Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Новые препараты от гипертонии

Содержание

Особенности применения каптопреса при лечении гипертонии, эффективность, фармакодинамика и фармокинетика препарата

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активные ингредиенты каптопреса являются антигипертензивными веществами из класса ингибиторов АПФ. Каптоприл – первый эффективный ингибитор АПФ, имеющий существенные побочные эффекты, которые не встречаются у более новых препаратов этого класса.

Фармакодинамика

Артериальное давление в организме человека подчиняется строгому и сложному контролю цепей ренин-ангиотензин-альдстероновой системы. Она приспосабливает давление к соответствующим ситуациям, например, изменению положения (например, при подъеме из лежачего положения в стоячее), а также к серьезным физическим нагрузкам.

загрузка...

Давление в артериях контролируется главным образом с помощью гормональной системы, так называемой системы РААС (ренин-ангиотензин-альдостерон система). В печени синтезируется белок А (ангиотензиногена), который преобразуется в два этапа до вазоактивного гормона ангиотензина II: с помощью фермента ренина ангиотензиноген превращается в соединение ангиотензин I. Затем фермент АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) превращает ангиотензин I в ангиотензин II.

Ренин является почечным ферментом, которые выбрасывается в кровеносное русло. Фермент АПФ находится на поверхности клеток почек и легких. Поскольку почки и легкие имеют чрезвычайно тонкие кровеносные сосуды, эти органы особенно зависят от стабильного давления – слишком высокое давление быстро повреждает мелкие сосуды.

Ангиотензин II вызывает сужение сосудов, уменьшение соли и воды в организме, а также сильную жажду. Все эффекты позволяют увеличить давление. Особенно в более старшем возрасте контроль над ренин-ангиотензиновой системой может ухудшиться, что приводит к постоянно высокому давлению. При артериальном давлении выше 140/90 миллиметров ртутного столба говорят о гипертонии. Если артериальное давление постоянно превышает эти значения, сердечно-сосудистая система и внутренние органы могут быть повреждены в долгосрочной перспективе.

Препарат против давления блокируют фермент АСЕ и работают в качестве ингибитора АПФ. Это приводит к снижению уровня ангиотензина II, поэтому давление падает.

Фармакокинетика

После приема в виде таблетки активное вещество растворяется в желудочном соке и поступает в кровь через кишечник. Самые высокие уровни вещества в крови достигаются примерно через час. Каптоприл достигает фермента ACE в легких и почках, и подавляет его работу через кровь. Активное вещество наполовину выводится в неизменном виде и наполовину как неактивный метаболический продукт через почки с мочой. Через два часа после приема уровень в крови снижается примерно на половину.

Показания к применению каптопреса

Активное вещество каптоприла разрешено для лечения:

  • Гипертонии;
  • После сердечного приступа.

Каптопрес необходимо принимать постоянно для поддержания артериального давления в нормальном диапазоне.

загрузка...

Инструкция по применению таблеток каптопреса и состав

Каптопрес состоит из гидрохлоротиазида и каптоприла. Каптопрес принимается в виде таблетки до или после еды со стаканом воды. Начинают с суточной дозы 25 миллиграммов каптопреса два раза в день (утром и вечером). Затем дозу медленно увеличивают, как предписано врачом, до тех пор, пока артериальное давление не стабилизируется в нормальном диапазоне. Суточная доза не должна превышать 100 миллиграммов каптопреса.

Если каптопрес сам по себе не может в достаточной мере снизить давление, обычно назначают дополнительный препарат для терапии повышенного давления. Существуют также таблетки, содержащие несколько активных веществ, поэтому пациентам не нужно принимать два разных препарата. В сочетании с другим активным ингредиентом, каптопрес также может приниматься только один раз в день.

Какие побочные эффекты у каптопреса?

Большинство эффектов каптопреса возникает, в частности, в начале лечения и по мере продвижения курса, поэтому терапия не должна заканчиваться преждевременно.

