Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Чем лечить гипотония мочевого пузыря лекарствами

Адреноблокаторы (α, β): классификация, применение, механизм действия, список препаратов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Адреноблокаторы составляют большую группу лекарственных средств, вызывающих блокаду рецепторов к адреналину и норадреналину. Они широко применяются в терапевтической и кардиологической практике, назначаются повсеместно пациентам разного возраста, но преимущественно – пожилым людям, у которых наиболее вероятны поражения сосудов и сердца.

Функционирование органов и систем подчинено действию самых разных биологически активных веществ, которые влияют на определенные рецепторы и вызывают те или иные изменения – расширение или сужение сосудов, снижение или увеличение силы сокращений сердца, спазм бронхов и т. д. В определенных ситуациях действие этих гормонов оказывается чрезмерным либо возникает необходимость в нейтрализации их эффектов в связи с появившимся заболеванием.

загрузка...

Адреналин и норадреналин выделяются мозговым слоем надпочечников и имеют широкий спектр биологических эффектов – сужение сосудов, повышение давления, увеличение уровня сахара в крови, расширение бронхов, расслабление мускулатуры кишечника, расширение зрачков. Эти явления возможны благодаря выделению гормонов в периферических нервных окончаниях, от которых нужные импульсы идут к органам и тканям.

548648846864

При различных заболеваниях возникает необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов адреналина и норадреналина. С этой целью и применяются адреноблокаторы, механизм действия которых – блокада адренорецепторов, белковых молекул к адреналину и норадреналину, при этом образование и выделение самих гормонов не нарушается.

Классификация адреноблокирующих веществ

Различают альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2 рецепторы, расположенные в сосудистых стенках и сердце. В зависимости от разновидности инактивируемых рецепторов, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

К альфа-адреноблокаторам относят фентоламин, тропафен, пирроксан, к средствам, тормозящим активность бета-рецепторов – анаприлин, лабеталол, атенолол и другие. Препараты первой группы выключают только те эффекты адреналина и норадреналина, которые опосредованы альфа-рецепторами, второй – соответственно, бета-адренорецепторами.

Для повышения эффективности лечения и устранения некоторых побочных эффектов разработаны селективные адреноблокирующие вещества, действующие строго на определенный вид рецепторов (α1,2, β1,2).

54684684684

загрузка...

Группы адреноблокирующих средств

  1. Альфа-адреноблокаторы:
    • α -1-адреноблокаторы – празозин, доксазозин;
    • α -2-адреноблокаторы – йохимбин;
    • α-1,2-адреноблокаторы – фентоламин, пирроксан, ницерголин.
  1. Бета-адреноблокаторы:
    • кардиоселективные (β-1) адреноблокаторы – атенолол, бисопролол;
    • неселективные β-1,2-адреноблокаторы – пропранолол, соталол, тимолол.
  1. Блокаторы и альфа-, и бета-адренорецепторов – лабеталол, карведилол.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы (альфа-АБ), блокирующие разные виды альфа-рецепторов, действуют одинаково, реализуя одни и те же фармакологические эффекты, а отличие при их применении состоит в числе побочных реакций, которых, по понятным причинам, больше у альфа 1,2-блокаторов, ведь они направлены сразу на все адреналиновые рецепторы.

Препараты этой группы способствуют расширению просветов сосудов, что особенно заметно в коже, слизистых оболочках, стенке кишечника, почках. При увеличении емкости периферического кровеносного русла снижается сопротивление сосудистых стенок и системное артериальное давление, поэтому микроциркуляция и кровоток на периферии кровеносной системы значительно облегчается.

5468486486486

Уменьшение венозного возврата вследствие расширения и расслабления «периферии» способствует снижению нагрузки на сердце, из-за чего его работа становится более легкой, а состояние органа улучшается. Альфа-адреноблокаторы способствуют уменьшению степени гипертрофии стенки левого желудочка за счет облегчения работы органа, не вызывают тахикардии, нередко возникающую при применении ряда гипотензивных средств.

