Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Осложнения при портальной гипертензии

Содержание

Что такое внутричерепная гипертензия?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутричерепная гипертензия — это медицинский термин, под которым скрывается патологический процесс повышения давления в сосудах, непосредственно питающих ткани головного мозга. Подобное нарушение может носить как острый, так и хронический характер. Повышение внутричерепного давления представляет серьезную опасность, так как подобное отклонение может провоцировать развитие опасных для жизни осложнений, в том числе разрывов стенок кровеносных сосудов, сопровождающихся кровоизлияниями в ткани.

Внутричерепная гипертензия

загрузка...

Что такое внутричерепная гипертензия, знакомо даже тем людям, которые не страдают от тяжелых патологий. Нередко подобное нарушение наблюдается при физическом перенапряжении или простудных заболеваниях. Оно сопровождается сильнейшей головной болью. Наиболее часто внутричерепная гипертензия наблюдается у взрослых людей. У детей подобное нарушение встречается на порядок реже. В случае если проявления артериальной гипертензии наблюдаются часто, необходимо обратиться к врачу для проведения всестороннего анализа состояния здоровья и выяснения первопричины появления проблемы.

Этиология внутричерепной гипертензии

Черепная коробка представляет собой крайне ограниченное пространство, в котором постоянно находятся не только ткани мозга, но и определенное количество ликвора и крови. Изменение имеющегося физиологического баланса неизбежно приводит к повышению внутричерепного давления. Стоит отметить, что даже физическая перегрузка может спровоцировать кратковременное изменение внутричерепного давления. Подобное физиологически обусловленное повышение интракраниального давления, как правило, быстро проходит без каких-либо последствий. В этом случае диагностируется доброкачественная внутричерепная гипертензия.

В то же время следует учитывать, что повышенное внутричерепное давление является спутником многих патологий. Все причины гипертензии могут быть условно разделены на 4 большие группы. К первой группе факторов, способствующих повышению внутричерепного давления, относятся различные объемные образования, формирующиеся в полости черепа, к примеру:

  • первичные и метастатические опухоли;
  • гематомы;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • аневризмы сосуда.

Аневризмы сосуда

Второй распространенной группой состояний, приводящих к повышению внутричерепного давления, относятся различные патологии, способствующие развитию отека тканей мозга диффузного или локального характера. К таким патологическим состояниям относятся:

  • энцефалит;
  • гипоксия;
  • ушиб головного мозга;
  • печеночная энцефалопатия;
  • токсическое поражение тканей;
  • менингит;
  • ишемический инсульт;
  • арахноидит.

Следующая группа факторов представлена разнообразными патологиями сосудистого характера, обуславливающими избыточное кровенаполнение вен и артерий, пролегающих в тканях мозга. В этом случае нередко диагностируется внутричерепная венозная гипертензия. Часто это состояние сопровождает такие патологии, как сердечная недостаточность, гипертония и другие заболевания сосудистой системы. Четвертая группа причин представлена различными патологическими состояниями, сопровождающимися нарушением выработки ликвора. Как правило, в этом случае речь идет о гидроцефалии.

Выделяется идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая развивается без наличия специфических причин появления проблемы. В настоящее время выявлено, что развитие интракраниального повышенного давления наиболее часто наблюдается у женщин старше 20 лет, страдающих от избыточной массы. Считается, что проблема в данном случае кроется в гормональных сбоях, эндокринных заболеваниях и других патологиях, которые появляются на фоне значительного количества лишнего веса.

загрузка...

Лишний вес

В этом случае обычно имеет место доброкачественная внутричерепная гипертензия, так как при нормализации массы тела наблюдается понижение давления. Помимо всего прочего, доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть следствием передозировки витамина А, беременности, авитаминоза, прекращения приема некоторых лекарственных препаратов и нарушения менструального цикла. У детей тоже может наблюдаться появление этого патологического состояния. Обычно синдром внутричерепной гипертензии развивается в результате:

  • гипоксии;
  • родовой травмы;
  • артериовенозной мальформации;
  • аномалии строения мозговых структур;
  • асфиксии;
  • внутриутробной инфекции.

Учитывая, что у детей младшего возраста швы между костными элементами черепа еще не сросшиеся, это значительно нивелирует проявления и последствия повышения внутричерепного давления. Из-за сглаженности клинических проявлений нередко длительное время подобная патология у детей младшего возраста протекает скрыто и диагностируется со значительным опозданием.

