Чем опасна гипотония

Побочные эффекты бета-блокаторов

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

• Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
• Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
• Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
• Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
• Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
• Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
• Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
• Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
• Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
• Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

• Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
• Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
• Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
• Депрессии;
• Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
• Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

• выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
• начинать с очень низкой дозы;
• повышать ее более плавно, чем обычно;
• для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

• Индивидуальная гиперчувствительность;
• Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
• Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
• Брадикардия с клиническими проявлениями;
• Синдром слабости синусового узла;
• Кардиогенный шок;
• Тяжелые поражения периферических артерий;
• Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

• за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
• больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
• начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности.  Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

• Анаприлин (пропранолол)
• Атенолол
• Бетаксолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Метопролол
• Небиволол

Что делать с пониженным давлением при беременности?

Во время беременности многие женщины сталкиваются с повышенным артериальным давлением. К такому показателю будущие мамы относятся настороженно. Конечно же, высокое давление для дам в интересном положении и их малышей таит массу опасностей; но и пониженное давление в это время не приходится кстати. Ведь самочувствие ухудшается, а, так сказать, традиционные методы поднятия давления в виде кофе, крепкого чая не рекомендованы.

 

Нормы давления при беременности

Во время беременности давление следует мерить регулярно. Данный показатель способен сообщить о состоянии будущей мамы и течении беременности. Значение выше 140/90 и ниже 100/60 говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.

По мнению некоторых, пониженное давление – залог долгой жизни, ведь в этом случае сердце куда меньше «изнашивается». Конечно же, высокое давление очень опасно, но и гипотония не должна остаться без внимания. Пусть в обычной жизни это и не приносит какого-то дискомфорта. Но женщина в интересном положении с низким давлением ощущает куда больше отрицательные чувства, неудобство.

Чем опасно пониженное давление во время беременности?

Как указывалось выше, симптом гипотонии – плохое самочувствие. Но на этом не заканчиваются «прелести» заболевания: она провоцирует ухудшение циркуляции крови, в итоге начинает плохо поступать кислород как к плоду, так и жизненно важным органам беременной – сердцу и мозгу. При нарушении кровоснабжения матки происходят отклонения и в развитии ребенка. Возможны и осложнения во время родов.

Плацента – главный орган, благодаря которому плоду поступают питательные вещества и кислород. При нарушении кровообращения в нем развивается плацентарная недостаточность. Из-за того, что ребенок недополучает необходимые для его нормального роста и развития компоненты, происходит его голодание, задыхание. Худший прогноз для такого случая – выкидыш на последних неделях беременности.

К тому же, низкое давление при беременности способен вызвать коллапс, так губительный для малыша. Следующая опасность – ребенок может погибнуть после удара (например, если у матери начнется выраженный приступ головокружения и она, не удержавшись, упадет).

Часто давление у беременной падает в ночное время. Особенно это проявляется во время сна на спине. Происходит такое в результате cдавливания плодом полой вены.

Проявления гипотонии

Как правило, симптомом низкого давления при беременности считается и «мощный» токсикоз. У женщин, чье артериальное давление опускается ниже отметки 100/60, отмечаются сильные рвотные позывы, что в результате приводит к обезвоживанию организма. А это – верный путь к большему понижению давления.

Правильный метод диагностики гипотонии – регулярное измерение давления с помощью тонометра.

Будущую маму должны насторожить такие признаки:

• повышенная утомляемость, слабость;
• звон в ушах;
• снижение работоспособности;
• одышка при ходьбе, физических нагрузках;
• беспричинная сонливость, усталость;
• усиленное сердцебиение;
• головокружение, головные боли.

Причины гипотонии

Низкое давление при беременности может отмечаться по ряду причин. Повлиять на понижение могут:

• стресс;
• инфекции;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• реакция организма на «беременные» гормоны;
• обезвоживание организма;
• сильная кровопотеря;
• малоподвижный или сидячий образ жизни.