От одного до десяти процентов пациентов сообщают о таких побочных эффектах:

  • Нарушения сна;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Головокружение;
  • Трудности с дыханием;
  • Сухой кашель;
  • Тошнота, рвота;
  • Болевой синдром в области эпигастрия;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Гипосаливация;
  • Зуд;
  • Сыпь.

Пациенты должны сообщать о любых побочных эффектах своему врачу, поскольку может потребоваться модификация терапии (например, при сухом кашле).

Другие симптомы

Иногда каптоприл также вызывает сердечный приступ, сердечно-сосудистые заболевания, избыточное снижение артериального давления, покраснение лица, бледность, боль в груди, усталость и дискомфорт.

Что нужно знать перед применением каптопреса?

Каптопрес может взаимодействовать с другими лекарствами, особенно теми, которые также влияют на кровяное давление. Поэтому одновременное лечение каптопресом и другими препаратами против артериального давления (включая дегидратирующие средства – диуретики) следует начинать с низких доз и тщательно контролироваться врачом.

Нейролептики и антидепрессанты могут потенцировать гипотензивное действие каптопрес. Каптоприл может повысить уровень содержания лития в крови, что может привести к нежелательным побочным эффектам.

Препарат от подагры аллопуринол, канцерогены и активные вещества для подавления иммунной системы (иммунодепрессанты) могут уменьшить количество лейкоцитов при сопутствующем лечении каптопресом.

Каптопрес усиливает гипотензивный эффект пероральных противодиабетических препаратов и инсулина. Это позволяет диабетикам снизить уровень лекарственных средств. Во время беременности каптопрес нельзя принимать, поскольку отсутствуют нормальные клинические данные о действии препарата на формирование плода.

Дети и подростки, а также пожилые люди и пациенты с почечной дисфункцией могут лечиться каптопресом в соответственно уменьшенной дозировке.

Когда был разработан каптоприл?

Каптоприл был разработан в 1974 году фармацевтической компанией Squibb с использованием натурального вещества из яда обыкновенной жарараки. В 1976 году он был запатентован. Утверждение в Европе состоялось в 1980 году и в США в 1981 году. С середины 1990-х годов существует несколько дженериков (аналогов) с активными ингредиентами каптопреса на российском фармацевтическом рынке.

Лучшие лекарства от гипертонии

  • Принципы медикаментозной терапии
  • Лекарства с сосудорасширяющим эффектом
  • Мочегонные (диуретики) препараты
  • Группа антагонистов кальция
  • Группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина
  • Группа β-блокаторов
  • Группа гомеопатических средств

Гипертоническая болезнь — длительное хроническое заболевание с такими опасными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. После выявления повышенного артериального давления пациента обследуют для исключения симптоматических видов гипертензии. Это важно в выборе метода лечения.

Истинную гипертоническую болезнь приходится лечить всю жизнь. Лекарства от гипертонии постоянно обновляются, синтезируются новые, более удобные, комбинированные, с продленным действием. Поэтому пациентам стоит приходить на диспансерный осмотр для коррекции терапии.

Принципы медикаментозной терапии

Начиная лечение пациента с гипертонией, врач старается подобрать лучшее лекарство для каждого конкретного случая. Не бывает одинаковых больных. У всех есть свои особенности течения болезни, сопутствующая патология. Кроме того, каждый по-своему реагирует на дозировку препарата.

Современная терапия требует:

  1. Начинать прием одного препарата против гипертонии (монотерапия). С помощью контроля за уровнем артериального давления подбирается достаточная доза.
  2. На основании знаний о скорости усвоения лекарственного препарата и наступления его максимального действия устанавливается время, в которое нужно принимать таблетки.
  3. Второй препарат добавляется только в том случае, если исчерпаны возможности по дозировке монопрепарата.
  4. Необходимо учитывать степень тяжести заболевания, возраст больного.
  5. Одновременно учитывать факторы риска осложнений и проводить их профилактику.
  6. Использовать для постоянного приема таблетированные формы, инъекции только в случае гипертонических кризов.
  7. Обучать пациентов с гипертонией правилам лечения, ставить в известность об особенностях разных лекарств от гипертонии, возможных побочных эффектах.

