Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание с нехорошим прогнозом

Описание заболевания и его распространенность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По данным медицинских исследований облитерирующий атеросклероз сосудов ног составляет около 16-17% от числа всех сосудистых заболеваний. При этом большая часть больных этим недугом становятся инвалидами 1-2 группы, а каждому четвертому из них приходится ампутировать нижние конечности.

Данное заболевание носит хронический прогрессирующий характер. Механизм его возникновения и развития заключается в следующем:

загрузка...
  1. По разным причинам, о которых будет сказано ниже, на внутренней стенке артерий появляются одиночные или множественные очаги холестериновых отложений (бляшек).
  2. Постепенно бляшки разрастаются, приводя тем самым к сужению просвета сосуда и его деформации.
  3. В результате артерия частично или полностью закупоривается – кровоток прекращается, наступает гипоксия близлежащих тканей конечности.
  4. В запущенных случаях ткани ноги, лишенные питания и кислорода, начинают отмирать, что приводит к гангрене.
  5. Атеросклеротические бляшки могут явиться причиной образования тромбов, которые в свою очередь являются смертельно опасными при попадании с током крови в сосуды жизненно важных органов (сердца, легких, мозга).

Как развивается облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Причины и факторы риска

Причиной облитерирующего атеросклероза является нарушение жирового обмена, которое приводит к образованию так называемого «вредного» холестерина и оседанию его на стенках сосудов с последующим образованием атеросклеротических бляшек.

Медиками установлено, что эта патология тем вероятнее разовьется у человека, чем больше в его жизни следующих провоцирующих факторов:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония высокой степени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • нарушение свертываемости крови;
  • Курение и нездоровый образ жизни увеличивает риск развития облитерирующего атеросклероза

  • гиподинамия;
  • нездоровый образ жизни (курение и неумеренное употребление спиртного);
  • тяжелый физический труд, сопряженный с большой нагрузкой на ноги.

Дополнительными факторами риска развития облитерирующего атеросклероза являются:

  • возраст – чем старше, тем больше вероятность развития болезни;
  • пол – мужчины болеют в несколько раз чаще женщин;
  • наследственная предрасположенность к данному недугу;
  • имеющиеся в анамнезе травмы ног с проникающими ранениями.

Классификация и стадии

Облитерирующий атеросклероз ног может быть в зависимости от локализации:

  • односторонним или двусторонним;
  • бедренной, подколенной или подвздошной артерии.

В течении болезни выделяют несколько стадий, которые одновременно обозначают и степень патологического процесса:

загрузка...
  • 1 стадия – начальные проявления. На этом этапе недуг только начинается, поэтому больной практически не обеспокоен своим состоянием: он может заметить только, что нога стала бледной и постоянно мерзнет, быстрее наступает утомление при ходьбе.
  • 1 стадия облитерирующего атеросклероза и ее симтоматика

  • 2А стадия – перемежающаяся хромота. Усталость и скованность в мышцах ног нарастает: уже при попытке пройти расстояние около 200 м появляются боли в ноге.
  • На 2 стадии облитерирующего атеросклероза появляется хромота

  • 2Б стадия – ограничение двигательной активности. Больной не может пройти 200 м без остановки и передышки – мешает сильная боль и скованность в ноге.
  • 3 стадия – интенсивная боль. Боль и дискомфорт в ноге сопровождают больного даже в состоянии покоя. Ходьба практически невозможна.
  • 4 стадия – трофические язвы и гангрена. На больной ноге появляются участки некрозов, трофические язвы – первые признаки гангренозного воспаления.

На этих фото представлены 3 и 4 стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Узнайте больше о заболевании из этого видео-ролика:

Опасность и осложнения

При облитерирующем атеросклерозе велика вероятность развития:

  • импотенции у мужчин в связи с нарушением кровообращения в подвздошных артериях;
  • острой артериальной непроходимости сосудов;
  • трофической язвы и некроза тканей;
  • сухой или влажной гангрены;
  • тромбирования других жизненно важных артерий, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Симптомы, диагностика и методы лечения

Признаками облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются прежде всего:

  • боль в икроножных мышцах: сначала только при нагрузке, затем – и в состоянии покоя;
  • зябкость и ощутимое похолодание кожи на пораженной ноге;
  • онемение и «мурашки» в больной ноге;
  • так называемая «перемежающаяся хромота» – когда при ходьбе человек внезапно начинает припадать на больную ногу;
  • ослабление или полное исчезновение пульса на одной из ног;
  • побледнение кожных покровов – на начальных стадиях болезни, в дальнейшем кожа на ноге становится синюшной, появляются долго не заживающие ранки и ссадины;
  • больная нога внешне отличается от здоровой: она может выглядеть тоньше, ногти и волосы на ней растут медленнее или не растут вовсе.

Симптомы и диагностика облитерирующего атеросклерозаВ клинической практике помимо данных осмотра и жалоб больного в диагностике облитерирующего атеросклероза имеют значение следующие методы исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на содержание холестерина;
  • УЗИ сосудов и допплерография;
  • рентгеновская ангиография с контрастом;
  • реовазография – проверка кровотока в сосудах ног с помощью регистрирующего электроприбора;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – самый точный метод исследования на сегодняшний день.

