Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Мышечная гипертония это

Механизм развития гипертонической ангиопатии сетчатки глаз и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вследствие преобладающей активности симпатической нервной системы (одного из отделов вегетативной системы) в кровь постоянно выбрасывается адреналин и норадреналин, эффектами, которых является сужение кровеносных сосудов. Эти вещества усиливают работу сердца, что автоматически ведет к повышению артериального давления и включению почечной регуляции его уровня — за счет ренина и ангиотензина, которые еще больше усиливают спазм сосудов и запускают механизм эндокринной регуляции тонуса и диаметра сосудистой стенки. В результате усиленно вырабатываются прессорные гормоны, повышающие тонус мышечной стенки сосудов.

Все эти механизмы способствуют поддержанию гипертензии на высоком уровне и ведут к изменениям во всех органах, в том числе и в сетчатке глаз.

загрузка...

Что происходит в сосудах

При гипертонической болезни поражаются в первую очередь мелкие артерии — артериолы, у которых развит мышечный слой. Поэтому заболевание можно называть артериолосклерозом. В них происходят довольно характерные изменения — постепенно по мере прогрессирования заболевания мышечный слой стенок утолщается, в нем появляется большое количество эластических волокон (гиперэластоз).

Внутренняя часть сосудов сильно сужается, просвет сосудов уменьшается, и прохождение крови становится затрудненным. В очень мелких артериях и артериолах быстрое прогрессирование процесса или частое изменение артериального давление (резкие скачки) ведет к замещению в них мышечных волокон гиалиновыми, а сами стенки пропитываются липидами и теряют свою эластичность. При длительном течении гипертензии в артериолах развивается тромбоз, кровоизлияния и микроинфаркты.

Стоит еще раз подчеркнуть, что такие изменения происходят по всему организму и в сосудах глазного дна, в частности. Механизм развития гипертонической ангиопатии сетчатки глаза идентичен механизму описанному выше.

Что видно офтальмологу

Картина глазного дна будет существенно отличаться в зависимости от стадии гипертонической болезни. Все изменения условно делят на две группы:

  1. Происходящие в стенках сосудов;
  2. Происходящие в тканях сетчатки глаз.

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки чаще всего поражает оба глаза, но начинаться процесс может не синхронно, а сначала в одном глазу, а через некоторое время появляться в другом.

Чем больше изменений наблюдает офтальмолог на глазном дне — тем более запущенная стадия гипертонии и тем менее благоприятное течение у заболевания.Артерии непрозрачные

Артерии непрозрачные, бледные, резко суженные, извитые и двухконтурные (сосудистый рефлекс). Вены имеют темную окраску, расширены, штопорообразной формы, некоторые из них меняются настолько, что напоминают кисты. Ток крови в венах неравномерный, прерывистый из-за сдавления плотными, спазмированными артериями. Этот явление (перекрест широких вен с узкими артериями) называется симптом Салюса.

загрузка...

Напряженные, суженные артерии называют симптомом медной проволоки, позже они изменяются, становятся более бледными и их называют симптомом серебряной проволоки. Самые мелкие сосуды — капилляры также подвергаются изменениям, вокруг них появляются мелкие точечные кровоизлияния.

Нередко эти изменения происходят несимметрично в обоих глазах — в одном может наблюдаться резкое сужение артериол, а в другом такого сильного спазма не будет видно. Это явление довольно типично для ангиопатии по гипертоническому типу.

Для гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз довольно характерным является симптом «бычьих рогов» — ветвление артерий сетчатки под тупым углом. Этот симптом вызван длительно существующей гипертензией и часто такое деление артерий ведет к их тромбозам, склерозу и даже к разрывам.Отек диска

За счет патологической проницаемости сосудов сетчатки появляются очаги экссудатов богатых фибрином. При осмотре это выглядит как кусочки ваты на глазном дне. Объединяясь и увеличиваясь в размерах, они приобретают форму звезды.

