Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Начало легочной гипертензии

Давление при легочной гипертензии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К патологиям дыхательной системы относится легочная гипертензия, встречающаяся у взрослых и у детей. Опасность заболевания в том, что его начальные проявления напоминают прочие проблемы с легкими и сложно точно диагностировать, какова их первопричина. Поэтому при подозрении на гипертензию нельзя медлить с диагностическими исследованиями и лечением. Чем раньше выявить гипертензию, тем больше шансов у пациента выздороветь.

загрузка...

Виды и формы

Виды легочной гипертензии
Название Первопричина Проявления
Хроническая тромбоэмболическая гипертензия Закупорка ствола или ответвлений легочной артерии сгустком крови — тромбоэмболия
  • острое начало и быстрое прогрессирование;
  • недостаточность правого желудочка;
  • снижение уровня кислорода в крови, а в следствие — в тканях органов;
  • резкое понижение давления в легочной артерии.
Гипертензия, вызываемая стечением многих факторов Саркоидоз, опухолевые новообразования, проблемы с состоянием средостения, органы и сосуды окружены чрезмерным количеством фибрина и коллагена
  • сдавливание сосудов, пронизывающих легкие;
  • изменения в структуре тканей органа.
Высокая легочная гипертензия Недостаточность правого желудочка
  • разрыв легочной артерии;
  • бронхиальное кровотечение;
  • субарахноидальное кровоизлияние.
Пассивная легочная гипертензия Недостаточность левого желудочка, митральный стеноз
  • одышка, появляющаяся ночью во время сна;
  • Одышка при принятии лежачего положения.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения легочной гипертензии

Хронические формы болезни легких могут спровоцировать гипертензию.

Гипертензия может протекать в острой и хронической форме. Тот или иной вариант зависит от времени проявления симптомов. Если состояние человека стремительно ухудшается в течение нескольких часов, значит, наблюдается острая гипертензия. Для хронической формы легочной гипертензии характерно длительное неспешное развитие, продолжающееся пару недель, год или несколько лет.

В зависимости от первопричины, у людей бывает идиопатическая (первичная) легочная артериальная гипертензия, возникшая у новорожденных от родителей и развившаяся в старшем возрасте, и вторичная, приобретенная в процессе жизнедеятельности. Вторичная легочная гипертензия проявляется, если у пациента имеется:

на

  • сердечная недостаточность;
  • воспаление сосудистых стенок (васкулит);
  • порок сердца;
  • проблемы хронического характера, затрагивающие легкие;
  • кардиогенная эмболия и другие проблемы с сосудистой системой;
  • нарушение обмена веществ;
  • поездка в высокогорные районы.

Если врачу не удается выяснить, что именно стало причиной развития болезни, пациенту диагностируется идиопатическая легочная патология. В случае наследственной гипертензии проявление симптомов может быть вызвано приемом контрацептивов или развиться из-за прогрессирующего аутоиммунного процесса.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Механизм развития

На фоне сужения просвета кровеносных сосудов развивается тромбоз.

Перед тем, как гипертензия полноценно проявится, возникают нарушения в сосудистой системе: постепенно сужаются просветы в мелких и средних сосудах. Из-за этого утолщается внутренняя оболочка сосудов. Когда у больного развиваются серьезные нарушения структуры артерии легкого, мышечный слой в ней начинает разрушаться. Нарушение целостности сосудов приводит к хронической форме тромбоза и сужению сосудов. Весь комплекс проблем с сосудами провоцирует повышение давления крови в них, что и являет собой легочную гипертензию. При возникновении такой проблемы усиливается работа правого желудочка. Из-за перенапряжения его стенки гипертрофируются. Кроме того, желудочек хуже сокращается, что приводит к патологии, называемой «легочное сердце» — правожелудочковая сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Степени течения

От того, насколько тяжело протекает гипертензия, зависит степень болезни:

  1. Гипертензия 1 степени протекает практически незаметно для больного. Он не ощущает недостатка в энергии. Обычные физические нагрузки не вызывают дискомфорта, после них не чувствуется усталости. Отсутствуют отдышка и болезненные ощущение в груди.
  2. При развитии 2 степени больному сложно справляться с физическими нагрузками. В спокойном состоянии пациента ничто не тревожит, но при обычных ежедневных нагрузках появляются затрудненное дыхание, головокружение и ярко выраженная усталость.
  3. Когда заболевание достигает 3 степени, симптомы, характерные для 2 стадии, появляются при незначительных нагрузках на организм.
  4. При последней 4 степени присутствует постоянная усталость пациента, одышка и боли в грудной клетке даже при отсутствии физических нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертензии

У больных легочной гипертензией голос стает более хриплым.

