Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Эффективное средство от гипертонии для пожилых

Содержание

Ангиоскан — если некуда потратить деньги

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ангиоскан С ростом недоверия к отечественной медицине растет и число «предприимчивых» людей пытающихся вполне легальным путем ввести в заблуждение пациентов, создавая бесполезные приборы с вполне научно обоснованным принципом работы. Очевидно, что одним из таких приборов является и Ангиоскан.

Что представляет собой Ангиоскан?

По сути дела это давно придуманный и внедренный в медицинскую практику прибор – пульсоксиметр. Без него не обходится ни одна современная реанимация, вы наверняка видели его в кино — такая прищепка на палец. Эта «прищепка» действительно способна определять несколько основных характеристик пульса (его частоту, скорость и наполнение), а также насыщение крови кислородом, но на этом её возможности заканчиваются. Пульсоксиметр использует в основном в палатах реанимации и интенсивной терапии для мониторинга сердечно-легочной деятельности у тяжелых больных.

Наши «ученые» придумали одеть эту «прищепку» здоровому человеку и назвали это Ангиоскан.

Нужно отметить, что идея использовать пульсоксиметр для диагностики достаточно интересна и не лишена здравого смысла, почему бы и нет? Была разработана методика сложного компьютерного статистического анализа для определения десятков сопутствующих параметров. Но когда стало ясно, что все эти вполне существующие данные бесполезны для врача и пациента и представляют чисто научный интерес, проект должен был кануть в Лету. Ведь диагностические методы создаются не для того чтобы существовать просто так, а для того чтобы давать информацию, которую можно было бы использовать на практике. Но кто-то решил, что прибор можно двинуть в массы, наделив его «полезными» качествами.

В нашей стране за материальные или другие блага можно заинтересовать в продвижении аппарата многих врачей и частные клиники. Главное правильно подать информацию о приборе: несколько небольших, собственных исследований с заведомо известным результатом, которые дадут ему право на жизнь. Пациенту же следует дать понять, что без этого прибора просто жить нельзя. Еще прибор нужно сертифицировать, «благо» это не очень сложно, так как вряд ли проверяющие органы откажутся сертифицировать обычный пульсоксиметр в комплекте с микрокомпьютером. Ведь не все знают, что сертификаты далеко не всегда гарантируют, что прибор приносит пользу, а только то, что он безвредный и безопасный. Но чтобы не быть голословным расскажу подробно обо всех тех заявленных качествах ангиоскана по порядку.

Информация с официального сайта разработчика о том, что может определять ангиоскан.

Жесткость артериальной стенки – считается, что жесткость артерии связана с повышенным сердечно-сосудистым риском, всё верно. Но существует и другой давно известный факт, что жёсткость артерий увеличивается с возрастом и чем человек старше, тем выше у него риск умереть. Для того чтобы понять это нужен ли нам какой-то прибор? Кроме того не существует методов для уменьшения жесткости артериальной стенки, тогда зачем нам знать эту жесткость?

Зато известно, что жесткость артериальной стенки всегда выше у пациентов страдающих ишемической или гипертонической болезнью, но при этом жёсткость никак не влияет на диагностику, так как не может ни подтвердить, ни исключить ту или иную болезнь. Кроме того повлиять на эту жесткость также невозможно.

Эластичность аорты. Аорта это та же артерия, только более крупная, которая с возрастом претерпевает изменения. У пожилых людей и пациентов с атеросклерозом ее эластичность утрачивается, это можно увидеть по данным УЗИ сердца или некоторым особенностям артериального давления.

Тонус мелких резистивных артерий – допустим можно определить, но так же как с жесткостью артерий не понятно, зачем это нужно.

Величину центрального артериального давления, давления в аорте – давление в аорте можно определить косвенно только посредством УЗИ с доплерографией и то очень приблизительно. Данный показатель не имеет практического применения.

Принцип работы пульсоксиметра основан на измерении капиллярного пульса посредством просвечивания пальца ярким источником света. При пульсации мелкие капилляры то наполняются кровью, то опустошаются, в результате чего кончик пальца пропускает то больше, то меньше света, что и улавливает специальный датчик с противоположной поверхности пальца. Как известно, диаметр капилляров составляет всего 0,01-0,02 миллиметров (!), а аорты — до 40-50 миллиметров. Не трудно догадаться, что достоверно определить давление в аорте по капиллярному давлению можно только математическим путем, ведь диаметр этих сосудов отличается в десятки тысяч раз. Для этого нужно использовать математические или физические формулы с коэффициентами, которые априори не могут быть одинаковыми у разных людей, ведь речь идет не о водопроводной трубе, а о сложной изменчивой биологической системе.

Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (система микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа – в настоящее время выявление эндотелиальной дисфункции возможно только посредством определения уровня «эндотелина 1» в крови. При этом вы вряд ли найдете поблизости лабораторию занимающуюся определением эндотелина 1 и не только потому, что это дорогое удовольствие, а потому что он представляет собой чисто научный интерес. Если Ангиоскан и способен определять дисфункцию, то косвенно и очень приблизительно с погрешностью «плюс-минус лапоть». Скорее всего, данный метод основан на том, как реагируют сосуды на кратковременный «световой удар». Это любопытно, но не более того.

Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство – верится в это с трудом, но, к примеру, на приеме окажется здоровый, молодой или пожилой человек, который обследовался на ангиоскане и у него будет выявлено, что эндотелиальные клетки плохо синтезируют оксид азота. Здравомыслящему врачу в голову не придет назначать ему какое-то лечение, а тот факт, что у больных людей этот показатель и так будет плохим, не вызывает никаких сомнений. Можно высказать предположение, что данный параметр может вообще оказаться производным от жёсткости артерии — чем жёстче артерия, тем старее пациент и тем хуже у него вырабатывается монооксид азота.

Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком – гениальная разработка, если бы не тот факт, что этот показатель вообще никто нигде не использует, потому что ему нет практического применения. Но если кому очень интересно, то это же можно сделать при помощи обычного фонендоскопа или пальпации пульса.

Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн – ну тут всё ясно, ведь для пациентов же написано – длинно, заумно и не понятно. Даже специалисту не по силам понять, о чем идет речь. Ни в одной из существующих рекомендаций мира это явление не описано, а тем более не указано, что следует сделать врачу или пациенту при нарушении этого самого соотношения. Наверное, скоро появится отельный прибор, который будет трактовать этот показатель для обывателя.

Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления) – тем, кто понял, о чем шла речь в предыдущем пункте, будет не сложно разобраться и в этом. Всё предельно ясно. А если серьезно, то эта аугментация максимум представляет собой научный интерес для какой-нибудь очередной бессмысленной диссертации.

Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом) – или оксиметрия, вот это чистая правда, это пульсоксиметр может. Показатель, безусловно, важный, по уровню сатурации реаниматологи обычно определяют, когда нужно подключать пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и эффективность её проведения. Определение сатурации производится посредством определения цвета кончика пальца, вы наверняка знаете, что когда человек задыхается, он синеет. Пульсоксиметр или ангиоскан улавливает оттенки красного и синего цвета, определяя таким образом насыщение крови кислородом. В общем, если вы дышите, у вас нет отдышки в покое и, не дай Бог, вы не посинели, то можете сами понять, что с сатурацией у Вас все в порядке.

Определить индекс стресса, проверить эффективность работы барорецепторного центра – ещё одна придумка создателей ангиоскана, ничего полезного с этого вынести невозможно. Обычно работу барорецепторного центра проверяют по давлению и пульсу в положении стоя, лежа и сидя. Необходимость такой проверки у врача возникает раз в несколько месяцев.

Узнать возраст сосудистой системы – еще можно сходить к гадалке и кукушку послушать. Представьте себе, что человеку 45 лет, а прибор показал 55, остается только пойти и утопиться. Или человеку 70, а ангиоскан показал 55, можно бросить пить таблетки, авось еще на пару годков помолодеете.

Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (БАД). При артериальной гипертензии контроль за лечением осуществляется посредством измерения артериального давления, при ишемической болезни сердца (ИБС) — по исчезновению боли в грудной клетке, уменьшению отеков и одышки, а также снижению уровня холестерина и глюкозы, динамике электрокардиограммы и т.п.

А вот про БАДы – это гениальная маркетинговая придумка, в то время когда традиционная медицина относиться к БАДам, мягко говоря, с настороженностью, этот медицинский прибор, оказывается, может оценить эффективность их действия. А тут выходит, что создатели и врачи, пропагандирующие ангиоскан, совсем не против БАДов, а даже приветствуют их использование. Это ставит под сомнение если не компетентность, то наличие здравого рассудка у этих врачей. БАДы – это отдельная тема.

Провести дыхательную пробу – проведите на здоровье, только что она даст понять трудно. Будете дышать часто — сатурация будет большей, задержите дыхание — она снизится.

Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний до начала их развития. А чем же врачи хуже ангиоскана в этом плане? После 50-60 лет вероятность заболевания сердца возрастает и у каждого второго-третьего человека что-нибудь можно найти. Приходите ежегодно на прием, начиная с 45 лет, и вас тоже смогут вовремя предупредить. А то ведь как наши люди поступают: терпят 3-5 лет, а потом их привозят на скорой помощи.

Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности. Для того чтобы «проверить почки» нужен анализ мочи и крови и не более того, если проблема серьезная она будет выявлена.

