Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Легочная гипертензия реабилитация дыхательная гимнастика

Что такое шунтирование сердца после инфаркта и как его проводят

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Говоря о том, что такое шунтирование сердца после инфаркта, необходимо упомянуть, что оно также может быть тесно связано с приступами ишемической болезни. Это происходит, поскольку оба патологических состояния возникают в результате недостатка сердечного кровоснабжения. Как правило, такие ситуации возникают при стенозе (т.е. сужении) коронарной артерии, который может быть вызван различными факторами.

Когда проводится шунтирование сердца?

Шунтирование сердца после инфарктаШунтирование сердца после инфаркта

загрузка...

На сужение коронарной артерии могут влиять следующие причины:

  • Развитие атеросклеротических заболеваний.
  • Спазмы.
  • Высокий уровень холестерина, провоцирующий отложение холестериновых бляшек.

Мужчина держится за сердцеМужчина держится за сердце

  • Переохлаждение организма.
  • Сильная боль.

Два последних фактора наиболее свойственны совершенно здоровым людям, и, как правило, коронарная артерия приходит в норму самостоятельно. Но если стеноз вызван воздействием патологических факторов, сердце перестает получать достаточно кислорода для нормального функционирования.

Больной начинает испытывать симптомы, указывающие на эту проблему:

  • проблемы с сердечным ритмом;
  • проблемы с дыханием;
  • вялость, слабость;
  • боли в левой стороне тела.

В этом случае и используется коронарное шунтирование, которое должно снять частоту проявлений симптомов и обеспечить получение сердцем нормального уровня снабжения кровью и содержащимися в ней кислородом и питательными веществами.

Этапы операции

Подготовка к операции требует проведения всестороннего анализа:

  1. Обычные исследования, такие, как общие анализы крови и мочи.
  2. Обследование сердечно-сосудистой системы с помощью проведения УЗИ и ЭКГ.
  3. Ангиографические исследования, позволяющие диагностировать конкретные сузившиеся сосуды и проанализировать величину проблемы.

В стационар пациент помещается за неделю до проведения операции, в это время и будет осуществляться основная подготовка, которая, помимо обследований, включает в себя также следующие моменты:

загрузка...
  • пищу и воду не следует принимать позже, чем за 12 часов до операции;
  • части тела, необходимые для операции (грудь и фрагмент, из которого будет взят материал для шунта), очищаются от волос;

ОперацияОперация

  • вечером и утром до операции необходимо обеспечить очищение кишечника;
  • утром принимается душ;
  • лекарства принимаются последний раз накануне вечером перед едой.

Само шунтирование сердца после инфаркта осуществляется следующим образом:

  1. Пациент получает успокоительные и доставляется в операционную.
  2. К нему подключаются приборы, контролирующие его состояние.
  3. Обеспечивается общий наркоз.
  4. Производится доступ к грудной полости путем рассечения.
  5. Извлекается материал для трансплантации.
  6. Обеспечивается стабилизация сердечной мышцы.
  7. Шунт устанавливается.
  8. Возобновляется нормальная работа сердца.
  9. Накладываются швы.

После проведения операции пациент направляется в палату, где и будет проходить реабилитационный период.

Восстановление после операции

Подключение к ИВЛПодключение к ИВЛКогда проведено шунтирование после инфаркта, восстановление будет выглядеть следующим образом:

  • в течение первых суток пациент подключен к аппарату искусственного дыхания;
  • при появлении самостоятельного дыхания пациент регулярно выполняет дыхательную гимнастику для вентиляции легких;
  • все это время обеспечивается перевязка и наблюдение за состоянием швов;
  • часто требуется ношение компрессионных чулок и грудных бандажей.

В этот же период пациент учится правильно менять положение тела, чтобы швы заживали лучше.
Оптимальным в реабилитационный период после выписки может стать посещение санатория.

Оптимальным маслом для прошедших сердечное шунтирование считается оливковое. В пищу необходимо включать как можно больше фруктов и овощей.

Преимущества и противопоказания

Шунтирование имеет как свои преимущества, благодаря которым его часто выбирают среди других способов, например, стенирования, так и противопоказания.

Показания Противопоказания
наличие показаний к стенированию сосудов сердца;

наличие тяжелой стенокардии;

поражены одновременно несколько артерий;

поражение артерий очень велико;

развивается сердечная аневризма.

поражены несколько венечных артерий;

развивается очагово-рубцовое поражение;

сердце неспособно перекачивать нужный объем крови;

хронические легочные патологии;

онкологические заболевания.

