Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Церебральный атеросклероз с гипертензией

Содержание

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз сосудов (от греч. Слов, означающих «мякина» и «плотный») — это заболевание, при котором на внутренних стенках артерий появляются холестериновые наслоения, а сами сосуды уплотняются и теряют эластичность. Чаще всего оно поражает крупные (магистральные) сосуды: их просвет постепенно сужается, мешая нормальному кровообращению. Со временем сосуд может полностью «зарасти» атеросклеротической бляшкой.

 

загрузка...

В нашей крови циркулирует несколько видов сложных белков-липопротеидов, в состав которых входит холестерин. Основные из них — липопротеиды высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП, или бета-липопротеиды).

  • Основное назначение ЛПВП — связывание и доставка «избыточного» холестерина от периферических тканей к печени, где он перерабатывается. Таким образом, ЛПВП не только не вредит сосудам, но и оберегает их от атеросклеротических отложений. Поэтому его называют «хорошим» холестерином.
  • ЛПНП переносит вырабатываемый в печени холестерин всем тканям, он способен проникать в артерии и откладываться на их внутренних стенках. Соответственно, он получил название «плохого».

Упрощенно говоря, чем больше в организме ЛПНП, тем выше риск поражения сосудов. Если же баланс «плохого» и «хорошего» холестерина поддерживается на нормальном уровне, беспокоиться не о чем.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) атеросклероз обозначен кодом 170 в разделе «Болезни системы кровообращения» и подразделе «Болезни артерий, артериол и капилляров». В список родственных заболеваний входят такие виды атеросклероза:

  • Атеросклероз аорты — I70.0.
  • Атеросклероз почечной артерии (стеноз почечной артерии) — I70.1.
  • Атеросклероз артерий конечностей (атеросклероз периферических артерий) — I70.2.
  • Атеросклероз других артерий (атеросклероз брыжеечных, периферических артерий) — I70.8.
  • Атеросклероз генерализованный и неуточненный (атеросклероз периферических артерий, атерома) — I70.9.

Выделяют церебральную форму заболевания, которая поражает сосуды головного мозга (по МКБ-10 церебральный атеросклероз имеет код 167.2). Также в отдельные виды заболеваний выделены атеросклероз коронарных артерий (125.1) и брыжеечных сосудов (К.55.1).

Во всех случаях болезнь протекает медленно (10 лет и дольше) и поначалу бессимптомно. Первые признаки атеросклероза появляются только тогда, когда у человека начинаются «проблемы с сердцем», без видимой причины немеют конечности или возникают мозговые нарушения. Самые опасные последствия болезни — расстройство мозгового кровообращения, аневризмы сосудов, инсульт ишемический, стенокардия и инфаркт миокарда, перемежающаяся хромота, ишемия, некроз и гангрена конечностей.

атеросклероз

Симптомы

Атеросклероз нарушает кровообращение по магистральным кровеносным сосудам. Поэтому он задевает все органы и системы тела: сердце и легкие, почки (реже кишечник), конечности, головной мозг. У больного могут быть диагностированы по отдельности или в сочетании различные виды заболевания:

загрузка...
  • аортальный и коронарный;
  • поражение артерий почек и других органов;
  • конечностей;
  • сосудов мозга.

В течение болезни выделяют несколько симптоматических периодов. В доклинический — проявлений болезни может не быть. Явные признаки атеросклероза становятся заметными, когда просвет кровотока перекрывается холестериновой бляшкой более чем наполовину.

Сердце

Аорта — самая крупная и значимая артерия в организме, и ее поражение наиболее серьезно сказывается на здоровье. Другое заболевание артерий сердца — атеросклероз коронарных артерий — провоцирует ишемическую болезнь сердца, инфаркт и стенокардию.

Ткани миокарда очень чувствительны к кислородному голоданию и уменьшению притока к ним питательных веществ. Поэтому главные симптомы нарушения сердечного кровотока – боль и дискомфорт в области сердца. Комплекс этих проявлений называют стенокардией. При атеросклерозе коронарных артерий она проявляется приступами при физической нагрузке с такими симптомами:

  • Боль в сердце и за грудиной бывает тупая ноющая, давящая, жгучая, она отдает в лопатку, предплечье, кисть, пальцы.
  • Больные жалуются на тяжесть в груди («как будто на грудь положили камень»), нехватку воздуха или на то, что им больно дышать (боль на вдохе и на выдохе).
  • Иногда боли возникают в области нижней челюсти, с левой стороны шеи, около уха. Они сопровождаются слабостью в конечностях, ознобом или «мурашками по телу», проливным потом.

Атеросклеротическое поражение аорты часто протекает незаметно. Однако оно может проявляться жгучей болью в груди, головокружением и даже потерей сознания. Симптоматика этого вида заболевания отличается тем, что она не связана с физической нагрузкой.

Конечности

Врач заподозрит атеросклероз сосудов конечностей у человека, который заметил непривычное для себя чувство «зябкости», «мурашек», онемения в конечностях (как будто они затекли от долгой неподвижности). Кожа на них становится бледной, на ней четко проступает сосудистая сеточка. На более поздних стадиях заболевания сосудов могут развиваться:

  • дегенерация тканей, недополучающих кислород и питательные вещества: кожа истончается, из нее исчезает жировой слой и выпадают волоски;
  • приступы боли в области бедер, ягодиц, в икрах и голенях, из-за чего больной хромает («перемежающаяся хромота»);
  • покраснение, стойкие отеки пальцев, чаще на ногах.

В тяжелых случаях из-за недостаточного питания тканей на нижних конечностях образуются трофические язвы. В тяжелых случаях начинается отмирание тканей — гангрена.

Почки

В начале заболевания атеросклероз сосудов почек не дает симптомов. Постепенное накопление в артерии холестериновых бляшек и ее сужение ведет к развитию стойкой артериальной гипертензии, а иногда и к инфаркту почки. Почечная колика от инфаркта похожа на боли при МКБ (мочекаменной болезни), но они менее интенсивны.

Если сужена одна из почечных артерий, болезнь прогрессирует медленно, проявляясь только повышенным давлением. Если пострадали оба сосуда, она развивается по типу злокачественной артериальной гипертензии с серьезными последствиями — ухудшением зрения вплоть до слепоты, почечной недостаточностью и др.

Головной мозг

Мозг очень чувствителен к кислородному голоданию и нарушению питания тканей, но церебральные симптомы атеросклероза неспецифичны для этого заболевания. По мере закупорки сонных артерий, питающих мозг, эти признаки проявляются по нарастающей:

  1. Давящая или распирающая головная боль, охватывающая всю голову.
  2. Звон, шум в ушах.
  3. Трудности со сном: бессонница или сонливость. Сон больных неспокоен, им часто снятся кошмары. Их вызывает повышенная активность мозга и изменения в его тканях из-за плохого кровообращения.
  4. Изменения личности или обострение неприятных черт характера: возбудимость или вялость, утомляемость; нервозность, повышенная тревожность.
  5. Нарушение основных естественных функций: речи; дыхания; питания (больной говорит невнятно, ему трудно проглатывать пищу и так далее).

Неспецифичны, но «подозрительны на церебральный атеросклероз» нарушения координации и навыков ходьбы. Некоторые больные теряют способность ориентироваться в пространстве, у них расстраивается память, возникает старческое слабоумие.

Причины и факторы риска

Непосредственные причины атеросклероза — нарушение жирового обмена. Холестерин играет важную роль в работе иммунной и нервной систем, однако при неправильном обмене веществ он оседает на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Если такие уплотнения покрываются солями кальция (кальцинируются), заболевание прогрессирует быстрее.

Изменения в артериях начинаются уже с 10–15 лет, но с годами у одних людей процесс замедляется или не прогрессирует, а у других ускоряется. На вероятность развития болезни влияют пол, возраст, наследственность, различные заболевания, образ жизни.

  • Первые признаки патологии у мужчин заметны с 45 лет, а у женщин — с 55 лет, но с возрастом разрыв сокращается. Наследственные факторы могут и замедлять, и ускорять возрастные изменения в сосудах. Вероятность атеросклероза повышается при наследственных гиперлипопротеинемиях (нарушениях липидного обмена у членов одной семьи).
  • Риск повышают нарушения углеводного (диабет) и липидного обменов; эндокринная патология — гиперсекреция инсулина; избыток гормонов коры надпочечников и недостаток гормонов щитовидки и половых. Заболевание чаще развивается у людей с высоким АД и повышенной свертываемостью крови.
  • Среди факторов, за которые мы ответственны сами, важнее всего неправильное питание, гиподинамия и, лишний вес, стрессы, курение и алкоголь.

Людям, у которых по результатам анализов уровень холестерина повышен, не всегда стоит волноваться. Бляшки откладываются на стенках сосудов только при патологическом изменении сосудистых стенок. Если артерии здоровы, то избыточное поступление холестерина им не страшно.

Сахарный диабет как фактор риска

Больные СД I и СД II в два раза чаще страдают от атеросклероза, чем те, у кого нет этого заболевания: при диабете нарушается пищеварение и липидный (жировой) обмен. Сосуды у диабетика становятся проницаемыми для жиров: глюкоза повреждает внутреннюю выстилку артерий, ЛПНП легко проникает в тканевые дефекты и образует холестериновые наслоения.

  • Диабетики-женщины болеют столь же часто, как и мужчины, заболевание у лиц обоего пола начинается в молодом или среднем возрасте.
  • Сосуды у диабетиков не только сужаются и закупориваются, но и становятся хрупкими, из-за чего растет вероятность аневризм (истончения сосудистой стенки) и инсультов.
  • У таких больных недуг никогда не охватывает одну группу сосудов. От плохого кровоснабжения страдают и сердце, и почки, и головной мозг, и нижние конечности.

Люди с неправильным углеводным обменом вчетверо чаще имеют сопутствующие заболевания: гипертонию, ИБС, стенокардию. Для них повышен и риск такого осложнения, как гангрена нижних конечностей.

Механизм развития и стадии болезни

Врачи выделяют несколько временных этапов в развитии атеросклероза. На каждом из них болезнь «ведет себя» иначе, и чем раньше ее выявили и начали лечить, тем проще замедлить развитие патологии:

  • Формирование липидных пятен. Явные симптомы атеросклероза на данном этапе не проявляются, и пациент не подозревает о том, что в его сосудах уже «запущены» опасные процессы. Молекулы жиров проникают в сосудистую стенку и как бы смешиваются, сплавляются с ней, образуя тоненький жировой слой — пунктирные полосочки по всей длине сосуда.
  • Нарастание липидного слоя. Ткань под липидными полосами воспаляется, потому что организм воспринимает их как чужеродные вкрапления и борется с ними. Но «изгнать» наслоения из сосудов он не может, и воспаление становится хроническим. В дальнейшем жиры в этих очагах распадаются, и по контурам липидных пятен прорастает ткань, заключая их в капсулы. Это и есть холестериновая атеросклеротическая бляшка — скопление жировых клеток в оболочке из соединительной ткани.
  • Стадия осложнений. На этой стадии симптомы патологии сосудов становятся явными, а заболевание подходит к опасной грани, когда в каждую секунду возможны осложнения. Врачи выделяют два основных их вида:
    • Разрыв бляшки. Когда она разрывается, происходит внутреннее кровоизлияние в артерию, кровь сворачивается и кровяные сгустки, большие и маленькие, разносятся по организму. Небольшие тромбы рассасываются, а крупные могут привести к беде.
    • Тромбоэмболия. Тромбы и остатки бляшки закупоривают просвет сосуда, полностью перекрывая кровоток. Последствиями закупорки становится инсульт, инфаркт, а если пострадала одна из магистральных артерий, которая питает конечность, — некроз и гангрена.

Сколько будет длиться каждый этап и какие наступят осложнения, заранее предугадать невозможно. У одного человека атеросклероз развивается долгие годы, у другого — за несколько лет или месяцев.

атеросклероз

Диагностика

Алгоритм диагностики включают в себя сбор анамнеза, то есть опрос пациента, первичный осмотр больного с использованием функциональных проб, лабораторные анализы. Дополнительно назначают инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

На первичном приеме пациенту рассказывает врачу о том, что его беспокоит и отвечает на вопросы: как долго он считает себя больным, были ли в семье случаи атеросклероза и т. д. Как правило, в анамнезе имеются как минимум три-четыре специфических симптома или уже подтвержденный диагноз одного из сопутствующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • почечная патология.

Анамнез не позволяет увидеть полную картину заболевания, но дает врачу возможность оценить состояние организма и понять, какие органы нужно обследовать. Важно и то, что он узнает о факторах риска, которые есть у больного.

Первичный осмотр

На первичном осмотре всем людям с подозрением на атеросклероз сосудов проводят так называемые функциональные пробы для оценки кровоснабжения нижних и верхних конечностей. К примеру, больному, который лежит на спине, предлагают поднять вытянутые ноги на 45° и удерживать их в течение минуты. При плохом артериальном кровообращении подошвенная часть ступни на пораженной стороне побледнеет (проба Оппеля).

Подсказать диагноз могут шумы в сердце, гипертония, тахи- или брадикардия и другие симптомы, которые, на первый взгляд, не связаны с сосудами:

  • беспричинное выпадение волосков на ногах или руках, особенно заметное у мужчин;
  • резкое похудание в течение короткого времени;
  • сильная потливость и гиперфункция сальных желез;
  • деформация ногтей;
  • отеки, хотя больной не жалуется на почки.

Каждый из симптомов и их сочетание необязательно указывают на атеросклероз, и сами больные не обращают на них внимания, списывая на усталость, стрессы и неправильное питание. Но опытный врач умеет сопоставлять между собой разрозненные факты, сводя их в ясную диагностическую картину.

Лабораторные и инструментальные методы

Пациенту назначают клинический анализ крови и анализ крови из вены — на коэффициент атерогенности и общий холестерин. Коэффициент атерогенности — это соотношение «хорошего» и общего холестерина, который теоретически может стать «плохим». На сегодня это самый точный показатель состояния жирового обмена и оценки риска атеросклероза.

Больному назначают и инструментальные обследования: рентгеновскую ангиографию, допплерографию. При рентгеновском исследовании пациенту вводят в вену контрастное вещество и наблюдают за кровотоком, выявляя сужения, аневризмы и другие патологии сосудов. Допплерография дает возможность оценить состояние артерий и скорость кровотока в них, а также обнаружить препятствие для течения крови.

Основываясь на клинической картине, симптомах и предварительном обследовании, врач при необходимости назначает и иные способы диагностики. Так, при подозрении на патологию почек он рекомендует сделать УЗИ этого органа, а при церебральных симптомах — МРТ.

Консервативная терапия

Цель лечения атеросклероза — скорректировать липидный и углеводный обмены и держать под контролем артериальное давление. Для этого назначают препараты, которые уменьшают выработку холестерина, препятствуют его всасыванию, и усиливают выведение «плохих» липидов из организма:

  1. Статины (Мертенил®, Крестор®, Розукард® и др.) угнетают функции печени по производству холестерина. Одновременно больному назначают поддерживающую терапию для пищеварительного тракта.
  2. ЖК-секвестранты (Колестирамин, Колестид) используют как дополнительные лекарства в терапии статинами. Они снижают выработку печенью желчных кислот, и ей приходится активнее расходовать холестерин для нормального пищеварения.
  3. Фибраты (Регулип, Липанор®, Липантил®, Трайкор и др.) снижают уровень «плохого» холестерина, тормозят образование бляшек в сосудах. Они усиливают действие сахароснижающих лекарств, поэтому используются у диабетиков.
  4. Сосудорасширяющие препараты на основе никотина и спазмолитики.

Все эти лекарства от атеросклероза в той или иной степени влияют на печень и у них есть и серьезные противопоказания. Поэтому их нельзя принимать без предварительного обследования.

Кроме медикаментозного лечения сосудов и артерий, консервативная терапия включает физиолечение. Его проводят людям с атеросклерозом артерий конечностей. Физиотерапия никак не влияет на обмен холестерина, но улучшает кровообращение.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев с последствиями заболевания можно справиться без хирургического вмешательства, регулируя уровень «плохого» холестерина. Но если консервативная терапия не дает результата, больному проводят оперативное вмешательство. Существует три метода хирургического лечения атеросклероза: два высокоинвазивных (шунтирование и сосудистое протезирование) и малоинвазивный — ангиопластика.