Как видите по объему этой статьи, Ангиоскан способен на очень многое, но из этого всего трудно выделить хотя бы один показатель, который можно было бы использовать на практике для улучшения здоровья и качества жизни пациентов.

Единственной положительной стороной этого устройства является то, что пациент с сердечно-сосудистым заболеванием и наплевательским отношением к себе при выявлении плохих результатов по данным ангиоскана наконец-то прибежит к врачу. Соглашусь, это уже не мало и может затмить собой все остальные его «полезные» качества. Но может возникнуть и противоположная ситуация – молодой, здоровый, но очень мнительный пациент решит, что он смертельно болен, а врачи ничего не смогут с этим сделать.

Напоследок один совет: если вам все же предложат обследоваться на ангиоскане, спросите у врача, как это обследование повлияет на ваше лечение или уточнение диагноза. Относитесь к подобным приборам с осторожностью.

Информация у Вас есть, а решение конечно за Вами.

Данная статья является личным мнением доктора Либермана.

Инструкция по применению Хипотела 80 для лечения гипертонии

Хипотел относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II и применяется для лечения гипертонии и предупреждения развития болезней сердца и сосудов на фоне других сопутствующих заболеваний.

Препарат выпускается в дозировках 20, 40 и 80 мг. Обычная суточная доза составляет 40 мг. При необходимости может быть увеличена до 80 мг. Максимальный лечебный эффект развивается спустя 4-8 недель терапии препаратом хипотел 80. Инструкция по применению рекомендует однократный прием в сутки.

Артериальное давление и препараты для лечения гипертонии

В организме давление регулируется двумя важнейшими системами: симпатическая нервная система и ренин-ангитензин-альдостероновая система. Симпатическая контролирует работу сердца, РААС отвечает за объем циркулирующей жидкости. Их совместная деятельность определяет тонус сосудов.

Для снижения давления применяются лекарства, делящиеся на группы в зависимости от области воздействия:

  • работа сердца и сосудов – нейротропные средства;
  • тонус сосудов – миотропные препараты;
  • РААС и сосуды – ЛС, действующие на РААС;
  • РААС – диуретики.

Нейротропные средства:

  1. Центрального действия:
  • клонедин (клофелин);
  • моксонидин (физиотенз).
  1. Периферического действия:
  • ганглиоблокаторы (азаметония бромид);
  • адреноблокаторы (альфа и бета-блокаторы: анаприлин, метопролол).

Как понизить давление:

  • воздействие на β1 – адренорецепторы бета-адреноблокаторами;
  • блокировка АПФ с помощью ингибиторов;
  • прямые ингибиторы ренина, отвечающего за превращение ангиотензина;
  • блокаторы рецепторов ангитензина II.

Особенности работы сердца и сосудов

Деятельность сердечно-сосудистой системы характеризуется двумя важными параметрами: преднагрузка и постнагрузка. Преднагрузка – та сила, которая действует на мышцу желудочка до момента ее сокращения и определяется объемом крови, входящим в сердце. Постнагрузка – сила, действующая на мышцу во время сокращения, зависит от выталкиваемой крови. Почки также являются важным элементов в регуляции давления, поскольку в них выделяется фермент ренин, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II.

Важным механизмом является барорефлекс. В крупных артериях находятся барорецепторы, улавливающие колебания кровяного давления. Сигналы об изменениях поступают в продолговатый мозг в ядро солитарного тракта – скопление особых нервных клеток. ЯСТ соединяется с помощью тормозных клеток с другими центрами: сосуды двигательного центра и центр сосудов блуждающего нерва. Сосуды ДЦ являются частью симпатической системы и управляют работой сердца.

В миокарде находятся β1-адренорецепторы, в сосудах – α1-адренорецепторы. Блуждающий нерв также регулирует сердечный ритм с помощью мускариновых рецепторов 2 типа.

Таким образом, при активации барорецепторов импульс попадает в продолговатый мозг и активирует ядро солитарного тракта. Оно, в свою очередь, активирует тормозные клетки, воздействующие на сосуды двигательного центра, что приводит к устранению симпатической иннервации сердца и сосудов, то есть снижается частота сердечных сокращений, и сосуды расширяются. С другой стороны, центр блуждающего тракта напрямую воздействует на миокард, снижая частоту сердцебиений и замедляя атриовентрикулярную проводимость. При длительной гипертонии барорефлекс нарушается, то есть рецепторы теряют свою чувствительность.

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Как функционирует эта система?

В печени синтезируется ангиотензиноген – вещество пептидной структуры, которое под действием протеолитического фермента ренина превращается в ангиотензин I. Ренин синтезируется юкстагломерулярным аппаратом почек. Выделению ренина способствует активация симпатической нервной системы под контролем β1-адренорецепторов. Их активация вызывает усиление секреции ренина, а значит, приводит к активации всей системы. Другими важными стимулами к выделению ренина относятся снижение перфузии почек и снижение объема циркулирующей жидкости – гиповолемия.

