Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Системная гипертензия что это такое

Причины, диагностика и лечение гиперкоагуляции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперкоагуляция — состояние повышенной активности свёртывающей системы крови. Гиперкоагуляционный синдром (ГС) как самостоятельную форму патологии свёртывающей системы крови впервые описал профессор Воробьёв в 1997 году. Это состояние следует отличать от тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома). Хотя ГС в некоторых случаях может переходить в острую фазу ДВС-синдрома.

 

загрузка...

Причины и диагностика

Гиперкоагуляционный синдром, как правило, не сопровождается образованием тромбов в сосудистом русле, хотя лабораторные анализы крови показывают повышенную склонность к свёртыванию. Сгусток крови при этом лишён упругости, рыхлый по структуре.

Гиперкоагуляция бывает первичной, вызывается наследственными факторами: мутациями генов гемостаза и фактора V Лейдена. Вторичная гиперкоагуляция может развиваться по различным причинам. Появление ГС могут спровоцировать специфические состояния и заболевания:

  • Эритремия.
  • Травмы сосудов.
  • Гематогенные тромбофилии.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Присутствие в организме искусственного клапана сердца.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия). ГС может проявиться в качестве адаптационного механизма.
  • Гиперкоагуляция развивается после операции, если при инвазивном вмешательстве был использован аппарат искусственного кровообращения.
  • Наличие крупных гемангиом может спровоцировать появление ГС.
  • Кровотечения при гемофилии, болезни Виллебранда. Характеризуется наступлением острого ДВС-синдрома.
  • Длительные кровотечения из 12-перстной кишки, желудка. При этом также наблюдается переход ГС в острый ДВС-синдром.
  • Атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
  • Приём контрацептивов. Излишек эстрогена в организме может вызвать гиперкоагуляцию крови.
  • Приём эстрогенов в климактерический период.
  • Беременность и период после родов также может характеризоваться гиперкоагуляцией.

Гиперкоагуляция не имеет ярко выраженной клиники. Иногда пациенты ощущают боли в голове, слабость, заторможенность. Патология выявляется при заборе анализов. Один из характерных признаков — кровь, взятая из вены, моментально сворачивается в игле.

ГС помогает выявить коагулограмма — исследование системы крови на свёртываемость. При гиперкоагуляции изменяются следующие показатели:

  1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), норма — 25–35 сек., при гиперкоагуляции укорачивается.
  2. ТВ (тромбиновое время): в норме — 12–16 сек., при гиперкоагуляции уменьшается.
  3. Фибриноген: в норме — 2,00–4,00 г/л, при ГС показатель увеличивается.
  4. Протромбин: в норме — 78–142 %, при гиперкоагуляции повышен.
  5. РФМК-тест: в норме — 3,36–4,0 мг/100 мл, при ГС увеличен.
  6. Толерантность плазмы к гепарину: 7–15 минут в норме, при ГС — меньше 7 минут.

лаборант берет кровь

Особенности во время беременности

Часто с диагнозом «гиперкоагуляция» сталкиваются женщины, которые ждут ребёнка. Состояние повышенной активности свёртывающей системы крови в период беременности является нормой. Таким образом женщина защищена от кровопотери во время родов.

При беременности содержание фибриногена повышается в два раза. Факторы свёртывания крови (VII, VIII, IX, X, и XII) увеличиваются в 1,5–2 раза по отношению к первоначальным показателям. Но гиперкоагуляция может превышать нормальные показатели, характерные для беременности. Это может спровоцировать гибель плода на ранних сроках, отслойку плаценты на последних месяцах. Гиперкоагуляционный синдром может стать причиной стойкого невынашивания беременности.

загрузка...

Гиперкоагуляцию выше допустимых показателей во время беременности могут спровоцировать такие факторы:

  • мутации генов, которые отвечают за гемостаз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания почек;
  • возраст свыше 39 лет;
  • стресс, депрессии.

