Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии

Как понизить высокое давление при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опасно ли высокое давление при беременности, и каково его влияние на здоровье женщины и её ребенка? Этот вопрос является актуальным, так как в период вынашивания плода, показатели кровяного давления женщины периодически отклоняются от нормы либо в сторону повышения, либо — снижения. Данное явление связано с изменением состояния сосудов в результате преобразований гормонального фона.

Нормальными в период беременности считаются показатели в пределах от 110/70 мм.рт.ст. до 140/90 мм.рт.ст. Однако, необходимо принимать во внимание информацию об АД женщины до наступления зачатия. Превышение величины систолического (верхнего) давления на 20 мм рт. ст. в сравнении с нормой (до беременности) уже считается признаком артериальной гипертензии у беременных.

загрузка...

Колебания АД в зависимости от срока беременности

ДавлениеДавление

После зачатия ребенка происходит перестройка в организме будущей матери, меняется гормональный фон, что влияет на тонус сосудов и состояние кровеносной системы женщины. Часто на протяжении первых недель может иметь место пониженное давление, сопровождающееся слабостью, сонливостью, вялостью. Однако если давление на ранних сроках беременности значительно повышено, это должно послужить сигналом немедленного обращения к врачу.

Повышенное АД в первой половине беременности

 Причин высокого давления на раннем сроке может быть несколько.Высокое давлениеВысокое давление

  1. Хроническая гипертензия, которая имела место и до наступления зачатия, связанная с эндокринными нарушениями в организме и патологией почек;
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Гестационная гипертония у беременных, вызванная самой беременностью.
  5. Частые стрессы, перенапряжение умственное и физическое.

В значительной мере риск повышения давления при беременности увеличивается при ожирении и прямо пропорционально растёт от возраста пациентки.

Высокое АД во второй половине беременности

Беременность и гипертония часто взаимосвязаны, так как в период развития плода происходит формирование круга кровообращения между матерью и плодом, усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, а также изменяется уровень гормона прогестерона в её организме. Если будущая мать здорова, то кровяное давление должно на поздних сроках оставаться в норме, а ранее повышенное – постепенно понижаться и стабилизироваться. Однако, именно после двадцати недель беременности многие женщины отмечают неприятные симптомы, связанные с его отклонениями в сторону превышения.

Повышенное давление у беременных на поздних сроках может иметь место по причине:

  • генетической предрасположенности;
  • сахарного диабета;
  • патологий эндокринной системы – сбоев в работе надпочечников, щитовидной железы;
  • нарушения диеты – употребления в пищу большого количества солёной и копчёной пищи, энергетических напитков (чая, кофе);
  • курения;
  • стрессовых ситуаций и перегрузок.

Однако стабильно высокое давление во время беременности может свидетельствовать о развитии опаснейших патологий, которые способны привести к гибели ребенка и негативно повлиять на здоровье самой женщины. Таким заболеванием является гестоз, который может сопровождаться судорогами (эклампсия), и при отсутствии терапии привести к тяжёлым последствиям.

загрузка...

Клинические проявления артериальной гипертензии

Гипертония при беременности проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые зависят от величины превышения показателей АД над нормальными значениями и причин возникновения гипертензии.

Наиболее характерными являются:Головная больГоловная боль

  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, иногда рвота;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенный пульс, тахикардия;
  • ощущение звона и шума в ушах;
  • плавающие чёрные точки перед глазами.

Иногда незначительное повышение кровяного давления протекает бессимптомно, поэтому очень важно регулярно контролировать своё состояние, измеряя величину АД тонометром.

Гипертоническая болезнь у беременных может быть опасна именно своими осложнениями. Гестоз имеет 4 формы-стадии: водянка, нефропатия, преэкламсия и экламсия.

Развитие гестоза у беременной сопровождается такими состояниями, которые нельзя игнорировать.

  1. Очень высокое давление (выше 140/90), которое держится на протяжении длительного времени.
  2. Отёки конечностей, лица и шеи.
  3. Нарушение зрения.
  4. Рвота.
  5. Интенсивная прибавка в весе за короткий промежуток времени.

Чем опасно высокое АД в период вынашивания ребенка

Артериальная гипертензия у беременных — явление не редкое. От неё страдает каждая десятая женщина в период вынашивания ребенка. Данное состояние очень опасно как для будущей матери, так и для малыша.

Патологически повышенное давление у беременных может стать причиной:ОпасностьОпасность

  • хронической внутриутробной гипоксии плода – состояние кислородного голодания, вызванного сужением сосудов, питающих плаценту;
  • отставания в развитии и анемии будущего ребенка вследствие недостаточного питания и нехватки кислорода;
  • нарушения некоторых функций плаценты и её отторжения;
  • гибели плода.