Ангиотензин II действует на органы-мишени. Оба эффекта в совокупности приводят к повышению давления:

  1. Стимулирует рецепторы, расположенные в сосудах, и обладает прямым сосудосуживающим действием.
  1. Ангиотензиновые рецепторы надпочечников. Здесь ангиотензин стимулирует выработку альдостерона, вызывающего задержку натрия и усиление выведения калия. В ответ на задержку натрия увеличивается количество антидиуретического гормона, который, в свою очередь, задерживает воду в организме, что приводит к увеличению циркулирующей жидкости – гиперволемии.

Система РААС

Блокаторы рецепторов не дают подействовать ангиотензину II таким образом, что он не может реализовать свои функции в органах-мишенях.

Ингибиторы АПФ

  • эналаприл – пролекарство, превращающееся в организме в активные метаболиты;
  • каптоприл – короткодействующий препарат до 6 часов, активное вещество, по инструкции чаще применяется для купирования гипертонического криза под язык;
  • лизиноприл – активное лекарство, не подвергающееся изменениям в организме, действует около 24 часов.

Действие ингибиторов АПФ:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Защитные эффекты:
    • кардиопротективный;
    • ангиопротективный;
    • нефропротективный.

Ангиотензин II

Ангиотензин II имеет целый ряд различных физиологических эффектов и является одним из ключевых звеньев патогенеза различных заболеваний, в том числе артериальной гипертензии и почек, сопровождающихся альбуминурией:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Воспаление. Ангиотензин II увеличивает секрецию воспалительных цитокинов и способствует образованию супероксидов.
  2. Изменение функции почек. Стимулирует выработку альдостерона, что приводит к изменению водно-электролитного баланса и задержке жидкости. Ангиотензин II путем прямой вазоконстрикции и усиления симпатической нервной системы изменяет гемодинамику почек и кровоток. Этот процесс приводит к усилению перфузии почек и повышению секреции ренина. Такое действие не позволяет давлению снизиться.
  3. Общее периферическое сосудистое сопротивление. Ангиотензин II напрямую сужает сосуды, что приводит к еще большему увеличению давления крови. Повышает симпатическую активность в сосудах.
  4. Изменение структуры ССС. Ангиотензин II вызывает гипертрофию левого желудочка сердца и сосудистой стенки. Активация ангиотензиновых рецепторов стимулирует выработку ростовых факторов, способствующих увеличению размеров сердца. Белки внеклеточного матрикса стимулируют фиброз тканей сердца и сосудов.

Действие препарата

Прием хипотела приводит к ряду положительных эффектов:

  • снижение давления в почках, изменение вводно-электролитного баланса, снижение протеинурии приводит к защитному эффекту почек;
  • ослабление ОПСС вызывает уменьшение кровяного давления;
  • защита сердца и сосудов.

Воспаление холестериновой бляшки лежит в основе патогенеза атеросклероза. В начале заболевания присутствуют окислительные процессы, затем подключается воспалительный ответ, и просвет сосуда сужается в результате увеличения холестериновой бляшки. Поэтому антагонисты рецепторов ангиотензина II и хипотел в частности также проявляют антиатеросклеротическое действие. Этот эффект наиболее выражен для предупреждения болезни, чем на более поздних стадиях.

Показания к применению

Таблетки хипотел и его русские аналоги применяются при:

  • артериальной гипертонии;
  • хронической форме сердечной недостаточности;
  • диабетической нефропатии и для ее профилактики;
  • протеинурии;
  • ангиопатии;
  • для снижения риска желудочковых аритмий.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема хипотела связаны с нарушением функции ангиотензина II:

  1. Гипотония. Хипотел и его аналоги способны чрезмерно снижать артериальное давление. Среди группы риска пациенты с гиповолемией, гипонатриемией и обезвоживанием. Одновременный прием диуретиков увеличивает риск гопотонии. Также риск повышен у пациентов с обструкцией левого желудочка. Для снижения вероятности чрезмерного падения давления необходимо тщательно подбирать дозировку и регулярно контролировать показатели.
  2. Гиперкалиемия. Прием хипотела ведет к уменьшению секреции альдостерона и задержке калия в организме. Наиболее вероятен такой эффект при сниженной функции почек, особенно, у пациентов пожилого возраста.
  3. Почечная недостаточность. Возможна у пациентов с двусторонним стенозом почек в результате падения почечного давления, связанного с другими механизмами.
  4. Тератогенное действие. Препараты данных групп вызывают уродства плода и невозможность нормального органогенеза. Ангиотензин II является важным фактором ангиогенеза – формирования сосудов, подавление ангиотензина II у плода нарушает их развитие. Поэтому при беременности применять такие препараты крайне опасно.