Практикуемые методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

  • Медикаментозная (консервативная) терапия. Используются препараты для снижения уровня холестерина, антитромботические и сосудорасширяющие лекарства, поливитамины и антиоксиданты.
  • Физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия, сероводородные грязевые аппликации, озоно- и баротерапия.
  • Хирургическое вмешательство показано при 3 и 4 стадии болезни, иногда раньше – для того, чтобы предотвратить грядущую ампутацию конечности. Виды малоинвазивных хирургические операций: балонная ангиоплатиска, криопластика, стентирование.
     

    Виды открытых хирургических операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей с сохранением нижней конечности: шунтирование, эндартерэктомия, симпатэктомия, протезирование артерии. У четвертой части пациентов приходится проводить ампутацию пораженной конечности.

Больше о диагностике, симптомах и современных методах лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей смотрите на видео:

Прогнозы

Если облитерирующий атеросклероз был выявлен на начальной стадии, то больному предстоит долгое и упорное консервативное лечение. При условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача можно не бояться серьезных осложнений данной патологии – прогноз в этом случае довольно благоприятный.

Если патологический процесс зашел так далеко, что пациент испытывает значительные трудности при движении и не может преодолеть пешком даже 200 м – встает вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства. Практикуемые ныне малоинвазивные методики сосудистой хирургии дают прекрасные результаты и избавляют больного от перспективы инвалидности.

В 25% случаев облитерирующий атеросклероз приводит к утрате конечности вследствие ампутации. Избежать этого невозможно, если появились признаки гангрены, боль стала невыносимой и мешает человеку спать, консервативная терапия малоэффективна, а заболевание прогрессирует.

Меры профилактики

Профилактика облитерирующего атеросклероза заключается в том, чтобы:

  • не допустить развития болезни у пациентов из группы риска (с ожирением, неблагоприятной наследственностью, курящих и т.д.);
  • замедлить или вовсе остановить прогрессирование болезни на начальных её этапах.

Диета и правильный образ жизни - меры профилактики облитерирующего атеросклерозаДля этого необходимо:

  • вести борьбу с лишним весом, ожирением и гиподинамией;
  • отказаться от употребления никотина и алкоголя;
  • лечить сопутствующие заболевания, которые провоцируют развитие атеросклероза – гипертонию, эндокринные болезни;
  • при повышенном уровне холестерина употреблять назначенные врачом препараты-статики;
  • придерживаться антиатеросклеротической диеты – лечебный стол №10 с минимумом животных жиров, мучных и кондитерских изделий;
  • при первых признаках атеросклероза немедленно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и немедленно начать лечение при его необходимости;
  • разрешается применение некоторых народных средств.

Вовремя обнаруженные признаки недуга, срочное обращение к врачу и скрупулезное лечение – это практически гарант жизни без инвалидности в случае облитерирующего атеросклероза.

Инвалидность при гипертонии различных стадий и степеней

Многие люди время от времени страдают от повышения уровня артериального давления. При этом подавляющее большинство из них даже не подозревает о своем заболевании – артериальная гипертензия.

Начальные стадии гипертонической болезни протекают скрыто, ее симптомы смазаны и не особо беспокоят больного. Но если не предпринято лечение, патология усугубляется, происходят необратимые поражения органов-мишеней.

Помимо этого, недуг часто выступает фактором, вызывающим инвалидность, и это высокий рис, в силу того, что он влечет за собой серьезное снижение работоспособности пациента и дальше болезнь только прогрессирует.

Гипертонику запрещено выполнять любые работы, сопряженные со значительными нагрузками психического, физического характера. Также им противопоказана деятельность в горячих цехах, работа при воздействии выраженных шумов, вибрации, с некоторыми видами ядов, а также в ночные смены.

Следует знать, что больной с гипертонической болезнью обязательно должен:

  1. состоять на диспансерном учете;
  2. проходить с установленной периодичностью медицинское обследование;
  3. можно проходить курс реабилитационного лечения.

Если у человека наблюдается стремительное ухудшение самочувствия, начались тяжелые осложнения болезни, лечение в санаториях ему противопоказаны до нормализации состояния.

Стадии гипертонии

Соответствующая группа инвалидности при гипертонической болезни будет установлена, в первую очередь, в зависимости от ее текущей стадии.

Медики выделяют три степени гипертонии. Для начальной стадии характерно:

  • поражения сердца еще не развиты;
  • артериальное давление повышается периодически;
  • трудоспособность сохраняется.

гипертонияОднако уже при наличии первой степени болезни требуется создание более комфортных условий трудовой деятельности. Как было отмечено выше, гипертоник должен быть огражден от сильных стрессовых ситуаций, контактов с сосудистыми ядами, чрезмерным шумом и вибрацией.

Когда у человека выявили недуг на этом этапе, ему нужно обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию для решения вопроса о трудоустройстве.