Отек диска зрительного нерва в сочетании с очагами «ваты» говорит о тяжелом течении гипертонической болезни. Обычно отек располагается вокруг диска и по направлению крупных ретинальных сосудов. Если в экссудате, вышедшем из сосудов, очень много белка, то отечная ткань приобретает непрозрачный, сероватый цвет. Отек диска может быть от еле заметного до явно выраженного, вплоть до застойного.

На что может пожаловаться пациент?

На начальных этапах ангиопатии пациенты, как правило, не предъявляют жалоб, изменения может заметить офтальмолог и то, далеко не всегда.Ухудшение бокового зрения
Несколько позже, когда гипертония будет носить устойчивый характер могут появиться жалобы на:

  • Плохое зрение в сумерках;
  • Ухудшение бокового зрения;
  • Неполное видение предмета, темные пятна, мешающие рассмотреть предмет;
  • Снижение остроты зрения.

Степень изменений сетчатки при гипертонической болезни зависит от стадии развития болезни, ее тяжести, формы заболевания. Чем дольше существует гипертоническая болезнь, тем сильнее выражены симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки. Обнаруженная на ранних стадиях гипертензия может быть вылечена, а изменения глазного дна регрессировать.

Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки

Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, т.е. гипертонической болезни.

Для улучшения состояния сетчатки назначают:

  • Вазодилятаторы — сосудорасширяющие средства, действующие преимущественно на сосуды мозга и глаза (Кавинтон, Ксавин, Стугерон);
  • Для устранения гипоксии назначают ингаляции с кислородом или карбогеном;
  • Для разжижения крови и профилактики тромбообразования назначают антиагреганты — ацетилсалициловая кислота Кардио, Детромб, КардиАСК, Клопидекс.
  • Для защиты от свободных радикалов — антиоксиданты — альфа-токоферол, витамин С, Ветерон, Диквертин;
  • Ангиопротекторы — Доксиум;
  • Для рассасывания кровоизлияний — ферменты вобэнзим и папаин.

Только комплексный подход сможет улучшить состояние сетчатки глаз. Без лечения основного заболевания, будь то гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия на фоне почечной патологии, ангиопатия сетчатки самостоятельно не пройдет и только усугубится.

Симптомы нервной гипертонии и ее лечение

Артериальное давление отражает работу сердечно-сосудистой системы. При гипертонии данный показатель повышается, что приводит к последующему развитию патологии. Одной из причин, провоцирующих расстройство, является стресс. Ввиду этого существует отдельная разновидность болезни – нервная гипертония.

Механизм и причины развития

Стрессовые ситуации возникают у каждого человека. Доказано, что нервные расстройства, чрезмерные нагрузки, переживания и волнения повышают давление. Как правило, сердечно-сосудистое нарушение на фоне потрясений кратковременны. Возникновение болезни отмечаются не сразу, так как провоцирующие нервные расстройства формируются длительно и на ранних стадиях не появляются.

Повышенная возбудимость

Факторы, влияющие на развитие гипертонии:

  1. Гормональный всплеск. Выраженный нервный срыв или перенапряжение воздействует на работу желез внутренней секреции. Происходит выброс гормонов, влияющих на кровеносные сосуды. Артерии становятся менее упругими, твердеют, сужаются, на фоне чего повышается давление.
  2. Вредные привычки. Часто люди стараются отвлечься от плохих эмоций и переживаний с помощью алкоголя. Любой напиток, содержащий этанол, провоцирует повышение давления. Аналогичным образом гипертония появляется при частом курении.
  3. Спазмы. На фоне нервных расстройств, вызванных эмоциональными потрясениями, кризисными обстоятельствами, защемляются нервы и мышцы. Это приводит к нарушению проходимости артерий и, как следствие, возникает гипертония нервной системы.
  4. Повышенная возбудимость. Часто эмоциональная гиперчувствительность встречается у молодых людей (до 20 лет). Сильное возбуждение провоцирует активную секрецию гормонов, повышающих гипертонические проявления, даже при незначительных переживаниях, состояниях легкой тревоги.