Помимо сосудорасширяющего и гипотензивного эффекта, альфа-АБ в лучшую сторону меняют показатели жирового обмена, способствуя снижению общего холестерина и триглицеридов, увеличивая концентрацию антиатерогенных жировых фракций, поэтому их назначение возможно при ожирении и дислипопротеидемиях различного происхождения.

При применении α-блокаторов меняется и углеводный обмен. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, поэтому сахар лучше и быстрее ими усваивается, что препятствует гипергликемии и нормализует показатель глюкозы в крови. Этот эффект очень важен для больных сахарным диабетом.

Особую сферу применения альфа-адреноблокаторов составляет урологическая патология. Так, α-адреноблокирующие препараты активно используются при гиперплазии простаты благодаря способности устранять некоторые ее симптомы (ночные мочеиспускания, частичное опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения в области уретры).

Альфа-2-адреноблокаторы оказывают слабое влияние на сосудистые стенки и сердце, поэтому в кардиологии не пользуются популярностью, однако в процессе клинических испытаний было замечено яркое действие на половую сферу. Этот факт стал поводом к их назначению при половой дисфункции у мужчин.

Показаниями к применению альфа-АБ считаются:

  • Расстройства периферического кровотока – болезнь Рейно, акроцианоз, диабетическая микроангиопатия);
  • Мигрень;
  • Феохромоцитома;
  • Трофические поражения мягких тканей конечностей, в частности, при атеросклерозе, обморожениях, пролежнях;
  • Артериальная гипертензия;
  • Последствия перенесенных инсультов, транзиторные ишемические атаки, сосудистая деменция;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Аденома простаты;
  • Анестезия и хирургические операции — для профилактики гипертонических кризов.

56884648

Празозин, доксазозин активно применяются в терапии гипертонии, тамсулозин, теразозин эффективны при гиперплазии предстательной железы. Пирроксан оказывает успокоительное действие, улучшает сон, снимает зуд при аллергических дерматитах. Кроме того, благодаря способности угнетать активность вестибулярного аппарата, пирроксан может быть назначен при морской и воздушной болезни. В наркологической практике его используют для снижения проявлений синдрома отмены морфина и алкогольной абстиненции.

Ницерголин используется врачами-неврологами при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга, показан при острых и хронических расстройствах мозгового кровотока, транзиторных ишемических атаках, может быть назначен при травмах головы, для профилактики мигренозных приступов. Он оказывает прекрасный сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение в конечностях, поэтому применяется при патологии периферического русла (болезнь Рейно, атеросклероз, диабет и др.).

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (бета-АБ), применяемые в медицине, направлены либо на оба вида бета-рецепторов (1,2), либо на бета-1. Первые называют неселективными, вторые – селективными. Селективные бета-2-АБ не используются с лечебной целью, поскольку не имеют значимых фармакологических эффектов, остальные – широко распространены.

Бета-адреноблокаторы оказывают широкий спектр эффектов, связанных с инактивацией бета-рецепторов сосудов и сердца. Некоторые из них способны не только блокировать, но и в некоторой степени активировать рецепторные молекулы – так называемая внутренняя симатомиметическая активность. Такое свойство отмечено для неселективных препаратов, в то время как селективные бета-1-блокаторы его лишены.

Бета-адреноблокаторы широко используют при лечении болезней сердечно-сосудистой системы – ишемии миокарда, аритмиях, гипертонической болезни. Они уменьшают частоту сокращений сердца, снижают давление, оказывают обезболивающий эффект при стенокардии. С угнетением центральной нервной системы отдельными препаратами связывают снижение концентрации внимания, что важно для водителей транспорта и лиц, занятых напряженной физической и умственной работой. В то же время, этот эффект может использоваться при тревожных расстройствах.

