Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Профилактика легочная гипертензия

Причины, симптоматика, осложнения и способы лечения артериальной гипертензии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая патология, характеризующаяся увеличением артериального давления, определена как артериальная гипертензия. По мнению медиков, это патологическое состояние является настоящим бичом двадцать первого столетия.давление

Общая информация

Большую часть группы риска составляют пожилые люди. Медицинская статистика утверждает, что в европейских странах наблюдается более 50 процентов пациентов, страдающих этим патологическим состоянием.

загрузка...

Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. На этом фоне нередко наступает смерть больного.

К сожалению, полностью избавиться от мучительной симптоматики невозможно. Но возможность держать под контролем свое артериальное давление сегодня стала реальностью.

Благодаря своевременному контролю артериального давления снижается риск развития почечных аномалий. Диагностика этого патологического состояния должна быть своевременной.Гипертония

Почему развивается заболевание?

Чаще всего установить точную причину, по которой у человека развивается артериальная гипертензия, не представляется возможным. В этом случае медики говорят о развитии первичной гипертонии. Именно эта гипертония диагностируется у большей части пожилых пациентов.

Иногда артериальная гипертензия является собой симптом другой патологии, которая пока протекает скрыто. Если симптомы этого патологического состояния появляются на фоне приема медикаментов, то медики диагностируют вторичную гипертензию.

К главным спусковым механизмам, способствующим прогрессированию этой аномалии следует отнести:

  1. Развитие почечных патологий.
  2. Развитие эндокринных заболеваний.
  3. Употребление стероидных препаратов.

Главным фактором, провоцирующим увеличение давления в кровяном русле, является лишний вес. Также симптоматика может проявиться на фоне злоупотребления табачной или алкогольной продукции.прибор

загрузка...

Как классифицируется заболевание?

В соответствии с ВОЗ, существует классификация этого патологического состояния. заболевание классифицируется по уровню давления. Выглядит принятая классификация так:

  • оптимальное — 120 на 80;
  • норма — 130 на 85;
  • высокое нормальное — 130 на 85;
  • первая — 140 на 90;
  • пограничная — 140 на 90;
  • умеренная — 160 на 100;
  • яркая — 180 на 110;
  • систолическая — 180 на 110.

Есть и другая классификация этого патологического состояния. В ее основе находятся факторы, способствующие увеличению артериального давления.

Возможные осложнения

Если лечение артериальной гипертензии не будет своевременным, то возникает опасность прогрессирования:

  • почечных патологий;
  • сердечных патологий;
  • зрительных аномалий.

В худшем случае у человека развивается инфаркт или инсульт.

Как можно помочь больному?

Сегодня терапия осуществляется медикаментозно. Также больному рекомендуется полностью изменить образ и ритм жизни.
Существует достаточное количество медикаментов, способствующих купированию симптомов этого патологического состояния. Чаще всего больному назначается прием антигипертензивных медикаментов.прием таблеток

Принимать эти препараты бесконтрольно недопустимо, поскольку существует серьезная опасность развития побочных эффектов.

Особенности таблетатерапии

Терапия этого патологического состояния назначается квалифицированным кардиологом. Она предполагает прием сильнодействующих препаратов.

Нередко для назначения адекватной терапии врачу требуется не меньше месяца. В большинстве случаев больному назначается прием:

  1. Бета-блокаторов.
  2. Диуретиков.
  3. Блокаторов каналов кальция.
  4. Блокаторов ангиотензиновых рецепторов II.
  5. Ингибиторов АПФ.

Антигипертензивное лечение назначается на неопределенный срок. Врач обязуется своевременно предупредить об этом больного.

Изменить образ жизни

Если причиной появления тревожной симптоматики стал избыточный вес, то больному рекомендовано «сесть» на назначенную доктором диету. Чаще всего пациентам назначается антихолестериновая диета № 10.еда

Не менее важно полностью изменить образ жизни. Больной обязуется три-четыре раза в семь дней выполнять гимнастические упражнения, способствующие снижению веса. Оптимальная нагрузка должна быть определена кардиологом. Увеличивать нагрузку самостоятельно категорически не рекомендуется.