Симптомы внутричерепной гипертензии

У детей и взрослых проявления этой патологии могут существенно различаться. Нужно знать первые признаки внутричерепной гипертензии у взрослых, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать получать адекватное лечение. Первый звоночек проблемы — это частые приступы сильной головной боли. Когда у взрослого человека развивается внутричерепная гипертензия, симптомы этого патологического состояния могут быть следующими:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • предобморочные состояния;
  • тошнота и рвота по утрам;
  • нервозность;
  • черные круги под глазами;
  • снижение сексуального влечения;
  • понижение артериального давления;
  • чувствительность к перепадам атмосферного давления;
  • боли при движении глазами;
  • нарушения сна.

Нервозность

При стремительно нарастающем внутричерепном давлении появляются тяжелые расстройства вплоть до коматозного состояния. У детей младшего возраста внутричерепная гипертензия может проявляться выраженной симптоматикой. К характерным признакам повышения внутричерепного давления у детей младшего возраста относятся:

  • снижение сосательного рефлекса;
  • расширение в волосистой части головы;
  • пронзительный плач;
  • набухание родничка;
  • сонливость;
  • рвота;
  • аномальное увеличение окружности головки;
  • расхождение черепных швов;
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц;
  • атрофия зрительных нервов.

У детей старше 1 года при наличии закрытых черепных швов проявления подобной патологии схожи с симптомами, наблюдающимися у взрослых. Существуют косвенные признаки, которые позволяют родителям заподозрить неладное. Учитывая, что у ребенка сильно болит голова, меняется его поведение. Его сначала невозможно успокоить, а затем малыш становится вялым и малоподвижным. Лицо приобретает страдальческое выражение. Только своевременно проведенная диагностика и лечение внутричерепной гипертензии позволяет не допустить развития тяжелых нарушений работы ЦНС.

Осложнения внутричерепной гипертензии

Мозг человека является крайне чувствительной к различным неблагоприятным факторам структурой. Если его ткани находятся под постоянным давлением, могут наблюдаться опасные для жизни осложнения. При хронической внутричерепной гипертензии наблюдается постепенная атрофия тканей мозгового вещества, что ведет к необратимому снижению умственных способностей. Даже если это не повлечет немедленную гибель, подобное состояние может стать плацдармом для развития деменции и ряда других заболеваний в старческом возрасте.

Кроме того, повышенное давление может приводить к смещению мозговых структур. Нередко это вызывает вклинивание его тканей в отверстия черепа. Как правило, подобное явление приводит к быстрой гибели больного. Обычно мозг вклинивается в разрезку намета мозжечка, а также в большое затылочное отверстие. Это способствует сдавливанию и повреждению жизненно важных центров.

Остановка дыхания

Нередко летальный исход при таком развитии патологического процесса происходит вследствие остановки дыхания. Помимо всего прочего, часто на фоне стремительного повышения внутричерепного давления наблюдается вклинивание крючка височной доли. В этом случае у больного наблюдается расширение зрачка именно с той стороны, с которой произошло вклинивание. Это состояние приводит к тому, что глаз полностью перестает реагировать на свет. В дальнейшем могут наблюдаться подобные проявления другой стороны. В случае если не будут приняты меры для снижения давления, состояние может усугубиться, что обычно приводит сначала к развитию коматозного состояния, а затем и летальному исходу.

Диагностика внутричерепной гипертензии

При появлении признаков повышения интракраниального давления необходимо обратиться к неврологу. Постановка диагноза и оценка состояния здоровья пациента представляет определенную сложность. В первую очередь неврологом проводится сбор максимально полного анамнеза, а также изучение истории болезней.

Далее назначается проведение общего анализа крови и поясничная пункция, во время которой может быть измерено давление спинномозговой жидкости. Кроме того, производится забор ликвора для определения уровня содержания в нем белков. Нередко требуется направленное исследование для исключения системной красной волчанки и саркоидоза. Чтобы выявить степень повреждения или смещения мозговых структур, нередко назначаются такие исследования, как:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • нейросонография через родничок;
  • УЗДГ сосудов головного мозга;
  • исследование цереброспинальной жидкости.

КТ

Определенную информацию может дать обследование у офтальмолога. При повышенном внутричерепном давлении в большинстве случаев наблюдается отек зрительного нерва, что может быть с легкостью выявлено при офтальмоскопии.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Терапия повышенного интрагкраниального давления может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Когда развивается внутричерепная гипертензия, лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. При хронической или доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда нет явных признаков прогрессирования патологического процесса, обычно назначается медикаментозное лечение.

Если обнаруживается небольшое повышение давления, проблему может решить строго дозированный прием мочегонных средств. Препараты лечащий врач подбирает в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Обычно применяются такие лекарственные средства, обладающие мочегонным эффектом, как:

  1. Диакарб.
  2. Верошпирон.
  3. Лазикс.
  4. Гипотиазид.

В большинстве случаев диуретики назначаются в комбинации с препаратами калия, к примеру, хлорида калия или Аспаркама. Это позволяет в значительной степени снизить негативные последствия приема мочегонных средств. Кроме того, при консервативном подходе к лечению внутричерепного давления назначаются препараты для устранения первопричины проблемы.

Если имеется идеопатическая внутричерепная гипертензия, может быть показана специальная низкокалорийная диета и посильные физические нагрузки для нормализации массы тела. Для поддержания работы нервных волокон в условиях их стравливания могут назначать препараты нейрометаболического действия. На протяжении всего острого периода повышения внутричерепного давления пациентам рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, а также ограничить время работы за компьютером, избегать чтения и прослушивания музыки через наушники. Снижение нагрузки на органы зрения и слуха позволит значительно сократить длительность острого периода.

Хирургическое лечение повышенного внутричерепного давления может выполняться как в рамках неотложной помощи, так и планово. Вариант оперативного вмешательства зависит от особенностей развития патологического состояния. Обычно неотложные операции проводятся, когда имеется риск вклинивания мозговых структур или нарушения работы мозга вследствие критического повышения внутричерепного давления. Такое хирургическое вмешательство позволяет не допустить развития дислокационного синдрома. В подобных экстренных ситуациях, как правило, проводится декомпрессированная трепанация черепа или наружное вентрикулярное дренирование.

Плановые операции проводятся в случае, если в структурах головного мозга были обнаружены объемные образования. Кроме того, подобные вмешательства являются необходимыми для коррекции ряда врожденных аномалий, устранения гидроцефалии посредством церебрального шунтирования и некоторых других проблем.

Народные средства против повышенного внутричерепного давления

В случае если интракраниальная гипертензия сопровождается слабой симптоматикой и при этом патологическое состояние не прогрессирует, решить проблему можно с помощью различных лекарственных трав. Хороший эффект дает отвар ягод шелковицы. Для приготовления этого средства нужно взять 1 ст. ягод на 1 л воды. Полученную смесь стоит прокипятить и настоять 6 часов. После процеживания отвар нужно принимать по 3 ст. в день.

В значительной степени способствует понижению внутричерепного давления отвар тополиных почек. Для приготовления этого средства нужно примерно 20 г почек кипятить в стакане воды на протяжении 15 мин. По прошествии этого времени отвар нужно процедить, разбавить чистой водой и пить на протяжении дня.

Для снижения проявлений повышенного внутричерепного давления можно использовать травы боярышника, мяты и валерьяны. Учитывая, что интракраниальная гипертензия крайне опасна, следует предварительно обсудить с врачом целесообразность использования народных средств для коррекции этого состояния.

Профилактика повышенного внутричерепного давления

Для того чтобы снизить риск развития этого патологического состояния, необходимо вести максимально здоровый образ жизни. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, способствующих появлению заболеваний сердечно-сосудистой системы, ведущих к повышению ВЧД. Кроме того, необходимо заниматься спортом, так как гиподинамия в значительной степени способствует развитию этой патологии.

Женщинам для недопущения развития внутричерепной гипертензии очень важно контролировать свой вес. Кроме того, необходимо своевременно проходить плановые гинекологические осмотры, которые позволят снизить риск гормональных нарушений. При наличии хронических заболеваний необходимо проводить коррекцию имеющихся проявлений и принимать по указанной лечащим врачом схеме препараты, позволяющие скорректировать состояние.

Осложнения артериальной гипертензии (высокого артериального давления)

Стойкое повышение артериального давления (свыше 140/90 мм. рт. ст.) называется артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия наиболее распространенное заболевание на сегодняшнее время. Риск появления этого заболевания развивается с возрастом.

Эта болезнь может быть как самостоятельной, так и развиваться на фоне других заболеваний.

Артериальная гипертензия обычно развивается на протяжении продолжительного периода времени. Если АД будет подниматься временно, например, при стрессе, то это не является признаком болезни. Для этого заболевания характерно постоянное высокое давление.

Осложнения

Риск появления атеросклероза.Опасна эта болезнь именно потому, что во время ее протекания у больного могут появляться различные осложнения. Нередко они приводят к летальному исходу.

Из всех неприятных ощущений, которые испытывает человек во время этой болезни, основным является головная боль. Если бы у этого заболевания не было таких осложнений, сама болезнь не вызывала бы интерес.

Среди основных осложнений отмечаются следующие:

  1. Риск появления атеросклероза.
  2. Гипертензия.
  3. Нарушение кровообращения в мозгу (инсульт).
  4. Заболевание почек.
  5. Нарушение зрения.
  6. Диабет.
  7. Метаболизм.
  8. Преэклампсия.
  9. Эректильная дисфункция.

Гипертензия и почечная недостаточность

на

Это заболевание представляет собой основную причину появления гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика первого заболевания – контроль гипертонии, соблюдение правил приема препаратов, приписанных врачом, и диета.

Вторая патология лечиться в основном тоже препаратами, которые способны заблокировать рецепторы ангиотензина. Высокое артериальное давление может стать причиной поражения в почках артерий. В результате этого те начинают плохо функционировать.

Симптомы почечной недостаточности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Уменьшенное количество мочи.
  2. Высокое АД.
  3. Учащенный процесс испускания мочи.
  4. Отеки лица.

Это заболевания также не вызывает никаких причин для беспокойства у больного, как и сама гипертензия. По этой причине те, у кого наблюдается повышенное давление на протяжении длительного периода времени, должны часто наблюдаться у специалиста, проходя обследования.

Обследования:

  • Анализ крови на креатинин, азот мочевины и белок.
  • Анализ мочи на белок.

Это поможет выявить патологии, происходящие в почках. В том случае, когда гипертензия вызвала нарушения в работе почек, это станет причиной увеличения количества указанных выше веществ в крови и мочи.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточностьЭто заболевание не является остановкой органа. В таком состоянии сердце просто будет плохо выполнять насосную функцию. Это связано обычно с ослаблением мышц органа или с утратой стенок сердца эластичности.

При этом ток крови по артериям замедляется, а давление повышается. Кислород с кровью станет поступать в органы в недостаточном количестве. Сердце будет стараться сильнее работать, чтобы компенсировать недостачу кислорода.

Но со временем мышца станет неспособна сокращаться с достаточной скоростью. В результате этого почки станут задерживать в организме натрий и жидкость. Это приведет к появлению застоя в организме и отекам.

Сердечная недостаточность не может возникнуть только из-за атеросклероза. Но причинами ее может стать сердечная недостаточность.

При инфаркте миокарда также может со временем проявиться сердечная недостаточность. Омертвевшая ткань, оставшаяся после инфаркта, превращается в рубец, который не имеет требуемой эластичности. В результате этого и возникает недостаточность.

При гипертонии также отмечается периферическое  повышение сопротивления артерий. Это стает причиной того, что утолщаются стенки левого желудочка сердца. В результате они теряют эластичность, что тоже приводит к недостаточности.

Симптомы недостаточности:

  1. Отеки в конечностях.
  2. Одышка.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Усталость.
  5. Тошнота.
  6. Учащенное испускание мочи.

Ишемическое заболевание сердца

Гипертензия также может стать причиной появления и этого заболевания. При этой болезни приток крови к артериям ухудшается. Данные артерии отвечают за снабжение кислородом сердца.

ИБС обычно стает результатом атеросклероза и появления в сосудах бляшек. Осложнение – инфаркт миокарда. В таком состоянии у больного резко ухудшится приток крови к артериям, которые обеспечивают полезными веществами ткани сердца. Такое может случиться, если лечение было не вовремя начато.

Проявления ишемического заболевания:

  1. Боль в левой стороне грудной клетки.
  2. Боль в области левой части шеи и нижней челюсти.
  3. Тошнота.
  4. Одышка.
  5. Усталость.
  6. Аритмия.
  7. Слабость в организме.

Гипертрофическая кардиомиопатия

В таком состоянии у больного отмечается утолщение стенок сердца. Причина проявления такого заболевания обычно не бывает связана с высоким давлением. Болезнь может стать причиной недостаточности клапанов сердца, что тоже является сердечной недостаточностью.

Проявления:

  • Нерегулярный пульс.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Одышка.
  • Учащенное биение сердца.
  • Утомляемость.
  • Усталость.

Лечение патологии при артериальной гипертензии

Лечение всех заболеваний, которые указаны выше, основаны на лечении самой артериальной гипертонии. Для избавления от заболевания есть разные группы медицинских препаратов, например:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Мочегонное при высоком давлении.
  3. Блокаторы каналов кальция.
  4. Вазодилататоры и прочие.

Также при появлении таких заболеваний важно изменить свой образ жизни и придерживаться диеты, которая определяется специалистом. Например, соли надо в сутки употреблять не более двух миллиграмм. Есть больше продуктов, содержащих клетчатку.

  • Общее число калори следует уменьшить.
  • Употреблять в пищу продукты с небольшим содержанием сахара.
  • Больше есть холестерина и жиров.
  • Также стоит последить и за своим весом. Рекомендуется для приведения его в норму начать заниматься физическими упражнениями.
  • Следует бросить курить и употреблять спиртное.

Профилактика

 измерение своего артериального давления. Профилактика появления данных заболеваний заключается в правильном лечении самой артериальной гипертензии, а также постоянном и регулярном посещении офтальмолога.

Сетчатка глаза отвечает за то, что в ней отображаются все процессы, происходящие в организме. Поэтому артериальная гипертония может стать причиной заболевания и глаз.

Это связано с тем, что при артериальной гипертензии состояние мелких сосудов ухудшается в первую очередь. Если нарушится кровообращение в сетчатке, это станет причиной появления гипертензивной ретинопатии, что является достаточно серьезной патологией. В результате больной может потерять зрение совсем.

Такое заболевание может быть выявлено при прохождении обследования у специалиста. На симптоматику часто сам больной не обращает никакого внимания. Среди наиболее ярко выраженных симптомов:

  1. Нарушение зрения.
  2. Головные боли.

Гипертензивная ретинопатия обычно диагностируется специалистом при помощи офтальмоскопа. К признакам появления заболевания относятся:

  • Сужение сосудов в глазном дне.
  • Просачивание жидкости из глазного дна.
  • Появление пятен на сетчатке.
  • Излияние крови в глазное дно.
  • Отек диска зрительного нерва.

Наиболее эффективным способом предотвратить появление такого заболевания является постоянное и регулярное измерение своего артериального давления. Если оно будет в норме, то и осложнения при артериальной гипертонии не возникнут.

Импотенция

ИмпотенцияПоловой органу у мужчин состоит из тканей, которые способны наполняться кровью, в результате чего и возникает эрекция. После ее окончания гладкие мышцы органа расслабляются, в результате кровь оттекает от ячеистых тел, и член становится обычных размеров.

На появление импотенции могут влиять несколько факторов. Среди таких отмечено и высокое артериальное давление.

При гипертонии нарушается ток крови по артериям. В результате в орган станет поступать меньше крови, чем требуется для эрекции. Также отмечено, что наряду с этими симптомами в организме мужчины может уменьшаться уровень тестостерона при артериальной гипертонии. Как осложнение – импотенция.

Гипертония может стать причиной проявления признаков импотенции, так как при этом заболевании в артериях могут скапливаться на стенках бляшки и отложения. Именно такие артерии и проходят по половому органу у мужчин.

В результате этого стенки артерий перестают быть эластичными, между ними уменьшается расстояние, кровоприток к органу становится меньше.

Препараты, которые помогут предотвратить появление этой болезни:

  1. Диуретики.
  2. Бета-блокаторы.

При продолжительном и регулярном приеме этих средств можно предотвратить появление болезни. Также перед приемом препаратов надо проконсультироваться у доктора, чтобы не возникло осложнений.

Диуретики будут увеличивать отток жидкости и натрия с организма. Таким образом они уменьшат количество жидкости в крови. Также эти препараты уменьшают количество цинка в организме.

Бета-блокаторы могут нарушать способность артерий расширяться при эрекции, поэтому к пенису потребуется приток меньшего количества крови, чтобы наступила эрекция.

Также блокаторы могут привести к депрессивному состоянию, что немаловажно для наступления эрекции и нормального протекания полового акта.

При гипертонии, чтобы осложнения не проявлялись, рекомендуется нормализовать свой образ жизни и придерживаться диеты. Особенно сильно сказывается на потенции гипертония и курение. Поэтому, чтобы не появились осложнения, надо бросить курить и употреблять спиртное в малых количествах.

Следует соблюдать такие несложные правила, чтобы не появились осложнения при гипертензии:

  • Отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения.
  • Питание сделать сбалансированным и рациональным.
  • Понизить в своем рационе количество соли.
  • Организму давать постоянную и умеренную нагрузку.
  • Привести в норму массу тела.
  • Избегать стрессов и прочих неприятных ситуаций.
  • Своевременно обращаться за помощью к доктору при повышении давления.

Зная эти моменты, вам будет проще определить симптоматику заболевания, а также вовремя начать лечение, чтобы избежать появления осложнений. Об осложнениях при гипертонии и путях выхода, расскажет видео в этой статье.

на

Симптомы тромбоза воротной вены, острой и хронической формы болезни

Печень принадлежит к числу тех органов, без которых человек жить не может. Она выполняет важнейшие функции:

  • метаболизма;
  • детоксикации;
  • синтеза жизненно-необходимых веществ.

Нарушение этих функций мгновенно отражается на здоровье человека: если не выполняется функция детоксикации, он просто отравится продуктами своей жизнедеятельности.

Для нормальной работы печени необходимо, что кровь поступала в нее и отводилась без перебоев.

  1. Поступление крови в печень происходит из двух источников – печеночной артерии и воротной (портальной) вены, которая образуется при слиянии селезеночной, верхней и нижней брыжеечной вен.
  2. Кровь отводится из печени через печеночные вены.

Нормальный кругооборот крови через печень может нарушаться в результате различных заболеваний. Одна из распространенных патологий – тромбоз вен.

Что такое тромбоз

Тромбом называют сгусток крови, образовавшийся на внутренней стенке сосуда. Тромбы классифицируются на основании разных параметров:

  • строения;
  • состава;
  • размера.

Опасными считаются флотирующие тромбы, которые крепятся к сосуду тонкой ножкой и колеблются внутри него вместе кровотоком. Они склоны отрываться, и путешествовать по кровеносным сосудам. Закупорка тромбом легочной артерии вызывает мгновенную смерть.

Когда формирование тромбов сопровождается воспалением сосуда, развивается тромбофлебит.

Тромбоз воротной вены: симптомы и лечение

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание числится под номером 181. Появление тромбов в портальной вене вызывается множеством причин.

Причины

Тромбообразование характерно не только для взрослых людей. Иногда тромб в воротниковой вене появляется у новорожденных. Это может быть результатом врожденных аномалий самой вены или патогенным возбудителем в культе пуповины, которая соединяется с портальной веной через пуповинную вену.

Тромб в печени может образовываться у детей старшего возраста. Обычно причиной становится острый аппендицит с распространением инфекции в вену.

У взрослых людей тромбоз портальной и любой другой вены возникает чаще. Все тромбозы вен имеют в основе известную триаду Вирхова, описывающую три базовых принципа формирования тромбов.

Принцип 1

Он заключается в том, что для запуска тромбообразования требуется повреждение эндотелия (внутренней стенки) вены. Травмирование вены у взрослых происходит в основном при различного рода хирургических вмешательствах.

Принцип 2

Тромбы склонны формироваться на участке, где происходит замедление скорости движения крови. Замедление кровотока вызывается различными патологиями печени и ее кровеносных сосудов.

  1. Сосуд может сдавливать киста, опухоль, рубец, ленточный гельминт.
  2. Сниженная скорость течения крови отмечается при хронической сердечной недостаточности, констриктивном перикардите.
  3. Кровоток замедляется, когда нарушается отток крови из печени. Это происходит при тромбах в печеночных венах (Синдром Бадда-Киари). Тромбоз печеночной вены провоцируют разные факторы (цирроз печени, длительный прием гормональных контрацептивов и др.).
Принцип 3

Согласно этому принципу, на скорость формирования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем больше вероятность развития тромбоза.

Увеличение вязкости крови может быть следствием:

  • ряда заболеваний крови и других органов;
  • операций по удалению опухолей, селезенки;
  • инфекций.

Симптомы

Различают две формы тромбоза портальной вены:

  • острая;
  • хроническая.

 Данное обстоятельство определяет симптомы заболевания.

Признаки острого тромбоза
  1. Самый явный симптом острой формы – внезапная сильная боль в животе.
  2. Еще один признак – высокая температура.
  3. Тошнота, рвота расстройство стула тоже характерны для этой формы тромбоза.
  4. Увеличение селезенки (спленомегалия).

При остром тромбозе высока вероятность быстрого смертельного исхода.

Признаки хронического тромбоза

Заболевание развивается медленно. На начальной стадии симптомы могут не проявляться. Дело в том, что организм старается приспособиться к ухудшению кровотока. Чаще всего происходит расширение печеночной артерии и формирование дополнительных вен для снижения нагрузки на воротную вену.

На поздних этапах, когда приспособительные ресурсы исчерпываются, симптомы становятся более очевидными. По каким признакам можно судить о хронической форме тромбоза?

  1. Общая слабость и плохой аппетит.
  2. Увеличенные размеры печени и селезенки.
  3. Повышение давления в системе портальной вены. Клиника гипертензии выглядит так:
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • расширение подкожных вен живота и вен пищевода.

Расширение вен пищевода и желудка способно привести к кровотечению из них.

  1. Тромбоз может сопровождаться вялотекущим воспалением вены. О нем можно судить по длительной субфебрильной температуре тела в районе 37 градусов по Цельсию и постоянной несильной тупой боли в животе.

Диагностика

Точный вывод о тромбозе и степени поражения воротной вены можно сделать после профессиональной диагностики. Применяются разные методы оценки состояния вен.

  1. Допплерография. Специальный аппарат излучает ультразвуковые волны, они отражаются от эритроцитов крови, отраженные сигналы фиксируются и обрабатываются компьютером. Допплерография позволяет определить скорость кровотока в вене, участок, пораженный тромбозом, величину тромба.
  2. Это исследование может дополняться традиционным ультразвуковым исследованием (УЗИ). В этом случае имеет место дуплексное сканирование.
  3. К другим методам относятся:
  • ангиография (рентгенологическое исследование);
  • магнитно-резонансная томография;
  • портальная сцинтиграфия.

Лечение

Курс лечения определяется врачами в зависимости от степени развития патологии и вызванных ею осложнений.

Медикаментозная терапия
  1. Медикаментозные способы терапии применяют на раннем этапе патологии. С профилактической целью прописывается прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Эти препараты разжижают кровь, препятствуют склеиванию тромбоцитов и эритроцитов и их прилипанию к эндотелию, и тем самым не дают тромбу увеличиваться в размерах. Самое простое и известное лекарство этой направленности – обычный аспирин. Часто используется варфарин и гепарин.
  2. Вместе с этим применяются тромболитики. Они обладают разрушающим тромб действием. К препаратам первого поколения тромболитиков относятся стрептокиназа и урокиназа. Сегодня уже разработаны и нашли свое место в лечении тромбоза лекарства этой группы третьего поколения (тенектеплаза, ретаплаза).
Народная медицина

Народные целители предлагают широкий спектр рецептов для лечения тромбоза. Хорошо себя зарекомендовал отвары белой ивы и донника, настой из мяты, шалфея и корней девясила, различные снадобья на основе меда. Однако использовать данные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом.

У немолодых людей, помимо тромбоза, чаще всего имеются другие хронические заболевания, которые могут обостриться из-за употребления народных лекарств.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения практикуются при тяжелых формах заболевания, когда промедление представляет серьезную опасность здоровью и жизни пациента. Хирургические операции на печени сложны и требуют высокого мастерства хирурга. Возможны непредвиденные осложнения, срок восстановления после них длительный.

Вид операции выбирается в зависимости от места нахождения тромба. Применяется баллонная ангиопластика, портосистемное и спленоренальное шунтирование.

Хирургические методы используются и при лечении осложнений (кровотечение из вен пищевода и желудка).

Прогноз

Он в значительной степени зависит от тяжести поражения воротной вены. Если лечение начато на ранней стадии заболевания, прогноз благоприятный. При тяжелых поражениях с различными осложнениями определенный прогноз сделать невозможно, многое определяется состоянием здоровья пациента и квалификацией медиков.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Больше узнать о воротной вене можно из следующего видео:

Похожие статьи