Если вы хотите узнать больше о способах терапии гипертонической болезни, то прочитайте на нашем сайте статью «Современные методы лечения гипертонии»

Эффективным лечение гипертонии будет только при воздействии на разные звенья патологии, при восстановлении нарушенного баланса нервной регуляции сосудистого тонуса, электролитов. Для этого используются группы препаратов, отличающиеся по механизму действия.

Лекарства с сосудорасширяющим эффектом

Сосудорасширяющие средства — самая «старая» группа препаратов. Раньше их широко применяли внутримышечно, вводили при гипертонических кризах. Тогда главным механизмом повышения давления считался сосудистый спазм. Изменение взглядов на патогенез гипертензии привело к производству новых препаратов, однако при наличии у больного симптомов, четко указывающих на спазм, эти средства от гипертонии остаются востребованными.

Обычно их назначают не в одиночку, а в сочетании с мочегонными и β-блокаторами. Самые популярные спазмолитики:

  • Дибазол — наиболее полезен во время кризов, поскольку его действие кратковременное, улучшает функции головного мозга, снимает головную боль, считается активатором иммунитета.
  • Папаверин, Папазол (папаверин + дибазол) — понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, мочеточника, желчного пузыря. Поэтому помогает при наличии сопутствующих заболеваний.
  • Но-шпа — снимает спазм кишечника, желчных ходов, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает проходимость сосудистого русла. Не оказывает центрального действия на головной мозг.
  • Гидралазин (Апрезалин) — относится к спазмолитикам нового поколения, требует осторожного применения у пациентов с болезнями почек и печени.
  • Лонитен (Миноксил) — расслабляет мышцы стенок сосудов, является сильным средством.

Препараты этой группы не годятся для длительного применения, поскольку появляется эффект привыкания. Они отрицательно действуют на печень, почки.

Мочегонные (диуретики) препараты

Введение средств с мочегонным эффектом вызывает вывод жидкости и солей из сосудистого русла. Это ослабляет сопротивление для сердечной мышцы, снижает артериальное давление, устраняет отеки при имеющейся сердечной недостаточности.

По механизму действия все мочегонные подразделяются по группам:

  • Производные тиазида (Метолазон, Индапамид, Клопамид) — способствуют выводу воды вместе с натрием и хлоридами. Одновременно организм теряет калий, очень нужный элемент для сокращения миокарда. Поэтому показания ограничены болезнями сердца и нарушениями ритма.
  • К калийсберегающим диуретикам относятся Амилоприд, Триамтерен.
  • Резко усиливают проницаемость петель почечных клубочков мочегонные с быстрым эффектом (Фуросемид, Лазикс, Торасемид). Они показаны во время кризов.
  • Препараты, действующие на гормональном уровне (Верошпирон) тормозят выработку гормонов, задерживающих воду.

В группе мочегонных средств новейшего производства учтены отрицательные эффекты, добавлены комбинации с другими препаратами.

Подробно о возможностях мочегонных средств можно прочитать в статье «Лечение артериальной гипертонии диуретиками»

Группа антагонистов кальция

Препараты от гипертонии из группы кальциевых антагонистов не пропускают ионы кальция внутрь клеток. Установлено, что это способствует снятию напряжения со стенки сосудов, расслаблению миокарда. Препараты, считающиеся особенно результативными: Амлодипин, Лерканидипин, Нормодипин, Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин.

Группы ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина

Препараты обеспечивают противодействие самому важному механизму, повышающему давление: они устраняют ферменты, способствующие выработке гипертензивных веществ на клеточном уровне. Показаны для лечения гипертонии «со стажем». Кроме уже известных препаратов, таких как Рамиприл, Каптоприл, Капотен, Эналаприл, в группу входят средства последнего поколения (Престариум, Периндоприл).

Среди блокаторов ангиотензина важную роль в терапии играют Кандесартан, Валсартан, Лозартан, Лозап.