Повышенное давление при беременности может являться симптомом очень опасных осложнений — гестоза, преэклампсии и эклампсии. При нарушении кровоснабжения матки или патологиях плаценты запускается механизм подъёма давления путём сужения сосудов. При этом кровоснабжение головного мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов женщины существенно ухудшается. Кроме того, вода из плазмы крови через сосудистые стенки просачивается в окружающие ткани, что приводит к сгущению крови, образованию тромбов, и проявляется в виде отёков конечностей и лица.

Беременность является особым состоянием организма, и артериальная гипертензия может значительно усложнить её течение. Особенно это касается женщин, имеющих хронические заболевания и зрелый возраст. В некоторых особо тяжёлых случаях беременность при гипертонии приходится прерывать, чтобы спасти женщине жизнь.

Как осуществляется лечение гипертонии в процессе вынашивания ребёнка

Артериальная гипертензия при беременности имеется в анамнезе у будущих матерей, и способна нанести вред как женщине, так и будущему ребёнку. Поэтому постановка на учёт женщины в первые недели после зачатия является необходимым условием успешного вынашивания плода. Лечащий врач гинеколог будет наблюдать за состоянием будущей матери, сможет вовремя отследить нарушения в её организме, и даст необходимые рекомендации, как понизить давление при беременности эффективно и безопасно.

Лечение гипертонии у беременных зависит от того, страдала ли женщина от повышенного давления и раньше, либо такое состояние было спровоцировано самой беременностью. Если самочувствие будущей матери нормальное, а АД периодически повышается, женщина находится под наблюдением специалиста и проходит лечение амбулаторно.

Рекомендации врача будут в этом случае включать:

  • корректировку питания – ограничение соли в рационе, отказ от тонизирующих напитков, акцент на потребление овощей и фруктов, молочных продуктов, белковой пищи:
  • рациональный режим дня, полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическую активность, свежий воздух и избегание стрессов.

ПрепаратыПрепаратыКроме того, врач назначает физиотерапевтические процедуры и в случае необходимости, лекарственные препараты.

В том случае, если имеет место хроническая или осложненная гипертония при беременности, лечение будет проводиться в условиях стационара после соответствующей диагностики. В случае необходимости привлекаются другие профильные специалисты: кардиолог, невролог, окулист.  Медикаментозные препараты, снижающие АД, и методы терапии врач подбирает с учётом сопутствующих заболеваний, степени тяжести и группы риска пациентки, срока беременности и наличия осложнений. Таблетки, инъекции и другие лекарственные формы подбираются индивидуально и с учётом максимальной безопасности для плода.

Важно всегда помнить, что самолечение, беременность и гипертоническая болезнь – понятия несовместимые. Никакие таблетки и лекарственные сборы, известные как понижающие кровяное давление, нельзя принимать без назначения специалиста. Мало того, что любое из лекарств может негативно повлиять на плод, каждый из медицинских препаратов имеет свои противопоказания и несовместимость с другими препаратами. Что делать, если давление повысилось, может принять соответствующие решения только врач.

Народные средства – дополнительная профилактика

Народная медицинаНародная медицина

Беременность связана со значительными нагрузками на организм будущей матери и гипертоническая болезнь иногда существенно усугубляет данную ситуацию. Свой образ жизни женщина должна откорректировать так, чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий. Как снизить давление при беременности с помощью натуральных продуктов и одновременно обогатить себя и ребёнка витаминами и микроэлементами?

Лечение артериальной гипертензии предполагает использование некоторых домашних рецептов в качестве дополнительной помощи для понижения показателей АД.

Считается, что помогут понизить давление:

  • клюквенный морс;
  • свекла и свекольный сок;
  • овощной салат из капусты, сырой свеклы и моркови, заправленный оливковым маслом;
  • отварная тыква с мёдом;
  • запаренная перемолотая кукурузная крупа.

Поэтому постоянный мониторинг артериального давления будущей матери является неотъемлемым условием благополучного исхода. Если женщина, в анамнезе которой есть диагноз «гипертония», обращается за квалифицированной помощью, лечение в большинстве случаев является успешным.

Гестационная артериальная гипертензия

Термин гестационная гипертензия используется для обозначения состояния женщины, при котором, начиная с 20-ой недели беременности, отмечается повышенное артериальное давление без других симптомов преэклампсии.

При этом ранее АД у беременной было в норме. Гестационная гипертензия может быть симптомом ранней стадии преэклампсии.

В некоторых случаях причиной ее возникновения является нераспознанная до этого хроническая артериальная гипертония. Обычно медикаментозное лечение гестационной гипертонии не требуется и прогноз исхода беременности благоприятный.

Если же в моче беременной обнаруживается большое количество белка, то речь идет о преэклампсии – опасном состоянии, которое несет угрозу для жизни плода и здоровья матери.