Компенсированная гипертензия часто протекает без характерных симптомов, поэтому ее обнаруживают слишком поздно в запущенном состоянии. Первые проявления станут заметны при повышении давления легочной артерии (гипертонии), когда норма превышена больше чем в 2 раза. Самые частые признаки легочной гипертензии:

  • одышка, появляющаяся в спокойном состоянии;
  • снижение массы тела;
  • значительная усталость при небольшой физической активности;
  • повышается пульс;
  • хрипы в голосе;
  • кашель.

Кроме того, больной ощущает головокружение и может упасть в обморок из-за сбоев в ритме сердца и острого кислородного голодания мозга. В тяжелых случаях пациент харкает кровью, присутствует сильная боль за грудиной, отекают нижнее конечности и болит печень. Из-за того, что большинство симптомов легочной гипертензии считаются неспецифическими, определение диагноза невозможно, основываясь только на ощущениях больного. Поэтому требуется пройти тщательную диагностику.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

При тяжелом течении гипертензии возникают осложнения. Поскольку больше всего страдает правый желудочек сердца, кроме его недостаточности, развивается мерцательная аритмия. При легочной гипертензии наблюдается закупорка сосудов легких тромбами. Также возможны гипертонические кризы, проявляемые как приступы отека легких. Больной испытывает сильную нехватку кислорода (обычно возникает ночью), его душит кашель, при котором выделяется мокрота, иногда с кровью. Пациент синеет, у него набухают и отчетливо пульсируют шейные вены. Кроме того, больной, у которого синдром легочной гипертензии, может умереть от острого или хронического течения недостаточности легких и сердца или закупорки артерии легкого тромбом.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика заболевания

Частая одышка — это сигнал организма о наличии гипертензии.

Пациенты, которые обнаруживают у себя необъяснимую одышку, обращаются к доктору с жалобами на нее. Врач проводит общий осмотр пациента. В процессе обнаруживается посинение кожных покровов из-за повышения содержания в крови восстановленного гемоглобина. Если деформируются фаланги пальцев, принимая вид «барабанных палочек», а ногти на руках выглядят как «часовые стеклышки», это означает, что болезнь у пациента давно.

Более детальная диагностика легочной гипертензии подразумевает проведение кардиологических и пульмонологических процедур:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) — на ЭКГ выявляются гипертрофические изменения в правом желудочке сердца.
  2. Эхокардиография — помогает исследовать состояние сосудов, сердечной полости, определить насколько быстро перетекает кровь в системе легочной артерии.
  3. Компьютерная томография (КТ) — показывает органы грудины слой за слоем, благодаря чему легко выявить наличие увеличенных артерий легких, патологий сердца.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца — на УЗИ заметны поражения тканей — косвенные признаки гипертензии.
  5. Катетеризация артерии легкого и правых отделов сердца — самый эффективный диагностический метод. Выявляет высокое давление в сосудах данных органов.
  6. Общий анализ крови, а также отдельный на биохимию.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертензии

Лечение нужно начинать с выяснения причины болезни.

Чаще всего легочную гипертензию удается вылечить. Терапия всегда ориентируется на то, чтобы:

  • обнаружить и начать лечить причины легочной гипертензии;
  • снизить давление в легких;
  • противодействовать тромбообразованию в кровеносной системе больного.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные средства

Список лекарств достаточно широкий и оказывает комплексное действие на организм:

  1. Препараты, помогающие расслабить мышечный сосудистый слой — антагонисты кальция — применяются в основном в начале развития гипертензии для того, чтобы предотвратить фатальные поражения сосудов.
  2. Таблетки, благодаря которым приходит в норму венозная кровь — становится менее густой. В том случае, если лечение не помогает, врач принимает решение о кровопускании.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — препарат влияет на состояние сосудов, расширяя их, снижает давление в легочной артерии и благодаря этому нагрузку на сердце.
  4. Симптоматическое лечение — направлено на снятие отдышки и уменьшение кислородного голодания. Используются кислородные ингаляции.
  5. Мочегонные таблетки — чтобы восстановить нормальное функционирование правого желудочка сердца при его недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Народные средства нужно использовать как вспомогательное лечение при комплексной терапии.

По рекомендации лечащего врача и если есть показания к применению, можно использовать народные средства. Когда гипертензия легкая, применяется чай из чеснока. Расчетное количество ингредиентов на 1-ну порцию: 1 измельченный чесночный зубчик, 1 стакан воды, 2 ч. ложки измельченного имбиря, 1 ст. ложка сока лимона, 1 ст. ложка меда. Воду необходимо вскипятить. Далее добавить чеснок, имбирь и мед и проварить 20 минут. Отвар процеживается и взбрызгивается лимонным соком. Такой чай пьется на голодный желудок 2 раза в сутки.

