболическими факторами риска. Эти выводы и рекомендации основаны на исследованиях, которые проводились со старыми веществами, такими как атенолол и метопролол.

Дилатренд – сосудорасширяющий неизбирательный β-блокатор, который может использоваться для профилактики инсультов и инфарктов. Он не вызывает гемодинамических и метаболических нарушений, присущих традиционным β-блокаторам.

В отличие от классических β-блокаторов, Дилатренд поддерживает сердечный выброс, меньше влияет на сердечный ритм и уменьшает АД в основном за счет снижения сосудистого сопротивления. Исследования, сравнивающие Дилатренд с обычными β-блокирующими веществами, показали, что это соединение оказывает гораздо лучшее влияние на гликемический индекс, чувствительность к инсулину и липидный обмен. Это указывает на то, что он может использоваться у пациентов с метаболическим синдромом или диабетом.

Дилатренд: инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать целиком с большим количеством жидкости во время еды, так как это замедляет поглощение вещества и уменьшает побочные эффекты препарата. Принимать препарат можно только под руководством врача.

Терапия должна начинаться с 12,5 миллиграмм Дилатренда, через два дня дозу можно увеличить до 25 мг. Суточная доза не должна превышать 50 миллиграммов.

При лечении стенокардии начинают с 12,5 мг два раза в сутки и увеличивают в течение двух дней до 25 миллиграммов. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в сутки. В случае миокардиальной недостаточности рекомендуется принимать 3,125 мг карведилола. Если после двух недель никаких симптомов не наблюдается, доза может быть увеличена.

Не следует превышать максимальную дозу в 50 мг Дилатренда. Пожилым пациентам необходимо корректировать дозировку в случае необходимости. Требует регулярный контроль пациентов старше 65 лет.

Аналоги Дилатренда

Наиболее распространенные аналоги Дилатренда:

  • Ведикардол;
  • Карведилол-тева;
  • Карведилол (наиболее дешевый по цене препарат от российского производителя).

Важно! Купить Дилатренд можно только по рецепту лечащего кардиолога.

Противопоказания к использованию Дилатренда

Дилатренд нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к препарату;
  • Выраженной сердечной недостаточности (III-IV);
  • Замедленном сердцебиении (брадикардия перед началом лечения менее 50 ударов в минуту);
  • Низком кровяном давлении;
  • Сердечно-сосудистом шоке;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Тяжелых заболеваниях проводящей системы сердца (такие как AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла);
  • Неизлечимая адренокортикальная опухоль (феохромоцитома);
  • Астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • Сопутствующем введении блокаторов кальциевых каналов, вводимых через вены (такие как верапамил, дилтиазем);
  • Метаболическом ацидозе;
  • Дисфункции печени;
  • Сопутствующем применении ингибиторов МАО против депрессии;
  • Легочной эмболии.

Дилатренд может использоваться только после тщательной оценки преимуществ/рисков и под строгим медицинским контролем при:

  • Острой воспалительной болезни сердца;
  • Тяжелых формах нарушений кровообращения в руках и ногах;
  • Хронической недостаточности миокарда;
  • Одновременном использовании циметидина;
  • Псориазе или генетической предрасположенности к нему;
  • Серьезных аллергических реакциях, например, к другим препаратам или контрастным веществам, используемым при рентгеновских исследованиях;
  • Повреждениях клапанов сердца или сосудов, ведущих к сердцу;
  • Сопутствующей терапии антагонистами альфа-1-рецепторов, агонистами альфа-2 -рецепторов или анестетиками;
  • Слабых нарушениях проводимости в сердце (степень AV-блокады I степени);
  • Диабете со значительными колебаниями уровня сахара в крови;
  • Нарушениях функции почек;
  • Перенесенной апоплексии;
  • Долгосрочном голодании;
  • Лабильной гипертензии;
  • Гипертиреозе.

Во время беременности и лактации нельзя использовать.