При беременности необходим контроль за гемостазом. Поэтому в период ожидания ребёнка нужно обязательно несколько раз сделать коагулограмму. При выявлении патологии назначают лечение. Тогда исследование крови нужно проводить раз в 2-3 недели. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения в развитии плода и сохранят здоровье маме и ребёнку.

Лечение

Так как причины, вызвавшие состояние гиперкоагуляции, бывают разными, то лечится основное заболевание. Терапия и лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

При беременности назначают низкомолекулярные гепарины. При разных формах ГС применяются антиагрегантные препараты: Клопидогрель, Курантил, Пентоксифиллин, Аспирин. При аутоиммунных заболеваниях в лечении используется плазмаферез, стероидные гормоны. При наличии атеросклероза и других заболеваний часто применяются антикоагулянты (Синкумар, Варфарин).

Если ГС вызвано травмой, которая сопровождается кровопотерей, то состояние купируется остановкой кровотечения и переливанием донорской крови. Также применяются солевые и коллоидные растворы.

Гиперкоагуляция хоть и является патологией, но она не так страшна. Современная медицина позволяет контролировать состояние свертывающей системы крови и своевременно предотвращать осложнения, связанные с этим.

Чем отличается гипертония от гипертензии

Отличие гипертонии от гипертензииГипертония и гипертензия – это одно и то же или нет? Люди, далекие от медицины, не различают два этих понятия, часто путают их между собой, заменяя одно другим в качестве синонимов. Действительно сходство в них есть, как внешнее (пишутся почти одинаково) и так внутреннее (значения слов близки по смыслу). Если обратиться к истокам происхождения обоих слов, то можно увидеть, что их корни имеют практически идентичное значение: «гипер» — означает сверх, выше, над, «тония» — это тонус, «тензия» — напряжение, натяжение. И все-таки разница в терминах существует. Чем отличается гипертония от гипертензии?

Определение терминов: в чем разница

Гипертензия – это название состояния человека в момент повышения давления крови в артериях, причем, как правило, это не кратковременное незначительное увеличение его уровня. Кровяное давление в этом случае поднимается достаточно высоко и удерживается на такой отметке довольно долго. Если тонометр фиксирует стойкое превышение нормальных показателей (свыше 140/90), можно вести речь о гипертензии. Напряжение сосудистых стенок в этот момент возрастает.

Таким образом, артериальная гипертензия – это установленный факт повышения давления, конкретное состояние человека в конкретный момент времени, определенное значение, которое отражено на шкале тонометра.

Гипертония – это заболевание, которое отражается на работе всего организма. Вызвано оно излишним тонусом всей мышечной системы организма, включая и тонус в стенках сосудов. Сопровождается заболевание практически в 100% случаев повышением показателей тонометра, то есть гипертензией. Повышение давления может быть как постоянным (на 2-й и 3-й стадии гипертонии), так и периодическим, кратковременным (первая стадия болезни).

В самом начале становления гипертонической болезни возможно наличие нормальных показателей давления, при этом гипертонус мышечных тканей уже присутствует. Сопротивление стенок сосудов усиливается, если они сужены. Но при незначительном и кратковременном спазме уровень давления не возрастет. Почему? Когда сосуды еще не повреждены, в них нет накопления холестерина, кровообращение не нарушено, организм справляется с этой ситуацией без повышения давления.

Если же просвет сосудов сужен значительно и спазм сохраняется длительное время, при этом в сосудах уже наметились патологические изменения, тонометр покажет превышение нормы.

Различия и сходства

Основное отличие гипертензии от гипертонии в следующем: первый термин обозначает проявление, признак болезни, второй – непосредственно болезнь. Гипертония – это комплекс системных патологических отклонений в организме, они сохраняются и усугубляются в течение всей жизни. Повышение уровня кровяного давления – не единственный показатель заболевания. Гипертензия – это временное состояние, которое может указывать на наличие серьезных патологий.

Гипертензия и причины ее возникновения

Гипертензия может быть симптомом как гипертонии, так и других заболеваний.