Также важно уделять время пешим прогулкам. Очень полезна «норвежская ходьба». На свежем воздухе необходимо бывать не менее двух-трех часов ежедневно. При плохом самочувствии время пребывания на улице в дождливую, снежную или ветреную погоду можно сокращать.

Больному категорически противопоказан прием алкоголя и курение. Поэтому важнейшим этапом лечения является избавление от губительных привычек.

Профилактические мероприятия

Огромное значение имеет профилактика этого патологического состояния. Избежать развития артериальной гипертензии можно. Каждый человек, переступивший сорокапятилетний рубеж, обязуется регулярно посещать кардиолога.

Данный недуг поражает людей всех возрастов. Особенно в зоне риска находятся люди, уже имеющие другие проблемы с сердцем, курильщики. Наличие искривлений в позвоночнике и перенесенная пневмония также увеличивают степень вероятного развития болезни в будущем.

Что из себя представляет это заболевание? Почему люди разных возрастов, включая детей, ему подвержены? Как вовремя распознать опасные симптомы? Что можно делать уже сейчас в качестве профилактики?

  • Что это за болезнь?
  • Причины неправильной работы сердца и легочного ствола
  • Как распознать острую и хроническую форму?
  • Способы диагностики
  • Профилактика и терапия заболевания

Что это за болезнь?

Как видно из названия, данный недуг состоит из сбоя в работе двух ключевых систем: сердца и легких. За сокращение и расслабление сердца отвечает миокард, представляющий из себя средний мышечный слой. Именно он заставляет сердце «биться» на протяжении всей жизни.

Из-за нарушения работы миокарда происходит неправильное (частичное) наполнение и опорожнение желудочков и предсердий органа кровью.

Из правого желудочка венозная кровь, несущая углекислый газ, поступает в легочный ствол. Движение происходит по малому кругу кровообращения. Ствол, расходясь на две легочные артерии, постепенно делится на меньшие доли и сегменты, заканчиваясь капиллярами в легких. Избыточное давление в этой системе ухудшает обмен газами.

Углекислый газ, собранный кровью со всего организма, выводится плохо. Аналогично и поступающий в легкие кислород труднее усваивается кровью. В результате недостаточность  дает последствия на весь организм.

к оглавлению ↑

Причины неправильной работы сердца и легочного ствола

Заболевание острого типа происходит внезапно и больному следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Внезапное повышение давления в легочном стволе может быть спровоцировано следующими факторами:

  • спазм легочных артерий;
  • закупорка одной из ветвей вен и капилляров тромбом, приводящая к ишемии данного участка;
  • попадание тромба в сердце и инфаркт;
  • острая фаза астмы;
  • резкая пневмония, охватывающая ткани всего легкого;
  • травма или врачебная ошибка, приводящие к заполнению плевральной полости воздухом и остановке работы легкого.

Неправильная работа митрального клапана, являющегося распространенным пороком сердца, приводит к задерживанию крови в предсердии и ее вторичному выталкиванию.

Появляется застой крови в обоих кругах. Сам миокард не получает достаточно кислорода и мышца начинает деформироваться. Ишемия приводит к разрыву связей в сосочковых мышцах. Подобное состояние может проявиться и вследствие механической травмы.

Носителям протезированного клапана может угрожать заражение крови, приводящее к таким же результатам или нарушение функционирования самого клапана из-за скрытых дефектов.

Развитие хронической сердечно-легочной недостаточности может протекать вяло, и развиваться на протяжении долгого периода времени.

Ее основные причины составляют:

  • Наследственна гипертензия. Нарастающее повышение сопротивления в сосудах легких, приводящее к недостаточности правого желудочка;
  • Атеросклероз. Развитие атеросклероза, проявляющегося в отложении холестерина и других фракций и закрепляющихся на стенках легочных сосудов атероматозными бляшками; сужение проходимости данных каналов влечет неизбежное нарастание давления;

  • Эндартерит. Аллергическая аутоимунная болезнь, воспаляющая и уменьшающая проходимость сосудов (чаще поражает ткани нижних конечностей, но проявиться может и в других частях тела);
  • Плеврит. В сухой форме с выпадением высокомолекулярного белка и образованием сгустков, или альтернативный, влекущий накопление жидкости в плевральной полости;

  • Другие хронические болезни легких (бронхит, пневмосклероз).

