Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертония у молодых

Изолированная систолическая артериальная гипертония и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изолированная систолическая гипертония – это болезнь, при которой систолическое давление повышено, а диастолическое нормальное или сниженное. Параллельно может наблюдаться повышение пульсового давления. Риск заболеть у пожилых возрастает во много раз. У пациентов после 65 лет гипертония встречается примерно у 50 %. У молодых людей болезнь встречается редко.

Почему появляется заболевание?

Выявлено, что гипертония не относится к обязательным проявлениям старения. Хотя на болезнь, бесспорно, влияют возрастные изменения в организме и сосудов в том числе. К причинам систолической гипертонии относятся нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы. Степень выраженности АД не взаимосвязана с проявлениями атеросклероза.

загрузка...

У пожилых пациентов происходит снижение эластичности артерий с отложением гликозаминогликанов, коллагена, кальция и эластина, что снижает способность сосудов реагировать на изменение давления. Помимо этого, с возрастом наблюдаются изменения в работе почек, сердца и сосудов: ухудшение почечного кровотока, понижение чувствительности адренорецепторов и барорецепторов, снижение мозгового кровообращения, снижение сердечного выброса.

К 50 годам увеличиваются объем предсердий, клубочки почек склерозируются, фильтрация в них снижается, становится недостаточной выработка эндотелийзависимых факторов релаксации.

Изолированная систолическая гипертензия во многом зависит от генетических факторов.

Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. Симптоматическая (вторичная) гипертония обычно сочетается с повышением объема сердца и встречается при атриовентрикулярной блокаде, недостаточности клапанов или коарктации аорты, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке и других заболеваниях.

Если недуги, спровоцировавшие артериальную гипертензию, не выявлены, значит это первичная форма.

Симптомы

К симптомам и течению ИСАГ часто присоединяются проявления мозговых, коронарных и почечных нарушений. Высокое давление способствует формированию осложнений со стороны сердца, сосудов и смертности. Пульсовое давление является показателем биологического возраста артерий.

Пожилые люди обычно имеют продолжительный анамнез болезни. Но в то же время, нередко при гипертонии явные симптомы заболевания выражены не сильно или даже полностью отсутствуют. Пациенты совершенно ни на что не жалуются, а вместе с тем диагностически определяется нарушение работы сердца, почек и мозга.

загрузка...

Происходит множество сердечно-сосудистых (сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт) и метаболических (подагра) осложнений. Возможно увеличение общего периферического сопротивления кровотока.

Встречаются ложные формы заболевания вследствие увеличения жесткости сосудов, гипертония белого халата (боязнь врачей) или ортостатическая (после травмы головы).

Более чем у половины пожилых пациентов отмечается ночное повышение давления или, наоборот, чрезмерное его снижение во время сна. Также часто происходит выраженный и быстрый подъем АД с утра. Описанные признаки дисбаланса суточного ритма АД относятся к предвестникам тяжелых нарушений и подтверждают опасность поражения органов-мишеней.

Когда ставят диагноз?

Врач может поставить диагноз ИСАГ, если на трех последних посещениях средний уровень систолического АД > 140 мм рт.ст., а диастолического АД

При измерении давления у пожилых людей следует нагнетать воздух до 250 мм рт.ст. и неспешно его выпускать. Пациент при этом должен стоять или сидеть. Для выявления гипертонии АД следует проверять на обеих руках.

Если диагноз АГ поставлен после 60 лет или практически не поддается коррекции, то надо исключить вторичную АГ, вызванную атеросклерозом почечных артерий.

Особенности лечения

Ученые выяснили, что благодаря лечению гипертонии с помощью антигипертензивной терапии, может быть снижена угроза осложнений и смертности.

В начале лечения врачи обычно назначают: сартаны, антагонисты кальция, ингибиторы бета-блокаторов и АПФ с учетом общих рекомендаций. При верно выбранной терапии уровень АД должен достигать 140/90 мм рт.ст. и ниже. Доказана эффективность комплексного лечения.

Лечение гипертонии в первую очередь нужно начинать с немедикаментозных способов терапии, это борьба с лишним весом, мышечная релаксация, ограничение приема соли, дозированные физические нагрузки, аутогенная тренировка, электросон, отказ от спиртного и сигарет, воздействие музыкой.

При выборе препаратов доктор обязательно учитывает 2 главных фактора — гемодинамические механизмы и возраст пациента. Это особенно важно для пожилых пациентов, поскольку у них различные вариации гипертонии встречаются намного чаще.

Вазоактивные средства эффективно снижают тонус артерий и повышают их растяжимость. Давление уменьшается при снижении выброса крови из левого желудочка. При регулярном употреблении диуретики снижают объем плазмы и ударный объем сердца.