Для приготовления отваров можно использовать клевер. Чайную ложку измельченных сушеных цветков залить стаканом кипятка. Лекарству необходимо постоять 15 минут. После этого его можно пить. Дозировка на день — 2−3 стакана чая из клевера. Чтобы избавиться от одышки, применяется наперстянка (дигиталис). 1 часть засушенного дигиталиса залить 10-тью частями 70% спирта. Смесь отставляется на 2 недели, чтобы настояться. Начальная доза — 3 капли 2 раза в день, разведенные небольшим количеством воды. Постепенно количество капель увеличивается до 10-ти. Курс лечения получается от 2-х до 4-х месяцев.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

Очень важно минимизировать употребление соли.

Основным правилом при построении нового рациона питания является снижение потребления соли. Рекомендуется не использовать ее в приготовлении блюд. Необходимо будет выбрать другие специи. Кроме того, для выздоровления следует умеренно пить воду. Чтобы не развивалась гипертония, уровень потребляемой жидкости необходимо понизить, он не должен превышать 1.5 литра в сутки. Кроме того, пациент в обязательном порядке отказывается от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, иначе лечение не будет эффективно.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и прогноз для больного

Прогноз для пациента напрямую зависит от запущенности патологии и давления крови в легочной артерии. Если организм человека хорошо реагирует на проводимое лечение, прогноз положительный. Но если артериальное давление повышенное и не спадает, лечить легочную гипертензию очень сложно. Когда гипертензия переходит в состояние декомпенсации и легочное давление превышает 50 мм рт. ст., большая часть пациентов не может бороться с болезнью и живет еще около 5-ти лет, после чего умирает.

Профилактика легочной гипертензии заключается в раннем выявлении ее признаков и устранении первопричин возникновения. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, особенно если появляются какие-либо недомогания. В том случае, если был поставлен диагноз гипертензия легких, больной должен избегать стрессовых ситуаций, поскольку они могут привести к обострению. Также необходима умеренная физическая нагрузка на организм.

Если у человека присутствуют хронические патологии сердца и легких, требуется постоянное наблюдение врача. Чтобы обезопасить себя, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и питания. Для поддержки здоровья дыхательной и сердечно-сосудистой системы нужно быть активным и ежедневно делать физические упражнения.

Митральный стеноз: механизм развития и лечение

Среди всех недугов кардиологического характера есть такие, которые требуют особого внимания. Митральный стеноз представляет собой одну из этих патологий. Вследствие подобного поражения сердца можно ожидать сильное ухудшение самочувствия и даже смертельный исход.

Что это такое?

Митральный стенозЭто заболевание относится к разновидности порока органа приобретенного характера и довольно распространено сегодня. Лечение стеноза митрального клапана может быть длительным, но нужно подойти к нему со всей серьезностью, и начать терапию недуга сразу, еще на ранней стадии. Диагностика нарушений работы сердца не представляет сложности в современной медицине, поэтому заболевание будет выявлено на первоначальных методах обследования. Народный способ устранения болезни считается бесполезным, но может помочь в стабилизации самочувствия человека.

Сердце разделено своеобразной перегородкой вдоль всего органа, делящей его на две части – правую и левую. Каждая из таких частей имеет желудочек и предсердие, между которыми сформированы клапаны в виде створок. С правой сердечной доли клапан между желудочком и предсердием устроен из трех створок, а левая часть отличается тем, что у ее клапанного механизма всего две створки, именно этот отдел и называют митральным клапаном.

Деятельность клапанов заключается в создании препятствия обратного заброса крови. Между областью желудочка и зоны предсердия слева находится митральный клапан, имеющий створки, именуемые передней и задней, они с виду похожи на тонкие пленки. Эти своеобразные дверцы состоят из волокон эндокарда (ткань, выстилающая орган изнутри). Клапанный аппарат имеет свои мышцы, способные сжиматься, а также расслабляться, закрывая проход кровотоку.

Когда кровь поступает из участка предсердия в полость желудочка, дверцы клапана находятся в подтянутом состоянии, чтобы не препятствовать кровообращению в органе. При сокращении желудочка слева и выбросе крови в аортальный отдел, сужение просвета клапана в норме у человека должно быть такой степени, чтобы кровь не протекала вообще, то есть его створки плотно сомкнуты. Основной задачей этого механизма является создание возможности для полного опорожнения желудочка и препятствие обратному кровотоку.

Если развивается воспалительный процесс тканей митрального клапана, то после него можно наблюдать их рубцевание. Это ведет к изменению их структуры, что сказывается на подвижности этого отдела. Створки уже не могут смыкаться полностью их концы соединяются. Данное нарушение приводит к митральному стенозу. Под воздействием такой патологии, когда наблюдается сращение антриоветрикулярного отверстия с тканями клапана, проход из желудочка в зону предсердия сужается.