к оглавлению ↑

Как распознать острую и хроническую форму?

Сердечно-легочная недостаточность проявляется различными симптомами, в зависимости от формы заболевания и его стадии. Острую форму можно определить по следующим проявлениям:

  • беглое, поверхностное дыхание, как при плавании или беге, до 35 вздохов в минуту;
  • Обратите вниманиепосинение кончиков пальцев, ушей и носа (цианоз) по причине застоя крови в цикле и повышенного поглощения оставшегося кислорода тканями организма (восстановленный гемоглобин увеличивает свою концентрацию);
  • болевые ощущения в грудной области из-за увеличения сердечного объема;
  • острая нехватка воздуха;
  • повышенное потоотделение, липкого характера связанное с централизацией кровяного потока (в случае нехватки кислорода организм направляет кровь по более крупным руслам, забирая недостающий объем из капилляров).

Хроническое течение болезни не выявляется на ранних стадиях. Оно обусловлено лишь развитием гипертонии (повышением артериального давления). Но организм приспосабливается к этому путем гипертрофии левого желудочка.

Чтобы справляться с возросшим давлением, стенки миокарда утолщаются, но теряют при этом эластичность. Узнать о заболевании можно лишь в период активности. Но если не приступить вовремя к лечению, то недуг будет нарастать и проявляться даже в спокойном ритме жизни. Первостепенным симптомом будет одышка.

Следующие тревожные факторы:

  • учащенное сердцебиение;
  • неравные временные промежутки в сердечном ритме;
  • визуальное наблюдение пульсации на яремной вене;
  • синюшность конечностей;
  • болевые ощущения в груди;
  • увеличение размеров печени при пальпации;
  • отек нижних конечностей;
  • неврологические нарушения из-за кислородного голодания тканей.

к оглавлению ↑

Способы диагностики

Специалисту важно внимательно выслушать все жалобы пациента. Фельдшер может путем пальпирования оценить размеры печени и состояние яремной вены, что может косвенно указывать на верную дисфункцию. Для постановления более точного диагноза рекомендуется пройти определенное обследование, состоящее из:

  • рентгена грудной клетки, позволяющего обнаружить проблемы в самих легких, а также увидеть размер сердца;
  • РентгенЭКГ покажет нарушения, при этом заболевании, только в уже запущенном случае, когда болезнь развилась;
  • насколько деформировались сердечные ткани покажет УЗИ этого органа;
  • в случае сомнений для точной постановки диагноза выполняется компьютерная томограмма;
  • самым точным способом диагностирования является катетеризация легочных артерий, заключающаяся во введении (под наркозом) катетера в кровеносную систему и подключения инструмента к монитору, сообщающему состояние давления.

к оглавлению ↑

Профилактика и терапия заболевания

При внезапном ухудшении состояния и возникновении острой формы недостаточности, лечение осуществляется в стационаре медучреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно компенсировать нехватку кислорода наложением маски для дыхания, обогащенной О2.

В редких и тяжелых случаях полной закупорки трахеи делается интубация. Соблюдается постельный режим. Параллельно с этим, внутривенно вводится один или несколько препаратов, таких как:

  • Папаверин. Придающий эластичность и расширение сосудам и уменьшающий гипертензию;
  • Эуфиллин. Расслабляющий бронхиальные мышцы, понижающий сопротивляемость сосудов и снимающий спазмы (эффективен во время приступов и нарушения дыхания);
  • Атропина сульфат. Блокирует М-холинорецепторы и приводит к сокращению секрета бронхиальных желез; одновременно понижается тонус гладкой мускулатуры бронхов;
  • Антикоагулянты. В случае тромбоза незамедлительно назначаются препараты, препятствующие естественной свертываемости и разжижающие кровь (антикоагулянты).

Если обследование подтвердило тромбоэмболию с локализацией в легочной артерии, то эффективной будет тромболитическая терапия, направленная на преобразование плазминогена крови в более активную форму — плазмин.

В противоположность пассивной деятельности гепариновых препаратов, препятствующих образованию новых сгустков крови, фибринолитики активно разрушают уже существующие образования. Особенно актуальна тромболитическая терапия в первые трое суток после криза закупорки сосудов.