Фактором риска может стать пожилой возраст. Осложнения после шунтирования встречаются достаточно редко.

  • возникновение сердечных приступов;
  • воспаление наружной части околосердечной сумки;
  • проблемы с работой сердца и недостаток кровоснабжения;
  • проблемы с ритмом сердца;
  • развитие плевры как следствия инфекционного или травматического воздействия;
  • повышение риска инсульта.

Шунтирование – один из наиболее успешных способов борьбы с проблемой, но даже после благополучного прохождения пациенту придется уделять внимание своему образу жизни, чтобы не повторился стеноз артерий.

Инсульт – одно из самых опасных невралгических заболеваний, возникающее из-за нарушения кровообращения мозга. Нередко инсульт заканчивается смертью, но при медицинской помощи, оказанной вовремя, больной может выжить. После перенесенной болезни качество жизни несколько снижается, возникают функциональные ограничения или полная потеря дееспособности.

Особенный уход за больными после инсульта требуется как в стационаре, так и в домашних условиях.

Нельзя с уверенностью утверждать, что пациент находится в полной безопасности: повторный случай болезни возникнуть может в любое время. Без вторичной профилактики ослабленный организм сталкивается с рядом осложнений, особенно если человек не может активно двигаться и остается прикованным к постели.

  • Основные правила ухода
  • Профилактика пролежней
  • Профилактика пневмонии
  • Профилактика тромбоэмболии
  • Риск контрактуры мышц
  • Особенности питания

Основные правила ухода

В стационарных условиях основной уход ложится на плечи медицинских работников, но если пациент выписывается на домашнее лечение, вопросы дальнейшей реабилитации решать должны родственники.

Отличный вариант – квалифицированная сиделка, но дорогостоящие услуги специалиста оплатить может не каждый. При правильном подходе справиться с уходом может и человек без медицинской подготовки.

Уход за больным после инсульта должен включать в себя:

  • меры по предупреждению повторного инсульта;
  • особое питание в случае нарушении глотательных функций;
  • борьбу с пролежнями;
  • уход за больныморганизацию досуга;
  • профилактику тромбоэмболии;
  • меры борьбы с контрактурой мышц;
  • предупреждение пневмонии и застойных явлений в легких;
  • особую заботу при нарушении функции мочеполовой системы;
  • отладку процессов пищеварения, контроль питания.

Во время инсульта погибает часть функционирующих клеток головного мозга, что влияет на дееспособность и физическую активность. При качественном уходе и правильной реабилитации утерянные функции восстанавливаются частично или полностью, зависеть это будет от степени поражения и тяжести заболевания.

к оглавлению ↑

Профилактика пролежней

Одна из главных опасностей для малоподвижных и лежачих больных – пролежни. Они представляют собой локальные омертвения мягких тканей на тех участках тела, которые страдают от наиболее сильного давления. Пролежни чаще всего возникают на определенных местах. К ним относятся:

  • профилактика пролежнейкрестец;
  • лопатки;
  • подвздошные кости;
  • пятки;
  • локти;
  • копчик.

Продолжительное лежание в одной и той же позе приводит к повышению давления. Микроциркуляция крови в страдающих участках мягких тканей приостанавливается, начинается ишемия. Итог – некроз тканей, не получающих необходимого количества крови. Для возникновения пролежней достаточно двухчасовой ишемии.

Пролежни – первое свидетельство плохого ухода за больным.

Продолжительное повышенное давление грозит развитием некротических изменений разной степени тяжести. Среди возможных последствий – заражение крови, сепсис и быстрая смерть.
Для профилактики пролежней необходимо проводить определенные действия:

  1. Подкладывать специальные резиновые круги под участки тела, на которых приходится максимальное давление.
  2. резиновые кругиИзменять положение лежачего больного каждые два часа.
  3. Проводить регулярные занятия лечебной гимнастики и массажа.
  4. Ежедневно осматривать тело пациента, чтобы вовремя заметить начинающие пролежни.
  5. Минимум раз в день обрабатывать кожу проблемных участков антисептическими растворами.
  6. Регулярно менять постельное белье, на котором не должно быть крошек и складок.
  7. Тщательно и регулярно проводить гигиенические процедуры.

При возможности рекомендуется приобрести специальный противопролежневый матрас, который будет регулировать давление на проблемные участки.

При возникновении пролежней необходимо немедленно начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции. Использовать можно локальные антибактериальные или антисептические препараты.