Таким образом, стресс и артериальное давление взаимозависимы, ввиду чего волнительность, высокая нервная возбудимость, раздражительность становятся причиной сердечно-сосудистого заболевания.

Головные боли

Клинические проявления

Гипертония сопровождается выраженными симптомами, причем это происходит даже при незначительном увеличении давления. Клиническая картина неврогенной формы болезни мало чем различается с другими видами. Однако выделяют ряд обособленных симптомов, благодаря чему ставится достоверный диагноз.

Признаки неврогенной гипертонии:

  1. Головные боли. Распространенный симптом описанного нарушения, возникающий у большинства пациентов. Болевой синдром локализуется в височной области, иногда в затылке. Интенсивность зависит от роста артериального давления. Усиление болевых ощущений отмечают в утреннее время.
  2. Дыхательные нарушения. Из-за высокого давления на фоне стресса, тревоги или панического приступа в головной мозг поступает меньше кислорода. Организм реагирует на это нарушение, увеличивает частоту дыхания. У пациента появляются отдышка, чувство жжения в груди, пересыхает во рту.
  3. Слабость и дрожь. При нервной гипертонии у человека снижается работоспособность, повышается сонливость, возникает чувство усталости. Наблюдается мышечная слабость, дрожь в пальцах, конечностях. Часто беспокоят спазмы и онемения, в том числе в лицевых тканях.
  4. Головокружение. Распространенный симптом гипертонии, при котором у больного нарушается пространственная ориентация. Из-за этого ухудшается координация движений, пациент старается сохранять тело в одном положении, практически не двигается. Симптом сопровождается помутнением в глазах, покраснением кожи, нервозностью, шумом в ушах.

Стрессовая ситуация

Неврогенный гипертонический криз

Представленная патология проявляется в виде резкого подъема давления до опасных для жизни показателей. Гипертонический криз провоцирует нарушения в системе кровообращения, из-за чего пагубному воздействию подвергается большинство органов. В первую очередь это сердце и головной мозг, почки, печень. На фоне обострения существенной нагрузке подвергается эндокринная система.

Патология сопровождается характерными для острой гипертензии симптомами. Однако состояние является экстренным и требует своевременной медицинской помощи. Главный признак гипертонического криза – нижнее давление, превышающее показатель 120 мм.

В целом гипертония на фоне нервного расстройства имеет выраженную клиническую картину, включающую общие и местные симптоматические проявления.

Диагностика и лечение

Острая гипертония на нервной почве при отсутствии своевременной терапии вызывает осложнения. Поэтому возникновение симптомов болезни – прямое показание к посещению кардиолога. Перед назначением лечебных процедур доктор проводит обследование с целью постановки диагноза.

ЭКГ

Методы диагностики:

  1. Замер давления. Выполняется с применением механического или электронного тонометра. Пациенты, склонные к гипертонической болезни, могут проводить процедуру в профилактических целях в домашних условиях.
  2. Аускультация. Во время обследования доктор прослушивает сердце фонендоскопом. С помощью процедуры диагностируется наличие шумов, аритмических проявлений, характерных тонов. Это позволяет отметить присутствие звуков, возникающих при повышении давления.
  3. ЭКГ. Распространенный метод диагностики гипертонии на фоне расстройств работы цнс. Представляет собой аппаратное обследование, направленное на регистрацию электрических процессов в сердце в соотношении с временным показателем.
  4. Сбор анамнеза. Кардиолог изучает историю болезни пациента, опрашивает на предмет симптомов, сравнивает результаты диагностики с показателями нормы. Просматривается медицинская карта с целью поиска болезней, способных поднимать давление. В итоге доктор ставит диагноз и назначает соответствующие препараты.