Немаловажно и телосложение женщины: чаще гипотонией страдают худые девушки.

Способы поднятия давления

Для начала следует указать то, что самолечением во время беременности заниматься нельзя! Лекарственные препараты, назначаемые при гипотонии, женщинам в «интересном положении» принимать исключительно противопоказано. Ведь их действие состоит в том, что поднятие уровня артериального давления происходит за счет сужения кровеносных сосудов.

А это отрицательно влияет на плод: он недополучает кровь, питательные вещества. Многие подобные препараты могут стать причиной появления пороков в развитии малыша. Именно поэтому прием каких-либо лекарств должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

При сниженном артериальном давлении во время беременности нужно постараться его повысить без приема медикаментов. Благо, есть много способов для этого. Если придерживаться рекомендаций, приведенных далее, можно забыть о гипотонии раз и навсегда:

1. Не вскакивать с постели мгновенно после пробуждения. Из-за резкого перехода тела из горизонтального положения в вертикальное возможно проявление головокружения, приступа тошноты. Правильнее полежать в постели в течение нескольких минут, медленно потянуться. Выходом из такой ситуации вполне может быть и сон на высокой подушке.
2. Держать на тумбочке рядом с кроватью еду для небольшого перекуса – хлебцы, крекеры либо фрукты. Съев что-либо из перечисленного перед подъемом можно значительно облегчить свое самочувствие.
3. При тошноте из-за пониженного давления в период беременности помогает порой и поднятие ног вверх из лежачего положения. Причем важно, чтобы ноги «не подвисали» на воздухе, а были положены на спинку дивана, стену. Это отличный способ самопомощи. Объясняется улучшение состояния в таком положении за счет перехода крови из нижних конечностей в верхнюю часть тела, обеспечивая тем самым кислородом головной мозг. Поднятие ног – помимо всего и профилактика варикозного расширения вен.
4. Ношение специальных компрессионных чулок помогает как нормализовать давление, так и предотвратить проявление варикоза.
5. Небольшие физические нагрузки также полезны при гипотонии. Так, во время беременности можно делать упражнения на фитболе, бегать трусцой, танцевать, плавать. Такой спорт способствует стимуляции тонуса мышц и сосудов.
6. Прием контрастного душа с постепенным охлаждением температуры воды – панацея при гипотонии.

Питание при гипотонии

Правильное питание способно значительно облегчить состояние беременной женщины. Даже при тошноте нужно стараться есть (особенно это актуально на ранних сроках), небольшими порциями и регулярно – голод лишь обостряет тошноту и гипотонию. Есть нужно фрукты, их соки, крекеры – чаще эти продукты организм не отвергает.

Как бы это странно ни звучало, но улучшить самочувствие при гипотонии помогает и столовая соль. Секрет кроется в последующем желании выпить побольше воды. Поступающая в организм жидкость увеличивает объем крови, который циркулирует в организме. Желательно увеличить количество потребляемой в сутки соли до 9 г, при том, что нормой считается 6.

Полезно употреблять в пищу белки. Значит, идеальном обедом для беременной с низким артериальным давлением станет подсоленный мясной бульон. Но нельзя злоупотреблять солью, иначе она может спровоцировать появление отеков.

Наличие в рационе корня сельдерея – правильное решение. Только лучше его есть в свежем виде, нежели в сваренном. Также полезна земляника, которая помогает повысить давление, гемоглобин.

И несколько слов о кофе. Употреблять его во время беременности можно, но только в особых случаях. А точнее, использовать его только при снижении давления ниже отметки 100/60 в качестве лекарства.

Нормы артериального давления у детей 5 лет

Артериальное давление у ребенка 5 лет, как и у взрослых, может отклоняться от нормы — понижаться или повышаться. В первом случае говорят о гипотонии, во втором – о гипертонии. Рассмотрим нормы кровяного давления у детей разного возраста и как помочь ребенку при низких или высоких систоло-диастолических показателях.

