Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Таблетки от эссенциальной гипертензии

Содержание

Нолипрел: лекарство от повышенного давления

  1. Виды Нолипрела
  2. Инструкция Нолипрела
  3. Форма выпуска
  4. Нолипрел, показания к применению
  5. Прием лекарства при беременности и лактации
  6. Передозировка
  7. Противопоказания
  8. Побочные эффекты
  9. Прием Нолипрела с другими медикаментами
  10. Нолипрел форте, аналоги
  11. Отзывы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

загрузка...

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата Доза индапамида, мг Доза периндоприла, мг
Нолипрел 0,625 2
Нолипрел Форте 1,25 4
Нолипрел А Би-форте 2,5 10
Нолипрел А 0,625 2,5
Нолипрел А Форте 1,25 5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.

Инструкция Нолипрела

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

  • Инструкция НолипрелаВоздействовать на активность ренина в крови;
  • Уменьшить сосудистое сопротивление;
  • Нормализовать работу миокардовой мышцы;
  • Понизить секрецию альдостерона;
  • Снижает последствия перенагрузки организма;
  • Снижает показатель АД;
  • Повышает сердечный выброс;
  • Препятствует увеличению левого желудочка;
  • Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Форма выпуска

Форма выпускаНолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

  • Нолипрел А — 2,5 мг;
  • Нолипрел А Форте – 5 мг;
  • Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Нолипрел, показания к применению

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

загрузка...

Особенности приема лекарства

 Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

Прием лекарства при беременности и лактации

Прием лекарства при беременности и лактацииВ период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.

Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Передозировка

Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:

  • ПередозировкаСонливость;
  • Анурию и полиурию;
  • Сильное уменьшение давления;
  • Тошноту, приводящую к рвоте;
  • Понижение частоты пульса;
  • Обморок;
  • Холодный пот с ознобом;
  • Судороги;
  • Головокружения.

Противопоказания

Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:

  • ПротивопоказанияТяжелой форме почечной недостаточности;
  • Больным, проходящим лечение гемодиализом;
  • В детском возрасте;
  • Печеночной энцефалопатии;
  • Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
  • Стеноз почек и их артерий.

Побочные эффекты

При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:

  • Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
  • Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
  • Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
  • Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
  • Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
  • Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
  • Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Отобразим совместимость препарата с лекарствами в табличном виде.

Наименование препарата Вытекающие последствия совместного приема с Нолипрелом
Баклофен улучшает антигипертензивное действие рассматриваемого препарата
КортикостероидовТетракозактида уменьшает воздействие препарата на давление
Антигипертензивныесредства приводят к чрезмерному снижению АД
Имипраминоподобные антидепрессанты,нейролептики усиливают эффективность препарата, но при этом повышают риск появления ортостатической гипотензии
Препараты, содержащие литий повышают токсичность средства
Медикаменты на основе калия, или его соли приводят к увеличения этого вещества в крови
Инсулин и другие сахароснижающие сульфаниламиды усиливает выработку организмом сахара
Цитостатики,системные кортикостероиды, аллопуринол приводят к развитию лейкопении

Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.

Нолипрел форте, аналоги

Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:

  • Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
  • Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
  • Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
  • Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
  • Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
  • Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
  • Лизопрес. Лечит гипертонию.
  • Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
  • Миприл. Снижает АД.
  • Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
  • Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
  • Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
  • Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.

Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.

Отзывы

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях. Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства. После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Эльвира, 63 года: По утрам всегда пью Нолипрел А, иначе давление зашкаливает, а недавно стала его принимать совместно с Кардиомагнилом. Наблюдаю, что у меня улучшился сон, так как это лекарство пью вечером. На мое давление он никак не повлиял, каждый день измеряю его после сна, а вот самочувствие улучшил.

Диагнозы: гипертония, артериальная первичная гипертензия, ГБ и сходные с ними, заслуженно могут считаться наиболее обсуждаемыми проблемами современного общества.

ДавлениеА все потому, что расстройства здоровья человека, проявляющиеся изменениями показателей артериального давления, относятся к числу самых распространенных на сегодняшний день кардиологических проблем.

Согласно данным, полученным экспертами ВОЗ, на долю первичной гипертензии приходится порядка девяносто процентов случаев артериальной гипертонической болезни вообще.

При этом далеко не все из нас понимают, чем отличаются различные формы гипертонии, в чем отличия их проявлений и лечения. Именно поэтому сегодняшнюю публикацию мы посвятим наиболее наболевшим вопросам:

  1. Что такое ГБ?
  2. Чем отличается от иных форм недуга эссенциальная гипертензия?
  3. Как проявляется состояние эссенциальной гипертонии, каким должно быть лечение болезни?
  • Что представляет собой заболевание?
  • Классификация болезни
  • Причины развития патологии
  • Факторы риска возникновения недуга
  • Диагностика
  • Возможные варианты лечения
  • Осложнения и последствия проблемы

Что представляет собой заболевание?