Терапия

Лечение нервной гипертонии – комплекс процедур и лечебных мер, направленных на устранение первопричин и проявлений болезни. Терапевтические процедуры назначаются специалистом, а самолечение категорически запрещено из-за скрытой опасности для здоровья пациента. Не рекомендуется лечить гипертонию народными способами, ведь клинические данные об эффективности такого вмешательства отсутствуют.

К основным методам терапии относятся следующие:

  1. Коррекция образа жизни. Пациенту запрещается принимать алкоголь и курить ввиду негативного влияния веществ на сосуды. Создаются условия для нормализации психоэмоционального состояния больного. Предотвращаются ситуации, провоцирующие стресс. Назначаются умеренная физическая нагрузка, лечебная гимнастика, регулярные прогулки на воздухе.
  2. Прием медикаментов. Врач выписывает подходящее для определенного пациента лекарство, позволяющее снизить давление. При гипертонии используют сосудорасширяющие препараты, средства, направленные на устранение тромбов. Указанные лекарства сочетают с седативными веществами, что способствует нормализации психических процессов, способных увеличивать давление.
  3. Изменение питания. Из повседневного рациона исключается поваренная соль, продукты с высоким содержанием жира, простых углеводов. Увеличивают потребление пищи, богатой на клетчатку, растительный и животный белок. Соблюдается питьевой режим, предусматривающий ежедневный прием минимум 1.5 л жидкости. Диета позволяет улучшить состояние пациента, снизить частоту обострений.

Лечение нервной гипертензии – комплексный процесс, включающий прием медикаментов, коррекцию рациона и образа жизни.

Стрессы и нервные расстройства оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы, провоцируя гипертонию. Заболевание требует своевременного лечения, так как может вызвать серьезные осложнения.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни

Настоящий бич современности — осложнения гипертонической болезни, которые несут в себе серьезную опасность для большинства населения старшего возраста. Артериальная гипертония — довольно распространенное заболевание, характеризуется высоким давлением. Своевременная диагностика, правильное лечение и соблюдение несложных принципов здорового образа жизни – залог хорошего самочувствия.

Проявления гипертензии

Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность

При наличии нижеперечисленных признаков (как по отдельности, так и в различных комбинациях), особенно если они дополнены плохим самочувствием, следует обратиться к врачу на предмет заболевания артериальной гипертензии:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • боли в области сердца;
  • «пелена» перед глазами;
  • учащенное сердцебиение.

Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то после обследования может быть назначено лечение, которое избавит от артериальной гипертонии. Игнорирование признаков болезни  – это осложнения при артериальной гипертензии, многие из которых смертельно опасны или влекут значительную и стойкую утрату работоспособности.

АтеросклерозАтеросклерозНо о таких последствиях поговорим позже, а сейчас рассмотрим группы людей, которые находятся в зоне повышенного риска:

  1. Мужчины старше 40 и женщины старше 50 с сосудами, пораженными атеросклерозом.
  2. Лица с напряженной и ненормированной работой; работой, связанной с постоянной ответственностью и принятием важных решений, а также трудом с повышенной вредностью.
  3. Люди, находящиеся длительное время в состоянии глубокого стресса.
  4. Злоупотребляющие курением и алкоголем, независимо от возраста, а также употребляющие большое количество нездоровой пищи и соли.
  5. Имеющие «плохую» наследственность.
  6. Ведущие малоподвижный образ жизни.
  7. Женщины, использующие гормональные контрацептивы.

Следует заметить, что если человек попадает в две и более группы, вероятность развития заболевания увеличивается пропорционально. Также усугубляет положение ненастная погода, постоянный недосып, усталость.