Иногда стойкое повышение давления вообще не связано с наличием патологии в организме. Так, здоровый человек в состоянии повышенного эмоционального возбуждения или в процессе спортивной тренировки может испытывать приступ гипертензии, но это разовые случаи, и такое развитие событий можно считать нормой. Когда действие провоцирующего фактора прекращается, уровень давления восстанавливается.

Повышение давления у здорового человека может произойти и по причине неблагоприятных внешних условий: сильная жара, холод, пребывание в высокогорных районах или глубоко под водой. Таким способом организм приспосабливается к изменениям окружающей среды, и это тоже нормальное явление.

Если гипертензия сопутствует эссенциальной (первичной) гипертонической болезни, причины ее возникновения могут быть следующими:

Пьяный мужчина

  • Чрезмерное напряжение нервной системы.
  • Физическое переутомление.
  • Алкогольное опьянение.
  • Курение.
  • Низкая физическая активность.
  • Плохое питание.

Другие причины появления гипертензии:

  • Проблемы с почками.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Сердечно-сосудитстые патологии (атеросклероз, аневризма, ВСД, пороки сердца и т. д.)
  • Заболевания и травмы головного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Легочные болезни.
  • Отравления.

Когда гипертензия становится постоянным признаком заболевания, можно говорить о развитии вторичной (симптоматической гипертонии).

Гипертония и причины ее развития

Непосредственной причины развития эссенциальной гипертонии не выявлено. Есть только набор провоцирующих факторов, которые могут способствовать (или нет) возникновению патологии, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Эти факторы идентичны причинам, вызывающим гипертензию, которые были перечислены выше.

Что касается вторичной гипертонии, то здесь с причинами все понятно: ими будут патологии, на фоне которых развилась симптоматическая гипертоническая болезнь.

Гипертония характеризуется систематическими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дальнейшему прогрессированию заболевания.
Признаки атеросклероза

  • Суженные проходы сосудов.
  • Усиленные и частые сокращения сердца.
  • Нарушение структуры сосудистых стенок (замещение мышечного слоя соединительной тканью, утончение стенок, потеря эластичности).
  • Изменение качественного и количественного состава крови.

Подходы к лечению

Гипертензию не лечат, лечению подвергается причина, вызвавшая этот симптом.

Гипертония не имеет четкой причины, поэтому основные принципы лечения: сохранение оптимальных значений давления, предотвращение опасных осложнений, укрепление и поддержка сердечно-сосудистой системы, нормализация кровообращения.

Лечение гипертонии продолжается всю жизнь, отменять лекарства нельзя ни в коем случае.

Избавиться от гипертензии можно, если удастся найти точную причину и устранить ее.

В любом случае для борьбы с повышенным давлением, которым сопровождается и гипертония, и гипертензия, применяется комплексный подход:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Изменение образа жизни.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Соблюдение диеты.

Одинаковые признаки

Оба явления, гипертония и гипертензия, в симптомах своего проявления не отличаются, так как смысл обоих понятий связан с повышением кровяного давления. Вот их общие признаки:

  • Синдром головной боли, часто сопровождаемый тошнотой.
  • Прилив крови к лицу, отсюда – покраснение кожных покровов.
  • Отеки лица и конечностей.
  • Шум и звон в ушах.
  • Мелькание точек перед глазами.
  • Боль в глазах, проблемы со зрением.
  • Головокружение.

Врач принимает больного

  • Учащенный или сбивчивый пульс.
  • Дискомфорт и покалывания в груди.
  • Повышенная возбужденность.
  • Одышка.

Все отличительные особенности двух разных понятий можно свести в одну таблицу.

Гипертония и гипертензия: отличия

Параметры отличий

Гипертония

Гипертензия

Определение Системное заболевание с комплексом симптомов Симптом
Причины Четких причин нет, есть сбой в регуляции сосудистой деятельности и патологические изменения в сосудах Есть конкретные причины и их много. Может быть проявлением разных болезней, не только гипертонии
Лечение Требует длительного и сложного лечения Лечится не само состояние, а причина его вызвавшая
Продолжительность Заболевание остается с человеком на всю жизнь Временное явление
Указание на патологию Гипертония – это патология, нарушение здоровья всего организма Иногда это признак нормы

Желудочно-кишечное кровотечение: терапия и доврачебная помощь

Желудочно-кишечное кровотечение – что собой представляет этот патологический процесс, по каким симптомам его можно «распознать». Локализация процесса и частота проявления.

Рассмотрим причины патологии, современные методы лечения различных видов ЖКТ-кровотечений. Как помочь больному при ЖКК до приезда медиков.

Желудочно-кишечное кровотечение – общая информация

Желудочно-кишечное кровотечениеЖелудочно-кишечное кровотечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – кровяное истечение из сосудов с повреждениями в полостное пространство полых органов. Эта патология достаточно часто является осложнением некоторых болезней пищеварительной системы. Оно становится опасным для здоровья, а иногда и для существования. По объему кровотечений из ЖКТ количество крови достигает в некоторых ситуациях три-четыре литра, что есть критический показатель.

Кишечное кровотечение прочно обосновалось на пятом месте по частоте распространения осложнений болезней ЖКТ. Классифицируют два вида ЖКТ-кровотечений по локализации процесса. Играет роль высота расположения органов – верхний либо нижний отдел системы пищеварения.

Частота возникновения по месту локализации:

  • желудочное кровотечение – 50 %;
  • кишка двенадцатиперстная – 30 %;
  • из кишки ободочной, а также прямой – 10 %
  • пищевод – 5 %;

Язва прямой кишкиЯзва прямой кишки

  • прямая кишка – 1 %.

По этиологии градация следующая:

  1. Вызванная язвенными процессами.
  2. Вследствие неязвенных патологий.

По характеру:

  • острого течения (сюда относятся профузные);
  • хронического протекания.

По проявлениям:

  • явные;
  • скрытые.

По времени:

  • единичные;
  • повторяющиеся (рецидивирующие).

Причинами желудочно-кишечных кровотечений могут стать не только проблемы с органами системы пищеварения, но и другие патосостояния.

Частотные причины кровотечений

Внутреннее кровотечение весьма опасно, так как его нельзя обнаружить визуально. Синдром желудочно-кишечного кровотечения бывает вызван целым рядом причин.

Существует 4 обобщенные группы причин, содержащие в себе определенные заболевания:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта непосредственно, кровотечения при которых развиваются вследствие открытия язв на поверхности слизистых.
  2. Портальная гипертензия – повышенное кровяное давление венозной системы ЖКТ, вызванное нарушением работы сосудов портального кровотока.
  3. Повреждение кровеносных сосудов, размещенных в слизистых и в гладкой мускулатуре.
  4. Некоторые недуги крови, в том числе онкологические процессы систем кроветворения и лимфатической.

При болезнях ЖКТ кишечное истечение крови способно появляться из-за язвенной либо неязвенной патологии.

Язва желудкаЯзва желудка

Язвенные заболевания:

  • язва желудка либо двенадцатиперстной;
  • хронический процесс воспалительного характера слизистой оболочки пищевода (называется «эзофагит»);
  • рефлюкс – непроизвольное возвращение пищи из желудка обратно в пищевод;
  • гастрит, осложненный эрозивными процессами;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит) либо болезнь Крона. Эти состояния имеют похожие проявления, но по этиологии заболевания имеют существенные различия;
  • длительный прием определенных медикаментов, которые вызывают образование язв в любом из отделов ЖКТ. Желудочные кровотечения провоцируют в основном препараты, содержащие кислоту либо же уничтожающие микрофлору. Кишечные кровотечения могут возникнуть в результате приема гормональных средств, салицилатов, антибиотиков;
  • желудочно-кишечное кровотечение по причине психологического или соматического стресса. Сильное эмоциональное потрясение, механические повреждения органов пищеварения и другие факторы, нарушающие целостность сосудов;
  • нарушения эндокринного характера, аутоиммунные состояния, опухолевые процессы (в том числе и злокачественные), которые провоцируют выделение антител, атакующих собственные клетки организма;
  • состояния после проведенных хирургических вмешательств.

Причины неязвенных желудочно-кишечных кровотечений:

  • эрозивные поражения либо разрыв слизистой желудка;
  • выпячивание стенок различных отделов ЖКТ (дивертикул);
  • ущемление диафрагмальной грыжи;
  • бактериальные колиты, глистные инвазии;

Девушка держится за животДевушка держится за живот

  • инфекционные заболевания кишечника (сальмонеллез с дизентерией);
  • геморрой либо анальные трещины;
  • опухолевые процессы ЖКТ различной этиологии.

Вторая группа кровотечений (в результате портальной гипертензии) имеет следующие причины возникновения кровотечений кишечника:

  1. Хронические патологии печени (гепатиты либо цирроз).
  2. Тромбы в венах печени с воротной веной.
  3. Сдавливание вен вследствие опухолевых процессов.

Патологии сосудов и крови, вызывающие кишечное кровотечение

Внутренние органы пронизаны сеткой сосудов различной величины.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта могут вызвать следующие заболевания:

  • атеросклеротические патологии, протекающие в сосудах любых внутренних органов;
  • аневризмы крупных сосудов;
  • варикоз вен как пищевода, так и желудка с кишечником;
  • системная красная волчанка;
  • склерозирование капилляров (склеродермия);
  • процессы воспалительного характера в стенках сосудов органов пищеварения (геморрагический васкулит);
  • врожденная патология сосудов ЖКТ, характеризующаяся образованием эрозий и ангиом;

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

  • патологии артерий (периартериит узелковый);
  • повреждение сосудов брыжейки кишечника;
  • недуги сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающиеся болезненными процессами в сосудах и повышенным артериальным давлением.

Причинами кишечного кровотечения бывают патологии системы кроветворения и качественного состава крови:

  1. Гемофилия с другими наследственными недугами, которые характеризуются проблемами свертываемости крови.
  2. Недостаточность тромбоцитов (тромбоцитопения).
  3. Лейкозы как в острой, так и хронической форме.
  4. Диатезы геморрагического происхождения.
  5. Анемия апластическая – нарушение процессов кроветворения в костном мозге.

У детей кишечное кровотечение вызывается несколько другими причинами:

  • заворот кишок, что характерно для грудничков;
  • врожденные аномалии ЖКТ, которые проявляются с течением времени;
  • опухолевые процессы различной этиологии;
  • ущемление диафрагмальной грыжи.

Кровотечение в желудке – явление распространенное и весьма опасное. Следует точно знать симптоматику таких состояний, чтобы вовремя была оказана помощь.

Симптоматика кровотечений ЖКТ

Девушка держится за животДевушка держится за животПризнаки желудочного кровотечения могут быть как ярко выраженными, вплоть до бессознательного либо коматозного состояния, так и незаметными, вызывающими дискомфорт и некоторую ослабленность. Острота симптоматики будет зависеть от объема вытекшей крови.

Общие симптомы желудочно-кишечного кровотечения таковы:

  • бледная кожа, синеватые губы с кончиками пальцев;
  • больного «обливает» холодным потом;
  • развивается тахикардия, пульс слабый, нитевидный;
  • отмечается общая слабость с разной интенсивности головокружениями;
  • возникает тошнота с позывами на рвоту или рвота с кровью;
  • отмечаются изменения стула (орган-источник крови диктует свои особенности).

Желудочно-кишечное кровотечение, симптомы которого усиливаются признаками основного (причинного) заболевания, всегда характеризуется болями в пораженных отделах ЖКТ, а также отравлением токсинами и спазмами.

Симптомы желудочного кровотечения в острой форме:

  1. Сильная общая слабость, сонное состояние, серьезные головокружения, вплоть до глубокой потери сознания;
  2. Перед глазами возникают «мушки», потемнение;
  3. Сильно учащенный пульс, одышка даже в состоянии покоя;
  4. Значительно повышается потоотделение;
  5. Конечности холодные и очень бледные, кончики пальцев синеватые;
  6. Пульс слабый, плохо прощупывается, давление падает.

Симптомы кишечного кровотечения в хронической форме похожи на признаки анемии:

Общая утомляемость организмаОбщая утомляемость организма

  • ухудшается общее состояние, снижается трудоспособность, отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия;
  • кожные покровы и слизистые оболочки бледные, почти белые;
  • склеры голубоватые, сосудистый рисунок практически отсутствует;
  • ушные раковины восковые, почти прозрачные, иногда неестественного желтоватого оттенка;
  • сильные головокружения, особенно при резком подъеме туловища из горизонтального положения;
  • кандидоз слизистых рта, глоссит.

Желудочное кровотечение по симптомам будет иметь отличие – профузное кровотечение (значительное) дает выделение алой крови с рвотными массами. Хронические процессы либо же незначительная кровопотеря – «кофейную гущу».

Лечение желудочного кровотечения будет зависеть от места локализации процесса, его выраженности, периодичности, наличия основной патологии, общего состояния пациента и многих других факторов.

Доврачебная помощь

Вызов скорой помощиВызов скорой помощиПри выявлении признаков потери крови в желудке или в кишечнике, особенно если состояние острое, необходимо немедленно вызвать «скорую» для госпитализации больного. Неотложная помощь при обнаружении потери желудочной крови должна быть оказана теми людьми, которые в данный момент находятся рядом с больным.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении до прибытия медиков должна быть такой:

  1. Больной должен лежать на ровной поверхности с приподнятыми над уровнем туловища ногами. Не вставать и желательно не менять положение тела.
  2. Не давать воды и пищи. От их попадания внутрь активизируется работа системы, что еще более усугубит положение.
  3. Прикладывать сухой лед либо холод, имеющийся под рукой, на то место, где вы предполагаете поражение сосудов (там, где боль интенсивнее всего). Держать холод нужно до четверти часа. Затем убирать холод на пару минут, чтобы не обморозить кожу и не переохладить внутренние органы.
  4. Если под рукой есть 10 % раствор кальция хлорида, то можно дать больному выпить 2-3 столовые ложки. Также действенным будет прием измельченных таблеток Дицинона (2-3 шт.) или же содержимого 1-2 ампул раствора для инъекций.

Терапия кровотечений ЖКТ

Первая помощь при желудочном кровотечении оказывается в условиях реанимации, особенно если пациент поступает с низкими жизненными показателями либо без сознания.

Проводятся следующие мероприятия:

Переливание кровиПереливание крови

  • немедленно производится заместительное переливание крови или ее компонентов для восполнения кровопотери, давление измеряется через короткие промежутки времени для оценки состояния;
  • с помощью зондирования прохладной водой вымывается кровь из желудка;
  • делается очистительная клизма для удаления крови и сгустков из толстого кишечника. Эта процедура поможет устранить благоприятную среду для размножения патогенной флоры и присоединения инфекции;
  • применяется кислородная маска для улучшения газообмена;
  • ставится мочевой катетер для определения количества выделяемой мочи, чтобы исключить поражение почек, что является частым осложнением при ЖКК.

При желудочно-кишечном кровотечении лечение предусматривает два способа: консервативное и хирургическое. Консервативная терапия используется как при хронических, так и острых кровотечениях с незначительной кровопотерей.

Она направлена на:

  1. Восстановление количества крови в русле путем введения препаратов крови или заместительным переливанием (последнее применяется редко).
  2. Выявляется и устраняется источник кровотечения. Для этого используются препараты, улучшающие свертываемость крови.
  3. Проводится терапия интоксикации, применяются препараты для поддержания функций всех органов и систем.

При кровопотере 1 степени тяжести лечить можно только консервативными методами. Хирургическое вмешательство не требуется.

2 степень также может быть вылечена консервативно. Но в случае отсутствия положительной динамики решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Внутренние кровотечения – вещь опасная. Прислушивайтесь к своему организму и не давайте возможности развиваться осложнениям, которые становятся угрозой для жизни.