Почему развивается артериальная гипертония

Почему развивается артериальная гипертонияОбычно у беременных артериальное давление понижено, что объясняется многочисленными внутренними и внешними факторами. Это естественное состояние, которое проходит после родов.

Но иногда артериальное давление наоборот повышается. Высокими считаются показатели от 140/90 мм. рт. ст. При этом неважно, повышаются обе цифры или только одна.

Беременная женщина может не ощущать никаких тревожных симптомов и чувствовать себя совершенно нормально. Поскольку артериальная гипертония во время беременности может быть признаком начинающейся преэклампсии, врач будет тщательно контролировать артериальное давление и состояние беременной пред постановкой окончательного диагноза.

Диагноз артериальная гипертония подтверждается лишь у 5-7% беременных женщин. В группу риска попадают:

  1. Женщины, вынашивающие первого ребенка.
  2. Беременные старше 30 лет.
  3. Пациентки, страдающие ожирением.
  4. Женщины, у которых в роду кто-то страдал гестационной гипертензией или преэклампсией.
  5. Больные сахарным диабетом.
  6. Женщины с почечной недостаточностью и другими патологиями мочеполовой системы.
  7. Пациентки с многоплодной беременностью.

Этим женщинам следует с самого начала беременности контролировать артериальное давление и уровень белка в моче и находится под постоянным медицинским надзором.

Как влияет гипертония на беременность

на

Как влияет гипертония на беременностьВлияние гестационной гипертензии на течение беременности и развитие плода напрямую зависит от сроков беременности и показателей артериального давления. Чем раньше проявились симптомы гипертонии и чем выше давление, тем больше осложнений может возникнуть.

Стоит отметить, что далеко не всегда гипертония при беременности переходит в преэклампсию и доставляет серьезные проблемы. Большинство женщин хорошо переносят это состояние до 37 недели беременности – на этих сроках артериальное давление обычно нормализуется.

Но иногда высокое давление сохраняется до самых родов, что тоже не несет прямой угрозы состоянию матери и ребенка и не дает никаких нежелательных последствий и осложнений – при условии, что гипертония протекала в легкой форме, и у женщины нет ассоциированных заболеваний. Единственное, к чему нужно приготовиться – это к искусственному стимулированию родовой деятельности, а возможно, и кесаревому сечению.

Преэклампсия развивается лишь у 1 из четырех пациенток с диагнозом гестационная гипертония. Развиться она может как во время вынашивания ребенка, при родах или же после них. При этом риск развития этой патологии увеличивается до 50%, если повышенное артериальное давление было отмечено до 30 недели беременности.

Гипертония в период вынашивания ребенка в тяжелой форме, как и преэклампсия, может привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, задержке роста плода.

Зачастую врач предлагает беременной госпитализацию, чтобы иметь возможность постоянно контролировать состояние ее и будущего ребенка.

Как лечить гестационную гипертонию

Как и было сказано, при легкой форме артериальной гипертензии при беременности никакого специфического медикаментозного лечения не требуется. Но врач-акушер назначит профилактические мероприятия, чтобы не ухудшить состояние беременной и плода и предотвратить прогрессирование гипертонии, и переход в преэклампсию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действия врача будут следующими:

  • Дополнительное ультразвуковое исследование плода, чтобы убедиться в нормальном кровоснабжении плаценты, объеме околоплодных вод и развитии плода;
  • Допплеграфия, позволяющая оценить кровоток и состояние сосудов плода и плаценты;
  • Назначение на биофизический профиль;
  • Направление на анализ крови и суточный анализ мочи с целью выявления уровня белка.

допплерография при беременностиВсе эти анализы и исследования позволят точно определить, насколько серьезно состояние матери и ребенка. Если результаты будут относительно в норме, артериальное давление повышено незначительно, и общее состояние беременной и плода удовлетворительное, показаний к нахождению на стационаре нет.

Беременная может находиться дома до родов (если срок не достиг 39 недели), соблюдая постельный режим и ограничив физическую активность. Но нужно будет регулярно сдавать анализ мочи, чтобы вовремя обнаружить повышение уровня белка, и постоянно контролировать артериальное давление.

Посещать врача для контрольного осмотра в этом случае следует 1-2 раза в неделю. Также будут выполняться следующие процедуры:

  1. Контроль толчков плода за день – их подсчитывает беременная;
  2. Нестрессовый тест и биофизический профиль для плода раз в 1-2 недели.
  3. Ультразвуковое исследование один раз в 2-3 недели.

Обратиться немедленно к врачу или вызвать «скорую помощь» нужно в том случае, если артериальное давление резко повысилось, появились сильные отеки и значительная прибавка в весе, беспокоят нарушения зрения, головные боли и головокружения, тошнота и рвота. Симптомами отслойки плаценты являются боли внизу живота, кровянистые выделения или кровотечения.