Стеноз митрального клапана

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть еще один вариант подобного нарушения. Он заключается в недостаточных размерах самих створок или их деформации, что становится причиной неполного закрытия сообщения во время систолы желудочка. Маленькое количество крови возвращается в область предсердия в виде тонкой струйки. Патогенез стеноза митрального клапана может быть обусловлен многими факторами, точно изучить клинику этого заболевания под силу только специалистам.

Механизм развития и особенности гемодинамики

Стеноз митрального клапана – что это такое? Чистый вид данной патологии выражен в несильном уменьшении объема левого желудочка, что происходит по причине недостаточного его наполнения кровью. Главные изменения затрагивают ткани правого желудочка, миокарда, а также левого предсердия.

Начальная фаза обусловлена увеличением объема левого предсердия. Это фиксируется из-за затруднения протекания крови через область антриовентрикулярного отверстия. Чтобы произошли подобные нарушения, необходимо сужение этого просвета, примерно, на 1 см квадратный.

Вторая фаза процесса начинается на фоне затруднения работы левого предсердия, которое не может справиться с высокой нагрузкой. По этой причине наблюдаются застои в легочном круге кровообращения, что приводит к увеличению уровня давления в данном участке. В результате подобных нарушений повышается деятельность мышц правого желудочка для выталкивания нужных объемов крови в область легочной артерии. Во время этого процесса происходит гипертрофия правого желудочка. Декомпенсация развивается на фоне расстройства сократительной способности перегруженного правого желудочка. Ведь, помимо усиленной деятельности, этому отделу приходится переносить мерцательную аритмию, участвовать в замещении зон кардиосклероза, а также сдерживать ревматические атаки.

Гемодинамический сбой провоцирует прогрессирование заболевания, растет трансмитральный градиент давления, дополнительно он сопровождается увеличением этого же уровня ретроградного типа в области сосудов легких, что отражается возникновением легочной гипертензии.

Стеноз митрального клапана способен серьезно нарушить работу всей сердечно-сосудистой системы, это приводит к тяжелым патологическим процессам во всех областях организма.

Особенности течения у беременных

В период вынашивания ребенка нагрузка на сердце будущей матери повышается многократно. Общий объем циркулирующей по телу женщины крови увеличивается на 35-50%. Такие изменения обусловлены возникшей необходимостью снабжать питательными веществами плаценту и плод. Гемодинамика сердца во время вынашивания малыша при митральном стенозе меняется, что больная ощущает остро. Подобные нарушения могут привести к отеку легких или астмы сердечного типа.

В период беременности нагрузка на сердце повышаетсяПри беременности часто появляется такой симптом, как кровохарканье, по причине повышенной проницаемости ткани сосудов. Увеличенная в размерах матка все сильнее давит на область диафрагмы, средостение и легочные зоны. Существуют степени риска для таких пациенток, вынашивающих ребенка. Угроза жизни малыша возникает при выявлении некоторых из подобных разновидностей недуга. В любом случае тяжесть ситуации определяется лечащим врачом. Если у беременной присутствует митральный стеноз, нарушающий гемодинамику сердца и правильное развитие плода, то необходимо постоянное наблюдение за такой пациенткой, чтобы предусматривать возможные негативные проявления заболевания. Легкое течение патологии может не повлиять на вынашивание ребенка, но нужно постоянно проходить обследование для подтверждения нормального развития малыша и отсутствие отклонений в здоровье у женщины.

Причины

Этиология митрального стеноза чаще связана с ревматическими поражениями сердца, и лечение тоже назначается, исходя из этого фактора. Причин для сужения просвета в створках клапана не так уж много. Начало недуга обычно не ощущается человеком или принимается за ОРВИ. Болезнь обусловлена попаданием в кровь аутоантител из пораженных суставов. Существует предрасполагающий фактор, который может спровоцировать подобные нарушения в тканях сердца – это наследственность пороков. Ген, способный повлиять на возникновение изменений в клапанном аппарате и дальнейшему стенозу этой области, передается по линии матери.

Причины:

  1. ревматизм тканей сердца;
  2. опухолевые процессы в зоне главного органа;
  3. воспалительный процесс, обусловленный эндокардитом;
  4. аномалия развития сердца врожденного типа;
  5. изменения диспластического характера, возникающие на фоне системных недугов;
  6. в фиброзное кольцо створок клапана откладываются соли.

Врожденный порок сердцаЕсли стеноз митрального клапана имеет врожденную природу, то его редко диагностируют в изолированном виде, чаще эта патология сопровождается дополнительными нарушениями. Существуют определенные заболевания, которые обычно протекают совместно с поражением двухстворчатого клапана.