Для профилактики осложнений и лечения ИСАГ лучше принимать гипотензивные средства первого ряда. Даже при долгом употреблении они не скапливают жидкость, не нарушают углеводный и липидный метаболизм, не провоцируют ортостатическую реакцию и не подавляют активность ЦНС.

К таким медикаментам относятся ИАПФ (рамиприл, энаприл, каптоприл, цилазаприл), бета-адреноблокаторы (бисопрол, атенолол, метопролол, пиндолол), тиазидовые диуретики (гипотиазид) и антагонисты кальция (амлодипин, исрадипин, нифедипин, верапамил).

Пожилым больным следует тщательно подбирать дозу с постоянным контролем АД. Измерение в этом случае выполняется стоя и не натощак. В начале лечения снижать АД надо постепенно, примерно на 30 % от первых показателей, чтобы не вызвать почечную или мозговую недостаточность. Постоянно контролируйте работу почек, углеводный и электролитный метаболизм.

Европейские врачи часто назначают сочетание ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, потому что они приумножают совместное действие и стимулируют естественные компенсаторные процессы обратной связи. При этом в практически любом случае назначают препараты из двух различных групп. Таким образом, снижается риск формирования побочных эффектов.

Подробное рассмотрение отдельных групп препаратов

Диуретики

Данную группу препаратов при гипертонии назначают практически всем пациентам. Диуретики снижают ударный объем сердца, объем циркулирующей плазмы и улучшают растяжимость артерий. В сочетании с b-адреноблокаторами предотвращают ИБС, цереброваскулярные нарушения и общую смертность.

b-адреноблокаторы

Средства этой группы в одиночку лишь предохраняют от цереброваскулярных осложнений. Поскольку они влияют на проводящую систему сердца, то при употреблении b-адреноблокаторов необходимо контролировать ЧСС и ЭКГ.

Антагонисты кальция

Они помогают усилить эластичность артерий и снизить за счет этого систолическое давление. Антигипертензивное действие с возрастом или увеличивается, или не изменяется.

Исследования показывают, что лечение ИСГ антагонистами кальция предупреждает развитие многих осложнений, улучшает прогноз и качество жизни пациента. Но бытует мнение, что эта группа препаратов повышает риск развития злокачественных опухолей.

Ингибиторы АПФ

Средства этой группы применяют в сочетании с антагонистами кальция. Эффективность квинаприла и каптоприла обусловлена возрастом больных. Действие эналаприла снижается, если отсутствует комбинация с иными препаратами.

Эффективность ирбезартана не зависит от возраста и отлично переносится пациентами.

Таблетки Сартаны для лечения артериальной гипертонии

  • Почему поднимается артериальное давление: причины

    Вопрос о том, почему поднимается артериальное давление, волнует людей всех возрастов и обоих полов. Привести к этой патологии может много причин. Выяснить характер проблемы способен только специалист, лишь после тщательного обследования пациента. Проявление гипертонии может быть очень опасным, поэтому начинать лечение нужно на ранней стадии развития этого заболевания. Почему поднимается артериальное давление, причины, приводящие к этому недугу и способы терапии – все это в компетенции медиков. Самостоятельно решить данные вопросы не удастся.

    Основные причины

    Высокое давлениеПовышенное давление может возникнуть однократно, под воздействием некоторых факторов, а бывает, что такое состояние появляется несколько дней подряд, а потом исчезает. Все эти ситуации требуют немедленного обследования человека, ведь гипертензия может длительное время протекать в скрытой форме, а давление – держаться чуть выше нормы, что не вызывает явных нарушений самочувствия.

    Иногда повышенное артериальное давление может быть симптомом другой патологии. Болезни почек, щитовидной железы или сердца нередко заставляют этот показатель подниматься.

    Внутренние причины гипертонии:

    1. Побочный эффект появления белка в крови. Это приводит к сгущению крови, а вязкую субстанцию перекачивать гораздо сложнее.
    2. Последствия травмы. Если произошло повреждение позвоночного столба или сотрясение головного мозга, то может повышаться артериальное давление.
    3. Постоянно высокое содержание в крови плохого холестерина. За счет этого увеличивается количество холестериновых бляшек в сосудах, что препятствует нормальному кровотоку. Кроме того, кровь в этом случае становится жирной, сердце тяжело перекачивает эту субстанцию, поэтому артерии и сосуды сжимаются особенно сильно.
    4. Гормональные расстройства организма. Некоторые гормоны напрямую воздействуют на артериальное давление человека. Если существует нехватка этих веществ или их избыток – это негативно отразится на таком показателе.
    5. Высокое содержание адреналина в крови. Нервные расстройства заставляют сосуды тела сужаться. По тонким артериям крови тяжело циркулировать по организму, поэтому может повышаться давление.
    6. Патологии внутренних органов.
    7. Опухолевые процессы в надпочечниках или головном мозге.
    8. Сахарный диабет, одним из признаков которого является повышенное артериальное давление.
    9. Генетическая предрасположенность – важный фактор для развития гипертензии.

    На самом деле, точно ответить на вопрос о том, почему повышается давление, можно не всегда. Порой, медики обследуют пациента полностью, а причины возникновения недуга не находят. Что делать, если давление высокое, следует узнать у лечащего врача. Когда возникает такая ситуация, надо сразу действовать, Прием специальных медикаментозных средств снизит этот показатель, но такие лекарства не являются терапией, здесь нужен комплексный подход.

    Внешние факторы влияния

    1. Повышенная масса тела создает нагрузку для работы сердечно-сосудистой системы, что вызывает проблемы с давлением.
    2. Регулярное употребление спиртных напитков.
    3. Курение.
    4. Психоэмоциональные расстройства и депрессии.
    5. Неправильный рацион человека. Есть некоторые продукты, которые провоцируют повышение давления. Соль входит в их перечень.
    6. Малоподвижность человека. За счет того, что активность тела низкая, в организме происходят застойные процессы, насыщение сосудов кровью не может быть полноценным в такой ситуации.
    7. Определенные медикаментозные средства могут заставить уровень кровяного давления подняться. Регулярный прием таких препаратов приводит к постоянному увеличению этого показателя.
    8. Нарушение правильного распорядка дня, а также режима отдыха и работы. Многие люди не обращают внимания на то, достаточно ли они отдыхают и спят. Постоянный недосып и чрезмерные физические нагрузки часто являются причиной высокого артериального давления.
    9. Трудовая деятельность на вредных производствах. Отравление организма ядовитыми веществами может быть чревато серьезными патологиями, в том числе и гипертонией.

    Мужчина измеряют артериальное давлениеНа самом деле причин того, почему поднимается давление, большое количество. Огромное значение имеет пол и возраст человека. У женщин и мужчин эта патология развивается по-разному. Все дело в особенностях строения организма. Возрастные изменения тела тоже могут серьезно повлиять на общее здоровье человека, сосуды становятся менее эластичными, появляются атеросклеротические бляшки, что приводит к возникновению многих заболеваний, в частности – гипертонии. Что делать, если возрастные изменения уже наступили, как помочь своему организму? Профилактические мероприятия помогут частично восстановить тонус сосудов и наладить процессы жизнедеятельности организма.

    Особенности возникновения у женщин

    Причина повышения давления у женщин часто кроется в уровне полового гормона, называемого эстрогеном. Это вещество вырабатывается яичниками и необходимо для нормального течения многих процессов организма. В репродуктивном возрасте кровяное давление обычно держится в пределах нормы у лиц женского пола. Именно эстрогены препятствуют повышению этого показателя, ведь в организме женщины их гораздо больше, чем в мужском теле.

    Если гипертония появилась у девушки молодого возраста, значит, причины кроются в ее психоэмоциональном состоянии, так утверждают врачи. На самом деле факторы, повышающие уровень давления у молодых людей женского пола, изучены мало. Точных сведений на этот счет нет, выявлены лишь причины, касающиеся психического состояния человека.

    Период климакса у женщин может сопровождаться расстройством многих систем тела, а также увеличением показателей давления крови. Концентрация эстрогенов в крови значительно снижается в этот период, что и приводит к возникновению проблем с сосудами и другими отделами тела. Эмоциональная неустойчивость женщин в этот сложный период усугубляет ситуацию. Поэтому причины повышенного давления у женского пола напрямую связаны с функцией яичников и возрастом.

    Мужчина на приеме у врачаПо статистике, мужской пол более расположен к появлению гипертензии. Причины высокого давления у мужчин кроются во многих факторах. Их подвергают обследованиям перед службой в армии, где выявляют недуг, если он существует. Женщины часто просто не обращаются к врачу в молодом возрасте, поэтому такой диагноз им не устанавливается длительное время.

    Однако большинство мужчин тоже небрежно относится к своему здоровью, поэтому уровень артериального давления у них повышается.

