Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение гипертензии при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышение давления в артериях человека называют гипертонией. Тонус их стенок повышается, а диаметр уменьшается, поэтому давление в сосудах возрастает. Эмоции и вегетативная система имеют крепкую связь. Поэтому если человек испытывает напряжение и стресс, его давление возрастает. Но часто причина в нас самих.

ubgthnjybzЕсли перестроить свое отношение к миру и окружающим не просто на какое-то время, а навсегда, получится достичь хороших результатов в борьбе за здоровье. Тот, кто не критикует, не жалуется, не ведет себя агрессивно, перекладывает часть своих обязанностей на других, имеет меньше шансов заболеть.

загрузка...

Маленькая двигательная активность, вредные привычки, неправильное питание (частое употребление высококалорийных и соленых продуктов) приводят к гипертензии. Виновата может быть наследственность.

  • Причины гипертонии
  • Лечение дома
  • Народные рецепты
  • Отзывы о лечении травами
  • Отзывы о лечении медикаментами
  • Специальное дыхание и массаж
  • Водные процедуры
  • Профилактические меры
  • Неотложная помощь на дому при скачке давления

Причины гипертонии

Несколько неожиданных причин:

  1. Болезнь позвоночника. Пациентов удивляет, что врач отправляет их на рентген шеи. Повреждение позвонков бывает причиной напряжения мышц шеи и спазмов сосудов. Особенно у молодых людей остеохондроз или недолеченные травмы спины ведут к гипертонии.
  2. позвоночникНеправильно подготовленное место для работы. Это может стать причиной скачков давления вечером, из-за того, что целый день идет перенапряжение мышц спины, глаз, шеи.
  3. Болезни почек и надпочечников. У молодежи гипертония может быть признаком запущенных болезней мочевыводящей системы. А у мужчин более зрелого возраста — обострения простатита. Надпочечники вырабатывают альдостерон.

    При нарушении выработки гормона анализ крови может выявить пониженное содержание калия в крови. В таком случае человек испытывает мышечную слабость. Если причина в этом, антигипертензивные препараты не помогут.

  4. Продукты, а точнее, неумеренное употребление некоторых из них. У соли есть свойство задерживать воду в организме, а это приводит к увеличению нагрузки на сосуды. Многие знают, что селедка противопоказана в таких случаях, но про продукты со скрытой солью забывают.

    К ним относятся любые полуфабрикаты, обычные и колбасные сыры, икра. Напитки с кофеином и алкоголь вредны, а кислые напитки помогают нормализовать давление.

  5. похмельеПохмелье. Придумали даже выражение «гипертоники на выходные». Гипертензивные симптомы дают распад в организме алкоголя. Привести голову в порядок поможет спазмолитик, например, Ревалгин.
  6. Некоторые лекарства. Даже прием лекарств от заложенности носа может привести к стабильному повышению давления, если у больного к ним привыкание. У пяти процентов женщин прием контрацептивов тоже может привести к подъему, особенно если купили первые попавшиеся.

    Стимуляторы работоспособности, такие как женьшень и элеутерококк, нужно принимать строго соблюдая дозировку, иначе можно спровоцировать гипертонический криз.

Лечение гипертонии в домашних условиях сводится к изменению поведения в повседневных делах.

Это же относится к профилактике:

загрузка...
  1. Здоровый образ жизни. К нему относится активная жизненная позиция в отношении спорта. Конечно, не нужно становиться мастерами спорта, но тренировать выносливость стоит. Очень хороши такие занятия, как плавание, дыхательная гимнастика, бег на месте, бег трусцой, ходьба, работа на тренажерах.
  2. зожСнизить употребление продуктов, содержащих натрий хлор. Пять грамм в день или чайная ложка — это больше чем достаточно для здорового человека, не говоря уже о гипертониках. Существует соль, в которой у специалистов получилось снизить содержание натрия, но на вкус она почти не отличается. Лучше заменить соль на пряные травы или чеснок.
  3. Снизить поедание животных жиров. Вместо этого лучше увеличить употребление натуральных витаминов и минералов. Их очень много в овощах, фруктах, рыбе, орехах или грибах. Калий, содержащийся там, замечательное дополнение при лечении гипертонии.