Дополнительные болезни:

  • дефект межжелудочковой сердечной перегородки;
  • коартация аорты;
  • аортальный порок открытого типа;
  • транспозиция магистральных артерий.

Если говорить о прогнозах заболевания, то большую роль играет выраженность стенозирования и степень изменения гемодинамики органа. Критический случай может быть зафиксирован при существенных увеличениях просвета между створками клапана. Нередко подобное состояние становится причиной установки инвалидности пациентам. Лечение может давать лишь временный эффект, устранить патологию консервативными методами невозможно. Код заболевания по классификации МКБ-10 определяется цифрами — 105.0, они позволяют доктору правильно заполнит протокол ведения болезни.

Классификация

Медикаментозное лечение или оперативное вмешательство зависят от степени тяжести митрального стеноза.

Приобретенный или врожденный вид заболевания подразделяется на стадии или степени, которые различаются выраженностью сужения просвета в двухстворчатом клапане.

Классификация

Название степени

Нарушения

Компенсаторная Площадь кольца фиброзного снижается, но не более 2,5 квадратных см. Симптомы отсутствуют, а диагностика выявляет незначительные изменения в левом предсердии.
Субкомпенсаторная Сужение просвета составляет 1,5-2 см квадратных. Возникают характерные проявления и нарушения в области левого предсердия (признаки поражения ткани легких, а также гипертрофические изменения в миокарде).
Гипертензивная Происходит сильное ухудшение самочувствия человека на фоне появления правожелудочковой недостаточности и гипертензии легочного типа.
Ярко выраженные расстройства гемодинамики Органические нарушения в сердце становятся причиной быстрого ухудшения состояния больного.
Дистрофическая Последняя степень болезни, которая отличается необратимыми процессами в органе. Кровообращение расстраивается, возникают различные проблемы кардиологического характера и другие патологии.

Классификация заболевания осуществляется исходя из степени нарушения насосной деятельности сердца, а также площади сужения двухстворчатого клапана. Митральный стеноз — это серьезный недуг, лечение которого необходимо начинать сразу, как только поставлен диагноз. Если уже появились клинические проявления патологии, а пациент отказывается от операции, то можно с уверенностью в 50% сказать, что он умрет в первые несколько лет после обнаружения этой болезни.

Признаки

Опасность митрального стеноза еще заключается в том, что симптомы недуга начинают появляться уже на последних стадиях патологии. Долгое время человек может не подозревать, что в его сердце начался разрушительный процесс. Существуют определенные признаки, указывающие на расстройство кровотока между камерами органа слева.

Затрудненное дыханиеПроявления:

  • Затруднение дыхания, одышка, возникающая при легкой физической активности и в состоянии полного покоя.
  • Слабость выраженного характера, повышение утомляемости.
  • Кашель, который сопровождается выделением мокроты с примесью крови. Приступы удушья тоже нередко возникают при этом симптоме.
  • Отхаркивание кровью.
  • Боль в области груди слева, способная отдавать в другие участки тела.
  • Повышение скорости сердцебиения, ощущается перебой ритма органа.
  • Лицо и кожный покров в его зоне может приобретать синюшный оттенок.
  • Отечность ног и рук.
  • Нарушение сознания.

Кроме того, есть признаки, указывающие на стеноз митрального клапана, которые выявляются при проведении осмотра пациента врачом. Аускультация представляет собой специальную методику прослушивания сердца. Если подобное заболевание присутствует у человека, то при этой диагностике доктор выявит характерный шум в проблемной зоне, что поможет подтвердить наличие болезни и правильно подобрать схему обследований, а также определиться, как лечить патологию. Дополнительно врач назначит проведение еще нескольких мероприятий для подробного изучения состояния больного.

Диагностика

Важным показанием для назначения комплексного обследования пациента является внешний вид больного. Если у человека стеноз митрального клапана, то главный признак, сразу бросающийся в глаза, это синий цвет губ, области носа, иногда ушей. Помимо аускультации, доктору необходимы результаты инструментальных и других способов исследования сердца, чтобы клиническая картина стала понятной.

Рентген грудиныМетоды диагностики:

  1. Рентген грудины, на котором при этой патологии увеличиваются размеры тени предсердия слева, а пищевод немного смещен. Такой способ сегодня применяют редко, так как уже существуют более информативные диагностические мероприятия.
  2. Доплер-ЭхоКГ позволяет определить площадь митрального клапана и выявить градиент перепадов уровня давления, во время перехода крови через клапан.
  3. ЭКГ необходимо для установки разности потенциалов сердечного электрического поля.
  4. Эхокардия двухмерная позволяет оценить, насколько подвижен клапан. Кроме того, данная методика нужна, чтобы выявить наличие фиброза тканей или их кальциноза, а также определить положение и локализацию спаек. С помощью такой процедуры врачи подбирают разновидность хирургического лечения.
  5. Чреспищеводное исследование применяется для наиболее точного выявления состояния клапанного аппарата, степени изменения его структуры, определения наличия тромбообразования в области сердца слева.

Помимо этих способов обследования, доктор может назначить еще несколько лабораторных процедур, взятие крови и другие анализы.

Лечение

Медикаментозный вид терапии бессилен при митральном стенозе, но лекарственные средства необходимы больному в период перед проведением операции и для предотвращения развития эндокардита инфекционной природы, а также снижения влияния на организм сердечной недостаточности.

ВерапамилПрепараты:

  • Антикоагулянты непрямого типа. Эти медикаменты необходимы пациентам с тяжелой формой стеноза митрального клапана, когда присутствуют осложнения, такие как фибрилляция предсердий, нахождение тромба в зоне левого предсердия. Иногда медики дополнительно назначают прием ацетилсалициловой кислоты, если антикоагулянты вызывают серьезные последствия от их употребления в виде эмболических патологий. Назначается «Варфарин».
  • Препараты группы бета-адреноблокаторов снижают скорость биения сердца и облегчают деятельность органа. Применим «Дилтиазем», а также «Верапамил».
  • Диуретики для снижения общего объема циркулирующей крови, что позволяет улучшить функции главного органа.
  • Сердечные гликозиды.

Главным методом лечения является оперативное вмешательство, которое бывает двух видов: протезирование клапана или комиссуротомия. Только после такого воздействия можно рассчитывать на благоприятный прогноз заболевания.

Профилактика, осложнения и прогноз

Рекомендации медиков по поводу предотвращения подобных болезней заключаются в соблюдении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек и достаточного сна. Поскольку провоцирующим фактором считаются аутоантитела ревматоидного типа, то больным необходимо регулярно обследовать у врача для определения количества этих элементов в крови, если подобные патологии уже были однажды выявлены.

Осложнениями митрального стеноза могут быть любые нарушения в работе и строении сердца, другие патологии.

Последствия:

  • Мерцательная аритмия тяжелого течения, которая нередко приводит к летальному исходу.
  • Отек ткани легких.
  • Тромбоэмболические повреждения крупных артерий.Тромбоэмболические повреждения крупных артерий
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Заболевания инфекционного характера, такие как пневмония, бронхит или эндокардит.

Хирургическое лечение не является гарантией полного исцеления. Проведение операции любого вида зачастую становится временным вариантом решения проблемы, ведь риск рецидива сохраняется.

Лучшие результаты лечения достигаются только при соблюдении определенных условий, которые не зависят от самого человека.

Факторы, улучшающие прогноз:

  1. начало терапии на ранней стадии недуга;
  2. отсутствие осложнений кардиологического характера;
  3. возраст пациента до наступления 30-ти лет.

Выживаемость больного на протяжении 10 лет составляет примерно 50%, а при отсутствии своевременного лечения смерть может наступить в любой момент.

Стеноз митрального клапана — это не приговор. Существует национальные методы народной терапии, которая служит вспомогательными способами помощи пациенту, но не являются эффективными препаратами домашнего изготовления. Любое заболевание или синдром легче устранить на ранней стадии его развития, поэтому при первых признаках различных патологий нужно сразу обращаться к врачу.

Спорт и гипертензия, или как вылечить болезнь?

Заболевание гипертонией – не повод забыть о физических нагрузках. Каждому человеку необходимо движение. А гипертоникам малоподвижный образ жизни и вовсе противопоказан; но главное в этом деле – не переусердствовать. Физические упражнения позволяют расширить сосуды и, следовательно, уменьшить периферическое сопротивление; улучшить кровоснабжение мышечных тканей, укрепить венозную и артериальную сеть, восстановить обмен холестерина. Такие «качества» упражнений необходимы людям с повышенным артериальным давлением, в случае, если есть первичная легочная гипертензия.

 

аэробные упражнения

Упражнения при гипертензии

Перед тем как перечислить наиболее полезные для гипертоников виды упражнений, стоит отметить то, что выбор того или иного вида нагрузок должен сопровождаться разрешением лечащего врача. Только специалист может подобрать разрешенную нагрузку и рассказать, как можно сочетать спорт с препаратами от давления.

Оптимальные упражнения для гипертоников:

  • езда на велосипеде. Подойдет как обычный велосипед для езды на свежем воздухе, так и велотренажер. Важно набирать умеренный, комфортный для организма темп;
  • плавание. Это лучшее, что можно предложить людям с большим весом и проблемами в суставах. При подобных нагрузках тренируются мышцы, укрепляются спина и руки, стимулируется кровообращение, организм насыщается кислородом;
  • ходьба на свежем воздухе. Подобная нагрузка допустима и для людей со слабыми мышцами, больными суставами. В первые дни достаточно пройтись около 2 км, увеличивая расстояние каждые 2-3 недели на 500 м. Оптимальное расстояние для прогулок – 4 км, которые нужно осилить за 1 час. Пульс при ходьбе не должен превышать отметки в 120 ударов за минуту. При более высокой частоте сердечных сокращений следует либо уменьшить дистанцию, либо увеличить время ее прохождения;
  • утренняя зарядка: ходьба на месте, повороты головы, туловища, сгибания и подъемы рук, ног. Длительность выполнения упражнений – 30 минут;
  • «прогулки» по лестнице. Гипертоники с I и II степенями заболевания могут отказаться от лифта во благо своего здоровья. Подъем на 3, 4 этажи без одышки – оптимальная нагрузка при повышенном давлении;
  • танцы. Для людей с гипертензией подойдут восточные, бальные танцы. Помимо пользы здоровью, такие танцы дарят телу изящество, стройность;
  • лечебная физкультура, проводимая при большинстве медицинских учреждений. В ее комплекс входят специальные упражнения направленного действия.

Получаемую нагрузку нужно увеличивать постепенно: резкое, внезапное начало не лучшим образом скажется на состояние здоровья. Немаловажно, чтобы занятия спортом приносили удовольствие и были лишь дополнением к приему препаратов. Только тогда от них будет польза. После того, как организм привыкнет к таким физическим нагрузкам, можно переходить на следующий этап – бег на свежем воздухе.

Польза бега

Бег способствует нормализации уровня давления, оздоровлению организма в целом. Во время циклических упражнений умеренной интенсивности расширяются кровеносные сосуды, что в итоге приводит к увеличению притока крови к мышцам, уменьшению периферического сопротивления – снижается артериальное давление.

Регулярное занятие бегом стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной систем. Также такой спорт очищает кровь, укрепляет мышцы ног, избавляет от лишних килограммов.

Стоит отметить:

  • перед тем как начать бегать, гипертонику требуется консультация лечащего врача. Ведь некоторым гипертоникам такой спорт запрещен.
  • при повышенном давлении разрешен только медленный темп бега.

Важные пункты, которые нужно знать больным гипертензией при решении заняться утренними пробежками:

  • надо научиться выработать привычку бегать ежедневно в одно и то же время, несмотря на погоду;
  • бежать дольше, но не быстрее! При этом находясь в расслабленном состоянии;
  • в начале занятия не забывать делать небольшую разминку для суставов, на растяжение мышц;
  • в первое время достаточно бегать по 15 минут в день, увеличивая постепенно нагрузки. Самое оптимальное время – 40 минут, но при этом у гипертоника должно оставаться хорошее самочувствие;
  • во время и после занятий нужно следить за реакцией организма. Легкая одышка, умеренное утомление, быстрое восстановление дыхания (в течение 10 минут) – хорошие признаки. Стоит насторожиться, если занятия сопровождаются чувством тошноты, головокружения, удушья, потерей координации;
  • во время тренировок нужно контролировать пульс. Максимальное допустимое значение равно 220 минус количество полных лет;
  • при возникновении чувства недомогания бег необходимо прекратить. В дальнейшем попробовать сократить время тренировки и расстояние;
  • после бега требуется отдых. Для этого принимают лежачее положение, положив ноги выше уровня сердца. Это освободит сердце от лишней нагрузки, быстро восстановит его нормальную деятельность, окажется хорошей профилактикой инфаркта;
  • при заболевании гипертонией III степени нельзя выбирать бег в качестве «целителя»: в этом случае он противопоказан. Для таких больных идеальна дыхательная гимнастика в сочетании с приемом специальных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при гипертензии направлена на выполнение упражнений в активном и спокойном дыхании. Сначала гимнастика проводится в статическом дыхании. Для этого поочередно принимают следующие исходные положения:

  • сидя на крае стула, руки на поясе;
  • лежа на спине, руки расположены вдоль туловища;
  • стоя, руки на поясе, ноги вместе.

В каждом из положений нужно 1-2 минуты дышать спокойно, затем сделать 10 больших вдохов и спокойный выдох. Далее переходят к упражнениям в динамическом дыхании. Исходные положения: лежа, сидя на крае стула, стоя. Комплекс упражнений:

  • при вдохе поднять в стороны прямые руки, при выдохе – опустить;
  • руки согнуты перед грудью, при вдохе – развести их в стороны, при глубоком выдохе – слегка наклонившись вперед вновь согнуть руки у груди;
  • пальцы рук положить на подбородок, при глубоком вдохе – локти развести в стороны, при глубоком выходе – локти принимают исходное положение, выполняется небольшой наклон вперед;
  • положить согнутые в локтях руки на плечи: при вдохе совершать полукруговые движения плечами вверх и вперед, при выдохе – вниз и в сторону.