В отличие от ингибиторов АПФ риск сухого кашля и ангионевротического отека при приеме хипотела и его аналогов по отзывам принимающих  минимален.

Сартаны и ингибиторы АПФ

Основное действующее вещество хипотела – телмисартан, относящийся к группе сартанов.

Таблица других препаратов группы.

Лозартан

Валсартан

Таблетки с коротким временем действия, требуют двукратного приема в течение суток
Ирбесартан

Кандесартан

Препараты нового поколения с однократным приемом в сутки

Ингибиторы АПФ предотвращают переход ангиотензина I в ангиотензин II, однако этот процесс не прекращается полностью. Под воздействием таких ферментов как химаза, химотрипсин происходит превращение ангиотензина, и реализуются все негативные эффекты на организм. Процесс этот хоть и существенно ограничен, однако может быть достаточным для развития заболеваний. Препараты группы сартанов блокируют сами рецепторы, на которые воздействует ангиотензин II – ангиотензиновые рецепторы первого типа, и предотвращают нежелательные последствия.

Бета-блокаторы в лечении гипертонии

Как следует из названия, препараты этой группы воздействуют непосредственно на бета-адренорецепторы сердечной мышцы, урежают ритм и уменьшают нагрузку. Другой важной областью воздействия также являются почки. Выделение ренина происходит под контролем β1 – адренорецепторов, соответственно, их блокада приводит к снижению уровня ренина. Таким образом, бета-адреноблокаторы действуют с двух сторон, эффективно понижая показатели давления крови.

β-адреноблокаторы делят на 3 поколения:

  • неселективные (пропроналол);
  • кардиоселективные (метопролол)
  • вазодилатирующие (карведилол).

Эффект препаратов определяется тем типом рецепторов, на которые они действуют. Они могут блокировать 2 типа рецепторов:

  1. β1-адренорецепторы располагаются в сердце, почках и центральной нервной системе. В сердце снижает частоту сокращений миокарда, возбудимость и антриовентрикулярную проводимость. Со стороны нервной системы могут быть сонливость, депрессия, галлюцинации. В почках блокаторы уменьшают секрецию ренина.
  2. β2-адренорецепторы находятся в бронхах, печени, периферических сосудах. При блокаде рецепторов в бронхах есть риск развития бронхоспазма, что необходимо учитывать больным бронхиальной астмой. В печени бета-блокаторы снижают процессы глюконеогенеза и гликогенеза. При блокаде происходит сосудистая вазоконстрикция, способная привести к повышению общего периферического сосудистого сопротивления.

Бета-блокаторы делятся на 2 разновидности:

  1. Вазодилатирующие. К ним относятся препараты 3 поколения.

Карведилол оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект путем воздействия на α1-адренорецепторы, что ведет к снижению сосудистого сопротивления. Также препарат является антиоксидантом.

Небивалол. Является высокоселективным β1-адреноблокатором, при этом эффективно стимулирует β2-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Усиливает выделение оксида азота клетками эндотелия.

  1. Невазодилатирующие. Препараты 1 и 2 поколений.

Снижают артериальное давление. Однако прием может сопровождаться негативными эффектами: уменьшение сердечного выброса, увеличение ОПСС, негативное влияние на метаболические процессы (углеводный и жировой обмен).

К препаратам этой группы относятся пропранолол, метопролол, атенолол, бисопролол.

Диуретики

Применяются для усиления эффективности препаратов от гипертонии и отличаются низкой ценой. Выделяют 3 группы диуретических средств:

  1. Петлевые диуретики.

Их действие реализуется в петле Генле. Механизм связан с тем, что в восходящей части толстого сегмента петли есть специфический белок, ответственный за перенос из мочи в кровь натрия, калия и хлора. Таким образом необходимые электролиты поступают обратно в организм. Петлевые диуретики блокируют работу этого белка, связываясь с ним, и нарушают реабсорбцию. Вторично нарушается повторное всасывание воды, кальция и магния, что приводит к выраженному мочегонному эффекту. К препаратам этой группы относятся фуросемид и торасемид.

Существуют в обычной короткоживущей форме и в пролонгированной. Последняя чаще применяется при хронической сердечной недостаточности. Применение быстродействующих форм относят к средствам скорой помощи. Среди существенных побочных эффектов фуросемида – большая потеря калия, необходимого для нормального сердечного ритма. Торасемид является антагонистом альдостерона, что компенсирует потери.

  1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Таблетки действуют в дистальном отделе на белок, забирающий из мочи натрий и хлор. Тиазиды правят работу этого белка, снижая реабсорбцию электролитов. К таким препаратам относятся гидрохлортиазид и индапамид. Чаще всего используются в комбинированных препаратах от гипертонической болезни, широко представленных в аптеках.

  1. Калийсберегающие диуретики.

Действуют также в дистальном отделе на гормон альдостерон – минералокортикостероид. Его функция в том, чтобы забирать из мочи натрий в обмен на калий. Диуретики блокируют рецепторы к альдостерону и препятствуют выведению калия с мочой. Препаратом этой группы является спиронолактон.

Подробнее о диуретиках:

Таблетки от высокого давления

Гипертония –довольно распространённое заболевание. Этим недугом сегодня страдают не только люди преклонного возраста, но и молодёжь. Такая тенденция объясняется довольно просто: большое количество хронических заболеваний, несвоевременное лечение, минимальная двигательная активность, неправильное питание – всё это непосредственные причины высокого давления. Какие таблетки от высокого давления нужно принимать? Чем грозит для каждого самолечение или бесконтрольный приём препаратов?

Виды препаратов, которые могут рекомендовать при гипертензии

ПрепаратыПрепараты

Как показывает медицинская практика, артериальная гипертензия – это проблема, с которой сталкивается каждый в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.

Для лечения гипертонической болезни в первую очередь нужно обратиться к врачу. Он проведёт полную диагностику организма, определит причину такого явления и назначит препараты для лечения гипертонии. Начиная такое лечение, стоит помнить, что любые препараты от высокого давления нужно принимать регулярно, к любым из них организм постепенно привыкает, поэтому их действие будет ослабевать. Учитывая такие факты, нужно каждые полгода-год посещать врача, корректировать лечение, менять средства, понижающие давление, чтобы обеспечивать стабильный и надёжный эффект.

Каждый человек, начиная лечение, должен знать, что таблетки от гипертонии относятся к различным фармакологическим группам, поэтому имеют разный механизм воздействия на организм.

Какие таблетки от высокого давления могут быть назначены врачом пациенту? Все препараты, независимо от их группы и основного действующего компонента, хорошо снижают давление.

Среди основных групп, которые могут использоваться, выделяют следующие:

НачзначениеНачзначение

  • диуретические (мочегонные) препараты, снижающие артериальное давление;
  • расширяющие сосуды;
  • препараты – антагонисты кальция;
  • лекарства, которые блокируют рецепторы ангиотензина;
  • нейротропные;
  • лекарства-ингибиторы АПФ.

Врач может комбинировать несколько препаратов из различных групп, назначать лекарства в форме инъекций или для перорального употребления.

Обязательно средства от гипертонии сочетаются с симптоматическим лечением, включающим профилактику хронических заболеваний, таких как: нефропатия и сахарный диабет с ишемической болезнью сердца и патологией в кровообращении головного мозга.

Все лекарства, снижающие давление, имеют массу побочных действий, поэтому нужно проводить тщательную диагностику всего организма.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты от гипертонии этого типа являются самыми распространёнными, их выбирают врачи и пациенты в качестве лечения либо для профилактических мероприятий. Основным положительным качеством таких препаратов является то, что их можно употреблять и дополнительно защищать внутренние органы от синдрома отмены.

Особенность средства от высокого давления этой группы заключается в начальной фазе приёма. Начало лечения – это минимальная доза, которая с каждым днём увеличивается и доводится до оптимальной. Чтобы обеспечить продолжительный и стабильный результат, необходимо принимать при высоком давлении назначенные препараты от 2 до 4 недель.

В этой группе препараты, снижающие давление, имеют такие недостатки:

ЖенщинаЖенщина

  • может появиться синдром «скольжения» гипотензивного эффекта. Многим не удаётся стабилизировать и контролировать этими препаратами своё артериальное давление;
  • данные медикаменты могут спровоцировать сухой кашель. В таком случае выбранное средство от гипертонии должно быть незамедлительно отменено;
  • в преклонном возрасте ингибиторы оказывают массу серьёзных побочных эффектов, в том числе и отёк Квинке;
  • хуже снижается давление, если приём совмещён с нестероидными противовоспалительными средствами;
  • данное средство эффективно помогает, но при этом задерживает калий в организме.

Данные лекарства при высоком давлении нужно с осторожностью принимать людям, у которых имеются серьёзные патологии ЖКТ. Эффективно можно снизить гипертонию только в том случае, если правильно протекают процессы биотрансформации  в печени и на слизистой желудка.

Лекарственные препараты-ингибиторы АПФ нужно принимать один раз в сутки, не привязываясь к приёму пищи. Снизить давление удаётся уже через час, максимальный терапевтический эффект достигается через 6 часов и удерживается ещё 18 часов. Выход активных компонентов из организма происходит через почки, поэтому с осторожностью пьют данные препараты люди с почечной недостаточностью.

Для людей с патологиями почек и ЖКТ нужно использовать ингибиторы АПФ, которые могут выводиться и почками, и кишечником, тогда риск развития побочных действий снижается в разы.

Какие таблетки пить от высокого давления группы ингибиторов АПФ?

От давленияОт давления

  1. Эналаприл. Лекарствами-аналогами являются: Рениприл, Инворил, Энап, Берлиприл, Энам. Сбивать высокое давление этими лекарствами нужно не реже 2 раз в сутки, поскольку продолжительность действия ограничена.
  2. Рамиприл. В качестве аналогов можно принять: Прирамил, Дилапрел, Хартил, Амприлан. Это быстро снижающие давление лекарства, которые выводятся из организма двумя путями.
  3. Лизиноприл. Список аналогов: Диропресс, Лизинотон, Листрил, Диротон. Лечить гипертонию этими медикаментами можно у людей, имеющих в анамнезе заболевания печени.
  4. Фозиноприл. Также можно пить аналоги: Фозинап, Фозикард, Физинотек. Медикаменты имеют 2 пути выведения.
  5. Периндоприл. Этот вид лекарства от гипертонии без побочных эффектов. Его удобно принимать, не требуется вода для того, чтобы выпить его.
  6. Цилазаприл. Эти таблетки быстро снижают давление, но их стоимость не всегда оправдана быстрым эффектом.
  7. Капотен. Это таблетки от высокого давления быстрого действия. Их не рекомендуют принимать регулярно, но иметь в аптечке для моментального снижения высоких показателей нужно каждому гипертонику.

Что пить и как, сможет рассказать только лечащий врач.

Препараты – блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

При лечении гипертонии лекарствами этой группы действие проходит аналогично ингибиторам АПФ, поэтому многие врачи используют их как альтернативу. Многие препараты имеют такое же действие, их выпивают один раз в день независимо от приёма пищи.

Список эффективных препаратов этой группы:

ЛекартсваЛекартсва

  1. Валсартан. Препарат быстро уменьшает давление, но при этом вызывает массу побочных эффектов. Аналогами Валсартана являются: Нортиван, Вальсакор, Сартавель, Валз.
  2. Лозартан – эффективное средство для людей, страдающих подагрой. Аналоги: Лозап, Лориста, Презартан.
  3. Олмесартана медоксомил – лекарства от гипертонии пожилым людям. Они производят мягкий и продолжительный эффект.
  4. Кандесартан. Данные препараты от давления самые рискованные, поскольку быстро вызывают зависимость.
  5. Телмисартан. Повышенное давление удаётся стабилизировать уже в продолжение часа, через 3 часа достигается максимальный терапевтический эффект.
  6. Эпросартан. Для человека эти препараты являются самыми безопасными, поскольку обладают минимальными побочными действиями.

Какими лекарствами воспользоваться из этой группы? Выбирая препарат, нужно консультироваться с врачом, проходить диагностику организма, сопоставлять ожидаемый результат и побочные эффекты, которые могут образоваться после приёма.

Особенности В-адреноблокаторов

Эта группа медикаментов имеет чёткое назначение, они разработаны для снижения давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Основным показанием для назначения является заболевание гипертонией на фоне тахикардии, ИБС. Если у больного в анамнезе имеется брадикардия, то побочным эффектом может быть внезапная остановка сердца.

Если у больного гипертония, лекарство вводят постепенно, начиная с минимальной дозы. Лечение этими таблетками требует постоянного контроля давления и частоты пульса. При наличии высокого артериального давления и пульса в пределах от пятидесяти до шестидесяти ударов в минуту, препараты давать запрещено.

Не пейте эти лекарства, если имеются:НельзяНельзя

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • сахарный диабет.

Все препараты этой группы увеличивают риск резкого набора массы тела больного.

Лучшее лекарство от гипертонии этого типа:

  1. Метапролола тартат. Пониженное давление можно получить при помощи пролонгированного препарата – Эгилока. Суточная доза – 2 таблетки, их можно пить в любое время, делить на части.
  2. Метапролола сукцинат. Аналоги: Эгилок С, Метозок. Этот препарат помогает быстро, таблетки нужно пить целыми, не разжёвывая.
  3. Карведилол. Данные средства от гипертонии эффективные сосудорасширяющие. Они помогают выводить холестерин и расщеплять жировую прослойку. Принимают два раза в день после еды.

Понижение давления для пожилых людей препаратами этой группы должно проводиться с осторожностью, могут развиться серьёзные осложнения.