Вторая степень гипертонии отличается сердечно-мышечными изменениями, стабильно повышенным давлением. При наличии этой формы патологии к ограничениям, помимо перечисленных выше, добавятся:

  1. недопущение выполнения трудовой деятельности, которая связана с постоянным перенапряжением;
  2. запрет выполнения работы на высоте, около движущихся механизмов, в горячих цехах.

Больному необходимо снизить объем работы, которая требует повышенной концентрации внимания, урезать продолжительность рабочего дня.

На третьей стадии гипертонической болезни человек практически всегда нетрудоспособен, в результате чего появляется необходимость установления конкретной группы инвалидности.

Иногда пациент по результатам полного медицинского обследования может быть признан частично трудоспособным. Ему разрешат выполнять свою работу на дому или в комфортных, благоприятных условиях.

Гипертоническая болезнь третьей степени провоцирует патологические изменения в головном мозге, повышает риск развития ишемического, геморрагического инсульта. Доктор обратит внимание на поражение кровеносных сосудов, структуры центральной нервной системы, состояние почек. Названные симптомы еще больше усугубляют гипертонию.

Со стороны сердца могут начаться:

  • инфаркт миокарда;
  • гемодинамическая нестабильность;
  • нарушение четкости зрения.

У некоторых больных происходит поражение сосудов сетчатки глаз, расширение артерий, формирование аневризмы. Болезнь повышает риск развития энцефалопатии, формирования внутри черепа или головного мозга аневризмы.

Как можно получить группу

на

Чтобы получить группу инвалидности необходимо пройти врачебную комиссию. Ее результаты будут учитываться наряду:

  • со стадией гипертонической болезни;
  • с наличием осложнений, степенью их тяжести;
  • с анамнезом гипертонических кризов.

Дополнительно требуется оценить профессиональные особенности, свойственные конкретной трудовой деятельности. Инвалидность при гипертонии устанавливается по отношению пациентов, страдающих болезнью второй степени. В таких случаях можно получить третью группу.

гипертоническая болезнь Сама гипертоническая болезнь 2 степени протекает без тяжелых нарушений, а поражение органов-мишеней выражено недостаточно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В силу названных причин гипертоников относят к низкой группе риска (в исключительных случаях – к средней). Именно поэтому при наличии гипертонии второй степени инвалидность будет установлена только для правильного трудоустройства.

Вторую группу инвалидности дают тем больным, у кого гипертоническая болезнь протекает с осложнениями. В таком случае патология имеет третью степень, поражения внутренних органов выражено, сердечная недостаточность дает сильные симптомы.

Риск при этой форме болезни повышен, лечение дает недостаточный результат. Вторая группа инвалидности в преимущественном большинстве случаев нерабочая.

Первая группа инвалидности будет установлена в отношении больных, у кого артериальная гипертензия третьей степени, а заболевание:

  1. быстро прогрессирует;
  2. риск тяжелых нарушений органов-мишеней увеличивается;
  3. наблюдается выраженная сердечная недостаточность;
  4. происходит значительное ограничение способности к самообслуживанию, общению, нормальному передвижению.

Лечение в таком случае не приносит должного результата.

Порядок оформления инвалидности

Конкретную группу инвалидности дают только при наличии соответствующего заключения медицинской экспертизы. Для ее проведения требуется обратиться с соответствующим заявлением к руководителю учреждения здравоохранения, к которому прикреплен гипертоник.

Заявление нужно дополнить направлением из поликлиники, а при отсутствии постоянного места жительства комиссию проводят на основании справки из органа социальной защиты. Направление будет содержать:

  1. данные о состоянии здоровья;
  2. информацию о степени нарушения функций организма, риск осложнений;
  3. результат проведенных реабилитационных мероприятий.

гипертония и инвалидность Проведение экспертизы всегда обеспечивается медицинским учреждением, куда было подано заявление. Если гипертоник не в состоянии самостоятельно посетить поликлинику, допускается ее проведение в домашних условиях. Также есть возможность заочного проведения обследования, но эта процедура требует сбора большего количества документации.

Действительно, экспертиза проводится комиссионно, однако только ее результатов недостаточно. Через определенное время больному необходимо будет проходить дополнительную диагностику для подтверждения установленной ранее группы инвалидности.

Если у человека первая группа, спустя 2 года после получения ее следует подтвердить. Когда установлена вторая или третья группа, такое подтверждение проводят каждый год. В некоторых случаях инвалидность можно не подтверждать. Так, всегда освобождаются от переосвидетельствования:

  1. мужчины, кто старше 60 лет;
  2. женщины, кто старше 55 лет;
  3. инвалиды, имеющие необратимые анатомические нарушения.

Выходит, что определенные стадии гипертонической болезни могут привести к инвалидности. Конкретную группу дают с обязательным учетом стадии болезни. Однако получить группу не так просто, как кажется на первый взгляд. Предусмотрено наличие заключения соответствующей медико-социальной комиссии, постоянное подтверждение группы инвалидности. Об инвалидности при гипертонии рассуждает специалист в видео в этой статье.

на