Принять положение сидя на крае стула и совершить следующие упражнения:

  • при вдохе – поднять руки в стороны и максимально вверх; при выдохе – опустить руки;
  • при вдохе – поднять руки в стороны и вверх, при выдохе – опустить руки вперед и одновременно наклонить туловище;
  • положить руки на колени. При выдохе – немного нагнуть корпус вперед, при выдохе – выпрямиться.

Лечебная физическая культура

Лечебную физкультуру назначают при любых стадиях гипертонической болезни. Она укрепляет организм, улучшает работу центральной нервной системы, кровоснабжение органов, снижает повышенный тонус сосудов, задерживает процесс атеросклероза. Помимо этого, подобные занятия избавляют от головных болей, тяжести и головокружения. Как правило, ЛФК сопровождается приемом гипертензивных средств.

девушка делает упражнение

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой:

  • приступы стенокардии;
  • сильные нарушения ритма сердца;
  • значения артериального давления выше 200-110 мм рт. ст.;
  • состояние после испытанного гипертонического криза;
  • плохое самочувствие, общая слабость.

ЛФК при лечении гипертонии имеет свои особенности, среди которых:

  • необходимость проведения общеукрепляющих упражнений наряду с дыхательными;
  • эффективность проведения массажа головы, надплечий и воротниковой зоны до и после ЛФК;
  • продолжительность «зарядки»: 15-60 минут;
  • выполнять упражнения следует спокойно, без задержки дыхания и не перетруждаясь;
  • не производить резкую нагрузку: организм должен привыкать к ней постепенно. Для этого необходимо проводить как минимум 2-3 тренировки в неделю;
  • упражнения, в которых задействованы руки, должны выполняться максимально аккуратно – они могут стать причиной повышения давления;
  • в первое время повороты, наклоны, вращения туловища выполняют в медленном темпе, с малой амплитудой движения и не более 3 раз. Постепенно число повторений и темп увеличивается;
  • в первые 2 недели выполняется только комплекс общеразвивающих и специальных упражнений: на расслабление мышц, координацию, тренировку вестибулярного аппарата;
  • 3-4 неделя тренировок сопровождается проведением изометрических упражнений, которые длятся 30-60 секунд и завершаются расслаблением, статическим дыханием.

Типовой комплекс лечебной физкультуры при гипертонии состоит из следующих упражнений:

  • сидя на стуле, руки согнуть в локтях, на уровне плеч. Совершать круговые движения руками, повторять 5-6 раз; дыхание при этом спокойное;
  • сидя на стуле, ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать, опускать руки, повторять по 4-6 раз на каждую руку. При этом поднятие руки сопровождается вдохом, опускание – выдохом;
  • сидя на стуле, поставить ноги вместе, руки развести в стороны. Поочередно ноги сгибать в коленях и при помощи рук поднимать к животу, повторять 2-3 раза. При вдохе – ногу поднимать, при выдохе – опускать;
  • сидя на стуле, ноги поставить на ширине плеч, руки развести в стороны. При вдохе – наклонять туловище в сторону, при выдохе – опускать руки на пояс, принять исходное положение. Повторить 3-5 раз;
  • сидя на стуле, ноги поставить на ширине плеч, руки опустить. При вдохе – руки поднять вверх, при выдохе – опустить вниз, отвести назад и наклонившись вперед, смотреть перед собой. Повторить 3-4 раза;
  • стоя, ноги поставить вместе, руки расположить вдоль туловища. При вдохе – отводить руки и одну ногу в сторону, остаться в таком положении на 2 секунды, при выдохе – опустить руки, вернуть ногу в исходное положение. Для каждой ноги повторить 3-4 раза;
  • стоя, ноги поставить вместе, руки развести в стороны. Осуществлять руками широкие круговые движения вперед, после – назад, повторять 3-5 раз; дыхание при этом произвольное;
  • стоя, ноги поставить на ширине плеч, руки положить на пояс: производить круговые движения туловища поочередно влево и вправо, повторять 2-3 раза в обе стороны. Дыхание произвольное;
  • стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища: спокойная ходьба на месте 30-60 секунд.

Стоит отметить, что любые упражнения, если есть первичная легочная гипертензия, должны сопровождаться приемом гипертензивных средств. Только в этом случае польза от препаратов и спорта может стать максимальной. Выбирать вид упражнений и препараты для приема разрешено только совместно с лечащим врачом!