к оглавлению ↑

Профилактика пневмонии

Продолжительный постельный режим опасен также высокой вероятностью застоя крови в легких, что может привести к нарушениям дренажных функций и повышенной склонности к заболеванию пневмонией. Мокрота не отходит естественным путем и превращается в источник размножения разнообразных микроорганизмов. Такая форма воспаления легких наиболее опасна и сложно поддается лечению.

пневмонияДля профилактики необходимо:

  • обеспечить больному вибрационный и дренажный массажи грудной клетки;
  • регулярно выполнять активную и пассивную дыхательную гимнастику;
  • употреблять антибиотики широкого спектра действия и отхаркивающие препараты.

Для лежачих больных пневмония опасна в любое время года, даже в жаркое лето. Несмотря на это комнату необходимо регулярно проветривать: «спертый» воздух только усугубляет заболевание.

к оглавлению ↑

Профилактика тромбоэмболии

Во время постоянного постельного режима у всех пациентов возникает гиподинамия, происходит застой венозной крови в нижних конечностях. В результате чего значительно повышается риск образования тромбов. Из ног они могут перемещаться по сосудистой системе. Один из самых негативных исходов – тромбоэмболия легочной артерии, которая заканчивается мгновенной смертью.

Профилактика включает в себя выполненение следующих мероприятий:

  1. бинтованиеНеобходимо регулярно выполнять активную и пассивную лечебную гимнастику.
  2. Нижним конечностям необходимо эластичное бинтование. Альтернативой могут быть компрессионные чулки.
  3. Следует применяеть прерывистую пневмокомпрессию – на нижние конечности надеваются специальные надувные баллоны.
  4. Важен постоянный прием лекарств, разжижающих кровь. Назначить их должен лечащий врач. Тщательно должна соблюдаться инструкция, так как передозировка опасна кровотечением.

к оглавлению ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Риск контрактуры мышц

Во время инсульта головной мозг может потерять контроль над некоторыми мышцами, что приводит к гипертонусу (парезу или спастическому параличу) и потере двигательной активности.

мышечная контрактураПострадавшая конечность принимает вынужденное положение, которое самостоятельно больной изменить его не может. Постепенно развивается стойкая мышечная контрактура, для исправления которой потребуется реконструктивная хирургия.

Избежать этого помогают механотерапия и гимнастика (пассивная и активная). При наличии специальной кровати-тренажера необходимо обеспечить больному растяжку и правильную укладку.

Важную роль играет также профилактический массаж. Беречь больного стоит от упражнений, которые усиливают мышечный тонус.

к оглавлению ↑

Особенности питания

У парализованных и лежачих больных нередко снижается перистальтика кишечника, что ведет к ряду опасных осложнений. Качественный уход обязательно должен включать в себя мероприятия, направленные на активацию пищеварительной системы.

злакиРацион такого пациента обогащают клетчаткой – злаковыми, фруктами и овощами. При нарушении глотательной функции используется готовая клетчатка, которую можно купить в аптеке в виде пищевой добавки. Порошок разводится до состояния легкой кашицы любыми жидкостями (обычной водой, йогуртом, молоком, соком или кефиром). Оптимальная суточная дозировка – две столовые ложки.

Простимулировать перистальтику кишечника помогают желчегонные препараты, основу которых составляет урсодезоксихолевая кислота. Кроме того, подобные средства являются эффективным способом избежать различных нарушений пищеварения, в числе которых – запоры или диарея.

Для профилактики из рациона желательно исключить пищу, богатую холестерином и животными жирами, заменить их можно растительными.

сладостиОпасность представляют продукты с высоким содержанием простых углеводов, к которым относятся:

  • сдоба;
  • конфеты;
  • торты;
  • пирожные;
  • белый хлеб.

Сладости заменяются сухофруктами, а белый хлеб – черным.

Отказаться придется также от:

  • соленого (разрешается не больше 5 гр. соли в сутки);
  • кофекрепкого кофе;
  • пряностей;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Если нет противопоказаний, рекомендуется пить 1,5-2 литра негазированной минеральной или обычной чистой воды. Основу правильного питания должны составлять овощи, зелень, фрукты, варенная или запеченная пища.

Во время ухода за лежачим больным родственники должны проявлять определенное терпение и упорство. Человеку может быть трудно принять свое новое состояние, что неизбежно скажется на поведении, характере и психике. Большое значение имеют не только упражнения, питание и гигиенические процедуры, но и психологическая поддержка.

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью…