Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Венозная гипертензия в малом круге

Сердечная астма — симптомы, причины, виды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несердечные патологии, кардиологические недуги вызывают развитие сердечной астмы . Кардиальная астма (КА) — другое название этого синдрома. Каждому кардиологическому больному следует знать информацию о таком недуге, поскольку при обострении рецидивирующей сердечной астмы симптомы развиваются стремительно. Тяжелые осложнения нередко возникают уже в продромальном периоде, когда еще только появляется клиника заболевания. Люди работоспособного, пожилого возраста намного чаще страдают этой патологией.

Сердечная астма

загрузка...

Этиологические факторы и патогенез КА

За перекачку крови в системах отвечает сердечная мышца. В организме человека осуществляется кровоснабжение всех систем и внутренних органов. Все клетки тела непрерывно получают питательные вещества, поскольку около 7000 л крови сердце прокачивает за сутки. Из органа воздушного дыхания артериальная кровь направляется по легочным венам к левому предсердию.

Кровоснабжение всего организма осуществляет желудочек с левой стороны сердца, обеспечивая кровообращение в большом круге. Около 5-6 л биологической жидкости проходит ежеминутно через легкие. В сосуды парного органа воздушного дыхания кровь нагнетается правой половиной сердечной мышцы. Зачастую врачи диагностируют левожелудочковую недостаточность, когда в работе сердца возникают перебои.

В левой камере сердечной мышцы на фоне хронического кардиологического недуга наблюдается затруднение движения крови по кровеносным сосудам. Плохая работа левого желудочка сердца препятствует разгрузке малого круга, поэтому развивается дисфункция органа. С течением времени либо внезапно появляются признаки сбоев в работе сердца, нарушения дыхания.

Следствием таких функциональных расстройств становится кардиальная астма. Вследствие ослабления потока крови, жидкостей внеклеточного пространства у пациента нарушается гомеостаз — саморегуляция. Развивается тяжелое состояние. Транспорт кислорода кровью от легких к тканям ухудшается, бронхиальная проводимость нарушается, вентиляционная функция легких полноценно не выполняется.

Как возникает сердечная астма

Каждый пациент, имеющий кардиологические проблемы, должен понимать, что такое сердечная астма. Когда левая камера сердца не способна полноценно выполнять свои функции, развивается это патологическое состояние пациента, которое не классифицируется в медицине как отдельный недуг.

Причинные факторы болезни

Застойные процессы при этой патологии имеют левосторонний характер. Происходит чрезмерный приток крови к левой сердечной камере, однако возврат крови ослаблен. Это приводит к нарушениям в легочном круге кровообращения, здесь возникают застойные явления. Обменные процессы в тканях миокарда нарушаются. Сердечная мышца вследствие недостаточного кровоснабжения испытывает ишемию.

загрузка...

Признаки тяжелого удушья вызывают следующие нарушения:

  1. Возникает выраженная дистрофия левого желудочка, поскольку снижается способность левой сердечной камеры к сокращению. Моторная функция главного органа кровообращения полноценно не выполняется. Отмечается слабость мышц левой камеры сердца.
  2. За пределы кровеносных сосудов органа воздушного дыхания выходит плазма, которая пропитывает все ткани легких. Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха — последствия отека легочной ткани.

Ишемическая болезнь сердца

Провоцирующие факторы астмы сердца:

  • закупорка легочной артерии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительное заболевание перикарда;
  • пороки сердца различного генеза;
  • артериальная гипертония;
  • кардиомиопатия — поражение миокарда;
  • воспаление сердечной мышцы при миокардите.

Факторы, провоцирующие развитие приступов КА:

  • нарушения центральной гемодинамики, венозного оттока при остром гломерулонефрите;
  • неполноценная работа пораженных легких при пневмонии;
  • повышение проницаемости сосудов у больных с ишемическим инсультом;
  • блокировка потока воздуха при геморрагическом инсульте;
  • высокая температура при тяжелом инфекционном заболевании;
  • горизонтальное положение тела после обильной трапезы;
  • отеки беременных;
  • стресс-реакция;
  • сильное переутомление;
  • употребление алкоголя.

Симптомы астмы сердца

Такие приступы являются признаками недостаточности по левожелудочковому типу. Продолжительность приступов астмы сердца составляет до нескольких часов. Обострения такого кардиологического недуга происходят довольно часто.

Нередко за несколько дней до начала приступа отмечаются:

  • кратковременное ощущение нехватки воздуха по ночам;
  • внезапное беспричинное закашливание при перемене положения тела;
  • непродолжительное учащенное сердцебиение;
  • нервное напряжение, подавленность;
  • истощение организма, ухудшение самочувствия.

Учащенное сердцебиение

Если возникает тяжелое состояние и появляются признаки сердечной астмы, что это такое? Как должен вести себя больной? Пациент, имеющий кардиологические проблемы, может помочь себе, если знает об этом недуге.

Возникают характерные симптомы:

  1. С выраженного сухого навязчивого кашля внезапно начинается приступ. Зачастую выделяется мокрота с примесью крови. Испытывая страх смерти, больной в панике просыпается.
  2. Поскольку кровь по легочным сосудам течет слишком медленно, вследствие недостатка кислорода развивается тягостная одышка инспираторного типа с затрудненным шумным вдохом. Так как возрастает венозный приток к предсердиям, нередко возникает смешанная одышка.
  3. Это выраженные затруднения дыхания на выдохе и вдохе, острая нехватка воздуха. Обе фазы дыхания изменены при этой форме недуга. Это основной симптом патологии. Отмечается продолжительный выдох. Больной сильно задыхается. Удушье — крайняя степень одышки.
  4. Пациент не может лежать и принимает вынужденное положение. Он сидит, наклонив голову вперед, опустив ноги. На шее видны пульсирующие сосуды.
  5. Неестественно бледная кожа имеет сероватый либо синюшный оттенок. Ткани недостаточно обогащаются кислородом, поэтому восстановленный гемоглобин в крови имеет высокую концентрацию. Поскольку возникает цианоз, носогубный треугольник синеет.
  6. Отмечается резкая тахикардия, существенно увеличиваются значения пульса. Поскольку в легочных сосудах происходит венозный застой крови, пациента беспокоят интенсивные болевые ощущения в области грудной клетки.

Тахикардия

В медицинской практике выделяют 3 фазы КА:

  • фаза продрома до начала болезненного приступа недуга;
  • поздно вечером либо ночью внезапно возникает обострение болезни;
  • кардиальная астма иногда отягощается опасным отеком легких.

Если возник приступ сердечной астмы, отек легких кардиогенного типа всегда является опасным осложнением патологии. Из газообмена исключаются альвеолы, которые заполняются патологической жидкостью. Кровавая мокрота выделяется с кашлем из пораженных дыхательных путей. При этом стремительно ухудшается общее состояние пациента.

Артериальное давление резко снижается, пульс становится нитевидным. Больной может на короткое время потерять сознание, силы покидают его. Опытным специалистом должны быть своевременно диагностированы нарушения со стороны сердечной мышцы и кровеносных сосудов, если возник кардиальный синдром. Развитием ряда серьезных проблем угрожает промедление в таких ситуациях. Кардиогенный шок является угрозой для жизни, возникает при неоказании экстренной медицинской помощи. Смертельный исход вследствие удушья возможен при тяжелом отеке легких.

Диагностические процедуры

Если появились признаки астмы сердца, больному требуется быстрое обследование. При постановке диагноза необходимо грамотно дифференцировать этот недуг с бронхиальной астмой. В клинической практике эффективные физические методы исследования используются во время обострения болезни. Они позволяют врачу достоверно определить выраженный бронхоспазм, жидкость в плевральной полости, острую эмфизему легких.

ЭКГ

При физикальном обследовании можно выявить отклонения от нормы:

  1. Измерение кровяного давления. Как правило, при отеке легких его значения резко снижены.
  2. Пальпация брюшной полости. Если в системном круге кровообращения развиваются застойные процессы, происходит увеличение печени.
  3. Аускультация грудной клетки. Опытный специалист легко может определить в легких характерные шумы и хрипы, неритмичные сердечные сокращения, уменьшение их звучности, глухость тонов. Из-за шумов во время болезненного приступа удушья сильно затруднено выслушивание сердца.
  4. При этой патологии характерно непостоянство аускультативной симптоматики. При простукивании на исследуемом участке тела в течение приступа меняются численность, интенсивность и природа хрипов, звук, возникающий при перкуссии.
  5. В анамнезе больного, результатах обследования находит свое отражение объективная одышка. Характер глухости приобретают звуковые волны в период сердечного цикла.

Если определяются такие симптомы патологии, неотложная помощь при сердечной астме — это единственный способ спасти больного. Проявления перегрузки желудочка можно определить с помощью ЭКГ. Необходимость хирургического вмешательства определяется с применением коронароангиографии, которая выполняется с диагностической либо лечебной целью.

Общие принципы терапии

Если возникла сердечная астма, неотложная помощь нужна срочно. Она должна быть оказана близкими либо окружающими людьми. В легких случаях патологии больной не нуждается в лечении. После приема лекарственных средств, изменения положения тела приступ кардиальной астмы может самостоятельно пройти.

Прием медикаментов

Важно грамотно лечить патологию до поступления в медицинское учреждение, если несколько раз в сутки возникают приступы удушья при тяжелом течении астмы сердца. Дома близкими людьми должна быть оказана правильная доврачебная помощь. Грамотное оказание первой помощи при сердечной астме имеет большое значение.

Как следует действовать в ожидании медиков:

  • больного человека следует аккуратно посадить;
  • обеспечить поступление в комнату свежего воздуха;
  • дать пациенту необходимые препараты;
  • измерить кровяное давление;
  • под язык пациента поместить таблетку Нитроглицерина;
  • ноги опустить в горячую ванночку;
  • чтобы уменьшился отек легких, важно избавиться от застойных явлений в ногах, для этого чуть ниже паховой складки на 20 минут требуется наложить жгут;
  • больному нужно активно вдыхать спиртовые пары, используя смоченную водкой ткань либо марлю, если при сердечной астме возникли симптомы отека легких.

Прогноз при кардиальной астме зачастую является неблагоприятным. Нередко при такой сердечной патологии пациент получает инвалидность, ограничения на осуществление трудовой деятельности. Если у пациента возникают приступы удушья, развивается сердечная астма, лечение осуществляется кардиологом.

Общая схема экстренного лечения кардиологической патологии:

  • при низком пульсе эффективен Строфантин;
  • для уменьшения отечных явлений назначают мочегонное средство, эффективен Лазикс в виде инъекций;
  • инъекции с Кофеином, Промедолом применяют при значительном падении артериального давления;
  • для купирования болевых ощущений, сердечной недостаточности необходимы Дигоксин, Нитроглицерин;
  • возбудимость дыхательного центра значительно уменьшится после использования Пантопона, Морфина, Атропина;
  • для проведения кислородной терапии применяется специальный ингалятор;
  • для уменьшения отека легких выполняется кровопускание в необходимом объеме.

В условиях стационара больной проходит курс интенсивной терапии. Рекомендации специалиста относительно образа жизни, лечебной диеты даются больному в день выписки. Лечение народными средствами проводится в период ремиссии. Высокой эффективностью обладают козье молоко, отвар зверобоя с медом, мумие.

Профилактика астмы сердца

Недопущение прогрессирования кардиологических патологий, правильный образ жизни считаются основными мерами предупреждения кардиальной астмы. Стабильное эмоциональное состояние, отказ от алкоголя и курения, дозированные физические нагрузки, нормальная масса тела, максимально здоровое питание — все это поможет стабилизировать состояние больного, предотвратить развитие приступов астмы сердца.

В заболевании левого желудочка кроется первопричина недуга, поскольку это проявление сердечной недостаточности. Комплекс терапевтических мероприятий назначает квалифицированный врач.

Основные признаки и причины патологий легочной артерии

Нередко тромбоз легочной артерии приводит к разрушению новообразования или его части.

Объем появившихся тромбов может быть разным. От этого зависит степень проявления опаснейшей патологии — тромбоэмболии.

Группа риска

Это заболевание развивается в венах нижних конечностей и малого таза. В группу риска входят лица, страдающие:

  1. Нарушениями функционирования сердечных клапанов.
  2. Патологиями работы сердечной и сосудистой систем.
  3. Флетботромбозами.
  4. Тромбофелитами.

Также тромбоэмболия может развиться как осложнение во время послеоперационного периода.

Причины развития патологии

К основным провоцирующим факторам развития этого заболевания относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушенная свертываемость крови.
  3. Долгий и мучительный постоперационный период, последовавший за сложным хирургическим вмешательством.
  4. Травмирование костей бедра и таза.
  5. Период вынашивания плода.
  6. Послеродовой период (ввиду изменения свертываемости крови, риск развития патологии повышается в 5 раз).
  7. Сердечные патологии.
  8. Злоупотребление никотином.
  9. Ожирение.
  10. Варикозная болезнь.
  11. Перенесенный в прошлом инсульт или инфаркт миокарда.
  12. Наличие опухоли злокачественного характера.

Симптоматика

Специалисты в области медицины подразделяют эту патологию на такие типы, как:

  • массивная тромбоэмболия;
  • субмассивная тромбоэмболия;
  • немассивная тромбоэмболия.

Для массивной тромбоэмболии характерные такие симптомы, как острейшая недостаточность правого желудочка, сопровождаемая стремительным шоком и гипотонией. Наблюдаются следующие признаки:

  • одышка;
  • ярко выраженная тахикардия;
  • утрата сознания.

Субмассивная тромбоэмболия проявляется нарушением функционирования правого сердечного желудочка. Ему сопутствует разрушение миокарда, свидетельствующее о развитии в легочной артерии гипертензии.

Симптомы немассивной тромбоэмболии выглядят следующим образом:

  • кашель (надрывный), сопровождающийся кровохарканием;
  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения при дыхании.

Расширение легочной артерии

Аневризма легочной артерии по происхождению может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная патология нередко образуется на фоне гипертензии (легочной вторичной).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Провоцирующие факторы

Аневризма легочной артерии развивается на фоне:

  • Сифилиса.
  • Туберкулеза.
  • Атеросклероза.
  • Периартериита узелкового.

Характерные симптомы

В течение длительного времени патология может никак не проявлять себя. В некоторых случаях наблюдаются симптомы, связанные с прогрессированием основного заболевания.

Протекание заболевания в большинстве случаев неблагоприятное. Многие пациенты умирают от развития осложнений.

Лечение заболевания заключается в своевременном хирургическом вмешательстве.

Медицинская помощь

Лечение больных проводится в условиях интенсивной терапии. В случае остановки сердца производится его реанимация. Для повышения уровня АД назначаются внутренние инъекции следующих препаратов:

  1. Допамина.
  2. Адреналина.
  3. Добутамина.

Хирургическое вмешательствоКупирование образования в крови тромбоцитов обеспечивается благодаря:

  • Фондапаринуксу.
  • Далтепарину натрия.
  • Гепарину.

В некоторых случаях для нормализации в легочных артериях кровотока врач принимает решение удалить тромб.

Профилактические меры

К важным мерам профилактики относится предупреждение факторов риска этой опасной патологии. Немаловажно вовремя позаботиться относительно зондирования легочной артерии, которое позволяет измерить давление.

Норма давления в легочной артерии составляет не более двадцати шести миллиметров вод.ст. При нагрузках давление увеличивается до тридцати семи показателей.

Отличной профилактической мерой тромбоза и его последствий является ношение во время послеоперационного периода чулок (эластических) или бинтование нижних конечностей.

Сердечная астма

Сердечная астма – это патологическое состояние, при котором развивается острая форма левожелудочковой недостаточности по причине плохой циркуляции крови в малом круге кровообращения и отека легких. Является осложнением ряда заболеваний сердечнососудистой системы: кардиосклероза, миокардита, гипертонической болезни, инфаркта и т.д.

Симптоматика

Сердечная астмаПеред приступом (за 2-3 дня) обычно появляются признаки сердечной астмы, получившие название предвестники. К ним относятся:

  • покашливание после незначительной физической нагрузки или при смене положения тела: с вертикального в горизонтальное;
  • одышка;
  • неприятное чувство давления в области груди.

Сам приступ сердечной астмы случается обычно в ночное время, когда организм отдыхает, и сосуды малого круга кровообращения наполняются кровью максимально. Днем спровоцировать данное состояние может сильное психоэмоциональное возбуждение или физическое перенапряжение.

Внезапно возникшее ощущение «нехватки кислорода» и появившаяся одновременно с этим сердечная одышка и кашель заставляют человека проснуться. Он не может лежать и принимает положение, в котором легче себя чувствует: садится или встает.

Больному тяжело говорить, он дышит ртом. К вышеописанным признакам присоединяются следующие симптомы сердечной астмы:

  • нарастающее чувство страха – человек боится умереть;
  • околоногтевые зоны и носогубный треугольник при астме сердца становятся синюшного оттенка;
  • тахикардия;
  • повышается артериальное давление (преимущественно диастолическое);
  • при аускультации в легких (чаще в нижних сегментах) прослушиваются мелкопузырчатые сухие хрипы.

Если при наличии перечисленных симптомов сердечной астмы лечение не начато, приступ затягивается, и состояние пациента резко ухудшается. Его шейные вены наполняются, АД падает, кожа покрывается холодным потом, и приобретает сероватый оттенок. Прощупывается нитевидный пульс.

Появление пенистой мокроты с кровью и наличие пузырчатых хрипов по всей поверхности органов дыхание говорит о переходе сердечной астмы в отек легких и о необходимости в обязательном немедленном врачебном вмешательстве.

Неотложная помощь

Если у человека начался приступ сердечной астмы, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Во-первых, необходимо вызвать «скорую». Во-вторых – выполнить ряд последовательных мероприятий, которые облегчат состояние больного:

  1. Усадить человека на кровати, опустив вниз ноги.
  2. Открыть окно, чтобы помещение наполнилось свежим воздухом.
  3. Одежду, которая сдавливает участки тела (ремень, бюстгальтер и т.д.) и препятствует нормальному току крови, нужно ослабить или снять.
  4. С целью перераспределения крови, при приступе астмы сердца можно провести бинтование конечностей или наложить на них венозные жгуты. Это позволит дополнительно заполнить венозное русло и уменьшить нагрузку на сердце.
  5. Измерить АД. Если показатели давления при сердечной астме в норме или выше, пациенту дается нитроглицерин и валидол (под язык). При низком АД данную комбинацию препаратов принимать нельзя. В этом случае можно использовать лишь валидол. Через 10 минут давление измеряется еще раз, и в случае необходимости прием медикаментов при астме сердца повторяется (не более трех раз).
  6. Далее, после того, как больной 10-15 минут посидит, его нижние конечности рекомендуется опустить в емкость с теплой водой.
  7. Чтобы не допустить развитие отека легких, при приступе сердечной астмы нужно дать человеку подышать парами этилового спирта при хорошем доступе свежего воздуха. Для этого тонкий кусочек хлопчатобумажной ткани, марли или бинта смачивается в данном веществе (или водке), и накрывается им лицо больного.
  8. Седативные лекарственные препараты помогут справиться с излишней тревожностью и нервным перенапряжением.

Неотложная помощь при сердечной астмеНеотложная помощь при сердечной астме продолжает оказываться пациенту и во время его транспортировки в медицинское учреждение.

Если наблюдается возбуждение дыхательного центра, сопровождающееся частым дыханием, при астме сердца применяют препараты из группы наркотических анальгетиков (например, омнопон, морфин). Эти лекарства противопоказаны при острой закупорке дыхательных путей, при беременности, отеке мозга, недостаточности правожелудочковой.

В случае сильного психомоторного возбуждения вышеуказанные препараты при сердечной астме используются в комбинации с нейролептиками (галоперидолом, дроперидолом).

Медикаментозная неотложная терапия астмы сердца дополняется введением раствора пипольфена или димедрола.

Своевременно и адекватно оказанная первая помощь поможет поддержать работу сердца и легких, и избежать летального исхода.

После снятия приступа, дальнейшее лечение сердечной астмы проводится в стационарных условиях. Оно направлено на снижение возбудимости дыхательного центра и уменьшение нагрузки на малый круг кровообращения. Схема введения лекарственных препаратов подбирается индивидуально, и зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, тяжести патологического процесса и наличии у больного противопоказаний к приему лекарственных средств.

Народная медицина при сердечной астме

Лечение сердечной астмы народными средствами проводится параллельно с традиционной терапией, и только после «одобрения» лечащего врача. При удушье эффективен отвар из листьев земляники. Они (1 ст.л.) заливаются водой (500мл) и кипятятся на малом огне до тех пор, пока объем раствора не уменьшится в 2 раза. Полученное лекарство необходимо употреблять каждые 2-3 часа в дозе 1 ст.л.