Группа β-блокаторов

Лекарственные препараты блокируют определенные виды нервных окончаний в сосудистой стенке, делая их невосприимчивыми к спазму. Их важное действие — урежение частоты сокращений сердца, обеспечение максимальной разгрузки миокарда, снижение потребности в кислороде.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов данной группы. Их применение считается наиболее перспективным. Представителями являются: Небилет, Тимолол, Карведипол, Сектрал, Локрен.

Группа гомеопатических средств

Врачи-гомеопаты, в отличие от терапевтов, учитывают:

  • особенности образа жизни (питание, характер);
  • ведущие симптомы болезни;
  • реакцию пациента на окружающую среду.

Используются малые дозировки, но принимать их необходимо длительно. С врачом следует посоветоваться о возможности совмещения с другими лекарствами.

При осложнениях гипертонии (инсульте или инфаркте) рекомендуют соли бария. Если пациента беспокоят головные боли, чувство тяжести в голове, то назначаются препараты на основе золота.

Гомеопатические препараты воздействуют на организм в целом, лечат одновременно и сопутствующие болезни (холецистит, артрозы, ишемию сердца).

Перечислены далеко не все лекарственные средства для терапии гипертонической болезни. В современных лекарствах сведены к минимуму побочные действия на организм, применяются комбинации из веществ разных групп.

Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача. Самостоятельно не следует менять средства или увеличивать дозировку. В огромном перечне лекарств всегда можно подобрать необходимый препарат для каждого пациента.

Лекарства Препараты для понижения артериального давления

  • Список эффективных препаратов от гипертонии нового поколения

    Пациенты с высоким давлением почувствуют себя намного лучше, если будут регулярно принимать препараты от гипертонии нового поколения, но только после того, как врач подберет необходимый список лекарственных средств. Известно, что повышенное АД грозит различными осложнениями, в частности, человек может пострадать от инсульта либо инфаркта. Благодаря грамотному приему современных лекарств удастся нормализовать состояние без каких-либо побочных проявлений.

    Особенности лечения гипертонической болезни

    Препарат нового поколения от гипертонии "Циннаризин"Препарат нового поколения от гипертонии "Циннаризин"

    Из-за регулярных подъемов артериального давления нарушается работа сердечно-сосудистой системы, мозга, почек. Таким образом, следует тщательно подбирать таблетки от гипертонии с учетом всех существующих нюансов, ведь пациенту придется их употреблять всю жизнь.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Проявления гипертонической болезни устраняются разными видами медикаментов. Их классификация построена на преимуществах, составляющих и способах воздействия. Современные лекарства от гипертонии используются с главной целью – выровнять показатели АД.

    Традиционно терапия осуществляется с помощью:

    Таблетки от гипертонииТаблетки от гипертонии

    1. Успокоительных. Благодаря их употреблению отмечается благотворное влияние на ЦНС, сокращение количества продуцируемого адреналина, укрепление сосудистой системы. Чаще всего успокоительные содержат валериану и мяту и представлены в таблетированной форме. Минус препаратов – заторможенность реакций.
    2. Диуретиков. Их предназначение – выводить лишнюю жидкость и соли, поскольку так можно снизить объем крови и уменьшить АД. Правда, из-за мочегонных организм теряет калий, а кроме того, скапливается слишком много солей кальция.
    3. Сосудорасширяющих. Лекарственные препараты способствуют расширению стенок сосудов, благодаря чему увеличивается просвет и улучшается кровоток. Различают средства миотропные (влияют непосредственно на стенки трубчатых образований) и нейротропные (помогают налаживать нервные процессы, которые отвечают за тонус мышц). Из-за увеличения потоотделения и учащения сердечных сокращений данные средства от гипертонии противопоказаны больным с ИБС и атеросклерозом.
    4. Ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов кальция. Лечение данными видами препаратов начали проводить относительно недавно. Воздействие активных компонентов, присутствующих в них, осуществляется на клеточном уровне.