    Молочные продукты нужны всегда, но выбирать необходимо с низким процентом жирности. Приемы пищи должны быть частыми, но понемногу. Это полезно, так как поможет снизить вес.

  4. Отказ от привычек, медленно убивающих организм. Не только употребление крепкого алкоголя и наркотиков приводит к раннему старению всех систем, но и курение. Регулярное употребление пива еще один фактор риска.
  5. музыкаНормализация психологического состояния. Кроме общих советов, которые были даны вначале, может помочь любимое хобби, игра с домашними питомцами и прослушивание любимой музыки.
  6. Немедикаментозные методы лечения. Это дыхательные упражнения, иглоукалывание, рефлексотерапия и лечение природным сырьем.
  7. Регулярный питьевой режим. Пить полезно много, но маленькими глоточками, тогда жидкость будет правильно усваиваться.
  8. Полноценный отдых. Сюда входит достаточное время сна. Для взрослого человека таким считается восемь часов или более.

к оглавлению ↑

Лечение дома

Многие задумываются, как снизить давление дома, можно ли вылечить хроническую гипертензию? Сначала поговорим о медикаментах. Некоторые можно купить без рецепта, но лечить гипертонию лучше индивидуально, по назначению специалиста.

к оглавлению ↑

Народные рецепты

В народной медицине существует множество рецептов, направленных на то, чтобы сбить давление или нормализовать его. Тяжелое течение болезни требует лечения медикаментами, но если состояние не запущено, могут помочь более бережные способы восстановления. Калина — излюбленное средство. Это среднерослый кустарник с неровной кроной. Ягоды у него красные, горькие на вкус, с овальными косточками. Используют кору, листья, цветки и плоды. На свойства это не повлияет, а горечь уйдет, если собирать ягоды после первых морозов. Кору заготавливают весной, хранят до четырех лет.

Растение так полезно из-за мочегонных свойств, седативного эффекта и витаминных составляющих. Оно укрепляет стенки сосудов, а их проницаемость помогает снизить.

Ягоды рекомендуется есть сырыми с добавлением меда или делать настои. Несколько рекомендаций:

  1. калинаДве столовые ложки сухой калины растереть и залить стаканом кипятка. Настаивать четыре часа. Пить по полстакана три раза в сутки.
  2. 650 грамм сырых ягод залить двумя литрами горячего кипятка. В тепле настаивать восемь часов. Полезную жидкость хранить при температуре от шести до пятнадцати градусов. Потом настой процедить, а ягоды перетереть с половиной литра меда. Принимать за двадцать пять минут до приема пищи, три раза в день по 80 грамм. Курс лечения месяц.
  3. Чистые ягоды поставить в духовку и на медленном огне пропаривать два часа. Протереть ягоды через крупное сито, добавить медовой водички и еще потомить в духовом шкафу. Пить за тридцать минут до еды по три ст. ложки.
  4. Вместо чая можно употреблять горячий настой калины с сахаром или медом.
  5. калиновый джемПолчаса кипятить 15 грамм коры в 500 мл воды. По одной столовой ложке принимать три раза за день.
  6. Можно заготовить сок, варенье, джем или конфитюр из калины. Очень полезно заморозить ягоды на зиму. Размораживая по необходимости, ягодки используют как начинку пирогов, чтобы варить морсы или кисели.
  7. Засахаренные плоды очень хорошо сохраняются. Приготовить калину таким способом очень просто. Нужно перекрутить в мясорубке килограмм плодов вместе с двумя килограммами сахара и распределить по банкам.

Калину нельзя употреблять при беременности, подагре и высокой свертываемости крови.

Вино и настойки могут еще как понизить давление в домашних условиях! При гипертонии лучше всего принимать розовое вино. Очень редко назначают белое и красное. В вине содержится много магния, поэтому действует на снижение артериального давления. Альдегиды и эфирные масла имеют антиадренергетический эффект, как и антагонисты кальция.

  1. 50 грамм сока алоэ смешать со стаканом красного вина, добавить туда сто пятьдесят грамм липового меда и пять грамм апельсинового масла. В месте без света настаивать трое суток. Неделю принимать перед каждым приемом пищи по чайной ложке. Далее продолжить прием по столовой ложке и так сорок дней.
  2. алоэВзять 100 грамм порезанных листьев алоэ, добавить сто пятьдесят грамм натурального меда и триста миллилитров красного сухого вина. Кашицу перемешать и поставить в прохладное место на сутки. Употреблять до еды, трижды в сутки на протяжении 50 дней.
  3. 40 грамм мелко нарезанного репчатого лука залить половиной литра водки, неделю настаивать в прохладном, защищенном от света месте. Два раза в день перед едой пить по чайной ложке.
  4. Три целые кедровые шишки залить 0,5 л водки. Добавить туда 20-30 капель настойки валерианы аптечной и десять кусочков сахара. Две недели настаивать в темном месте. После процеживания пить по столовой ложке на ночь. Шишки можно использовать повторно, но каждый раз настаивать на неделю дольше.
  5. В сто миллилитров спирта добавить сорок грамм цветов календулы. После недельного настаивания длительное время пить по 25 капель три раза в день.
  6. конский щавельКорень конского щавеля порезать и залить водкой в пропорции один к десяти. Двадцать один день настаивать. По 45 капель употреблять три раза в день примерно 2,5 недели. Такая настойка помогает снизить давление.
  7. Лечить гипертонию можно комбинируя в применении рецепты народной медицины и рекомендации врача. Надо купить пять пузырьков по сто миллилитров с настойками пиона, валерианы, пустырника, эвкалипта и мяты. Слить все в одну стеклянную баночку, не перемешивая. Настаивать в темноте в течение двух недель. За пятнадцать минут до еды проглатывать десертную ложку смеси, запивая водой. После месяца приема десятидневный перерыв.

Разнообразные травы — очень эффективные народные средства от гипертонии.

  1. Всем известный укроп. Одну чайную ложку семян залить стаканом кипятка, настоять двадцать пять минут. Одну четверть стакана выпивать между приемами пищи четыре раза в день.
  2. Чайную ложечку измельченного пустырника залить стаканом кипятка, через двадцать минут процедить. Пить за тридцать минут до еды по столовой ложке, пару раз в день.
  3. пустырникДве столовых ложки измельченной лапчатки белой запарить 500 миллилитрами кипятка в термосе, оставить на ночь. После этого процедить, и за двадцать минут до еды, по полстакана пить четыре раза на день.
  4. Корень шлемника, растертый в порошок, кушают по два грамма три раза в день. Если есть диабет, то прием шлемника не рекомендуется. А страдающим хроническим запором, к этому рецепту можно добавить порошок корня ревеня в пропорции 2,5 грамма к 5 на однократный прием.
  5. Десертную ложку травы пастушьей сумки залить четвертью стакана кипятка, выдержать десять минут, процедить и регулярно, каждый день пить по две чашки.
  6. Если нет противопоказаний, месяц в различном виде кушать чеснок, добавляя в первые блюда, салаты, вторые блюда. Это подспорье в лечении артериального давления.
  7. льняные семенаУ зеленого чая мощный мочегонный эффект. Первый шаг в правильном направлении — перейти от черного чая и кофе к зеленому.
  8. Льняные семечки и масло стоит регулярно использовать в своем рационе, ведь производные льна, противники высокого давления.
  9. Безвредным средством при хронической гипертонии является сок сельдерея. Это бесценный кладезь витаминов, минералов, белков и кислот.
  10. Эфирное масло петрушки улучшает способность сердечной мышцы сокращаться.

к оглавлению ↑

Отзывы о лечении травами

к оглавлению ↑

Отзывы о лечении медикаментами

к оглавлению ↑

Специальное дыхание и массаж

Лечение гипертонии народными средствами включает в себя специальные техники дыхания, массаж. Провели эксперимент, его результаты представлены ниже. Нескольким испытуемым с повышенным давлением измерили его после дыхательных упражнений.

Дозированная физическая нагрузка положительно влияет на нормализацию артериального давления. Методика дыхательной гимнастики поможет значительно снизить частоту скачков, усилить эффект простых упражнений.

  1. Дыхательные упражненияДиафрагмальное дыхание или дыхание животом. Сделать глубокий вдох. Брюшная полость увеличивается в объеме. После выдоха происходит обратное движение. Диафрагма, смещаясь вниз, сильно изменяет внутрибрюшное давление, это механически влияет на ветви блуждающего нерва, сигналы от которого влияют на тонус кровеносных сосудов, в итоге они расширяются, а артериальное давление автоматически снижается.
  2. Второе модернизированное упражнение, для выполнения которого нужно напрячь определенные мышцы шеи. Это удобно с помощью мяча для большого тенниса. Подбородком прижать мячик к груди, удерживать это положение и продолжать дышать. В этот момент напряжение грудинно-сосцевидных ключичных мышц приводит к механическому сдавливанию сонной артерии, при этом повышается давление в артерии.

    Там расположены рецепторы давления — барорецепторы, которые находятся в зоне, называемой каротидные синапсы. Увеличение давления этой зоны приводит к поступлению сигналов в сосудно-двигательный центр продолговатого мозга. Там они обрабатываются, и ответные заставляют кровеносные сосуды расслабиться.

  3. упражнениеНесложное упражнение. Лечь на спину, поднять ноги вертикально вверх. Постараться находиться в таком положении подольше. В перевернутом положении усиливается венозный возврат, то есть отток крови от нижних конечностей и органов брюшной полости к правому предсердию. Растяжение его стенок автоматически приводит к тому, что определенная часть сердца, а именно так называемые ушки сердца, начинают вырабатывать натрийуретический гормон.

    Это вещество, которое стимулирует выведения натрия. Натрий, проходя через почки и выделяясь с мочой, захватывает с собой большое количество воды, в результате происходит удаление излишней жидкости из организма, а значит, к снижению объема циркулирующей крови.

самомассажПростые, деликатные движения самомассажа головы не просто купируют боль и помогают сбить повышенное давление, но и заметно улучшают общее состояние. Увеличивают работоспособность. Положительный эффект увеличивается, если вслед за самомассажем выполняется легкий гимнастический комплекс упражнений, в основе которого лежит дыхание с удлиненным теплым выдохом.

Приступая, необходимо принять удобное положение, например, на любимом кресле. Согнув руку в локте, нужно позаботиться об опоре для нее или поддерживать другой рукой. Ладонь полностью проходит по голове ото лба до затылка, проходит по шее, без смещения кожи. На затылке движения переходят в круговые, восьмиобразные. Движение повторяется от пяти до семи раз. Потом руку меняем.

самомассажДалее зачесывание волос. Одной рукой как будто лохматить волосы, двигая ладонь против роста, а другой приглаживать. Потом движение как при умывании, только руки доходят до основания шеи. Массировать лоб также без сдвигания кожи. Сначала кончики пальцев обеих рук сходятся посередине лба, а потом переходят к круговым движениям.

Потом двумя пальцами аккуратно проводить над и под бровными частями к вискам и обратно. Последний этап — надавливание на биологически активные точки. Сила надавливания около четырех килограмм. После каждого надавливания выдерживать паузу три или четыре секунды. Точки в порядке надавливания:

  1. Ямочка над верхней губой и под носом.
  2. Под нижней губой и над подбородком.
  3. Уголки рта. Надавливать одновременно двумя пальцами.
  4. Снизу на центре подбородка.

к оглавлению ↑

Водные процедуры

Закаливание — это воздействие на организм не только низких температур, но и высоких, всех факторов внешней среды. При грамотном отношении к высоким температурам легко стабилизировать свое состояние. После сауны или теплой ванны некоторые чувствуют себя лучше это связано с тем, что сосуды расширяются, а сила сердечных сокращений увеличивается. Контрастный душ — это способ сбить давление и тренировать сосуды.

Но водные процедуры противопоказаны гипертоникам c III стадией заболевания, людям с недостаточностью кровообращения в декомпесационной стадии и острым инфарктом миокарда.

Также не стоит лечить таким способом тех, у кого есть злокачественные новообразования и заболевания крови.

Курс водолечения составляет около пятнадцати процедур, а иногда и двадцать пять. Процедуры чередовать, лучше проводить их через день или два. Ванны и укутывания — это то, что подойдет при гипертонии.

  1. укутываниеВлажное укутывание. Простынь намочить в воде температурой от 25 до 30 градусов. Положить ее сверху шерстяного одеяла. Сверху ложится пациент, его быстро укутывают вместе с руками заворачивают в одеяло.
  2. Лекарственные ванны. Их делают, добавляя в воду хвойный, пихтовый, сосновый или лавандовый экстракт. Вода должна быть не горячей, приятной для восприятия.
  3. Дождевой и циркулярный душ с теплой водой и умеренной силой струи. Эти методы применяются при гипертонии I и II стадии. Оказывается успокаивающее и массирующее действия на тело, помогает снять стресс.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

К первичной профилактике относится получение правдивой информации о наследственности. Устранение факторов риска, таких, как психоэмоциональное перенапряжение, вредные привычки, но без серьезных причин мало кто серьезно к этому относится и меняет образ жизни.

Чаще применяются меры вторичной профилактики, направленные на торможение развития осложнений и прогрессирования болезни. Для этого требуются знания не только о медикаментозном лечении, но и об альтернативных методах.

Обследования должны быть регулярными для контроля лечения. Каждое утро лучше просыпаться в одно и то же время, проветривать помещение, подсчитывать пульс и измерять давление, проводить самомассаж.

Некоторые прибегают к нетрадиционным методикам, чтобы вылечить себя, хотя по их поводу ведется много споров.

  • иглоукалываниемузыкотерапия;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • рефлексотерапия (воздействие на биологические точки различными факторами);
  • иглоукалывание;
  • йога;
  • контроль за деятельность кишечника (китайские врачи увидели взаимосвязь опорожнения кишечника по утрам и снижения давления).

к оглавлению ↑

Неотложная помощь на дому при скачке давления

Есть много разных способов помочь человеку. Но ни в коем случае нельзя резко снижать показатели больше чем на 30 мм рт. ст. за час. Пока едет скорая помощь, нужно:

  1. первая помощьУспокоить человека. Часто достаточно корвалола, валерианы или пустырника.
  2. Проветрить комнату. Побудить сделать глубокий вдох-выдох, несколько раз.
  3. Больного поместить в положение полусидя.
  4. Положить на голову холодный компресс, а ноги разогреть горчичниками или горячей водой.
  5. Принять лекарства от давления и нитроглицерин.

Гипертоническая болезнь не всесильна, с ней можно и нужно бороться и лечить с помощью общепризнанных лекарств, природных средств, сил собственного организма. Для официальной медицины эта болезнь оказалась крепким орешком. Но независимо от стадии заболевания, важным фактором отступления высокого давления является изменение отношения к жизни. Будьте жизнерадостны, берегите себя, помните, если не вылечить болезнь, то можно заставить ее склониться перед вами.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Что такое велоэргометрия (ВЭМ)

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место и по частоте возникновения, и по смертности. Нередко они подкрадываются незаметно, протекая длительное время без симптомов. Для диагностики и выявления скрытых форм сердечных патологий разработан такой метод, как велоэргометрия.

В чем его суть

ВЭМ – это запись ЭКГ (электрокардиограммы) в минуты физической нагрузки. Проводят исследование на велоэргометре – специальном велосипеде, который автоматически дозирует нагрузку. Во время процедуры больной крутит педали с разной интенсивностью (нагрузка возрастает ступенчато), при этом фиксируется пульс и артериальное давление. Выбор нагрузки определяется общим состоянием больного, основным заболеванием и анамнезом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аналогичное тестирование проводится на беговой дорожке с наклоном (тредмиле) или с помощью степ-теста, при котором пациент наступает по очереди на две ступени.

Велоэргометрия позволяет:

  • выявить сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, скрытую артериальную гипертензию, нарушения сердечного ритма, связанные с нагрузками;
  • определить толерантность к возрастающей физнагрузке и реакцию на нее сердечно-сосудистой системы;
  • выяснить, есть ли связь боли с нарушением кровотока, то есть имеет ли боль коронарные причины;
  • оценить динамику развития болезни и эффективность проводимого лечения;
  • отследить время восстановления АД и деятельности сердца после прекращения нагрузки;
  • оценить работоспособность пациента после перенесенной ИБС.

Дело в том, что у больных с ишемией сердца характерные изменения на электрокардиограмме появляются только при физической нагрузке, когда артериальное давление повышается, пульс учащается, сердце работает быстрее, чтобы обеспечить возросшую потребность сердца в кислороде. У здоровых при нагрузке происходит расширение сосудов, приток крови и поставка кислорода к миокарду усиливаются. Людям с заболеваниями сердца кислорода не хватает, у них появляется боль в груди, на электрокардиограмме регистрируются специфические изменения.

Подготовка к тесту

  1. Не допускается физическая и эмоциональная нагрузка перед проведением ВЭМ.
  2. Нельзя есть в течение трех часов до процедуры, утром допускается легкий завтрак (например, кефир и кусок хлеба).
  3. За сутки прекращается прием лекарств.
  4. Накануне (за 12 часов до обследования) нельзя пить алкогольные напитки и кофе и курить.
  5. Нужно выяснить, нет ли противопоказаний к ЭКГ с нагрузкой.

Условия проведения

Раньше, чем через два часа после завтрака, велоэргометрию проводить нельзя.

Проба проводится под контролем опытного кардиолога, который знает историю болезни пациента и о показаниях для проведения процедуры. Помещение должно быть оснащено всей необходимой аппаратурой на случай реанимации. Температура воздуха в нем – от 18 до 20°C.

Ведется постоянное наблюдение за самочувствием и внешним видом обследуемого. За изменением электрокардиограммы следят с помощью осциллоскопа. Регулярно фиксируется ЧСС и АД.

Частота кручения педалей должна составлять примерно 60 оборотов в минуту (от 40 до 80).

Величина нагрузки оценивается по артериальному давлению, ЧСС, ЭКГ, потреблению кислорода. Пробы с максимальной нагрузкой можно проводить только здоровым людям.

Методика проведения

Последовательность действий при проведении пробы следующая:

  1. До начала тестирования снимают показатели АД и ЭКГ в покое.
  2. К области грудной клетки больного прикрепляют электроды для снятия электрокардиограммы, на плечо накладывают манжету тонометра, чтобы фиксировать показатели АД.
  3. Он начинает крутить педали велоэргометра с минимальной интенсивностью. Нагрузка будет возрастать ступенчато через каждые две-три минуты.
  4. Во время процедуры записываются изменения кардиограммы сердца и показателей АД.
  5. Пациент должен говорить врачу о любых неприятных ощущениях, появляющихся при нагрузке, даже если они незначительные.
  6. При достижении определенного уровня ЧСС и АД, при проявлении боли, изменений на ЭКГ или усилении неприятных ощущений пациент перестает крутить педали, но результат продолжают фиксировать еще десять минут, чтобы врач мог оценить, как происходит восстановление.

Естественные реакции на нагрузку

  • Повышение АД (у молодых верхнее давление, как правило, не превышает 200 мм рт. столба, у людей старшего возраста обычно достигает 230). Нижнее чаще всего поднимается незначительно, в некоторых случаях – снижается.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Изменения на электрокардиограмме.
  • Появление усталости, одышки, потливости, чувства жара.

Показания к прекращению нагрузки

  • Давление снизилось на 25 % от первоначального. Это признак начала ишемического коллапса.
  • Давление повысилось до 230/130 мм рт. столба и более.
  • Возникла резкая слабость.
  • Начался приступ стенокардии.
  • Человек испытывает удушье.
  • Появились такие признаки, как головокружение, тошнота, головная боль, нарушение зрения.
  • На ЭКГ сегмент S-T снизился на миллиметр и больше.
  • Сегмент S-T поднялся больше, чем на миллиметр.
  • Нарушился ритм сердца (мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
  • Пациент отказался от процедуры (страх, слабость, дискомфорт, боль в икрах).

Расшифровка результата

После пробы врач выдаст больному заключение, в котором будут содержаться следующие данные:

  • Работа, которая была выполнена (в Джоулях).
  • Причины прекращения тестирования (была достигнута максимальная нагрузка, появилась симптоматика или изменения на ЭКГ).
  • Изменения АД и пульса, их произведение.
  • Уровень работоспособности (может быть высоким, средним, низким).
  • Определение типа реакции артериального давления на нагрузку (при АД 200/100 – гипертензивный тип, при котором требуется лечение).
  • Время восстановления ЧСС и АД (норма – 5 минут).
  • Есть ли нарушения ритма. В норме их быть не должно, нормальный – синусовый ритм, допустима синусовая тахикардия.
  • Не должно быть коронарных изменений на ЭКГ. При их наличии фиксируют, на какой минуте они исчезли.
  • Оценивается степень тяжести ишемии сердца (зависит от того, при каких нагрузках появились изменения на ЭКГ).

