Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почечная венная гипертензия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почечная гипертония – это артериальная гипертензия вторичного характера, которая усложняется нарушением в функционировании почек. Показатель давления при этом составляет от 140/90 мм рт. ст. При почечной гипертонии повышение происходит как систолического, так диастолического показателей.

Заболевание почекСледует отметить, что хронические и острые формы заболевания почек в результате приведут к нарушению функционирования сосудов. А далее уже начинает повышаться давление в этих сосудах. При гипертензии проявляется стеноз основных и внутренних сосудов, иногда их ответвлений. Для того чтобы нормализовать артериальное давление нужно вылечить основную патологию почек.

загрузка...

Почечная гипертензия – это патология, при которой происходит сужение просветов почечных артерий, в результате этого наблюдается недостаточное кровоснабжение органа. Для того чтобы определить, по какой причине показатель артериального давления повышен и связано ли это с почками, нужно сдать мочу на исследование.

  • Причины
  • Развитие
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозный метод
  • Профилактика

Причины

Причины, из-за которых возникает почечная гипертензия:

  1. Вазоренальная гипертония.
  2. Диффузная гипертония.

Вазоренальный вид называют еще реноваскулярным.  При этом нарушения происходят в почечных артериях.

И, соответственно, причинами развития этой патологии являются заболевания сосудов как приобретенной, так и врожденной этиологии. Этот вид наиболее часто диагностируется.

К врожденным причинам относятся:

  • сужение аорты – коарктация;
  • аневризма;
  • состояние, при котором происходит утолщение или разрастание стенок артерии почек – гиперплазия.

закупоривание эмболом артерийК приобретенным причинам относятся:

  • паранефрит склерозирующего типа;
  • атеросклеротическое поражение почечных сосудов;
  • внешняя компрессия артерий почек;
  • закупоривание эмболом артерий.

Диффузная гипертония – почечная гипертония на фоне повреждения почечных тканей. Причинами этого вида гипертонии являются воспалительные процессы и аномалии развития.

загрузка...

К воспалительным процессам можно отнести пиелонефрит и гломерулонефрит.

К аномалиям развития, вследствие которых проявляется почечная гипертония, относятся:

  • почечная киста;
  • гипоплазия – это врожденная аномалия, при которой почки меньше по размеру;
  • удвоение органа.

к оглавлению ↑

Развитие

Развитие почечной патологии проходит по определенным механизмам. К ним относятся:

  • Атеросклероз почкиРазвитие патологии вследствие активации прессорных систем. А именно, ренин-ангиотензиновая и симпатико-адреналовая системы.
  • Вследствие задержки жидкости и ионов натрия в организме.
  • При снижении функционирования депрессорной системы. А именно, это простагладины и калликреин-кининовая система.

При нарушении функционирования почек по какой-либо причине, почечные рецепторы раздражаются. Это раздражение происходит из-за нарушения гемодинамики, то есть из-за изменений кровотока сосудов. Их действие направлено на выделение гормона ренина. А он уже активирует процесс повышения периферического сопротивления сосудов.

Далее надпочечники активно выделяют гормоны, и происходит задержание в организме жидкости и натрия. Это способствует увеличению тонуса сосудов почек, что приводит к процессам отложения бляшек в сосудах. Такие накопления ограничивают проходимость крови. Этот процесс нарушает кровообращение, в результате чего почечные рецепторы раздражаются.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Симптомы и признаки почечной гипертензии:

  • Боли в затылкеповышенное артериальное давление;
  • головная боль;
  • нарушение сердцебиения;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • поражения сетчатки глаз. При этом могут проявляться кровоизлияния, нарушения проницаемости сосудов и отек зрительного нерва (диска).

При проведении врачом прослушивания могут быть слышны шумы в области почечных артерий. А также наблюдается асимметрия показателей артериального давления конечностей, и изменение состава мочи.

При почечной патологии гипертонический синдром часто является злокачественным.

Как правило, злокачественное течение характерно для пациентов, у которых диагностировали периартериит узелкового характера. Вследствие такой гипертонии будет развиваться ишемия почек, а далее их инфаркт.

Инсульт мозгаПри почечной гипертонии могут быть такие осложнения:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • приступ стенокардии;
  • сердечная недостаточность с застойными процессами.

Соответственно, при этих заболеваниях проявляется характерная симптоматика.

к оглавлению ↑

Диагностика

Основным методом диагностики является проведение лабораторного исследования мочи пациента.

При почечной гипертонии в моче будет обнаружен белок, повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов.

Далее проводится ультразвуковое исследование почек.

Экскреторная урографияС помощью этого метода врач увидит изменение размера почек и изменения в их функционировании.

К дополнительным методам диагностики можно отнести:

  • урографию;
  • радиоизотопную рентгенографию;
  • МРТ и КТ;
  • почечную ангиографию.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение почечной гипертонии заключается в 2-х основных задачах. Первая – это восстановление нормального функционирования почек, а вторая – это терапия, направленная на снижение артериальной гипертензии.

Лечение может быть как хирургическим, так и медикаментозным.

Хирургическое лечение применяется при врожденных патологиях, например, киста, удвоение и т.д. Также операция понадобится при закупорке или при стенозе артерий почек. В таких случаях проблему можно решить только хирургическим путем.

Если человеку диагностировали стеноз артерий, то применяют малоинвазивный метод баллонной ангиопластики. Это расширение суженного просвета артерии специальным баллоном, и установка на это место стента. Этот метод применяют только в том случае, если почка функционирует.

к оглавлению ↑

Медикаментозный метод

Медикаментозную терапию, как правило, назначают для лечения приобретенного заболевания почек (воспалительного характера) и для восстановления выработки нормального количества фермента ренина.

Для снижения артериального давления при почечной патологии назначают ингибиторы АПФ. К ним относятся Каптоприл, Эналаприл и т.д.

При выраженной недостаточности работы органа назначают препараты для улучшения его функций. Лечение почечной гипертонии обязательно должно сопровождаться лечебной диетой.

Можно также использовать дополнительно методы народной медицины. Рекомендуется:

  • Семена укропаИспользовать траву толокнянку в виде настоя. Эта трава помогает снизить давление в почках.
  • Семена укропа помогают очистить почки.
  • Сбор трав: листья березы, таволга, ромашка, дикая груша, золототысячник, золотой рогоз, кукурузные рыльца и корень барбариса. Благоприятно влияет на работу органа, при этом снижая давление и убирая воспалительный процесс.

Применение народных средств должно быть согласованным с лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Профилактика

К методам профилактики  можно отнести:

  • контроль показателей артериального давления;
  • контроль веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия физкультурой.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Особенности развития и лечение почечной гипертонии

  1. Механизм развития
  2. Формы нефрогенной гипертензии
  3. Влияние надпочечников на артериальное давление
  4. Признаки заболевания
  5. Сценарии развития болезни
  6. Методы диагностики
  7. Как лечится почечная гипертония
  8. О народных средствах
  9. Возможные осложнения
  10. Профилактические мероприятия

Диагноз «почечная гипертония» ставится пациенту, имеющему заболевания почек, у которого на протяжении длительного времени наблюдается артериальная гипертензия. Главной особенностью такого состояния являются постоянные высокие показатели не только систолического (верхнего), но и диастолического (нижнего) давления. Лечение недуга заключается в восстановлении нормальной функции почек и стабилизации артериального давления.

Механизм развития

Заболевание может развиться при любых изменениях нормальной функции органов мочевыделительной системы, когда нарушается механизм очищения артериальной крови, не выводятся своевременно из тканей излишки жидкости и вредные вещества (продукты распада белков, соли натрия и др.).

Механизм развитияВода, накапливаясь в межклеточном пространстве, приводит к появлению отечности внутренних органов, конечностей, лица. Далее запускается программа работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Раздраженные почечные рецепторы начинают усиленно вырабатывать фермент ренин, который расщепляет белки, но эффекта повышения давления не оказывает. Зато, вступая во взаимодействие с другими белками крови, он образует активный ангиотензин, под воздействием которого образуется альдостерон, задерживающий натрий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это повышает тонус почечных артерий, вызывая процесс образования кашеобразных отложений. Из них со временем формируются склеротические бляшки, сужающие просвет артерий.