Классификация гипертензии

Классификаций артериальной гипертензии существует много, но в основном пользуются двумя видами для оценки состояния больного гипертонией. В первом случае учитывается течение болезни, а во втором – граница систолического давления.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

По характеру течения:

  1. Доброкачественная форма. Заболевание не несет осложнений при артериальной гипертонии, человек почти не ощущает симптомов, и артериальное давление легко регулируется при помощи медикаментов, кризов нет вообще или проявляются достаточно редко.
  2. Злокачественная форма. Развивается у молодых людей, часто возникают кризы, симптомы проявляются сильно, медикаментозные средства почти не оказывают влияния, болезнь усугубляется многочисленными и частыми осложнениями.

По нижней границе артериального давления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при норме в 80 нижняя граница поднимается до 100. Эта форма гипертонии считается легкой;
  • нижняя граница колеблется от 100 до 115. На этом уровне заболевание считается средней степени;
  • показатель систолического давления свыше 115 означает тяжелую форму гипертонии.

Чем чревата гипертония?

Кровоизлияние в мозгКровоизлияние в мозгПомимо неприятных регулярных симптомов, при гипертонической болезни могут наступить тяжелейшие осложнения, результатом которых может быть:

  • Гипертонический криз. Характеризуется резким патологическим повышением артериального давления до уровня, опасного для жизни.
  • Кровоизлияние в головной мозг. Может возникнуть в любой области мозга, но при этом поражается, как правило, весь головной мозг. Результатом обычно становится нарушения речи, паралич конечностей (обычно одной из сторон тела, но бывает и общий). При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи возможно полное восстановление всех функций организма.
  • Гипертоническое поражение головного мозга. Как реакция на спазм сосудов возникает отек головного мозга. Итогом становится закупорка небольших сосудов и некроз отдельных участков мозга. Здесь также важно своевременное оказание медицинской помощи по нормализации артериального давления, в противном случае возможен геморрагический или ишемический инсульт, острая гипертензивная энцефалопатия.
  • Инфаркт миокарда. Происходит по причине недостатка питания кровью мышечной ткани, в результате чего развивается острый некроз стенок отдельных участков сердца.
  • Сердечная недостаточность. Возникает как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы и выражается в невозможности сердечной мышцы обеспечить весь организм достаточным количеством крови.
  • Почечная недостаточность. Из-за недостаточного питания почки подвергаются склеротическим изменениям, уменьшаются в размере и перестают справляться со своей функцией.
  • Нарушения эректильной функции. Как и в вышеперечисленных случаях эректильная дисфункция возникает в результате недостаточного обеспечения питательными веществами и кислородом полости пещеристых тел, которые обеспечивают эрекцию, теряют эластичность и не могут в достаточной мере наполниться кровью и затвердеть.

Девушка трет глазаДевушка трет глаза

  • Нарушения зрения. На начальном этапе развития гипертонии явных нарушений зрения нет, могут быть помутнения или «черные мушки» перед глазами при повышении нагрузок. Однако, при дальнейшем развитии артериальной гипертензии возможны спазмы сосудов, питающих мышцы глаза, и их тромбоз. Наблюдается постепенная потеря остроты зрения, в худшем случае наступает полная потеря зрения, и требуется оперативное хирургическое вмешательство. При кровоизлияниях в сетчатке останется «черное пятно» в поле зрения на месте разрывов сосудов, а при попадании крови в стекловидное тело возможна полная и невосстановимая потеря зрения.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате потери сосудами эластичности и нарушения кровотока. При столь ужасающих последствиях осложнения артериальной гипертензии могут возникнуть в ближайшее время.

Профилактические мероприятия

Мужчина спитМужчина спитМероприятия по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний выполнять нетрудно, поскольку все они являются элементами здорового образа жизни:

  • здоровый и полноценный сон в проветриваемом помещении обеспечивает восстановление сил и дает запас энергии на весь день;
  • правильное сбалансированное питание с включением большого количества зелени, фруктов и овощей поможет сохранить здоровые сосуды и нормальную работу всех органов;
  • регулярные небольшие нагрузки (прогулки, легкие пробежки, утренняя зарядка) оказывают полезное стимулирующее воздействие на всю кровеносную систему.