    Ингибиторы назначаются при артериальной гипертензии, возникшей на фоне диабета. Помощь бета-блокаторов уместна, если отмечаются отклонения эндокринного характера. Благодаря антагонистам кальция лечится гипертензия, появившаяся по причине атеросклеротического поражения сосудов.

    Положительные характеристики современных антигипертензивных средств

    Гипертония – заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При наличии повышенного давления следует проходить обследования, чтобы подобрать лекарство нового поколения, помогающее от проявлений гипертонии. У современных препаратов имеется множество преимуществ.

    Лекарства нового поколения способствуют:

    • Улучшению качества жизни пациентов, у которых повышены значения АД.
    • Вырабатыванию продолжительного лечебного эффекта. Новые лекарства снижают давление и одновременно с этим нормализуют состояние благодаря положительному воздействию на деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, а также почек.

    ТаблеткиТаблетки

    • Уменьшению симптомов кардиомиопатии, которая сопровождается утолщением стенок левого желудочка и грозит летальным исходом. У стандартных медпрепаратов подобного действия не было.
    • Сохранению активности больных – эмоциональной, физической, а также сексуальной.
    • Улучшению функции выделения почек.
    • Налаживанию обменных процессов с участием мочевой кислоты и липидов. На это способны новейшие лекарства от гипертонии.

    Если раньше от медикаментов могла развиваться депрессия, то лекарства от гипертонии, являющиеся препаратами нового поколения, могут похвастаться антидепрессивными свойствами.

    Фармацевтические компании прилагают максимум усилий, чтобы люди, страдающие от высоких цифр АД, могли справиться с нарушением при помощи средств без каких-либо побочных явлений.

    Действенные гипотензивные средства

    Начало 21 века ознаменовалось появлением разнообразных медикаментов, действие которых направлено на эффективное лечение артериальной гипертензии. Они существенно отличаются по своим характеристикам от стандартных медикаментов, которые традиционно назначались больным.

    "Циннаризин""Циннаризин"Современные препараты, производимые для лечения гипертонии, приводят кровяное давление в норму, а также снижают содержание холестерина и не дают развиваться осложнениям.

    Если говорить о таких лекарствах, как блокаторы кальциевых каналов, то особого внимания заслуживают новинки, являющиеся их аналогами. Речь идет о Бепридиле, Верапамиле, Циннаризине, Нифедипине, Риодипине.

    Это перечень медикаментов, принимая которые можно:

    • предупредить проникновение кальциевых соединений в сосуды и сердце;
    • понизить потребность в кислороде, что не дает АД повышаться.

    Антагонисты кальция отлично переносятся пожилыми пациентами. Они понижают гипертрофию левого желудочка, оказывают минимальное влияние на ЦНС. Благодаря данным средствам сохраняется физическая активность, почки работают намного лучше, а процессы обмена нормализуются на уровне клеток.

    Больным нужны препараты от высокого давления – блокаторы ангиотензина-II. Лечение может осуществляться при помощи Телмисартана, Кардосала, Валсартана, Эпросартана.

    Каждое названное лекарство от гипертонии обладает свойством:

    "Торасемид""Торасемид"

    • снижать повышенные значения АД;
    • защищать органы, которые считаются жизненно необходимыми, – сердце, мозг и почки.

    Данные препараты, назначаемые при гипертонии и являющиеся средствами нового поколения, почти не имеют никаких побочных реакций.

    Современные мочегонные отличаются тем, что лечение с их помощью не дает всему калию вымываться и предотвращает скопление солей кальция. Пациентам может быть назначено новое средство – Ролофилин или Торасимид.

    При необходимости используются медикаменты комбинированного действия. Зачастую врачи назначают лекарства с сочетанием свойств диуретиков и ингибиторов. Существуют такие средства, у которых присутствует действие мочегонное, спазмолитическое и сосудорасширяющее.

    Устранение артериальной гипертонии не обходится без альфа- и бета-блокаторов – Небиволола, Карведилола, а также улучшенных ингибиторов АПФ – Лизиноприла, Даприла, Эналаприла.