  • Шунтирование — это подшивание пострадавшего сосуда к здоровому для формирования «обходного пути» мимо перекрытого бляшкой участка.
  • При протезировании сосуда его фрагмент с бляшкой удаляют и заменяют его мягким и пористым синтетическим материалом. Позже он прорастает тканью.
  • Ангиопластикой называют манипуляцию, при которой суженную атеросклерозом артерию расширяют с помощью надувного баллончика или цилиндриком-стентом из металлической сеточки.

При выполнении пластики сосуда не нужны большие разрезы: через прокол в бедренной артерии в нее вводят катетер с баллончиком или стентом.

Немедикаментозная коррекция и профилактика

Немедикаментозная коррекция — это комплекс мер по устранению факторов риска. К ней относятся диета, снижение массы тела, отказ от курения и алкоголя, достаточная физическая активность и коррекция поведения.

  1. Диета. Нужно исключить из рациона или ограничить яичные желтки, субпродукты, жирное мясо, сливочное масло, сметану (именно они дают холестерин для бляшек на стенках сосудов). Полезно есть злаки, овощи, фрукты, вареную рыбу, кисломолочные нежирные продукты.
  2. Курение пагубно влияет на сосуды, особенно у пожилых людей и у диабетиков. У курильщиков чаще возникают проблемы с сосудами и осложнения: тромбоз артерий, некроз и гангрена нижних конечностей.
  3. Похудеть при атеросклерозе жизненно важно! Ожирение плохо действует на сосуды и способствует нарушению липидного обмена. Для похудения можно применять ту же холестериновую диету, которую рекомендуют при АС, но с меньшей калорийностью.

Настолько же важны для лечения и профилактики атеросклероза физическая активность и коррекция поведения. Сосуды не любят не только «плохого» холестерина, но и стрессов, конфликтов. Для того чтобы щадить свои артерии, нужно нормализовать сон и научиться полноценно отдыхать.

Церебральный атеросклероз: как определить и предотвратить последствия

Головной мозг нуждается в полноценном питании точно так же, как любая ткань человеческого организма. Ухудшение кровоснабжения структур центральной нервной системы может быть вызвано разными заболеваниями или травмами. Самой распространенной причиной такого состояния считается атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого являются приоритетом для изучения врачей практически всех специальностей. В МКБ патология занимает место в первой десятке заболеваний.

Причины развития

Холестериновая бляшка при атеросклерозеУстановлено множество предпосылок, которые активно способствуют ухудшению кровотока в сосудах, питающих головной мозг. Конкретной причины не существует.

Диагноз «атеросклероз» – это последствие комплексного воздействия вредных внешних факторов, генетических особенностей, поведенческих реакций и образа жизни. В буквальном переводе этот термин означает «уплотнение» и «сужение».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Скорость развития атеросклероза сосудов головного мозга и симптомы, по которым можно отслеживать  степень патологических изменений могут не совпадать.

Это означает, что прогрессирует гипоксия – кислородное голодание церебральных структур при  заболевании сосудистой стенки.

Чтобы успешно лечить церебральный атеросклероз, нужно  хорошо понимать, что приводит к снижению количества притекающей по артериям крови. Причинные факторы болезни следующие:

  • нарушения липидного обмена;
  • генетически детерминированная особенность отложения холестерина именно в структурах ЦНС;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нерациональное питание;
  • курение, алкоголизм;
  • погрешности образа жизни.

Диагностика ЦВБ начинается с тщательного сбора анамнеза, обследования пациента. Устранение патологических факторов (нормализация повседневных поведенческих реакций, повышение жизненного тонуса, избавление от табачной зависимости и пристрастия к алкоголю, усиление психологической сопротивляемости стрессам) поможет сделать лечебные мероприятия гораздо эффективнее.

 Нарушения жирового обмена и метаболизма

Отложение первичной бляшки может стать последствием генетической предрасположенности. Сначала  образуется небольшой нарост из холестерина на внутренней стенке сосудистой трубки. С течением времени на этом бугорке оседают форменные элементы крови, постепенно закупоривая свободное пространство.

Процесс начинается в разном возрасте, молодые люди подвержены заболеванию не меньше, чем представители старшего поколения.

При нормальном количестве поступающих с пищей жиров, прорастание стенок сосудов холестериновыми и соединительнотканными элементами идет быстро – это является особенностью генетической аномалии липидного обмена. Существует индивидуальная склонность к скоплению патологических бляшек в артериальных сосудах конечностей, внутренних органов или головы.

 Эндокринные заболевания

Церебральный атеросклероз вызванный сахарным диабетомСамым опасным недугом, который может привести к развитию церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, спровоцировать манифестацию его симптомов, заставить начать лечение, является сахарный диабет.  Это утверждение справедливо не только по отношению к пациентам пожилого и среднего возраста, но молодым людям. Известен случай проявления заболевания даже у ребенка.

Развитие церебрального атеросклероза на фоне диабета – что это такое? Невосприимчивость инсулина приводит к микротравматизации интимы внутренней стенки магистральных артерий. Особенно чувствительны к этому сосуды нижних конечностей, интракраниальные, коронарные артерии, кровеносные пути органа зрения, аорта.

Микроскопические шероховатости приводят к наращиванию на них сгустков из тромбоцитов, эритроцитов, что становится основой атеросклеротической бляшки.

Постепенно организм стремится ее разграничить от здоровой ткани, начинается обрастание соединительнотканными элементами. Сосудистая стенка утрачивает эластичность.

Сердечно-сосудистые болезни

Прежде всего, артериальная гипертензия. Она может выступать как самостоятельная патология, но часто является осложнением гипертонической болезни, заболеваний почек, эндокринных нарушений в надпочечниках, щитовидной железе. Сильно страдает не только кровоснабжение мозговых структур, но органы прецеребральной зоны: шейный отдел позвоночного столба, верхний плечевой пояс.

Погрешности образа жизни и вредные привычки

Преобладание в рационе питания жирной пищи, систематическое переедание, предпочтение блюд быстрой кухни по отношению к  приготовленным в домашних условиях, недостаточное употребление жидкости – это вредное питание, которое опасно для здоровья. Дополнительно травмируют нежную внутреннюю оболочку кровяных путей выбросы биологически активных веществ, нейромедиаторов из-за стресса, лабильности нервной организации, частого недосыпания или чрезмерных физических нагрузок.

Основные причины развития атеросклероза

Если это сочетается с низкой двигательной активностью, курением, алкоголем, то при сборе анамнеза жизни для истории болезни все перечисленные факторы могут послужить диагностическими критериями атеросклеротического поражения.

Симптомы

Церебральный атеросклероз проявляется симптомами, которые характерны для расстройств центральной нервной системы:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • двигательные нарушения;
  • расстройства зрения;
  • вегетативные проявления.

Клиника поражения напрямую зависит от места  закупорки  или сужения просвета сосуда. Так, головные боли могут охватывать всю голову, но чаще всего пациентов преследуют приступы мигрени или гемикраний.

Недостаточное поступление кислорода с кровью проявляется вестибулярными расстройствами: кружится голова, появляется неуверенность при перемене положения тела, снижение слуха за счет того, что кровь проходит через сосуд с усилием. Это ощущается как шум в ушах. Часто больные жалуются на падение зрения, появление приступов потемнения в глазах. Такая симптоматика характерна для преимущественного отложения холестериновых образований на стенках артерии, питающей глазной нерв и сетчатку.

Особенности течения болезни и ее последствия

Яркая клиническая картина расстройства кровоснабжения центральной нервной системы проявляется далеко не на первых стадиях патологических изменений. Прогрессировать болезнь может постепенно, на протяжении многих лет, иногда случается молниеносное течение: от начала формирования первичной бляшки до поражения отделов мозга или инвалидности проходит срок не более трех – пяти лет.

На ранней стадии заболевание не проявляется клинически. Если закупорка просвета достигает трети пространства, то начинают заявлять о себе первые признаки центральных расстройств: нечастые головокружения, приступы головных болей возникают после физических или эмоциональных перегрузок, при резкой перемене положения тела может случиться дезориентация в пространстве или однократная рвота.

Значительное закрытие пространства для протекания крови может пагубно сказаться уже на органическом состоянии участка мозговой структуры. Симптомы  будут иллюстрировать патологическую картину поражения определенного локуса с признаками общей утомляемости, слабости. Значительно снижается острота зрения, встречаются признаки нарушения нервной проводимости в конечностях. Ухудшение кровоснабжения приводит к ишемии, инсульту. Такое течение болезни может окончиться смертью пациента.

Прогноз для дальнейшей жизни зависит от состояния организма пациента, наличия сопутствующих патологий, осложнений, возраста, готовности изменить образ поведения, отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Диагностика церебрального атеросклероза при помощи МРТСимптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей не вызывают сомнений или затруднений. Врач может поставить диагноз по клиническим признакам, анализам крови, другим данным. Молодые люди нуждаются в тщательном обследовании при помощи инструментальных методов:

  • УЗДГ;
  • МРТ;
  • кардиограмма;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография.

Вышеперечисленные методы применяют для установления точного места поражения, степени закупорки, состояния сосудистой стенки, глубины нарушений кровоснабжения. Данные, полученные при их применении, дополнят результаты исследований крови, артериального давления, уровня сахара, холестерина.

Помощь

Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга используют препараты для медикаментозного воздействия,  хирургический вариант вмешательства при помощи узконаправленных специалистов – ангиохирургов, гомеопатию, диеты, разные методы нетрадиционного лечения: гирудотерапию (применяют пиявок), массаж, тибетскую гимнастику.

Медикаментозная терапия предполагает длительное, комплексное лечение препаратами, улучшающими артериальный мозговой кровоток. Лекарства вводят при помощи капельниц внутривенно, затем назначают курс таблеток. Хорошо помогают устранить недостаток кровоснабжения «Циннаризин», «Кавинтон». Обязательно дополнить список необходимых медикаментов витаминами группы В и С.

Народные и нетрадиционные методы

Одним из самых нетрадиционнных и спорных способов признана методика профессора Неумывакина, основанная на применении соды и перекиси водорода как природных регуляторов кислотно-щелочного баланса в организме.

Широко используют такие травы, как сабельник, росторопша. Они улучшают обменные процессы на клеточном уровне, стимулируют прилив крови к тканям головного мозга. Настойки из чеснока хорошо зарекомендовали себя эффектом очищения сосудистой стенки от холестериновых отложений, повышением ее эластичности.  Сочетание подобного лекарства с лимоном помогает преодолеть витаминный дефицит, что снижает проницаемость сосудов.   Гимнастика тибетских монахов направлена стимуляцию общей сопротивляемости организма, улучшении снабжения тканей мозга кислородом.

Профилактика

Регуляция рациона питания, снижение веса, оптимизация двигательной активности в сочетании борьбы со стрессом являются надежными мерами профилактики поражения холестериновыми отложениями стенок сосудов головного мозга. Соблюдая эти достаточно простые правила, можно рассчитывать, что артерии останутся такими же чистыми и проходимыми как у новорожденного.

Тромбоз сосудов головного мозга – это патологическое тромбообразование внутри мозговых сосудов с нарушением кровотока по ним. По месту его возникновения различают венозный и артериальный тромбозы. В результате возникает кислородное голодание участков головного мозга с их последующим некрозом (инфарктом).

Что происходит при этом?

Артериальный тромбоз (тромбоэмболия) — часто встречающееся нарушение мозгового кровообращения, в результате которого резко уменьшается поступление крови к тканям мозга. Артериальная тромбоэмболия является причиной инфаркта (ишемического инсульта) головного мозга в 22-25% случаев.

Причиной возникновения этого состояния является закупорка просвета артерии оторвавшимся тромбом (эмболом).

Венозный тромбоз встречается реже, чем нарушения в мозговых артериях. Возникновение патологической симптоматики при этом является следствием нарушения венозного оттока. Факторами, которые обусловливают возникновение патологического тромбообразования в венах головного мозга, являются:

  • Тромбоз сосудов в мозгенарушение в системе свёртывания/ противосвёртывания крови;
  • повреждение клеток внутренней поверхности венозных сосудов;
  • замедление скорости движения венозной крови в венах и синусах головного мозга.

Церебральный тромбоз вен и синусов обычно развивается постепенно, в отличие от тромбоэмболии мозговых артерий, которая возникает внезапно.

Острые его случаи по симптоматике очень похожи на ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга. Основными сходными клиническими симптомами ишемического инсульта и венозного тромбоза можно назвать:

  • Болит голова у женщиныголовные боли давящего, распирающего характера, устойчивы к приёму анальгетиков. При венозном тромбозе боли носят периодический характер, позже становятся более интенсивными, постоянными, часто – пульсирующими;
  • общемозговые симптомы, которые связаны с повышением внутричерепного давления:

    • тошнота;
    • рвота. Характерной особенностью рвоты является то, что она не связана с тошнотой, и не облегчает состояния пациента;
    • нарушения сознания, психики;
    • судороги, приступы эпилепсии.
  • наличие менингеальных симптомов: ригидности затылочных мышц, Кернига, Брудзинского;
  • Глаз девушкиглазные симптомы: застойный диск зрительного нерва, расширенные вены сетчатки, снижение остроты зрения;
  • очаговые симптомы (неврологический дефицит), которые зависят от зоны поражения и проявляются в виде недостаточности функций, управляемых тем или иным участком головного мозга (например, нарушение речи при поражении лобной доли, нарушение слуха при пострадавшей височной доле). Очаговая симптоматика может быть различной выраженности – от незначительного снижения остроты зрения до двусторонних параличей и парезов;
  • повышение температуры тела, часто интермитирующая (перемежающая) лихорадка;
  • изменение артериального давления: падение (при венозном тромбозе) и повышение (при артериальном).

СердцеИнфаркты головного мозга, вызванные патологическими процессами в мозговых артериях, чаще всего возникают на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензии и атеросклероза.

Церебральные венозные и синус-тромбозы обычно связывают с предшествующим инфекционным заболеванием ЛОР-органов, кожи головы и лица, костей черепа, травмами этих частей тела. Возможно возникновение венозных тромбов при онкологических заболеваниях, хронических генерализованных инфекциях (туберкулёз), истощении.

Лечение и прогноз церебральных тромбозов

Тактика лечения острого церебрального венозного тромбирования аналогична лечению инфаркта мозга, вызванного тромбоэмболией мозговых артерий, и включает назначение:

  1. ГепаринАнтикоагулянтов и антиагрегантов (Гепарина, низкомолекулярных гепаринов, Варфарина, Аспирина).
  2. Препаратов фибринолитического ряда (Урокиназы, рекомбинантного тканевого активатора плазминогена).
  3. Лечения внутричерепной гипертензии и отёка мозга диуретиками (мочегонными препаратами): Фуросемида, Диакарба, Триамтерена, Маннитола.
  4. Симптоматической терапии (снижение температуры, подавление эпилептической активности).

В лечении инфаркта головного мозга, вызванного тромбоэмболией, помимо вышеперечисленных лекарственных средств, назначаются препараты, понижающие артериальное давление (гипотензивные средства).

При церебральных венозных патологиях дополнительно назначают препараты, повышающие артериальное давление, венотоники (нормализуют тонус венозных сосудов) и антибактериальные препараты (по показаниям).

В случае неэффективности консервативного лечения или при тотальных тромбозах выполняют оперативные вмешательства.

ОперацияХирургическая операция при инфарктах выполняется на сонных артериях, если есть достоверные сведения о перекрытии их просвета. При этом выполняют экстренную каротидную эндартерэктомию (иссечение внутренней стенки сонных артерий). Оперативное лечение венозного тромбоза заключается в удалении тромба (тромбэктомии).

Тромбоз сосудов головного мозга характеризуется высокой летальностью: при церебральных тромбозах он составляет до 30% случаев, при инфаркте — до 65%.

Наиболее частыми нелетальными исходами перенесенных церебральных венозных тромбозов являются:

  • Врач смотрит снимокголовные боли, которые по разным данным составляют от 25 до 60% случаев последствий перенесенных венозных тромбозов головного мозга;
  • повторное тромбирование (30-40% случаев);
  • эпилептические приступы (до 15% случаев);
  • остаточные очаговые неврологические дефициты (парезы, нарушения зрения, афазия), частота которых составляет до 20% случаев);
  • депрессии, когнитивные (аналитические) расстройства (до 35%).

К наиболее частым последствиям инфаркта мозга относят: отёк головного мозга, парезы, параличи, судороги, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии.

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…