Нормы

Артериальное давление (АД) связано с эластичностью и размерами сосудов. Чем меньше малыш, тем более развита сеть капилляров, кровеносные артерии эластичнее, их просвет шире. С ростом маленького человечка увеличивается напор крови.

АД имеет 2 показателя — систолическое (СД) и диастолическое (ДД). Норма артериального давления у детей определяется по специальным формулам:

возраст

СД (верхнее, систолическое значение)

ДД (нижний, диастолический показатель)

груднички	76 + 2 м (м – возраст в месяцах)	2/3 от СД, 1/2 от СД
после года	105 + 2 л (л – возраст в годах), 75 + 2 л 90 + 2 л	2/3 от СД, 60 + л (л – количество лет)

Согласно формулам, у новорожденного минимальные систоло-диастолические цифры составляют 60/40. К 12 месяцам систолический показатель вырастает на 40 единиц и стабилизируется. Нормальное давление с года до 10 лет – 100—116/60—80 мм рт. ст. Если артериальное давление у детей в 3 года не отличается (по половым признакам), то уже после 5 лет появляется дифференциация систолических и диастолических показателей у девочек и мальчиков: у первых они меньше.

Нет ничего страшного, что давление меняется в течение дня. Оно повышается или понижается после физической нагрузки, приема пищи, нервного расстройства, от хорошего или плохого настроения, подвижных, эмоциональных игр. Такие скачки давления не отражаются на самочувствии ребенка и быстро восстанавливаются, когда причина устраняется.

Каждый родитель должен знать, какое нормальное артериальное давление у его ребенка. Оно измеряется на плечевой артерии левого предплечья. Лучше делать это утром. Важно, чтобы малыш 15 минут до измерения находился в спокойном состоянии. Нормы артериального давления у детей – по таблице это видно – меняются неравномерно, каждый показатель имеет максимальное и минимальное значения:

Возраст (лет)

Систолическое давление (мм рт. ст.)

Диастолическое давление (мм рт. ст.)

0—2 нед.	60—96	40—50
2—12 мес.	90—110	40—74
1—3	100—112	62—74
3—5	100—116	64—76
6—9	100—120	66—78
10—12	110—126	70—82

Полностью полагаться на данные таблицы нельзя, потому что на величину АД влияют вес, рост, индивидуальные конституционные особенности ребенка, скорость метаболических процессов.

Причины повышения давления

Назовем 3 главных фактора, отчего кровяной напор у малыша возрастает:

1. Наследственность. По наследству передаются нервная и гуморальная системы, влияющие на кровообращение и работу головного мозга.
2. Лишний вес. Предрасположенность к полноте часто передается детям от родителей.
3. Эндокринные, почечные или сердечные заболевания, нарушения работы головного мозга. Это причины вторичной гипертензии. Чтобы нормализовать давление, проводится лечение основного заболевания.

Повышению систоло-диастолических показателей способствуют постоянные стрессы. Такое случается, когда неуравновешенные родители ругают малыша за невинные поступки.

Фактор риска – неправильное питание, потребление нездоровой пищи: колбас, копченостей, соленых сухариков и орешков, чипсов, продуктов с кофеином.

Повышенное давление у ребенка в раннем возрасте наблюдается, когда он плотно покушал, перегрелся, побегал в подвижных эмоциональных играх, увидел врача (синдром «белого халата»). Такое повышение называется физиологическим и приходит в норму самостоятельно.

Причина гипертонии у подростков – половое созревание. У девочек это 10—12-летний возраст, у мальчиков – после 12. Состояние носит характер вторичной гипертензии, так как оно вызвано гормональным дисбалансом. Подростковая гипертония, связанная с половым развитием, обычно приходит в норму самостоятельно. Если систолический показатель держится на цифре 130 и больше, нужно обследоваться у педиатра. Повышенное АД часто нормализуется самостоятельно, но оно таит в себе опасность возникновения патологий внутренних органов, отвечающих за кровообращение.