У детей и подростков назначение препарата возможно только после тщательной оценки риска для здоровья врачом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в зависимости от дозировки и применения при различных заболеваниях.

Миокардиальная недостаточность

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Шаткость походки;
  • Сильная мигрень;
  • Слабость;
  • Синдром хронической усталости.

Общие побочные эффекты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Помутнение зрения;
  • Медленный пульс;
  • Снижение артериального давления при изменении положения тела;
  • Низкое кровяное давление;
  • Гипергидратация организма;
  • Тошнота и рвота;
  • Понос;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышение концентрации холестерола в крови;
  • Повышение содержания моносахаридов в кровеносном русле;
  • Гипогликемия.

Необычные побочные эффекты:

  • Синкопе;
  • Общая AV-блокада;
  • Ухудшение течения миокардиальной недостаточности.

Редкие побочные эффекты:

  • Изменение количества крови (отсутствие тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Инфаркт миокарда;
  • Апоплексия;
  • Аномальная почечная функция;
  • Острая нефропатия.

Высокое кровяное давление и стенокардия

Общие побочные явления Дилатренда:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Раздражение глаз;
  • Медленный пульс;
  • Ортостатическая гипотония;
  • Астма;
  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Понос;
  • Фибромиалгии.

Необычное побочные действия Дилатренда:

  • Бессонница;
  • Ночные кошмары;
  • Депрессия;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания;
  • Психический дискомфорт в руках и ногах;
  • Импотенция;
  • Нарушения кровообращения в нижних конечностях (холодные руки и ноги, закупорка кровеносных сосудов, ухудшение перемежающейся хромотой);
  • Ухудшение кровотока в конечностях (синдром Рейно);
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Стенокардия;
  • Симптомы миокардиальной недостаточности;
  • Отеки;
  • Запоры;
  • Рвота;
  • Эпидермальные реакции (аллергическая сыпь, дерматит, крапивница, зуд);
  • Обострение псориаза.

Редкие побочные эффекты:

  • Заложенный нос;
  • Гипосаливация;
  • Расстройства мочеобразования.

Очень редкие побочные эффекты Дилатренда:

  • Повышение концентрации печеночных ферментов (ALAT, ASAT, gamma-GT);
  • Изменения в составе крови (отсутствие тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Психоз;
  • Общие аллергические реакции.

Изолированные побочные эффекты:

  • Преходящее недержание мочи (у женщин).

Побочные эффекты без указания частоты:

  • Алопеция.

Нарушения вестибулярного аппарата и мигрень очень распространены у всех пациентов, особенно в начале лечения. У пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией также очень часто возникает слабость, брадикардия, ортостатическая гипотензия и обморок.

В некоторых случаях бета-адреноблокаторы способны вызывать псориаз или приводить к тяжелым эпидермальным поражениям.

В редких случаях Дилатренд может вызвать скрытый сахарный диабет или ухудшить существующий. Предупреждающие признаки гипогликемии, такие как сердцебиение и физиологический тремор, могут быть смягчены Дилатрендом. Поэтому необходимы регулярные проверки уровня сахара в крови.

Взаимодействие и совместимость Дилатренда с другими препаратами

Дилатренд может усиливать действие других антигипертензивных средств, приводя к избыточному снижению АД. Поэтому не допускается сочетание с другими бета-блокаторами, сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), нитратами, средства для выведения жидкости из организма (диуретиками), анестетиками (наркотическими), антагонистами кальция (такими как амиодарон, верапамил и дилтиазем), нейролептиками, психотропными средствами и алкоголем.

Аналогичным образом, Дилатренд может потенцировать действие антиаритмических препаратов, что приводит к сердечной дисфункции.

При одновременном применении с инсулином или другими веществами для лечения диабета их эффекты могут быть усилены в значительной мере.

Если Дилатренд сочетается с антигипертензивными веществами, такими как резерпин, метилдопа, гуанетидин, гуанфацин и клонидин или ингибиторами МАО, может возникнуть чрезмерная брадикардия или опасная для жизни атриовентрикулярная блокада.