Беременную с такими признаками немедленно госпитализируют и, принимая во внимание степень тяжести ее состояния, состояние плода и сроки беременности, будут стимулировать искусственные роды или же принимать меры по пролонгированию беременности.

Если срок еще не достиг 34 недели и артериальное давление при этом 160/90 мм. рт. ст. и выше, то беременная также будет госпитализирована. Ей назначат гипотензивные препараты для нормализации давления и гормональные препараты для ускорения и стимулирования развития жизненно важных органов ребенка.

Это необходимо для того, чтобы в случае преждевременных родов или вынужденных искусственных у плода раскрылись легкие и он смог выжить. Врачи будут стараться максимально пролонгировать беременность, чтобы плод успел полноценно развиться.

Но если состояние станет критическим, будут проведены искусственные роды или кесарево сечение, даже если до срока нормальных родов еще далеко.

Преэклампсия – симптомы, патогенез и осложнения

Преэклампсия – это патология беременных после 20-ой недели, одно из осложнений гестационной гипертензии, при котором отмечаются такие симптомы:

  • Повышение артериального давления;
  • Отеки;
  • Протеинурия.

Преэклампсия – симптомы, патогенез и осложненияПреэклампсия по своей сути это одновременное проявление артериальной гипертензии и гиперурикемии или протеинурии. В зависимости от выраженности проявлений патологии различают преэклампсию легкой и тяжелой степени.

У одних беременных при преэклампсии может почти не увеличиваться белок в моче и артериальное давление быть не выше 90 мм. рт. ст., но при этом будут страдать другие органы.

У некоторых более ярко выражается протеинурия, у других количество белка незначительно, но артериальное давление экстремально высокое. Предпосылками к развитию преэклампсии, которые можно выявить на ранних сроках беременности, является такой дефект плацентации, как отсутствие внедрения ресничек тробофласта в маточные артерии.

В нормальном состоянии у беременной происходит увеличение объема крови при снижении сопротивляемости стенок сосудов. Но при таком дефекте, ведущем к развитию преэклампсии, происходит обратное: сердечный выброс и объем плазмы уменьшаются, в то время как сопротивляемость сосудов повышается.

Такие изменения влияют на кровоснабжение почек, сердца, головного мозга и плаценты и ведут к спазмам сосудов, изменению проницаемости их стенок и коагуляционной системы. Осложнения у беременной, которые может вызвать преэклампсия:

  1. Кровоизлияния головного мозга.
  2. Судороги.
  3. Отек легких.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Почечная недостаточность.

У плода наблюдаются задержка роста, ацидоз, гипоксемия. Степень тяжести осложнений зависит от сроков беременности, на которых проявилась преэклампсия, сопутствующих патологий беременной и качества медицинского обслуживания. Риски при преэклампсии легкой степени, если женщина находится под медицинским надзором, следующие:

  • Возникновение судорог – не более 0,1%;
  • Отслойка плаценты – 1%;
  • Внутриутробная смерть плода – менее 1%;
  • Задержка развития плода – от 5 до 13%;
  • Преждевременные роды – от 15 до 55%.

Если преэклампсия проявилась до 34 недели беременности, то риск детской смертности и заболеваемости у матери более значителен, поэтому женщина всегда помещается на стационар и находится под постоянным медицинским надзором.

Послеродовая гестационная гипертония

Обычно артериальное давление при гестационной гипертонии нормализуется через несколько недель после родов. Все это время врач будет продолжать наблюдать за роженицей, так как в некоторых случаях преэклампсия развивается и после вынашивания ребенка.

Если даже спустя три месяца после родов артериальное давление остается высоким, ставится диагноз «хроническая гипертония». В этом случае рекомендуется встать на учет у кардиолога в районной поликлинике и продолжать наблюдаться там. Даже те женщины, которые не попадают в группу риска, не застрахованы от развития гестационной гипертензии.

Осложнений и последствий этого состояния можно избежать, если следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача для планового осмотра, не допускать стремительной прибавки в весе и не злоупотреблять солеными блюдами и продуктами во время беременности. Видео в этой статье расскажет, как быть при гипертонии во время беременности.

 

на

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

  • сонливость, обидчивость, плаксивость;
  • сердцебиение, увеличение артериального давления;
  • в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
  • тошнота, судороги;
  • боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.Болезнь мозга

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

  • изголовье кровати больного должно быть поднято;
  • необходимо лечить повышенное артериальное давление;
  • следить за электролитным равновесием;
  • нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Существуют методики лечения внутричерепной гипертензии без использования лекарств.

  1. Методы мануальной терапии и остеопатии — с помощью массажа добиваются разгрузки венозного русла головы.
  2. Специальная гимнастика — понижает мышечный тонус, расслабляет мышцы.
  3. Индивидуально подбирается диета и питьевой режим.

Эти несложные способы лечения направлены на профилактику и восстановление здоровья.