Неселективные бета-блокаторы

Средства неселективного действия способствуют урежению сердечных сокращений, несколько снижают общее сосудистое периферическое сопротивление, оказывают гипотензивный эффект. Сократительная активность миокарда снижается, поэтому и количество требуемого для работы сердца кислорода тоже становится меньше, а, значит, повышается устойчивость к гипоксии (при ишемической болезни, например).

Путем снижения тонуса сосудов, уменьшения выброса ренина в кровоток достигается гипотензивное действие бета-АБ при гипертонии. Они оказывают антигипоксический и антитромботический эффект, уменьшают активность центров возбуждения в проводящей системе сердца, препятствуя аритмиям.

Бета-блокаторы тонизируют гладкую мускулатуру бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта и, вместе с тем, расслабляют сфинктер мочевого пузыря.

Оказываемые влияния позволяют бета-блокаторам снижать вероятность возникновения инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, по некоторым данным, на половину. Больные ишемией сердца при их применении отмечают, что приступы боли становятся более редкими, повышается устойчивость к физическим и умственным нагрузкам. У гипертоников при приеме неселективных бета-АБ риск острого нарушения кровообращения в мозге и ишемии миокарда становится меньше.

Способность повышать тонус миометрия позволяет применять лекарства этой группы в акушерской практике для предупреждения и лечения атонических кровотечений в родах, кровопотерь при операциях.

Селективные бета-адреноблокаторы

Селективные бета-адреноблокаторы действуют, в первую очередь, на сердце. Их влияние сводится к:

  1. Урежению частоты сердечных сокращений;
  2. Снижению активности синусового узла, проводящих путей и миокарда, благодаря чему достигается антиаритмическое действие;
  3. Уменьшению требуемого миокарду кислорода – антигипоксическое влияние;
  4. Снижению системного давления;
  5. Ограничению очага некроза при инфаркте.

При назначении бетаблокаторов уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и объем крови, попадающей в аорту из левого желудочка в момент систолы. У пациентов, принимающих селективные препараты, снижается риск тахикардии при смене положения с лежачего на вертикальное.

Клиническим эффектом кардиоселективных бетаблокаторов становится снижение частоты и выраженности приступов стенокардии, усиление устойчивости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Кроме улучшения качества жизни, они снижают смертность от сердечной патологии, вероятность гипогликемии при диабете, спазма бронхов у астматиков.

Список селективных бета-АБ включает множество наименований, в числе которых атенолол, ацебутолол, бисопролол, метопролол (эгилок), небиволол. К неселективным блокаторам адренэргической активности относят надолол, пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан), тимолол (глазные капли).

Показаниями к назначению бета-блокаторов считают:

  • Повышение системного и внутриглазного (глаукома) давления;
  • Тахикардию;
  • Ишемическую болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • Предупреждение мигрени;
  • Гипертрофическую кардиомиопатию;
  • Феохромоцитому, тиреотоксикоз.

486486486468

Бета-адреноблокаторы – серьезная группа препаратов, которые могут назначаться только врачом, но и в этом случае возможны побочные реакции. Пациенты могут испытывать головную боль и головокружение, жаловаться на плохой сон, слабость, сниженный эмоциональный фон. Побочным эффектом может стать гипотония, урежение сердечного ритма или его нарушение, аллергические реакции, одышка.

Неселективные бета-адреноблокаторы в числе побочных эффектов имеют риск остановки сердца, нарушения зрения, обмороки, признаки дыхательной недостаточности. Глазные капли могут вызвать раздражение слизистой оболочки, чувство жжения, слезотечение, воспалительные процессы в тканях глаза. Все эти симптомы требуют консультации у специалиста.

При назначении бета-блокаторов врач всегда учтет наличие противопоказаний, коих больше в случае селективных препаратов. Нельзя назначать вещества, блокирующие адренорецепторы, пациентам с патологией проводимости в сердце в виде блокад, брадикардии, они запрещены при кардиогенном шоке, индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарств, острой или хронической декомпенсированной недостаточности сердца, бронхиальной астме.

Селективные бета-блокаторы не назначаются беременным женщинам и кормящим мамам, а также больным с патологией дистального кровотока.

Применение альфа-бета-адреноблокаторов

Препараты из группы α,β-адреноблокаторов способствуют понижению системного и внутриглазного давления, улучшают показатели жирового обмена (уменьшают концентрацию холестерина и его производных, увеличивают долю антиатерогенных липопротеинов в плазме крови). Расширяя сосуды, снижая давление и нагрузку на миокард, они не влияют на кровоток в почках и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Лекарства, действующие на два типа рецепторов к адреналину, повышают сократимость миокарда, благодаря чему левый желудочек полностью выбрасывает весь объем крови в аорту в момент его сокращения. Это влияние важно при увеличении сердца, расширении его полостей, что нередко бывает при сердечной недостаточности, пороках сердца.

При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, α,β-адреноблокирующие вещества улучшают работу сердца, делая больных более стойкими к физическим и эмоциональным усилиям, препятствуют тахикардии, а приступы стенокардии с болью в сердце становятся более редкими.

54688646844681

Оказывая положительное влияние, прежде всего, на мышцу сердца, α,β-адреноблокаторы снижают смертность и риск осложнений при остром инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии. Поводом к их назначению считаются:

  1. Гипертоническая болезнь, в том числе, в момент криза;
  2. Застойная сердечная недостаточность – в комплексе с другими группами лекарств по схеме;
  3. Хроническая ишемия сердца в виде стабильной стенокардии;
  4. Некоторые виды нарушения ритма сердца;
  5. Увеличение внутриглазного давления – применяются местно в каплях.

Во время приема лекарств этой группы возможны побочные эффекты, которые отражают действие препарат на оба типа рецепторов – и альфа, и бета:

  • Головокружение и головная боль, связанные с понижением артериального давления, возможны обмороки;
  • Слабость, чувство усталости;
  • Урежение частоты сокращений сердца, ухудшение проводимости импульсов по миокарду вплоть до блокад;
  • Депрессивные состояния;
  • Изменения показателей крови – снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
  • Отеки и повышение массы тела;
  • Одышка и спазм бронхов;
  • Аллергические реакции.

Это неполный перечень возможных эффектов, о которых всю информацию пациент может прочесть в инструкции по применению к конкретному лекарству. Не стоит паниковать, обнаружив такой внушительный список вероятных побочных реакций, ведь частота их возникновения низка и обычно лечение переносится хорошо. При наличии противопоказаний к конкретным веществам, врач сможет подобрать другое средство с таким же механизмом действия, но безопасное для больного.

Альфа-бета-адреноблокаторы могут применяться в виде капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Вероятность системного действия мала, но все же стоит иметь в виду некоторые возможные проявления лечения: гипотония и урежение сердцебиений, спазм бронхов, одышка, чувство сердцебиения и слабости, тошнота, аллергические реакции. При появлении этих симптомов необходимо срочно отправиться к офтальмологу для коррекции терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и любая другая группа лекарственных средств, α,β-адреноблокаторы имеют противопоказания к применению, о которых осведомлены терапевты, кардиологи и другие врачи, использующие их в своей практике.

Эти средства нельзя назначать больным с нарушениями проводимости импульсов в сердце (синоатриальная блокада, АВ-блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия при частоте пульса менее 50 в минуту), так как они еще больше усугубят заболевание. Из-за эффекта снижения давления эти препараты не применяются у гипотоников, при кардиогенном шоке, декомпенсированной недостаточности сердца.

Индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелое поражение печени, заболевания с бронхиальной обструкцией (астма, обструктивный бронхит) также являются препятствием для применения адрено-блокирующих средств.

Альфа-бета-адреноблокаторы не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам ввиду возможного негативного действия на плод и организм грудного малыша.

Перечень препаратов с бета-адреноблокирующими эффектами очень широк, их принимает большое число пациентов с сердечно-сосудистой патологией во всем мире. При высокой эффективности, они обычно неплохо переносятся, относительно редко дают побочные реакции и могут назначаться на длительный срок.

Как и любое другое лекарство, бета-блокатор не может употребляться самостоятельно, без контроля врача, даже если он помогает снизить давление или устранить тахикардию у близкого родственника или соседки. Перед применением подобных препаратов необходимо тщательное обследование с установлением точного диагноза, чтобы исключить риск побочных реакций и осложнений, а также консультация терапевта, кардиолога, офтальмолога.

Видео: лекция по адреноблокаторам

Инструкция по применению «Аспаркама»

«Аспаркам» – медицинское средство, помогающее протеканию метаболических реакций. Лекарство реабилитирует электролитный уровень и нормализует дефицит калия и магния. Эффективен при патологиях сердца. Инструкция по применению «Аспаркама» содержит подробное описание лекарственного средства.

Состав, выпускаемые формы и дозы

Фармацевтической промышленностью выпускается несколько вариантов лекарственного средства, называемого «Аспаркамом». Отличаются эти разновидности только названиями («Аспаркам-УБФ», «Аспаркам-Ферейн» и другие) в зависимости от производителя. Все медикаменты производятся по одной технологии и включают одни и те же активные компоненты. Разные названия обусловлены различными фармацевтическими компаниями, производящими препарат, поскольку каждый производитель обязан регистрировать неповторимое наименование лекарства.

Кроме этого, иногда фармацевтические предприятия производят «Аспаркам» только в единой форме выпуска. Например, в виде инъекций. На других же концернах производятся и таблетки, и ампулы для уколов. «Аспаркам» инструкция по применению ознакомит с общими свойствами препарата. Из нее также можно узнать название фирмы-производителя.

Формы выпуска Аспаркама

Препарат «Аспаркам» изготавливают в форме:

  1. Таблеток.
  2. Инъекционной жидкости в ампулах – 5, 10, 20 миллилитров.
  3. Инфузионной жидкости в бутылях 200 мл и 400 мл.

«Аспаркам» состав включает аспарагинаты калия и магния. Эти вещества являются солями калия и магния и активно просачиваются в тканевые клетки. В результате их внедрения калиево-магниевые ионы отделяются от аспарагината и начинают действовать.

Состав «Аспаркама» в разных выпускаемых разновидностях вмещает неодинаковое количество основных компонентов:

  • таблетки – по 175 мг калия и магния;
  • в ампулах 40 мг магния аспарагината (из них чистого магния 3,37 мг) и 45,2 мг аспарагината калия (из них чистого калия 10,33 мг);
  • в инфузионной жидкости 7,9 г аспарагината магния и 11,6 г аспарагината калия на один литр.

Таблетки обладают своеобразным запахом, включают дополнительные компоненты. В инъекционных и инфузионных жидкостях содержатся сорбитол и стерильная вода.

Терапевтическое действие «Аспаркама»

Действие «Аспаркама» определяется включенными в состав препарата калием и магнием. Лекарство является первоисточником ионов этих веществ. Оно ликвидирует калиево-магниевую скудость и нормализует метаболические реакции, так как калиево-магниевые ионы действуют в многочисленных химических реакциях в органах и тканях.

Попав в клетки, калий активизирует синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), белков, ацетилхолина и гликогена. АТФ для организма – как бензин в машине. Вещество нужно для течения всех процессов и нормальной клеточной деятельности. Калий оптимизирует производство АТФ и наполняет клетку необходимым энергетическим потенциалом. С помощью этой энергии клетки могут выполнять различные функции.

Активирование синтеза гликогена обеспечивает в клетке создание запаса, который при дефиците можно превратить в АТФ. Калий помогает клеткам производить заготовки для будущего выпуска энергии. Воздействие на производство белков дает возможность клетке менять старые молекулы, плохо выполняющие свою работу, на новые, которые могут функционировать хорошо и быстро. Этот процесс напоминает замену изношенных деталей в любом механизме. Конечно же, с новыми запчастями любой прибор улучшает свою работу. Ионы калия способствуют клеточному функционированию и позволяют клетке запасать полезную энергию.

В насыщенности магнием нуждаются около 300 ферментов, участвующих в обменных процессах и обеспечивающих деятельность клеток организма. Магний участвует в синтезе АТФ и влияет на уровень калия. Взаимодействие калиево-магниевых ионов содействуют поддержанию поляризации клеточных мембран. Это нужно для разделения внутренних и внешних сред содержимого клетки. Вследствие этого разделения клетка защищена от попадания чужеродных агентов, а результаты метаболических реакций свободно выходят за ее пределы. Аспарагинат служит транспортировщиком калиевых и магниевых ионов во внутренность клетки. Попав в клетку, калий и магний выходят из связки с аспарагинатом, последний в свою очередь включается в обменную реакцию. Аспарагинат положительно влияет на синтезирование кислот, нуклеотидов для ДНК и липидов. Он совершенствует нарушенный процесс обмена энергией в сердце из-за гипоксии при ишемии, атеросклерозе и других заболеваниях.

Раствор для инъекций

«Аспаркам» производит подобные действия в любых тканях и органах, но больше всего эти эффекты заметны в области сердца. Именно поэтому препарат популярен при сердечных заболеваниях. Действие «Аспаркама» на сердце:

  • ликвидирует недостаток калия в крови;
  • улучшает обменные реакции в сердце;
  • снижает аритмию;
  • повышает переносимость кардиотонических и антиаритмических средств;
  • делает сердце более крепким и способным справляться с неограниченными объемами работы.

Показания к использованию

«Аспаркам» от чего помогает? Показания к применению «Аспаркама» следующие:

1. При лечении заболеваний сердца в комплексе с иными терапевтическими препаратами:

  • ишемическая патология;
  • недостаточная работа сердца;
  • после инфарктной патологии;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • дигиталисная интоксикация.

2. При недостаточном уровне калия – гипокалиемии.

3. При нехватке магния.

Недостаточное калиево-магниевое количество может возникать при частых рвотах или диареях, после приема диуретиков и слабительных, искусственных надпочечниковых         гормонов.

4. Для спортсменов при активных тренировках, нейроциркуляторной дистонии и сердечных аритмиях.

Инструкция по применению «Аспаркама»

Применение «Аспаркам» в таблетированном виде. Для чего применяют «Аспаркам»?

Таблетки «Аспаркам» нужно глотать в целом виде, не подвергать разламыванию или разжевыванию, любому другому измельчению, запивать небольшим объемом воды. Инструкция к таблеткам «Аспаркам» предписывает для терапии употреблять по две таблетки трижды в день во время или после еды. Продолжительность лечения длится 3 – 4 недели. Повторный курс возможен через один – три месяца.

Когда назначают препарат Аспаркам?

Профилактический прием таблеток осуществляется по одной таблетке трижды в день после принятия пищи. Как принимать «Аспаркам» с профилактической задачей, определяет врач. Возможен долгий прием. Однако рекомендуется контролировать калиево-магниевый уровень крови, если курс длится дольше одного месяца. Если калиево-магниевый объем в крови превышает норму, использование препарата следует приостановить. Возобновление применения «Аспаркама» начинают после нормализации калиево-магниевого уровня. В любом случае потреблять более шести таблеток в течение суток не рекомендуется. Большой калиево-магниевый объем не усваивается организмом, а выводится с мочой. Если принять более шести таблеток, усвоятся только 6, а остальное количество будет выведено. Количество «Аспаркама» более 6 таблеток увеличивает почечную нагрузку, что может неблагоприятно сказаться на работе всех систем.

Инструкция по использованию жидкого «Аспаркама». От чего лечит раствор «Аспаркама»?