Особенности препаратов-антагонистов кальция

ОсобенностиОсобенности

Какие лекарства можно принять из этой группы? Снижение артериального давления достигается путём воздействия на периферические сосуды организма, их расширение. Если понижаем давление лекарствами этой группы, то можно не беспокоиться за обменные процессы, помнить, что параллельно происходит профилактика тромбообразования и атеросклероза.

Данные препараты рекомендованы при гипертонии в пожилом возрасте. Самыми распространёнными побочными действиями являются головная боль с периферическими отёками. Из-за них врач может отменять приём препарата.

Среди самых эффективных выделяют следующие медикаменты:

  1. Нифедипин. Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин – всё это антогонисты 1 поколения. Давление без побочных эффектов понижается за 30-40 минут. Если таблетки не проглатывать, а класть под язык, то результат виден уже через 5 минут. Врачи рекомендуют препараты этого вида использовать только для быстрого снижения при высоком давлении. Что принимать дальше – это решение лечащего врача.
  2. Амлодипин. Аналогов этого препарата множество, среди самых известных – Калчек, Тенокс, Нормодипин и другие. Снижение показателей давления наступает только через 1-2 часа, но при этом действие держится в продолжение суток.
  3. Исрадипин. Препарат пролонгированного действия, практически не вызывает отёков, нужно принимать 2 раза в сутки.

Для больных, которые имеют в анамнезе заболевания бронхиальной системы, можно использовать Изоптин или Финоптин.

Мочегонные (диуретики)

Если выбрано решение использовать в лечении комбинированные препараты, то идеальным решением станут диуретики. Какое действие они оказывают на организм? Снижение давления происходит за счёт вывода лишней жидкости из организма, но стоит помнить, что можно, помимо получения положительного результата в гипертонии, получить проблемы с потенцией у мужчин.

Какие препараты популярны в этой группе?

МочегонныеМочегонные

  1. Гипотиазид. Данные таблетки рекомендовано принимать 1 раз в сутки по половине дозы. Но стоит помнить, что уменьшение жидкости может вызвать такие побочные эффекты: повышение уровня мочевой кислоты, сахара, холестерина.
  2. Спиронолактон. Аналоги: Верошпилактон, Альдактон. Препарат рекомендован при проявлениях гипертензии и отёчного синдрома. Для мужчин этот препарат не рекомендован, поскольку длительное использование может вызвать увеличение молочных желёз.
  3. Торасемид. Этот препарат отличается мягким действием, выведение мочи происходит в продолжение суток, поэтому на уровень калия влияния нет.

Многие препараты из перечисленных используются тогда, когда больной не знает, как понизить давление быстро. Мочегонные эффективны во время гипертонического криза.

Как помочь человеку при единичных проявлениях гипертонического криза?

КризисКризис

У каждого человека хотя бы раз в жизни бывают моменты, когда происходит резкое, внезапное повышение артериального давления на фоне полного благополучия или плохого самочувствия. В таком случае нужно всегда иметь препараты, которые применяются как единичные и могут быстро снять гипертонический криз.

Среди самых эффективных выделяют следующие:

  • Папаверин. Он помогает в кратчайшие сроки снять спазмы в сосудах, расширяет их. Введение возможно внутримышечно или перорально. Если самочувствие в продолжение дня не нормализируется, то можно принять таблетки 3-4 раза в сутки;
  • Дибазол. Препарат также расширяет сосуды, прекрасно помогает в ситуационных моментах или при терапии курсами;
  • Андипал. Препарат снижает артериальное давление, быстро справляется с головной болью, может быть эффективным при менструальных синдромах. Если женщина пила Андипал и результат не получен в продолжение полутора часов, то приём можно повторить.

После ситуативного лечения нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и получить консультацию о состоянии организма. Возможно, что такой криз является проявлением серьёзного заболевания.

Народная медицина в лечении гипертонии

Народная медицина имеет массу действенных рецептов, которые помогают нормализовать артериальное давление. Но стоит помнить, что любой из представленных рецептов требует консультации у лечащего врача.

  1. Сок свёклы. Его разводят в равных пропорциях с водой и добавляют 1 чайную ложку мёда. Пьют такой сок 1 раз в сутки.
  2. 1 раз в сутки по 100 мл можно пить настойку из боярышника. Цветки этого растения заливают кипятком в пропорции 1:10 и настаивают в продолжение 30 минут.
  3. Трава пустырника в соотношении 2:10 также быстро нормализует артериальное давление. Чтобы достичь продолжительного результата, нужно пить настойку 3 раза в сутки.
  4. Прекрасно и быстро снижает давление рассол из квашеной капусты.

Гипертония – это серьёзная патология, которая требует немедленной медицинской помощи. Среди большого разнообразия медикаментов правильный сможет выбрать только врач, учитывая заболевание, которое спровоцировало данную проблему. Самолечение – это всегда угроза для жизни и здоровья больного!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии