Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Силденафил при легочной гипертензии у детей

Клиническая эффективность Моночинкве, побочные эффекты, показания к назначению в инструкции по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моночинкве – это медикаментозный препарат, который содержит изосорбида мононитрат. Он используется в клинической практике в профилактических целях для снижения количества приступов стенокардии. В официальной классификации АТХ препарат обозначается латинскими цифрами и буквами С01DA14.

Механизм действия

Изосорбида мононитрат – это нитратный эфир, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие. Однако он работает намного медленнее, чем другие активные ингредиенты из той же группы лекарственных средств: тринитрат глицерина или изосорбида динитрат. Поэтому он не используется для снятия острых приступов стенокардии.

загрузка...

По этой причине препарат принимается в виде таблетки или капсулы с пролонгированным действием. Сублингвальные таблетки, в которых активный ингредиент всасывается непосредственно из полости рта в кровь, не используется в клинической практике. Препарат с пролонгированным эффектом долго выводится из организма, это стоит учитывать при назначении других лекарств.

Показания к применению

Моночинкве классический используется для профилактики и длительного лечения стенокардии, как упоминалось выше.

Таблетки Моночинкве: от чего они используются?

Моночинкве также можно использовать, когда сердце нуждается в улучшении кровоснабжения после сердечного приступа или при постоянной миокардиальной недостаточности. Препарат используется и при легочной гипертензии препарат используется, облегчая нагрузку на сердце.

Моночинкве ретард: инструкция по применению

Таблетку принимают с большим количеством жидкости (запивая стаканом воды) независимо от приема пищи. Лечение начинают с низкой дозировки и медленно повышают ее до требуемого уровня. Как правило, пациенты принимают одну таблетку моночинкве ретард 100 мг (эквивалент 100 мг изосорбида мононитрата) один раз в сутки.

При приеме медикамента, не имеющего пролонгированного действия, дозировка в значительной степени отличается. Длительность и схема лечения составляются в индивидуальном порядке лечащим кардиологом. Выписать рецепт на препарат может тоже только врач.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные наименования заменителей препарата:

  • Изосорбида мононитрат (дешевый аналог российского производства);
  • Эфокс 20;
  • Оликард ретард;
  • Моносан.

Противопоказания

Моночинкве не следует использовать, если существует гиперчувствительность к активному веществу или другим нитросодержащим вазодилататорам.

загрузка...

Препарата не должен применяться в случаях острого нарушения кровообращения, такого как кардиогенный шок или ишемический инсульт. Сердечная недостаточность из-за кардиогенного шока или очень низкого кровяного давления не позволяет применять моночинкве в долгосрочной перспективе.

Важно! Если пациент лечится от эректильной дисфункции силденафилом, прием моночинкве следует отменить.

Препарат используется только ограниченно и под строгим медицинским контролем, если сократительная способность сердца сильно ухудшена. К состояниям, снижающим сократительную способность, относят:

  • Воспаление миокарда;
  • Острый инфаркт миокарда или дилатация сердечной мышцы;
  • Окклюзия сосудов;
  • Общие проблемы регуляции кровообращения (гемостаза).

Для пациентов с повышенным внутричерепным давлением вследствие травмы или болезни (например, после сотрясения) возможно только ограниченное использование в течение короткого периода.

Беременность и лактация

При беременности и лактации препарат следует использовать только после тщательной оценки пользы/вреда.

Пока неизвестно, переходит ли действующее вещество Моночинкве в грудное молоко. Во время лактации необходимо отказаться от приема препарата, чтобы предотвратить возможные последствия.

Стоит отметить, что Моночинкве предназначен только для взрослых и не рекомендуется к использованию у детей до 16 лет.

Побочные эффекты

Очень распространенные нежелательные эффекты:

  • Головная боль («нитратная головная боль», особенно в начале лечения).

Общие побочные эффекты:

  • Нарушения кровообращения, такие как пониженное кровяное давление;
  • Увеличение пульса;
  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Проблемы с чувствительностью языка (при сублингвальном приеме);
  • Слабость.

Необычные побочные реакции:

  • Тошнота и рвота;
  • Усталость;
  • Кожные аллергические реакции.

Редкие побочные явления:

  • Усиление приступов стенокардии.

Очень редкие или изолированные побочные действия:

  • Дерматит с образованием пузырей и шелушением кожи (эксфолиативный).

Прием активного вещества может привести к временному недостатку кислорода, что может привести к симптомам стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Тело привыкает к действию Моночинкве. Следовательно, эффект может уменьшаться в ходе лечения (развитие толерантности). Это стоит учитывать при долгосрочном применении.

Увеличение дозы и изменение интервалов между введением Моночинкве приведут к ослаблению эффектов и снижению эффективности препарата.

Взаимодействия и совместимость препаратов

Моночинкве взаимодействует со всеми действующими веществами, которые тоже снижают артериальное давление. К ним относятся: вазодилататоры (в особенности применяемые для лечения эректильной дисфункции), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики.

Алкоголь, силденафил, нейролептики, трициклические/тетрациклические антидепрессанты, которые влияют на психику, тоже усиливают гипотензивный эффект Моночинкве. Напротив, гипертензивный эффект дигидроэрготамина усиливается.

Меры предосторожности

Определенные меры могут снизить частоту и силу побочных эффектов Моночинкве, а также вероятность появления тяжелых осложнений. Список основных мер предосторожности:

  • Скорость психомоторных реакций может быть нарушения в такой степени, в которой опасно управлять автомобилем или иными транспортными средствами;
  • Алкоголь усиливает действие Моночинкве;
  • Внутривенную терапию Моночинкве следует проводить в стационарных условиях;
  • Препарат не подходит для купирования приступа стенокардии;
  • Пациенты с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Совет! Моночинкве может вызвать аллергию. Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу.

Похожие статьи

Диагностика гипертонии производится с целью определения устойчивости повышения давления, для установления степени и стадии заболевания, факторов риска и выявления возможных сопутствующих заболеваний. Максимально полное клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного с обязательной оценкой общего состояния сердечно-сосудистой системы необходимо для назначения наиболее эффективных лечебных терапевтических мероприятий.

Для определения артериального давления существуют определенные правила и техника проведения замеров. При замерах важно учитывать положение больного, условия измерения, оснащение. Для наиболее четкого результата учитывают кратность замеров, производят суточное мониторирование АД.

При проведении лабораторных и инструментальных исследований идут от наиболее простых до более углубленных при необходимости.

  1. На первом этапе проводят обязательные для всех пациентов исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, холестерин, ЭКГ.
  2. На втором этапе, если есть показания, проводят дополнительные исследования для уточнения степени и риска заболевания, проводят обследования у профильных специалистов по показаниям при угрозе осложнений со стороны органов-мишеней. Проводят обследование сосудов глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ и ЭхоКГ сердца, УЗИ сонной и почечных артерий. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансноя томография (МРТ) головного мозга являются высокоинформативными методами диагностического исследования головного мозга. Позволяют выявить очаги поражения, характер повреждений или уточнить патологические изменения.

После проведения всех необходимых диагностических процедур, оценки состояния организма пациента в целом, вырабатывают индивидуальную тактику проведения лечебных мероприятий. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) рекомендуют всем пациентам на любой стадии развития гипертонической болезни.