Лечение клонидином необходимо заблаговременно прекратить перед введение бета-адреноблокаторов.

Вазоконстрикторный эффект алкалоидов спорыньи может быть увеличен с помощью Дилатренда, что увеличивает риск нарушений кровообращения в конечностях.

Дилатренд может снизить эффекты кортикостероидов, рифампицина или ацетилсалициловой кислоты.

Дилатренд может продлевать и усиливать действие других веществ. К ним относятся миорелаксанты, дигоксин и циклоспорин. В таких случаях требуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом. То же самое относится к использованию дигидропиридинов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и кортикостероиды ослабляют эффекты Дилатренда.

Барбитураты, рифампицин, циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапамил и эритромицин изменяют обмен веществ и, следовательно, механизм действия Дилатренда. Рекомендуется тщательный медицинский мониторинг концентрации Дилатренда в кровеносном русле.

Симпатомиметики вместе с Дилатрендом могут резко повысить кровяное давление и уменьшить количество сердечных сокращений.

Меры предосторожности при употреблении Дилатренда

В случае внезапного прекращения терапии существует риск сердечного приступа.

Перед анестезией врач должен быть проинформирован о применении Дилатренда.

Диабетики должны часто проверять уровень моносахаридов в крови, а также признаки гипогликемии. Как упоминалось выше, Дилатренд может маскировать симптомы гипогликемии и приводить к опасным для жизни последствиям, например, коме.

Пользователи контактных линз должны иметь в виду, что препарат может снизить секрецию слезной жидкости.

При долгосрочном использовании Дилатренда требуются регулярные медицинские осмотры. Лечение должен проводить квалифицированный специалист (общий терапевт или кардиолог).

В некоторых случаях может ухудшиться течение миокардиальной недостаточности. Это связано с тем, что Дилатренд может усиливать отеки в различных частях тела.

Если сердцебиение замедляется чрезмерно, врач может скорректировать дозировку Дилатренда.

Дилатренд причисляют к допиноговым средствам, поэтому он не может использоваться во время спортивных соревнований.

Способность управлять машинами или иными транспортными средствами может быть нарушена. Это в большей степени относится к началу лечения и в сочетании с алкоголем.

Совет! Были отмечены случаи развития тяжелой, угрожающей жизни аллергической реакции. При появлении любых симптомов анафилактического шока требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к лечащему врачу.

Болезнь Эйзенменгера — признаки и лечение

Врожденные пороки сердца у детей встречаются не так редко, как хотелось бы. Все они различаются по тяжести состояния, клиническим проявлениям: одни нужно безотлагательно лечить, а другие требуют лишь активного наблюдения. Синдром Эйзенменгера – осложнение, развивающееся из-за врожденного недиагностированного дефекта межжелудочковой перегородки.

  • Как развиваются патологические изменения
  • Причины возникновения
  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Лечение

Как развиваются патологические изменения

Дефекты межжелудочковой перегородки, даже больших размеров, часто остаются не выявленными при рождении. На начальных этапах проявления этого врожденного порока сердца у детей отсутствуют. Сообщение между желудочками сердца приводит к сбросу крови по градиенту давления. А поскольку в норме давление в левом желудочке больше, ведь он прокачивает кровь по всему организму, то сброс происходит слева направо.

Модель, синдром ЭйзенменгераСердце при синдроме Эйзенменгера

Правый желудочек отвечает за циркуляцию крови через легкие для ее обогащения кислородом и удаления углекислого газа. Нагрузка на правый желудочек возрастает, и сосуды легких значительно утолщаются из-за дополнительных порций крови из левых отделов сердца. Это приводит к повышению давления в правой части сердца и сосудах легких – легочной гипертензии.

Синдром Эйзенменгера – это и есть сочетание дефекта межжелудочковой перегородки и легочной гипертензии. Из-за большого объема кровотока стенки мелких легочных сосудов утолщаются, что ухудшает газообмен и еще больше повышает давление. По мере прогрессирования и роста легочной гипертензии градиент внутрисердечного сброса меняется: кровь начинает поступать справа налево.

Причины возникновения

Достоверные причины появления пороков сердца у детей до сих пор не выяснены. Беременность и ее течение оказывают прямое воздействие на формирование и развитие сердца во время внутриутробного периода. Для профилактики во время беременности лучше избегать:

  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • вирусных инфекций (в первую очередь краснухи);
  • приема запрещенных лекарственных средств без консультации с врачом.

Курение причина ВПС

Предположить наличие пороков можно, если у кого-либо из близких родственников есть подобные заболевания. Сейчас в роддомах и перинатальных центрах детям с подозрениями на сердечные аномалии выполняются скрининговые УЗИ-исследования сердца.

Признаки заболевания

Само по себе наличие дефекта межжелудочковой перегородки пациентов не беспокоит. Симптомы появляются только лишь в запущенных случаях, когда синдром Эйзенменгера значительно ухудшает качество жизни. Скорость проявления жалоб зависит от размеров отверстия в перегородке. При небольших размерах симптомы могут проявиться только к зрелому возрасту.

Наиболее частые проявления:

  • синеватый (цианоз) или серый цвет кожи из-за плохого обогащения крови кислородом;
  • одышка при физической нагрузке (у детей во время активных игр);
  • одышка в покое – при значительном прогрессировании заболевания и присоединении сердечной недостаточности;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство тяжести или боли в груди;
  • учащенное сердцебиение или ощущение «замирания» сердца;
  • частые головные боли;
  • головокружение или обморочные состояния.

Если вы заметили у своего ребенка некоторые из перечисленных симптомов, лучше обратиться к педиатру или кардиологу для своевременной диагностики, чтобы не запустить болезнь.

Диагностика

Заподозрить синдром Эйзенменгера при развернутой клинической картине нетрудно. Важной является своевременная диагностика начальных стадий болезни.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и определения последующей тактики лечения используются следующие методы:

  1. Анализы крови для определения насыщения крови кислородом и количества эритроцитов.
  2. Рентгенография грудной клетки визуализирует сердце и легкие, которые могут быть внешне изменены из-за патологического кровообращения.
  3. Электрокардиограмма, которая отражает состояние сердечной мышцы и возможные аритмии.
  4. Эхокардиография (УЗИ сердца) – первичный и самый простой метод диагностики, позволяет определить размеры дефекта и степень патологических изменений.
  5. Функциональные легочные тесты. Изучают состояние дыхательной системы и резервы легких.
  6. Катетеризация сердца – выполняется при высоком уровне давления в легочных сосудах и правом желудочке для определения дальнейшей тактики лечения. Через сосуды шеи врач проводит тонкий пластиковый катетер в полость сердца и измеряет давление, а также берет пробы крови для оценки кислородного статуса.
  7. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – используются для уточнения диагноза.

Лечение

Лечение синдрома Эйзенменгера напрямую зависит от симптомов, возраста ребенка и его общего состояния. При обнаружении больших дефектов межжелудочковой перегородки до развития серьезных нарушений со стороны легких показано хирургическое закрытие.

При развернутой клинической картине синдрома показана поддерживающая лекарственная терапия:

  • препараты для расширения кровеносных сосудов и снижения давления в легких;
  • дыхание кислородом во время сна, отдыха или постоянно;
  • симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
  • в отдельных случаях возможно рассмотрение вопроса о трансплантации комплекса сердце-легкие.

Дети с синдромом Эйзенменгера при должном лечении и уходе могут жить даже до 50-60 лет. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, отчаиваться не стоит. Важно следовать всем врачебным рекомендациям, оберегать ребенка от инфекций и тщательно планировать все не связанные с основным заболеванием оперативные вмешательства.