    Причины мужской гипертонии

    Причина

    Как влияет

    Курение Большинство мужчин курит, соотношение с женщинами составляет 5:2. Никотин сгущает кровь и ухудшает состояние сосудов.
    Употребление алкоголя Среди лиц мужского пола алкоголиков в разы больше, чем среди женщин. Спиртные напитки ухудшают состояние всех органов и систем организма.
    Эмоциональные перегрузки Мужчины тяжело переносят стрессы, так как от природы мене к этому устойчивы. Кроме того, руководящие посты на предприятиях обычно занимают лица мужского пола, а это значит, что постоянные эмоциональные нагрузки ложатся на плечи мужчин.
    Злоупотребление вредной пищей Мужчины не следят за своим питанием, они едят все, что вкусно, не думая о пользе продуктов. Соленая, жирная, копченая и острая пища не позволяет организму нормально функционировать, что приводит к развитию заболеваний.
    Употребление напитков с высоким содержанием кофеина Лица мужского пола обычно злоупотребляют крепким черным чаем или кофе, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе и повышают давление у человека.
    Лишний вес Ожирение для мужчин представляет большую опасность, чем для женщин. Обхват талии у лиц мужского пола должен быть ниже 102 см. А каждые 10 килограмм лишнего веса добавляют 3 мм рт. ст.

    Главное, что мужчин не защищает от сосудистых патологий гормон эстроген, который есть у женщин. Данное вещество присутствует в мужском теле, но в небольших количествах. Помимо прочего, если у женщины поднялось давление, она сразу обратиться к врачу, а сильный пол не всегда обращает внимание на такое состояние. При гипертонии важно диагностировать патологию на ранней стадии и начать терапию сразу. Упущенное время провоцирует развитие осложнений, которые вылечить невозможно.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Высокое давление, причины которого кроются в гормональной перестройке организма, часто беспокоит людей переходного возраста. У подростка наблюдается ускоренный рост, что тоже становится причиной гипертонии. Сосуды тела могут отставать от потребностей организма, а слабый просвет не позволяет сердцу нормально перекачивать кровь. На этом фоне возникают проблемы с давлением у подростков, из-за чего гипертония диагностируется в столь раннем возрасте.

    Нормальный предел низкого артериального давления составляет 100/70 мм рт. ст. Если такие показатели еще снизились, речь идет о патологии. Высоким значением данного уровня считается 140/90 мм тр. ст. Если давление крови поднималось выше, значит, нужно обследоваться в медицинском учреждении для выяснения причины.

    О разных типах повышения

    Больных гипертонией нередко интересует вопрос о том, что делать, если произошел резкий скачок давления. Стремительное повышение этого показателя может говорить о различных причинах. Вызов скорой помощиЕсли произошла такая ситуация, необходимо немедленно выпить гипотензивное средство и вызвать бригаду скорой помощи.

    Причины резкого повышения:

    • резкая смена погодных условий;
    • чрезмерная физическая или психологическая нагрузка накануне;
    • резкая отмена приема гипотензивных средств;
    • злоупотребление спиртными напитками или сигаретами;
    • обильное и длительное застолье накануне;
    • ожирение;
    • превышение допустимых доз кофеина, а также тирамина.

    Человек, больной гипертензией, должен следить за своим рационом и образом жизни каждый день, а прием препаратов, выписанных врачом, прекращать нельзя, это может спровоцировать гипертонический криз.

    Артериальное давление может повышаться постепенно, за несколько часов, на что есть свои причины. Организм человека имеет свои запасы энергии, когда эти резервы становятся ниже и меньше, в теле гипертоника происходит постепенное наращивание давления крови. У каждого это может произойти в любое время суток, но чаще пик повышения приходится на вечерне время.

    Медики различают определенные интервалы, в которые можно ожидать увеличение показателей артериального давления. Количество вызовов скорой помощи позволяют вычислить такие показатели. Повышение происходит чаще в 16-17 часов или в 4-5 часов утра. Есть гипертоники, давление которых поднимается стабильно в одно и то же время, рано утром или ближе к вечеру. Стабилизировать состояние таких людей можно только с помощью ряда медикаментов, самостоятельно это не пройдет.

    Правила здорового сердца

    От чего зависит артериальное давление? Это можно вычислить самому, в домашних условиях. Если накануне человек употреблял много соли или жирной пищи, а чуть позже поднялось давление, то причина кроется в этом. Точно диагностировать факторы, способствующие развитию патологии, можно только совместно с доктором.

    Кровь давит на стенки сосудов с разной силой. Чтобы держать этот процесс под контролем, нужно больше двигаться, меньше есть вредной пищи, а также регулярно посещать врача для обследования. Пожилые люди должны следить за своим здоровьем особенно тщательно, так как в этот период обычно проявляется гипертензия.

    Выяснив, почему артериальное давление способно подниматься, можно стабилизировать свое состояние, если доктор подтвердил эти причины. Довольно часто даже прием препаратов не нужен, достаточно наладить образ жизни больного. Устранение патологических факторов является важнейшей частью терапии артериальной гипертензии. Только если этого становится мало – врач назначает прием ряда медикаментов.