Если выше перечисленные меры не помогают, возможно хирургическое вмешательство, при условии стабильного состояния пациента. Производится операция эндоскопическим методом.

Через ближайшую артерию вводится эндоскоп и сопутствующие инструменты. Хирург производит манипуляции через него, работая непосредственно внутри сосудов. Свои действия он видит на мониторе. Преимущество операции в отсутствии потери крови, малом болевом синдроме, быстрой реабилитации и косметически аккуратном 15 мм шве.

При хронической сердечно-легочной недостаточности акцент в лечении делается на устранение первопричины — заболевания, приведшего к сужению проходимости сосудов и повышению давления в них.

В случае воспаления легких, пневмонии и других воспалительных процессах применяются антибиотики. При бронхиальной астме или бронхите, приводящем к бронхоспазму, когда человек не может выдохнуть воздух без усилий, и слышен отчетливый шум в стетоскопе, используются бронхолитики (кортекостероиды, антигистамины и противовирусные средства).

Использование бета-блокаторов, помогающих миокарду обходиться меньшими дозами кислорода, следует проводить осторожно.

Важно! Если первопричина заболевания — астма, бета-блокаторы категорически исключаются.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Что нужно знать о легочной гипертензии

Легочная гипертензия представляет собой увеличение среднего артериального давления в легочной артерии. По частоте эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций среди сердечно-сосудистых патологий у людей старше 50 лет.

 

Этиология

В медицине существует классификация гипертензии:

  • первичная, или врожденная;
  • вторичная, или приобретенная.

Факторами, вызывающими повышение давления в легочной артерии, являются заболевания сердца, хронические патологии легких, васкулиты, постоянное пребывание в горной местности, ТЭЛА. Когда легочная гипертензия развивается по неопределенной причине, говорят о первичной форме заболевания.

легочные желудочки

Основными причинами развития патологии этой артерии являются:

  • повышение давления в сосудах, которое обуславливается:
    • пороком митрального клапана;
    • левожелудочковой недостаточностью;
    • опухолью левого предсердия;
    • сдавлением легочных сосудов опухолью, лимфоузлами.
  • усиление тока крови, которое вызвано:
    • дефектом межпредсердной перегородки;
    • дефектом межжелудочковой перегородки;
    • открытым артериальным протоком.
  • усиление давления в легочных сосудах, причиной которого являются:
    • хроническое кислородное голодание, вызванное длительным пребыванием на высотах;
    • разрушение легочных сосудов.

Умеренная легочная гипертензия при пороках клапанов появляется в результате перехода давления из левого предсердия на вены легких, далее на систему легочной артерии. При стенозе иногда возникает рефлекторный спазм легочных артериол из-за резкого перепада давления в устьях вен и в левом предсердии. В результате продолжительной гипертензии возникает необратимый склероз артериол.

При врожденных пороках сердца в результате увеличения тока крови в системе легочной артерии и увеличения сопротивления в венах легких развивается гипертензия. Также при гипертонии, ишемической болезни сердца и кардиомиопатии развивается недостаточность левого желудочка, которая приводит к повышению давления в легочных венах и левом предсердии.

Клиника и диагностика

Основные признаки легочной гипертензии:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • сухой кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • отечность конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • появление охриплости голоса. Этот симптом обуславливается сдавливанием возвратного гортанного нерва, увеличенным стволом артерии;
  • появление синеватого оттенка на пальцах конечностей, это явление носит название акроцианоз. Появляется при физической нагрузке, поскольку правый желудочек не справляется с нагрузкой.

Такой симптом, как одышка, имеет характерные особенности:

  • появляется в покое;
  • усиливается при малых нагрузках;
  • сохраняется, когда человек принимает положение лежа.

При осмотре пациента врачи определяют:

  • цианоз – синюшный окрас кожи и слизистой;
  • теплые руки и ноги;
  • увеличение в размере шейных вен;
  • периферические отеки;
  • увеличение печени.

Рентгенологическое обследование

Такого рода исследование помогает определить расширение ствола артерии и корней органов дыхания. Рентгенологическим проявлением гипертензии является расширение правой нисходящей ветви более чем на 16-20 мм.

легкие человека

Электрокардиография

Важно понимать, что результаты ЭКГ могут быть изменены в результате поворота сердца, из-за эмфиземы легких, изменения состава крови, метаболических нарушений и ишемии миокарда. Нормальная ЭКГ не исключает патологии легочной артерии. Однако можно обнаружить:

  • отклонение электрической оси сердца вправо;
  • симптомы гипертрофии правого желудочка;
  • признаки блокады правой ножки пучка Гиса и т.д.

Эхокардиография

Этот метод позволяет выявить:

  • расширение правого предсердия и желудочка;
  • утолщение стенки правого желудочка сверх нормы 5-6 мм;
  • давление в стволе легочной артерии и правом желудочке при помощи допплеровского исследования.

Легочная гипертензия диагностируется еще двумя достоверными способами – прямая манометрия и катетеризация артерии через вены большого круга кровообращения. Эти методы выявляют такие симптомы, как повышенное, пониженное или нормальное давление заклинивания артерии, что дает возможность делать однозначный прогноз.

Методы лечения

Лечение легочной гипертензии зависит от причины, которая спровоцировала появление и развитие заболевания. Повышению давления способствуют переохлаждение, сильные физические нагрузки, беременность и длительное пребывание на высоте. Состояние больных облегчают ингаляции кислорода.

схема легочного сосудистого рисунка в норме и при гипертонии

Чтобы при хронических заболеваниях снизить степень развития легочной гипертензии, назначаются аминофиллин и блокаторы медленных кальциевых каналов. Но они не оказывают положительного влияния на качество и продолжительность жизни больных. В то же время низкопоточные ингаляции кислорода увеличивают продолжительность жизни больных с заболеваниями органов дыхания, что доказано исследованиями за последние 20 лет.

  • Прием диуретиков

Препараты этой группы используются для уменьшения проявления отеков. Во время их приема важно соблюдать дозировку, не превышая указанные нормы.

  • Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты снижают давление в легочной артерии, если у пациента диагностирована легочная гипертензия 1 степени. Пациентам назначают Нифедипин в дозе 30-240 мг/сут, Дилтиазем в дозе 120-900 мг/сут.

  • Хирургическое вмешательство

Если лечебные мероприятия и прием медикаментов оказались неэффективны, врачи назначают трансплантацию легких или комплекса «сердце-легкие». Прогноз медиков в таком случае оптимистичен, хотя потребуется длительное время на восстановление после операции.

  • Применение народных средств

Лечение народными средствами подразумевает консультацию и четкое наблюдение врача. Однако можно самостоятельно предпринять несколько мер, улучшающих самочувствие:

  • отвар из плодов рябины. Необходимо 1 ст. ложку плодов рябины залить 1 стаканом кипятка, настоять и принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день;
  • понадобится 1 ч. ложку адониса весеннего залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Остывший отвар принимать по 2 ст. ложки до еды;
  • эффективен свежевыжатый сок тыквы. Рекомендуется выпивать по 0,5 стакана в день, чтобы улучшить состояние здоровья.

Адекватное лечение значительно ускорит выздоровление, а значит, сохранит жизнь большому количеству пациентов. Легочная гипертензия излечима, важно знать методы профилактики и лечения.

Последствия и осложнения

Нередко осложнением легочной гипертензии является сердечная недостаточность. Иногда возникают нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия). На тяжелых стадиях появляются тромбозы легочных сосудов. Кроме того, вероятны гипертонические кризы в русле сосудов легких. Возможен летальный исход, который наступает в результате сердечно-легочной недостаточности.

Во избежание осложнений важно на ранних стадиях выявить заболевание легочная гипертензия и начать соответствующее лечение. При первых проявлениях легочной гипертензии следует обратиться к врачу, пройти обследование. Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, иначе прогноз будет отрицательным.

Профилактика

Страшное заболевание можно предотвратить при помощи несложных мер, которые направлены на улучшение образа жизни и общего состояния здоровья. Нужно отказаться от вредных привычек, приема алкоголя и употребления большого количества соли. Также следует исключить любые физические нагрузки, которые вызывают малейшие симптомы гипертензии. Все сопутствующие заболевания рекомендуется лечить своевременно, не допуская развития тяжелых форм.