Итак, эссенциальная артериальная гипертензия – это одна из форм гипертонической болезни, имеющая хроническое течение, проявляющаяся длительным, стойким повышением показателей артериального давления.

Замер давленияПри этом понятие эссенциальной гипертензии имеет множество синонимов – стойкая гипертония, ГБ (или гипертоническая болезнь), первичная гипертензия артериального типа и пр.

В основе развития такой патологии лежат расстройства функционирования центральной нервной системы пациента, а также поражения эндокринной системы. А ведь именно эти системы способны оказывать наибольшее влияние на регулирование сосудистого тонуса.

Расстройства функционирования указанных систем ведут к первичным нарушениям тонуса сосудов, к спазмам сосудистого русла и, соответственно, повышению давления.

Врач назначает препаратНельзя не заметить, что диагноз эссенциальной или первичной гипертензии обычно выставляется после полного исключения всевозможных стойких признаков вторичного повышения давления. Болезнь обычно проявляет себя хроническим (постоянно сохраняющимся) увеличением цифр как систолического, так и диастолического давления.

При развитии описываемого заболевания, несомненно, происходят и определенные морфологические изменения в организме, которые в первую очередь затрагивают сосудистое русло и/или различные сердечные структуры. Повышенное артериальное давление первично приводит к постепенному растяжению стенок сосудистого русла, а затем и к реальным повреждениям сосудистых тканей.

Измерение давленияЕсли пациент не получает своевременное лечение проблемы, патология прогрессирует, повреждая не только коронарное русло, но и сосудистые структуры почек, головного мозга, глаз. При этом чем выше оказываются показатели артериального давления, тем более высоки риски развития самых серьезных осложнений первичной патологии.

Считается, что длительно прогрессирующая гипертония может провоцировать: инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность и множество иных экстренных (опасных для жизни пациента) состояний.

СердцеНо где же критерии нормы и патологии при рассмотрении показателей артериального давления? Принято считать, что нормальные показатели артериального давления у взрослого среднестатистического (относительно здорового) человека могут меняться в зависимости от физической активности на данный момент времени.

Иными словами, при физической нагрузке показатели артериального давления у здорового человека могут повышаться, а в состоянии покоя самостоятельно снижаться. Это считается нормальным!

Принятые за норму показатели артериального давления для разных людей различны (правильнее сказать, индивидуальны).

В спокойном состоянии для здорового среднестатистического человека нормой может считаться давление равное 120 на 80 мм рт. ст.

При условии, что у пациента наблюдается стойкое повышение рассматриваемых показателей в состоянии покоя выше 140 на 90 мм рт. ст., имеется некая неприятна симптоматика болезни, медики могут выставлять диагноз «гипертония».

к оглавлению ↑

Классификация болезни

Вполне понятно, что практикующие врачи привыкли выделять множество форм и видов гипертонической болезни. При этом различные виды патологии могут быть, как практически безопасными для здоровья пациента, так и опасными чрезвычайно, провоцирующими развитие самых сложных экстренных состояний.

Классификация рассматриваемого недуга разделяет патологию по степени повышения показателей артериального давления. Таким образом, медики могут различать ГБ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Измерение давленияПервой степени. Показатели давления достигают уровня 140-159 на 90-99 мм ртутного столбца.
  • Второй степени. С показателями АД от 160 до 179 на 100-109мм ртутного столбца.
  • Третьей степени. С показателями АД выше чем 180 на 110 мм ртутного столбца.

Патологию также разделяют по стадиям – на заболевания I-ой, II-ой и, соответственно, III-ей стадии.

к оглавлению ↑

Причины развития патологии

К сожалению, точных причин развития рассматриваемого заболевания современная медицина не знает. Однако ученые все же смогли доказать, что значительный вклад в развитие недуга могут вносить: неправильный образ жизни, вредные привычки, снижение иммунных сил организма, а также генетика.

Мужчина у врачаПринято считать, что эссенциальная гипертензия чаще поражает лиц, достигающих среднего либо пожилого возраста, когда причиной патологии становятся те или иные возрастные изменения сосудистого русла. Кроме того, учеными доказано что гипертония чаще поражает мужчин, нежели представительниц слабого пола.

И все же, наибольшее количество медиков придерживаются мнения, что главной причиной развития гипертонической болезни может считаться наследственная предрасположенность к расстройствам тонуса сосудов!