Одновременно в почках снижается уровень простагландинов и брадикининов, снижающих тонус сосудов. Именно поэтому при гипертензии почечного происхождения артериальное давление стабильно высокое. Нарушение работы системы кровообращения, зачастую приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, например, утолщению мышцы левого желудочка (гипертрофии).

Формы нефрогенной гипертензии

Почечная гипертония обычно протекает по двум направлениям, которые обусловлены аномалиями развития органов или приобретенными патологиями, спровоцировавшими ее развитие.

Диффузный тип связан с повреждениями почечных тканей различной этиологии: врожденными пороками развития (удвоение органа, унаследованное уменьшение размера почки, перерождение почечной ткани паренхимы во множественные кисты) или воспалительными процессами. Хронические и острые формы пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетическая нефропатия, системный васкулит, как правило, сопровождаются высоким АД.

Вазоренальная, или реноваскулярная форма болезни развивается при сужении стенок почечных сосудов и их ответвлений. Патологии сосудов, вызывающие почечную гипертонию, развивается при:

  • Формы нефрогенной гипертензииАтеросклерозе;
  • Гиперплазии (разрастании стенок почечной артерии);
  • Склерозирующем паранефрите;
  • Эмболии (внешней компрессии почечных артерий) или их закупорке;
  • Аневризме артерии (выпячивании стенки из-за растяжения или истончения);
  • Коарктации (сужении перешейка аорты).

Иногда у пациента встречается комбинированный тип гипертонии, проходящий на фоне воспаления тканей почек и разрушения артерий.

Влияние надпочечников на артериальное давление

В регуляции артериального давления крайне важную роль играет корковый слой надпочечников. Здесь вырабатывается большое число гормонов, отвечающих за регуляцию артериального давления (катехоламины, альдостерон, глюкокортикоиды).

  1. Влияние надпочечников на артериальное давлениеДля больных феохромоцитомой характерны гипертонические кризы, постоянно повышенное давление, потливость, бледность кожных покровов, перебои в работе сердца, чувство страха, тремор пальцев рук. Совокупность этих признаков свидетельствует об избытке катехоламинов. Гипертензия в этом случае постоянна и сложно излечивается лекарственными препаратами.
  2. У людей, страдающих гиперкортицизмом (синдромом Кушинга), наблюдаются постоянное повышение АД, чрезмерное отложение жира на туловище и лице, часто увеличен уровень сахара в крови, имеется тенденция к переломам костей, бесплодию. Гипертонические кризы у людей, страдающих синдромом Кушинга, случаются редко.

Признаки заболевания

Симптоматика почечной гипертонии схожа с признаками обычной артериальной гипертензии:

  • Высокое АД, особенно его нижний уровень;
  • Головная боль;
  • Упадок сил, снижение работоспособности;
  • Раздражительность;
  • Тахикардия.

Отличить сердечную гипертонию от почечной позволяют следующие признаки:

  • Молодой возраст пациента (до 30 лет);
  • Внезапное повышение АД, без предшествующих физических нагрузок или стрессов;
  • Отсутствие в семье страдающих заболеваниями сердца и хронических гипертоников;
  • Возникновение характерных болей в пояснице;
  • Асимметрия АД для разных конечностей;
  • Присутствие систолических и диастолических шумов в зоне проекций почечных артерий;
  • Сильная отечность конечностей;
  • Гиперемия глазных сосудов с последующим кровоизлиянием в сетчатку;
  • Поражения зрительного нерва.

Сценарии развития болезни

Первый тип почечной гипертонии формируется медленно. Пациент испытывает тупые головные боли, нарушение дыхания, слабость, головокружение, немотивированную тревожность; артериальное давление стабильно высокое, но резко не поднимается.

При злокачественном течении диастолическое давление повышается до критической отметки и делает минимальной границу между нижним и верхним показателем. Человек страдает от сильнейших болей в затылочной части, тошноты, рвоты. Злокачественный характер заболевания встречается у трети больных, страдающих от почечной гипертонии.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза и назначения грамотного лечения проводят комплексное обследование организма, применяя лабораторные и инструментальные методы: исследуют работу сердца, почек, надпочечников, сосудов, мочевыводящих путей, легких.

Если у пациента на протяжении нескольких недель показатели АД находятся выше отметки 140/90 мм рт. ст., ставится диагноз «гипертония». При дополнительном выявлении патологий органов выделения, заболевание приобретает статус «почечная» и считается вторичным.

Для выявления почечных патологий назначают стандартные исследования: узи, урографию, мрт и компьютерную томографию, биопсию.

Как лечится почечная гипертония

Комплекс восстановительных процедур при почечной гипертензии нацелен на решение двух задач: нормализации работы почек, восстановления нормального кровообращения и снижения АД. В этих целях применяют медикаментозные, аппаратные и хирургические методы.

Условия медикаментозного лечения

Условия медикаментозного леченияТерапия, прежде всего, направлена на избавление от основной болезни. Консервативный подход подразумевает назначение препаратов, замедляющих механизм развития артериальной гипертензии (снижение выработки ренина) и прогрессирование почечных недугов. Важным условием лечения является подбор средств комплексного воздействия с минимальным количеством побочных эффектов.

Аппаратные методы

Фонирование – современный, набирающий популярность метод лечения гипертонии почечного генезиса. К телу человека прикладывают виброфоны – специальные насадки виброакустического аппарата. Благодаря воздействию звуковых микровибраций, естественных для организма человека, восстанавливается работа почек, усиливается выделение мочевой кислоты, разбиваются склеротические бляшки, нормализуется артериальное давление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение почечной гипертонии обусловлено жизненным показаниям, например, при удвоении органа или наличии на нем кист, препятствующих нормальному функционированию.

При сужении надпочечной артерии рекомендуют проведение баллонной ангиопластики. Суть метода заключается в том, что в артерию вводится катетер, на краю которого расположен баллон. В нужном месте баллон раздувается и расширяет артерию. После удаления из сосуда катетера остается стент. Такой метод улучшает кровоток, укрепляет стенки сосудов и понижает давление.

Удаление почки (нефроэктомия) является радикальным методом коррекции гипертензии нефрогенного происхождения.

О народных средствах

Лечение народными способами должно быть согласовано с лечащим врачом. Лекарственных трав, обладающих мочегонным эффектом, много, однако не все они безопасны для сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранные средства усугубят течение заболевания и вызовут серьезные осложнения.

К общим рекомендациям относятся сокращение количества потребляемой жидкости и соли, а также исключение из рациона копченой, острой, кислой, жирной пищи, сыров. Также необходимо прекратить употребление спиртных напитков и кофе.

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением или неадекватная терапия нередко становятся причиной возникновения тяжелых или неизлечимых заболеваний внутренних органов. Высокое артериальное давление при поражениях почек становится пусковым механизмом для появления следующих проблем со здоровьем:

  • Прогрессирования сердечной или почечной недостаточности;
  • Изменения биохимических свойств крови;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Кровоизлияний в сетчатку глаза и необратимых поражений зрительного нерва;
  • Нарушения липидного обмена;
  • Разрушения артериальных сосудов и др.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания направлена на поддержание нормального функционирования почек и сердца, так как существует тесная взаимосвязь в работе этих органов. Чтобы избежать появления гипертензии необходимо:

  • Следить за давлением;
  • Ограничить потребление пищи, агрессивно действующей на почечные рецепторы (острого, соленого, копченого, жирного и др.);
  • Снизить употребление соли;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Позаботиться о правильном распорядке дня;
  • Подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, которые будут способствовать укреплению сосудов;
  • Постараться снизить лишний вес.

Известно немало рецептов народной медицины, где описаны способы защиты от гипертонии любого происхождения, в том числе, и почечной. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует:

  • Профилактические мероприятияЕжедневно принимать по одной чайной ложечке рыбий жир и раз в неделю употреблять в пищу рыбу жирных сортов;
  • Как можно чаще есть чеснок и лук;
  • Употреблять целебный напиток из кефира с чесноком, зеленью или морской капустой (в 1 стакан кефира выдавливают чесночную дольку и добавляют половину чайной ложки измельченной морской капусты или зелени);
  • Пить свежее выжатые овощные соки (смесь свекольного, морковного и из сельдерея);
  • В аптечных дозах принимать настой боярышника.

Выступая в качестве одного из симптомов ряда заболеваний мочевыделительной системы, гипертония нефрогенного происхождения позволяет диагностировать серьезные патологии. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на благоприятный прогноз.