Инъекционные и инфузионные жидкости используются исключительно в терапевтических назначениях. Применение раствора «Аспаркам» профилактически и у спортсменов не предусмотрено. Для профилактики и во время тренировок используется таблетированная форма лекарства.

Инъекционные растворы производятся в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл. Инфузионная внутривенная жидкость изготавливается в бутылях по 200 и 400 мл.

Инъекционные растворы вводятся струйным способом или с помощью капельницы. Инфузионные растворы могут быть использованы только через капельницу. Перед началом процедуры следует оценить раствор. Годны к применению исключительно прозрачные. Если раствор стал мутным, его нужно утилизировать.

Вслед за открытием ампулы или бутыли нужно немедленно приготовить раствор. Если в процессе перемешивания растворов возникла мутность, необходимо их выкинуть.

Терапия препаратом предполагает введение раствора в объеме 10 – 20 миллилитров один или два раза в день. Курс – пять дней. Перед применением к «Аспаркаму» прибавляют половину объема физиологической или декстрозной жидкости 5%. То есть на 10 миллилитров «Аспаркама» необходимо взять 5 мл физиологического или декстрозного раствора.

Инструкция по применению препарата «Аспаркам» требует открывать ампулы для уколов перед применением. С помощью тонкой иглы берут необходимый объем, потом в этот же шприц добавляют физиологический или декстрозный раствор. Перемешивают, наклоняя из стороны в сторону. Приготовленный раствор инъецируют очень неторопливо, 5 миллилитров в минуту.

Инфузионный раствор вводят через капельницу. С лечебной целью используют 300 мл приготовленного раствора 1 – 2 раза в день в течение пяти дней. Скорость инъекции 20 – 30 капель (1 – 1,5 миллилитра) в минуту. Если нет в наличии инфузионного раствора, можно ввести через капельницу инъекционный раствор. Для этого раствор для инъекций разбавляют физиологическим раствором. На каждые 10 миллилитров раствора для инъекций 100 миллилитров физиологического раствора или 5% декстрозного раствора. То есть для приготовления 300 миллилитров для инфузий нужно 30 ампул смешать с 300 мл физиологического раствора. Приготовленный раствор инъецируют со скоростью 20 – 30 капель в минуту.

Ограничения

Лекарство используют осторожно, если имеются состояния:

  • нарушение проводящих связей в сердце;
  • снижение водородного показателя в крови;
  • расстройство печеночной деятельности;
  • отеки;
  • сбои в функционировании почек;
  • сниженное содержание фосфатов в крови.

При сочетании «Аспаркама» и калийсберегающих диуретических средств, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и «Циклоспорина» необходимо следить за калиевым балансом в крови.

Аспаркам - источник калия и магния

Передозировка

Состояние передозировки может возникнуть только при внутривенном использовании препарата. Оно выражается в:

  • замедлении сердцебиения;
  • понижении давления;
  • резком падении мышечно-сосудистого тонуса;
  • остановке сердца в фазе диастолы;
  • желудочных расстройствах;
  • нарушении в работе мочевого пузыря;
  • прекращении передачи сердечных импульсов;
  • остановке дыхательной мускулатуры;
  • прекращении деятельности сердца.

Для устранения передозировки необходимо медленно вводить раствор хлористого кальция, нейтрализующего калиево-магниевое превышение. Увеличить темп выведения калиево-магниевых ионов возможно посредством гемодиализной очистки.

При приеме таблеток «Аспаркам» ситуации превышения доз не регистрировались.

Взаимодействие с другими лекарствами

Калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, НПВС, «Гепарин», «Циклоспорин» вместе с «Аспаркамом» провоцируют гиперкалиемию, негативно отражаются на кишечной перистальтике и вызывают задержку стула.

«Аспаркам» задерживает усвоение «Тетрациклина», а также железосодержащих средств и натрия фторида. Вместе эти препараты не принимаются. Нужно выдержать перерыв в три часа между приемом «Аспаркама» и перечисленных средств.

Медиамент убирает токсичность сердечных гликозидов и устраняет их негативные эффекты.

При приеме некалийсодержащих диуретиков и глюкокортикостероидов «Аспаркам» нормализует баланс калия и предотвращает гипокалиемию.

«Аспаркам» повышает активность миорелаксантов и наркотических веществ, но снижает действие антибиотиков.

«Аспаркам» детям

Как принимать «Аспаркам» детям? Зачем нужно это лекарство?

Маленьким детям препарат прописывается только в том случае, если имеется точное подтверждение малого объема калия. Если была диагностирована гипокалиемия, ребенку прописывают лекарство «Аспаркам». В детском возрасте возможно применение «Аспаркама» только в таблетках. Внутривенные инъекции могут быть применимы только в опасных для жизни состояниях. Как правильно принимать «Аспаркам» в педиатрии, решает лечащий врач.

Полезные свойства «Аспаркама» для детей заключаются в компенсации калия. Нехватка этого микроэлемента в детском возрасте замечается в форме слабости, вялости мышц, снижения давления, аритмических патологий. У младенцев могут добавляться сухость кожных покровов, вялый аппетит, срыгивания. У детей, которые пили «Аспаркам», подобные симптомы прекращались.

Применение препарата Аспаркам

У детей любого возраста гипокалиемия может возникать по причине:

  • частой рвоты;
  • тяжелых почечных и печеночных болезней;
  • желудочных патологий;
  • лечения глюкокортикостероидами;
  • использования некалийсберегающих мочегонных;
  • внутривенного использования глюкозного раствора без калия.

Если в жизни ребенка присутствовали данные факторы, необходимо исследовать ионограмму крови и определить уровень ионов калия. При их недостаточном уровне «Аспаркам» назначается на одну-две недели, дозировку определяет врач.

«Аспаркам» прописывают также при аритмиях после вирусно-бактериальных инфекций. В этом случае детям дают лекарство в течение одной – двух недель в дозировках, прописанных врачом.

Препарат в превентивных целях рекомендуют детям, принимающим глюкокортикостероиды и диуретики, вымывающие калий.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

Грудным детям при повышении внутричерепного давления назначают «Аспаркам» с «Диакарбом» в течение длительного срока, дозировку также прописывает врач. Такое сочетание предупреждает вымывание калия. Обычно «Диакарб» врачи назначают пить с утра, а вечером «Аспаркам», так как «Диакарб» является мочегонным и его вечерний прием заставит ребенка просыпаться по ночам.

Период беременности

Беременным женщинам лекарство назначают с осторожностью при наличии соответствующих показаний. Возможную пользу или вред оценивает лечащий врач. Применять препарат для профилактики беременным не рекомендуется, поскольку может возникнуть нарушение в соотношении ионов, что может вызвать осложнения беременности.

Беременным лекарство назначают при употреблении некалийсберегающих диуретиков, а также для оптимизации сердечной работы.

«Аспаркам» можно принимать краткими курсами в одну – две недели, если у беременной часто возникает рвотное состояние или диарея, в качестве предупреждения потери калия. В подобных ситуациях «Аспаркам» пьют по одной таблетке трижды в сутки.

Побочные эффекты

В ходе лечения препаратом могут быть:

  • желудочные расстройства;
  • кровотечения в желудке;
  • головокружение;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • сбои в деятельности сердца;
  • флебиты и тромбозы;
  • гипотония;
  • гиперкалиемия и гипермагниемия.

Противопоказания

Лекарство не назначают при наличии таких состояний:

  • нарушение деятельности почек;
  • гипотония;
  • избыточное количество калия или магния;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • распад эритроцитов;
  • сниженная деятельность надпочечников;
  • малый объем мочи;
  • обезвоживание;
  • шоковые состояния;
  • ацидоз крови;
  • метаноловое отравление;
  • синдром Аддисона;
  • нарушение аминокислотного обмена.

Прием любого лекарственного средства необходимо обсудить со своим лечащим врачом.