Для оценки пробы с физнагрузкой используют четыре формы заключения врача:

  1. Проба отрицательная – если при достижении субмаксимальной ЧСС не выявлено ИБС (ни клинически, ни на электрокардиограмме), при этом наличие ишемии сердца не исключается, но нет выраженного поражения сердечных артерий.
  2. Положительная – если снизилось давление, возникли сложные аритмии, боли в груди, удушье, тяжелая одышка и изменения на ЭКГ, характерные для ИБС.
  3. Сомнительная – если есть боли, но нет изменений на ЭКГ.
  4. Незавершенная – если пациент прекратил тестирование в связи с судорогами в ногах, головокружением, головной болью, при этом нет признаков ишемии.

После проведения ВЭМ врач может порекомендовать изменить лечение гипертензии и ИБС, направить на другие обследования (коронаграфию, УЗИ сосудов головы, шеи, ног).

Преимущества метода

Велоэргометрия имеет много плюсов, среди которых:

  • точность дозированной нагрузки;
  • физиологичность;
  • доступность;
  • возможность повторов пробы;
  • запись электрокардиограммы одновременно с нагрузкой.

Показания

Велоэргометрию проводят для диагностики заболеваний, протекающих в скрытой форме, выяснения причин их развития и определения тактики лечения или реабилитационных мероприятий. Основные показания:

  • Отсутствие изменений на ЭКГ в состоянии покоя при болях в сердце и проявлениях стенокардии.
  • Вялотекущая сердечная недостаточность.
  • Отклонения от нормальных показателей на ЭКГ при отсутствии каких-либо симптомов.
  • При стенокардии напряжения определение ее степени тяжести.
  • Выявление аритмий и нарушений проводимости сердца при его усиленной работе.
  • Нарушение жирового обмена без симптоматики ИБС.
  • Контроль терапии сердечно-сосудистых болезней.
  • Обследование людей, чья работа связана с риском (пилоты, водолазы, водители и прочие).
  • Обследование лиц, чей возраст превышает 40 лет.
  • Обследование призывников.
  • Обследование спортсменов для оценки работы сердца.

Противопоказания

Велоэргометрия доступна не всем, поскольку не все пациенты могут крутить педали на велотренажере. Противопоказания делятся на относительные и абсолютные. К первым относятся следующие патологии и состояния:

  • пороки сердечных клапанов, которые выражены незначительно;
  • дефицит магния, калия;
  • стойкое повышение артериального давления (около 200/100 мм рт. ст.);
  • эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • аневризма левого желудочка;
  • хронические инфекционные болезни;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, обостряющиеся при физнагрузках;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • анемии;
  • беременность.

Абсолютных противопоказаний довольно много. Среди них:

  • стенокардия, выявленная впервые;
  • острый инфаркт миокарда;
  • низкое артериальное давление;
  • прогрессирующая нестабильная стенокардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, которая не поддается консервативному лечению;
  • воспаления сердца: перикардит, миокардит, эндокардит;
  • аневризма или/и расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • неподдающиеся лечению медикаментами аритмии;
  • почечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • психические заболевания.

Противопоказанием для проведения велоэргометрии является возраст до 15 лет и старше 70.

Возможные последствия ВЭМ

Осложнения после этой процедуры наблюдаются нечасто. Обычно они связаны с заболеванием, которым страдает тестируемый. Возможны следующие последствия:

  • со стороны сердца и сосудов: аритмии, гипертонический криз, стенокардия, инфаркт, разрыв аневризмы аорты;
  • со стороны ЖКТ: понос, рвота, боли в животе;
  • со стороны легких: пневмоторакс, бронхоспазм, обострения хронических легочных болезней;
  • со стороны опорно-двигательной системы: остеохондроз, артрозы, артриты;
  • неврологические последствия: инсульт, обмороки, головокружения.

Заключение

Ранняя диагностика коронарных заболеваний – актуальная проблема в наше время, когда высока смертность от сердечно-сосудистых патологий даже среди молодых людей. Велоэргометрия дает возможность определить состояние кровотока в коронарных сосудах, выявить ишемическую болезнь сердца, протекающую без симптомов, оценить физические возможности человека в условиях повышенных нагрузок. И что очень важно, это неинвазивный, доступный и простой метод.

Причины и лечение артериальной гипертензии

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Измерение артериального давления

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Таблица причин болезни

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.