Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Синдром внутричерепной гипертензии у грудничков

Дилатация левого желудочка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дилатация левого желудочка Дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, при котором одна из камер сердца, левый желудочек, расширяется или растягивается (дилатируется).

Почему возникает дилатация левого желудочка?

загрузка...

Причин развития этого состояния несколько, но условно их можно разделить на две группы. Первая — связана с изменениями в самом миокарде левого желудочка, а вторая – с тем, что здоровый, нормальный левый желудочек испытывает перегрузку, но обо всем по порядку.

Перегрузка левого желудочка

Левый желудочек представляет собой камеру, которая уменьшаясь и увеличиваясь в объеме, обеспечивает насосную функцию сердца.

Эта камера принимает кровь из левого предсердия и перекачивает её в аорту – крупнейшую артерию организма, из которой кровь перераспределяется ко всем органам.

Если аорта или (чаще) аортальный клапан сужены, то левый желудочек испытывает перегрузку и начинает растягиваться, дилатироваться. Подобная ситуация возникает при некоторых пороках сердца, при которых в левый желудочек поступает слишком большое количество крови.

Из пороков, приводящих к дилатации левого желудочка самым частым является аортальный стеноз.

Патологические состояния в стенках (миокарде) левого желудочка

загрузка...

Дилатация левого желудочка может возникать абсолютно беспричинно, в таком случае, это состояние называется дилатационная кардиомиопатия. Такой диагноз правомочен, только если исключены другие причины дилатации, речь о них пойдет далее.

Другими причинами дилатации являются: перенесенное воспаление сердца – миокардит; ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь. При этих заболеваниях стенка левого желудочка становится более слабой, теряет упругость и, как следствие, начинает растягиваться.

Как диагностировать дилатацию левого желудочка?

Жалобы не являются критериями диагностики, так как при незначительной дилатации их может не быть вовсе, по крайней мере, до поры до времени. Если ввиду дилатации начинает снижаться насосная функция сердца, то появляются признаки сердечной недостаточности: слабость, плохая переносимость нагрузок, одышка, отеки ног и пр. Однако, не существует такой жалобы, которая могла бы точно указывать на наличие дилатации желудочка, то есть, жалобы неспецифичны.

ЭКГ в ряде случаев, может позволить заподозрить изменения в левом желудочке, но саму дилатацию выявить этот метод также не позволяет.

УЗИ сердца – это основной метод для выявления дилатации левого желудочка, более того, УЗИ позволяет выявить пороки сердца, а иногда и перенесенный инфаркт миокарда, а соответственно, и причину дилатации.

При УЗИ сердца измеряется диаметр левого желудочка в двухмерном пространстве, точнее говоря конечно-диастолический размер, обозначаемый в заключении аббревиатурой «КДР».

В норме КДР левого желудочка, у среднестатистического человека, не должен превышать 56 мм. Но этот показатель не абсолютный. Так, к примеру, у баскетболиста ростом 2 метра и весом 110 кг. КДР = 56-58 мм – это норма, тогда как у женщины ростом 155 см и весом 45 кг КДР = 54-55 мм может рассматриваться как дилатация левого желудочка.

Лечение

Конечно, дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, требующее лечения. Терапия подбирается в зависимости от причин дилатации: устранение порока, лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

К сожалению, далеко не всегда можно устранить дилатацию левого желудочка, так как в ее основе могут лежать необратимые изменения в сердечной мышце: миокардиофиброз, рубцовые и склеротические изменения миокарда. В таких случаях основной целью лечения становится предупреждение дальнейшего прогрессирования растяжения левого желудочка.

Нужно отметить, что в ряде случаев лечение сводится к проведению метаболической терапии (триметазидин, милдронат, корвитин и т.п), в других случаях требуется более серьезное лечение.

Чем опасна дилатация левого желудочка?

Мы уже упоминали, что дилатация левого желудочка чревата развитием сердечной недостаточности. Кроме этого в измененном левом желудочке создаются предпосылки для развития некоторых аритмий, в том числе жизнеопасных.

Также, вслед за расширением желудочка нередко возникает расширение клапанного кольца и как следствие, деформация митрального клапана. Это приводит к развитию порока сердца – митральной недостаточности, что значительно ухудшает клиническую ситуацию.

Очень важно выявить и начать лечение дилатации левого желудочка своевременно, и хотя это не залог успеха, полное исцеление возможно далеко не всегда, но это позволяет стабилизировать ситуацию, улучшив качество жизни и ее продолжительность.

Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание?

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Причины и факторы риска

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

Причины внутриутробного развития гипоплазии позвоночной артерии

  • травм матки во время беременности;
  • интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
  • инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
  • наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.

Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

Симптоматика и признаки гипоплазии позвоночной артерииК общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Диагностика

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

Методы диагностики гипоплазии позвоночной артерии

  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше).
  • Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом.
  • Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

Лечение

Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты обычно выбирают тактику наблюдения.

Способы лечения гипоплазии позвоночных артерийБольному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.

Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).

Кроме того, нужно вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).