к оглавлению ↑

Факторы риска возникновения недуга

Несмотря на то, что точных причин развития ГБ медики не называют, достоверно известно, что существует множество факторов, способных усугублять проявления патологии или способствовать скорейшему ее прогрессу. К основным факторам риска развития гипертонической болезни медики называют:

  • Врачь измеряет объем туловищаОжирение. Считается, что этот фактор увеличивает риски повышения артериального давления практически в пять раз.
  • Длительное курение. Именно эта пагубная привычка способна повышать активность некоторых отделов нервной системы, являясь также фактором риска возникновение ИБС.
  • Злоупотребление солеными продуктами. Именно избыточное употребление соли приводит к заметному увеличению жидкости в организме, что может провоцировать повышение давления.
  • Элемент магнийНедостаток в организме некоторых микроэлементов. Калия, магния, кальция.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Пассивный образ жизни. Отказ от необходимых физических нагрузок.
  • Частые стрессы.
  • Заражения организма патогенными микроорганизмами. Цитомегаловирус или прочие.

Кроме того, возникновение гипертонической болезни связывается с возрастом пациентов. У молодых людей чаще имеют место именно вторичные повышения артериального давления. Возрастные пациенты, чаще страдают от первичной гипертензии.

В отдельных случаях, эссенциальная артериальная гипертензия может возникать у беременных женщин. Зачастую патология самостоятельно исчезает после успешных родов, но может сохраняться до конца жизни пациентки.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностировать рассматриваемую патологию удается, основываясь на показателях, получаемых при измерении давления. Однако, чтобы установить диагноз ГБ важно провести не менее трех независимых измерений артериального давления при различных условиях.

Тонометр ртутныйИзмерения давления поводят тонометром ртутного типа, согласно методике Короткова. Чтобы диагностировать вторичные виды гипертонии медики могут использовать определенные дополнительные исследования – УЗИ, ЭКГ, анализы крови или мочи.

В отдельных ситуациях, для установления верного диагноза пациентам может проводиться суточное мониторирование показателей артериального давления. В результате такой процедуры медики получают возможность судить о показателях среднего артериального давления за одни сутки (или больший временной интервал).

к оглавлению ↑

Возможные варианты лечения

Главной задачей лечебных мероприятий, проводимых для пациентов с ГБ, может считаться максимальное снижение рисков развития опасных осложнений первичной патологии. Иными словами, прежде всего, лечение гипертонии направляется на предотвращение опасных сердечно-сосудистых, церебральных, эндокринных заболеваний и летального исхода с ними связанного.

ТаблеткиЛечение предполагает осуществление симптоматического снижения показателей артериального давления до состояния нормы. Но, при этом важно понимать, что любая медикаментозная терапия может оказаться не эффективной при отсутствии коррекции образа жизни пациента.

Для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания пациент должен: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, вести умеренно активный, правильный образ жизни.

Медикаментозное лечение гипертонического недуга предполагает:

  • Женщина запивает таблеткуиспользование диуретиков, специальных мочегонных средств;
  • назначение различного рода адреноблокаторов;
  • лечение антагонистами кальция, назначение витаминных комплексов с магнием или калием;
  • применение ингибиторов АПФ и прочих лекарственных средств.

Нельзя не заметить, что лечение гипертонической болезни обычно проводится комплексно – подбор же конкретных препаратов может осуществляться только квалифицированным врачом.

Самостоятельность в лечении описанного заболевания категорически недопустима!

к оглавлению ↑

Осложнения и последствия проблемы

Мы уже заметили, что длительно существующая ГБ может постепенно прогрессировать и осложняться более серьезными и опасными патологическими состояниями. Так, на фоне длительно существующей гипертонии у пациента могут возникать следующие заболевания или экстренные состояния:

  • ишемическая болезнь сердца, в различных ее проявлениях;
  • Ишемияострый инфаркт миокарда;
  • состояние острого инсульта головного мозга;
  • состояния застойной или острой сердечной недостаточности;
  • кровоизлияния в различные органы;
  • образование расслаивающейся сердечной аневризмы и пр.

К сожалению, осложнения первичной гипертонической болезни зачастую могут вести к тяжелой инвалидизации или даже смерти пациентов. Именно поэтому медики настаивают, что всем людям старше сорокалетнего возраста важно своевременно задумываться о разумной профилактике ГБ.

Подводя краткие итоги, хочется сказать – гипертоническая болезнь может казаться обывателю абсолютно безобидным состоянием, которое можно устранить самостоятельно. На самом деле – это утверждение кардинально неверно.

К сожалению, ГБ может быть невероятно опасна для здоровья и даже жизни пациентов, поскольку способна медленно, но неуклонно прогрессировать, осложняясь самыми опасными патологическими состояниями.

Категорически недопустимо оставлять гипертоническую болезнь без должного внимания или заниматься ее самолечением.

