Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Первичная гипертензия это

Вторичная артериальная гипертензия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторичная артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией называют заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления.  Артериальная гипертензия бывает первичной или эсенциальной и вторичной или симптоматической.

загрузка...

Первичная артериальная гипертензия – это обычная гипертоническая болезнь, которой страдает четверть взрослого населения. И если у пациента имеется повышенное давление, то с уверенностью в 95-97% можно сказать, что речь идет именно об этой форме гипертензии. Первичная гипертензия не имеет единой причины, устранив или воздействуя на которую можно было бы нормализовать или хотя бы снизить давление. Её лечение сводится к пожизненному назначению гипотензивных препаратов и соблюдению ещё некоторых рекомендаций врача.

Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в её основе лежит какая-нибудь одна, конкретная причина, устранение которой важно не только для снижения или нормализации АД, а и для предупреждения осложнений.  Вторичная гипертензия всегда является следствием самостоятельного заболевания, чаще почек или эндокринной системы, при этом эти заболевания могут пагубно влиять не только на сердечнососудистую систему, а и на другие органы. При подозрении на вторичную гипертензию важно направить все усилия именно на устранение причины болезни, а не просто пытаться снижать давление. Тем более что при вторичной гипертензии сделать это не так просто.

Чаще всего пациенты слышат от врача о том, что «единой причины обычной артериальной гипертензии не существует», это всегда приводит их в недоумение, поэтому они всегда ищут причину, то есть подогревают у себя вторичную гипертензию. Поверьте, что врач также всегда думает об этом, именно поэтому всем больным с повышенным давлением  проводится ряд исследований включающих в себя, как минимум, ЭКГ, УЗИ сердца и почек (с надпочечниками), анализы крови и мочи. Кроме того, учитываются жалобы, течение болезни, наследственность и ответ на лечение.

Дело в том, что для вторичной гипертензии в первую очередь характерны высокие цифры артериального давления, обычно более 180-200, которые снижаются очень незначительно на фоне лечения даже 3-5 гипотензивными препаратами, иногда именно это становится причиной для подозрения вторичной гипертензии.

К сожалению, иногда данные стандартного (не расширенного) обследования даже  при наличии вторичной гипертензии могут не выявить отклонений и только после того как врач увидит, что лечение неэффективно (2-3 недели) возникают подозрения о вторичном характере давления. В таком случае доктор может назначить более объемное обследование, ведь большинство из таких дополнительных обследований и анализов достаточно дорогостоящие. Более того, некоторые из них при не рациональном использовании даже могут нанести вред здоровью, к примеру, компьютерная томография – это огромная радиационная нагрузка, контрастная ангиография – риск аллергических осложнений. Выполнять подобные исследования можно только если действительно имеются какие-то серьезные подозрения. Нужно отметить, что при некоторых формах вторичной гипертензии проявления заболевания настолько яркие и типичные, что уже при кратковременной беседе врач может установить точный диагноз.

Далее мы рассмотрим все формы вторичной артериальной гипертензии и дадим пояснения этим сложным для прочтения и восприятия терминам, сейчас же просто причислим их:

  1. Ренопренхиматозная вторичная гипертензия
  2. Реноваскулярная вторичная гипертензия
  3. Эндокринные вторичные гипертензии
  4. Феохромоцитома
  5. Первичный минералокортицизм
  6. Акромегалия
  7. Гипопаротиреоз
  8. Гипертиреоз и гипотиреоз
  9. Первичный ренизм
  10. Эндотелин продуцирующие опухоли

Продолжение читаем далее.

загрузка...

Что такое эссенциальная гипертензия, чем она грозит и как ее лечить

Эссенциальная гипертензия — что это такое? Патологии функционирования органов сердечно-сосудистой системы организма в критических состояниях пациента могут привести к летальному исходу. Довольно часто слышен такой диагноз, как артериальная гипертония, однако нередко можно услышать и про эссенциальную гипертензию. Многие не видят разницы между двумя болезнями, что в корне неверно. Только правильно выявленные эссенциальной гипертензии симптомы и причины могут позволить спасти пациента от получения инвалидности или смертельного исхода.

Понятие недуга

ГипертензияГипертензия

Пытаясь разобраться в том, что такое эссенциальная гипертензия, стоит понимать, что это лишь проявление гипертонического состояния артериального типа. Основной причиной обращения людей к специалистам становится систематическое повышение давления, что вызывает определенный дискомфорт. Это позволяет докторам говорить о таком диагнозе, как «эссенциальная артериальная гипертензия», нормализовать состояние при которой можно только после проведения качественного детального обследования.

Основным отличием указанных недугов является форма возникновения и протекания:

  1. Первичная артериальная гипертензия возникает самостоятельно и является отдельным заболеванием. Что касается эссенциальной, она обычно развивается как следствие различных заболеваний внутренних органов.
  2. Последняя, в отличие от состояния, характеризуемого как первичная гипертензия, постоянно прогрессирует, то есть состояние пациента с каждым днем становится хуже, а повышение давления фиксируется все чаще.

Происхождение недуга

НедугНедуг

Выяснив, что представляет собой гипертензия, необходимо определить, какие факторы влияют на ее развитие. Точных моментов, вызывающих первичную эссенциальную гипертензию, пока не выявлено, однако четко известно, что ее появление обусловлено одними причинами, тогда как перетекание в другую форму вызвано несколько иными моментами.

Основными факторами, влияющими на возникновение патологии, считаются:

  • потеря эластичности сосудистыми стенками. Обычно приходит вместе со старением человеческого организма;
  • постоянные депрессивные состояния, переживания, стрессы;
  • периоды менопаузы у представительниц прекрасного пола;
  • превышение употребляемой дозы алкогольных напитков;
  • никотиновая зависимость;
  • несоблюдение режима питания;
  • ожирение;
  • потребление соленых продуктов в больших количествах;
  • принадлежность к мужскому полу (доказано, что мужчины чаще, чем женщины, страдают от патологии).

В группы риска также можно определить следующие людей:

ГрязьГрязь

  1. Тех, кто работает в неблагоприятных условиях и живет в районах, где сильно загрязнен воздух выхлопными газами и прочими вредными факторами.
  2. Тех, кто не проявляет интереса к минимальным нагрузкам физического характера.
  3. Тех, у кого родственники когда-то страдали подобным недугом.

В таких ситуациях человек оказывается генетически расположен к развитию патологического состояния.

Симптоматические проявления

ВысокоеВысокое

Гипертензия что собой представляет? Нередко случается, что единственным показателем наличия патологического состояния становится повышение показателей давления выше отметки в 140 мм рт. ст.

Однако после детального изучения эссенциальной гипертензии специалисты выявили также следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в затылочной и лобной областях головного отдела;
  • ускорение сердечных ударов в течение минуты;
  • постоянное, беспричинное возникновение головокружений;
  • звуковые галлюцинации в виде шума в ушах;
  • периодическое раздваивание изображения окружающих предметов;
  • появление усталости в течение коротких физических нагрузок;
  • необоснованная нервность;
  • развитие усталости, носящей хронический характер.

На момент диагностики болезни гипертонического характера страдает весь организм в целом. Однако определенные внутренние органы начинают давать сбои в работе в первую очередь. По этой причине крайне важно диагностировать недуг на ранних стадиях, во избежание ситуации с полным прекращением функционирования той или иной внутренней системы.

Органы, страдающие в первую очередь

СердцеСердце

Чаще всего страдают такие органы, как:

  • сердечный — за счет развития заболевания происходит быстрое изнашивание мышцы, отвечающей за его сокращения. Вследствие этого стеночные области желудочка, расположенного слева, начинают утолщаться. Все это, в свою очередь, может стать первопричиной развития инсультных и инфарктных состояний;
  • мозговой — недостаточное количество кислорода сказывается на работе головного мозга в самом начале развития патологии. По этой причине и возникают болезненные ощущения в указанной области организма;
  • почечный — развитие склеротического состояния сосудистых стенок почек становится причиной их отказа нормально функционировать, что в дальнейшем может привести к развитию серьезных осложнений;
  • кровеносный — капиллярные и сосудистые стенки начинают истончаться, что быстро приводит к их разрывам, что крайне опасно для человеческого организма.

Ступени протекания недуга

Медики выделяют несколько ступеней протекания указанной «сердечной» патологии.

МужчинаМужчина

К ним относятся следующие причины:

  1. Редкие повышения показателей давления вследствие нагрузок или стрессов.
  2. Необходимость приема лекарственных средств для приведения показателей давления в норму, могут возникнуть кризы, начинают страдать внутренние системы и органы.
  3. Возникновение излияний крови в область сетчатки глаза, что становится «звоночком», предупреждающим развитие кризисных, инфарктных, инсультных, стенокардических состояний. Медикаментозное вмешательство выглядит как комплексная терапия.

Применение терапевтического воздействия происходит только после выяснения степени развития заболевания, которая проявляется в виде:

  • первой — когда давление не повышается больше 160 мм рт. ст (САД) и 99 (ДАД);
  • второй — когда верхнее давление не превышает 180 мм рт. ст, а нижнее разнится от 100 до 110 (ДАД);
  • третьей — когда в моменты приступов верхнее давление превышает 180 мм рт. ст., а нижнее становится выше 110.

Как следствие — основная цель всех этих необходимых проверок состоит в том, чтоб снизить риск развития такого грозного заболевания, сердечно-сосудистых и других осложнений. А для этого необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача, контролировать свой рацион и отказаться от вредных привычек.

Диагностическое обследование

ВрачВрач

Основными методами выявления гипертонии и её видов являются:

  • беседа с лечащим специалистом, первичный осмотр пациента;
  • измерение давления;
  • прослушивание сердцебиения для выявления шумов или ритмических нарушений;
  • общее и биохимическое исследование генетического материала в условиях лаборатории;
  • исследование мочи.

При подтверждении первых подозрений на диагноз «гипертензия» доктор сразу говорит о том, что он направляет пациента на дальнейшее обследование.

Оно включает:

ЭКГЭКГ

  • посещение кардиолога после проведения ЭКГ, ЭхоКГ;
  • посещение рентгенографического кабинета для выполнения снимка грудной области;
  • мониторинг суточных показателей давления артериального типа, проводящийся после прикрепления к пациенту прибора специализированного назначения;
  • посещение офтальмолога для проверки глазного дна;
  • коронарографию (если пациент ранее перенес инфарктное состояние или у него наблюдается стенокардия);
  • МРТ (при подозрении на развитие онкоболезни);
  • компьютерную томографию почечных органов.

Нормализация состояния

РекомендацииРекомендации

Нормализация состояния при эссенциальной гипертензии лечение требует адекватное. Необходимо выполнять все рекомендации, прописанные врачом, даже если они кажутся несущественными или смешными. Это позволит не только поддержать организм, но и, возможно, полностью избавит от проблемы или хотя бы замедлит её развитие.

Первая степень течения недуга не предполагает использование каких-либо лекарственных средств.

Достаточно выполнить такие рекомендации, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • убрать соль из употребляемых блюд;
  • убрать из рациона солёное, копчёное, жареное, мучное, сдобное и прочие «вредности»;
  • ежедневно заниматься спортом в разрешённых специалистом пределах;
  • избавиться от лишнего веса (при его наличии).

Лечить медикаментами больных начинают тогда, когда замечается поражение внутренних органов.

В этих случаях назначаются:

ТаблеткиТаблетки

  • ингибиторные средства типа АПФ и АРА II;
  • препараты, снижающие тонусные состояния сосудистых стенок;
  • средства, выводящие токсины из организма, типа мочегонных;
  • поддерживающие препараты, принимаемые после инфарктных, инсультных, стенокардических состояний.

К методам народной терапии относятся:

  • иглоукалывание;
  • различные аутотренинги;
  • посещение психотерапевта;
  • посещение процедуры «электросон».

Народные методы лечения могут быть применены лишь с разрешения лечащего специалиста и никаким образом не могут заменить основную терапию, лишь в комплексе дадут поддержку хорошего самочувствия.

Профилактические меры по предупреждению развития недуга

Узнав подробности про недуг, разобравшись, что это такое, необходимо принять особые профилактические меры, чтобы предупредить развитие подобного состояния.

Специалисты рекомендуют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • привести в нормальное состояние рацион, желательно следовать основам правильной его организации;
  • воздержаться от повышенных нагрузок физического характера, но не отказываться от них вообще;
  • проводить досуг активно, с пользой для здоровья и эмоционального состояния;
  • забыть о «вредных» пристрастиях;
  • следить за стройностью фигуры;
  • не переживать по пустякам, а в случае серьезных неприятностей быстро переключаться на что-то более приятное, чтобы не находиться в состоянии стресса;
  • производить ежедневный контроль давления с записью показателей.

Не стоит халатно относиться к собственному здоровью. Во-первых, не рекомендовано начинать прием ряда лекарственных препаратов без назначения специалиста узкого профиля, так как это может способствовать ухудшению состояния пациента. Во-вторых, нужно стараться следить за рационом и больше употреблять в пищу полезных продуктов содержащих микроэлементы и клетчатку. И также важно поддерживать организм умеренными физическими нагрузками и, конечно, чётко следовать всем рекомендациям лечащего врача.

СМАД (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения. Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.54468486486486

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Преимущества и недостатки метода

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

5468486846486

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Показания для проведения процедуры

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
  • Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
  • Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
  • Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
  • Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Противопоказания для проведения СМАД

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
  2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
  3. Травма верхних конечностей,
  4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
  5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Подготовка к процедуре

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше  исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Как проводится процедура?

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

5468864486

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

СМАД в детском возрасте

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Расшифровка результатов

Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах. В норме суточный индекс (СИ) составляет 10-25%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%.  Вариабельность ритма считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

Достоверность методики

Реально ли «обмануть» СМАД, чтобы не служить в армии? В связи с тем, что в последние годы многие юноши по тем или иным причинам не хотят служить в армии, они используют много хитростей, чтобы получить медотвод от службы. Так, например, многие, еще учась в старших классах школы, начинают обращаться к терапевтам с жалобами на «высокое давление» и плохое самочкствие, хотя это не соответствует действительности. Повысить давление перед приемом врача несложно – достаточно физической нагрузки (бег, приседания и др), но вот высокие цифры АД у призывника на приеме натолкнут врача на мысль о необходимости дообследования. В частности, об использовании СМАД.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

5448648468468

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Видео: как правильно пройти СМАД — программа «Жить Здорово!»

Видео: репортаж о проведении СМАД