Профилактика

Профилактикой гипоплазии позвоночной артерии у ребенка может быть только своевременное лечение всех патологий у материТак как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

Что такое мраморная болезнь у детей, причины и лечение

Что такое мраморная болезнь? Это состояние кожных покровов, при котором сквозь тонкую кожу просвечивают сосуды капиллярного русла. Чаще всего такая проблема встречается у младенцев, но иногда бывает и у взрослых.

Есть ещё одна мраморная болезнь, остеопетроз, диагностируемый у новорождённых, тоже называется так. Мраморный остеопетроз смертельный – врождённый и передающийся генетически вид заболевания. Лекарства от него нет.  К счастью, это мало распространённая болезнь. В этой статье речь пойдёт о гораздо чаще встречающейся болезни с тем же названием.

Мраморность кожи чаще всего не опасна, это вариант нормы. Но бывает и так, что это оказывается симптомом патологии.

Причины проявления мраморной кожи у взрослых

Мраморная болезньМраморная болезнь

Чаще всего её появление свидетельствует об изменении кровообращения в подкожных капиллярах, что само по себе неопасно, но это симптом, который может обозначать изменения в работе ЦНС.

Симптомом ещё каких заболеваний является мраморный цвет кожи? Прежде всего, это изменение состояния головного мозга, то есть водянка головного мозга или его киста, повышение внутричерепного давления, какое-либо воспалительное заболевание, задевающее мозговые оболочки.

Ещё причины мраморной кожи у взрослых:

  1. Туберкулёз.
  2. Сифилис.
  3. Малярия.
  4. Другие серьёзные инфекционные заболевания.

При повышенной нагрузке на периферическую кровеносную систему и ЦНС, возникающей вследствие этих заболеваний, тонус капилляров снижается, они расширяются, поэтому сквозь кожу и проступает мраморный рисунок, сначала на ногах, потом и выше. По похожим причинам такая реакция может развиться при различных аутоиммунных заболеваниях, к примеру, при красной системной волчанке.

АтеросклерозАтеросклероз

Ещё причинами для такого явления, как мраморность кожных покровов, могут быть:

  • атеросклероз;
  • порок сердца;
  • дерматит;
  • эритема;
  • дерматомиозит;
  • хронический тонзиллит;
  • артериальная гипертензия;
  • даже такая болезнь, как дизентерия.

Ещё этот симптом может обозначать появление опухолей или возникать вследствие тяжёлого токсического отравления, в том числе отравления алкоголем.

Мраморная кожа у взрослого – это почти всегда признак опасного заболевания, которое нужно как можно скорее диагностировать и начать лечить. Поэтому, если вы заметили у себя на коже пятна, напоминающие мраморный рисунок, особенно сильно выступающие при охлаждении или нагреве кожных покровов, вам стоит немедленно обратиться к врачу, для того чтобы узнать, что стало причиной их появления. Затягивать с этим не стоит, ведь перечень заболеваний, на наличие которых указывает этот симптом, очень велик.

Мраморная кожа у младенца

Мраморность кожи у грудничка может быть вызвана тем, что вегетативная и сердечно-сосудистая система младенца ещё слабо развиты, поэтому капилляры, залегающие в подкожной клетчатке, недостаточно быстро реагируют на изменение температуры. К тому же кожа в грудном возрасте очень тонкая. В совокупности эти причины создают такой феномен, как мраморная болезнь.

Мраморная болезньМраморная болезньУ детей с определённой генетической предрасположенностью эта проблема может проявляться сильнее, чем у остальных.

Если у родителей ребёнка есть:

  • вегетососудистая дистония;
  • тонкая, светлая кожа;
  • нарушение терморегуляции, — то тому, что мраморная кожа у грудничка, удивляться не следует.

Ещё одной причиной, по которой возникает синдром мраморной кожи у новорождённого, бывает перекармливание ребёнка. При потреблении чрезмерно большого объёма молока количество жидкости в организме увеличивается, в результате чего капилляры расширяются и проступают сквозь кожу.

Признаки перекармливания – это:

  1. Быстрый, большой набор веса.
  2. Частые срыгивания после еды.

Если ваш ребёнок проявляет подобные признаки вкупе с мраморностью кожи, не связанной с термическими перепадами, вам стоит проконсультироваться с педиатром, возможно, следует увеличить интервал между кормлениями или уменьшить количество потребляемой еды.

Патологическая мраморность кожных покровов у младенца

Чаще всего мраморность кожи у младенцев физиологична, но всё же бывает она и проявлением патологии. Как распознать смертельный мрамор? Прежде всего по условиям, в которых он проявляется.

Купание новорожденногоКупание новорожденногоЕсли сеточка капилляров проступает сквозь кожу во время переодевания, тогда, когда у ребёнка холодные конечности, или во время купания, когда его кожа горячая, то это, скорее всего, вариант нормы. А вот если кожа мраморная без явной причины и длится это состояние долго, это может быть признаком патологии.

Мраморность – это обычно не единственный симптом, по которому можно заподозрить заболевание.

Также обратить внимание стоит на:

  1. Цвет носогубного треугольника: если он отёчен, склонен к цианозам, имеет синий оттенок, стоит насторожиться.
  2. Если ваш ребёнок запрокидывает голову без видимой причины, это может быть признаком дыхательной недостаточности.
  3. Температура тела понижена и держится в таком положении достаточно долго, более 3 дней.
  4. Излишняя потливость, ночная испарина. Обязательно обратите внимание, если после сна ребёнка постельное белье влажное от его пота.
  5. Беспричинное психомоторное возбуждение.
  6. Необычная вялость и сонливость.
  7. Бледная кожа, особенно если она с синюшным оттенком.

Подобные симптомы могут указывать на:

Доктор осматривает ребенкаДоктор осматривает ребенка

  • врождённые пороки сердца;
  • какие-либо аномалии развития сосудов;
  • энцефалопатию любой этиологии;
  • анемию;
  • рахит;
  • высокое внутричерепное давление;
  • различные генетические заболевания.

Если вашему ребёнку уже исполнилось 6 месяцев, но мраморность, которую вы считали физиологической, всё ещё не прошла, это свидетельствует о замедлении развития вегетативной части нервной системы. Обязательно обсудите этот факт с врачом-неврологом. Это не всегда грубая патология, не стоит переживать раньше времени, но всё же лучше перестраховаться.

Исходя из вышесказанного, при подозрении на патологическую мраморность кожи лучше незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлено то или иное заболевание, тем легче и быстрее пройдёт его лечение.

Лечение мраморной болезни у взрослых

Мраморность кожных покровов у взрослых практически никогда не бывает отдельным заболеванием. Чаще это симптом другого патологического процесса, скрытно протекающего в организме.

Если у вас появился этот синдром, то прежде всего вам стоит пройти тщательную диагностику для выявления основного заболевания.

При обращении к врачу вам, скорее всего, назначат:

КТ головного мозгаКТ головного мозга

  1. Серологический анализ крови для выявления инфекционных или аутоиммунных заболеваний.
  2. Рентген грудной клетки для исключения туберкулёза.
  3. Компьютерную томографию крупных сосудов сердца и шеи.
  4. КТ головного мозга.
  5. В некоторых случаях назначается КТ спинного мозга.

После выявления истинной причины мраморности кожи назначается патогенетическое лечение для избавления от основного заболевания.

Лечение мраморной болезни у детей

Мраморная кожа у младенца хорошо поддаётся лечению. Если после диагностических процедур была выявлена какая-то патология, лечение будет направлено прежде всего на её устранение. Если же мраморность кожи вашего ребёнка вызвана только незрелостью вегетососудистой системы, для ускорения развития можно предпринять определённые шаги.

Мраморная болезнь у детей лечится:

Девочка плавает в бассейнеДевочка плавает в бассейне

  • нормализацией режима дня;
  • увеличением количества прогулок на свежем воздухе;
  • рациональным питанием;
  • щадящим закаливанием;
  • лечебной физкультурой, в частности плаванием в бассейне;
  • физиопроцедурами;
  • массажем.

Под щадящим закаливанием подразумеваются солнечные и воздушные ванны, а также обтирания. Попросите врача-педиатра или невролога показать вам простейшие приёмы массажа, многие из них легко осуществимы в домашних условиях.

Бассейн является одним из лучших способов помочь при этой проблеме, ведь это разность температур, определённый массажный эффект и физическая активность.

Если нервная система ребёнка будет находиться в равновесии, это ускорит процесс укрепления вегетососудистой системы. Когда вы нервничаете или раздражены, лучше не прикасаться к ребёнку, не прижимать его к себе и не кормить грудью, поскольку ваши нейромедиаторы впитываются сквозь кожу младенца или попадают к нему с молоком и возбуждают его нервную систему.

Прогноз мраморной болезни

Если мраморная болезнь была обнаружена у взрослого человека или подростка, она связана с каким-либо другим заболеванием и самостоятельно пройдёт после его устранения. Можно предпринять некоторые шаги для ускорения этого процесса, но в целом это необязательно.

С младенцами дело обстоит несколько иначе. Причины и лечение этого заболевания разобраны выше. Мраморная кожа у ребёнка является вариантом нормы и происходит из-за незрелости вегетативной системы. Однако она же может быть и признаком патологии.

Насколько быстро будет распознана мраморная болезнь, зависит в основном от родителей ребёнка и немного от внимательности, проявленной его лечащим врачом-педиатром. Если это изменение является следствием патологического процесса, происходящего в организме, то оно пройдёт после того, как причина будет выявлена и устранена.

При физиологической мраморности кожных покровов:

  • ребёнку обычно назначается общеукрепляющее лечение, и этот симптом проходит достаточно быстро, бесследно;
  • может пройти она и самостоятельно к 6 месяцу жизни ребёнка.

В заключение хочется напомнить о необходимости следить за своим здоровьем, замечать изменения кожного покрова и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о различных патологиях. Родителям младенца в этой ситуации ещё сложнее, ведь они должны следить не только за своим здоровьем, но и за здоровьем новорождённой крохи. Будьте внимательны к проявлениям своего организма и организмов ваших детей, обращайтесь к врачу при любых подозрительных симптомах, не занимайтесь самолечением, и всё будет хорошо.