Берегите свое здоровье, доверяйте врачам и все у вас будет хорошо!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Лекарства от гипертонии

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

  1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
  2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
  3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
  4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
  5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
  6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
  7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

  • Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
  • Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
  • Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).
  • Мочегонные препараты (диуретики);
  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

Группы препаратов от гипертонии

Показания Диуретики Бета-блокаторы Ингибиторы АПФ Блокаторы рецепторов ангиотензина II Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность Да Да Да Да
Перенесенный инфаркт миокарда Да Да
Сахарный диабет Да Да Да Да Да
Хроническое заболевание почек Да Да
Предотвращение повторного инсульта Да Да

Рекомендации Европейского общества кардиологов:

Лекарства от гипертонии

Показания

Мочегонные препараты (диуретики) Застойная сердечная недостаточность
  • Тиазидные диуретики
  • Пожилой возраст
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Африканское происхождение
  • Петлевые диуретики
  • Почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Антагонисты альдостерона
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы
  • Стенокардия
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы)
  • Беременность
  • Тахикардия
  • Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов Пожилой возраст
  • Дигидроперидиновые
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Заболевания периферических сосудов
  • Атеросклероз сонной артерии
  • Беременность
  • Верапамил, Дилтиазем
  • Стенокардия
  • Атеросклероз сонной артерии
  • Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Нарушения функции левого желудочка сердца
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Недиабетическая нефропатия
  • Нефропатия при сахарном диабете типа 1
  • Протеинурия (наличие белка в моче)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
  • Нефропатия при сахарном диабете типа 2
  • Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин)
  • Протеинурия (наличие белка в моче)
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии

Показания

Тиазидные диуретики Остеопороз
Бета-блокаторы
  • Тиреотоксикоз (короткими курсами)
  • Мигрень
  • Эссенциальный тремор
  • Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция
  • Синдром Рейно
  • Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы Гипертрофия предстательной железы
Тиазидные диуретики
  • Подагра
  • Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы
  • Бронхиальная астма
  • Обструктивные заболевания легких
  • Предсердно-желудочковая блокада II — III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II Беременность

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние

Подходящие лекарства

Гипертрофия левого желудочка сердца Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Бессимптомный атеросклероз Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ
Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много) Ингибиторы АПФ, сартаны
Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности Ингибиторы АПФ, сартаны
Перенесенный инсульт Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений
Перенесенный инфаркт миокарда Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны
Стенокардия Бета-блокаторы, антагонисты кальция
Хроническая сердечная недостаточность Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция
Аневризма аорты Бета-блокаторы
Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов) Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона
Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков) Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ) Ингибиторы АПФ, сартаны
Поражение периферических артерий (сосудов ног) Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция
Изолированная систолическая гипертония у пожилых Мочегонные лекарства, антагонисты кальция
Метаболический синдром Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Сахарный диабет Ингибиторы АПФ, сартаны
Беременность Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция

Примечания:

  • Сартаны — блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
  • Антагонисты кальция — также называются блокаторы кальциевых каналов;
  • Антагонисты альдостерона — препараты спиронолактон или эплеренон.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

мочегонное лекарство от гипертонии индапамид видео

Спиронолактон и эплеренон — это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона — повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

  • Мочегонные препараты (диуретики) — общие сведения;
  • Дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид);
  • Индапамид (Арифон, Индап);
  • Фуросемид (Лазикс);
  • Верошпирон (Спиронолактон);

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) — возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них — амлодипин.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

Нифедипин - антагонист кальция от гипертонии - видео

  • Антагонисты кальция — общие сведения;
  • Нифедипин (Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин);
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс);
  • Леркамен (Лерканидипин);
  • Фелодипин (фелодип);

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Каптоприл ингибитор АПФ видео

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

  • Ингибиторы АПФ — общие сведения
  • Каптоприл (Капотен)
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)
  • Лизиноприл (Диротон, Ирумед)
  • Периндоприл (Престариум, Перинева)
  • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-II — общие сведения
  • Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
  • Апровель (Ирбесартан)
  • Микардис (Телмисартан)
  • Валсартан (Диован, Валз, Вальсакор)
  • Теветен (Эпросартан)
  • Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз — это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины — гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома — повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

бисопролол конкор лекарство от гипертонии видео

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол — особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

  • Бета-блокаторы — общие сведения
  • Карведилол (Дилатренд, Кориол)
  • Небиволол (Небилет, Бинелол)
  • Бисопролол (Конкор, Бидоп, Бипрол, Бисогамма)
  • Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Эгилок)
  • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) — препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты — сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) — прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

  • Метилдопа (Допегит)
  • Клофелин (Клонидин)
  • Физиотенз (Моксонидин)
  • Коэнзим Q10 (Кудесан)

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Как выбрать лекарство от гипертонии: общие принципы
  • Как принимать лекарства от гипертонии пожилому человеку