Лечить повышенное давление детей методами народной медицины или заниматься самостоятельным выбором аптечных препаратов опасно. Они используются только с согласия врача.

Признаки гипертонии у ребенка

Если систолические показатели выше 130, а диастолические – 85 мм рт. ст., говорят о гипертензии (гипертонии). Заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

• сильная утомляемость;
• частый пульс;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• боли в области сердца;
• головокружения, головные боли;
• потливость;
• плохой сон;
• раздражительность.

Если гипертония прогрессирует, со временем происходит увеличение размеров сердца. Перечисленным жалобам нельзя искать объяснение, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Внутричерепное давление

Распирающая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, подрагивание конечностей, подбородка – симптомы повышенного внутричерепного давления (вчд). Оно не связано с артериальной гипертензией. Причина последней – чрезмерный напор крови в сосудах, а увеличение давления внутри черепа обусловлено недостаточным оттоком ликворной жидкости. Для его определения нужны сложные мероприятия. Лечение черепного давления у детей проводят посредством устранения основного заболевания мозга и только в условиях стационара.

Вчд может меняться в течение дня, самостоятельно возвращаясь в норму. Как заметил доктор Комаровский, симптомы повышенного вчд можно обнаружить у совершенно здорового малыша. Это говорит о том, как важно обратиться к врачу, когда ребенка не отпускают признаки гипертонии.

Причины низкого давления и характерные симптомы

Пониженное давление также должно настораживать родителей. Гипотензией страдает каждый десятый ребенок. Вызывается она следующими причинами:

• наследственность;
• слабость, вызванная частыми инфекциями органов дыхания;
• восстановительный период после продолжительной болезни;
• сильная умственная утомляемость;
• нахождение в жарком, душном помещении;
• большие физические нагрузки или, наоборот, их отсутствие;
• недостаточный отдых;
• гормональный дисбаланс;
• анемия и авитаминоз;
• родовые травмы.

Гипотония опасна тем, что из-за понижения давления мозг не получает кислорода и питания в достаточном количестве.

Признаками гипотонии являются головные боли, потливость, постоянная слабость и утомляемость, трудности с пробуждением по утрам. Для падения АД характерны головокружение и потемнение в глазах, когда совершается резкий переход из горизонтального положения в вертикальное.

Первая помощь малышу

Мгновенное понижение или повышение АД зачастую сопровождается ухудшением самочувствия ребенка вплоть до обморока. В таких случаях больного укладывают в постель, обеспечивают ему полный покой, вызывают врача скорой. До приезда медиков нужно помочь малышу. Нельзя давать никаких лекарств!

Помощь при гипотонии

В случае резкого понижения систоло-диастолических показателей дитя укладывают в постель так, чтобы голова была ниже уровня тела, а ноги — приподняты (под них подкладывают валик). Это обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Можно, чтобы малыш посидел в таком положении, когда голова касается коленных суставов. Нужно дать ему выпить воды. Поможет повысить давление чашка сладкого некрепкого (!) чая или кофе (резко увеличивать показатель опасно).

Если проблема с кровяным напором вызвана только слабым тонусом сосудов, а не сторонним заболеванием, детишкам помогут закаливание, активный двигательный режим.

Помощь при гипертонии

При гипертоническом кризе окажутся эффективными 15-минутные примочки на пятки с яблочным или столовым уксусом, горячий компресс к икрам ног или на грудь, затылок. При сильной головной боли на лоб кладут холодный компресс или лед, капустный лист.

Для понижения давления показаны печеный картофель с кожурой, арбузы, черная смородина, продукты, содержащие достаточно калия, магния и клетчатки. Обязательно снижают потребление соли – основного поставщика натрия, который удерживает жидкость в организме.

Стабилизация артериального давления

Для нормализации АД родителям нужно выполнять следующие условия:

1. Создать благоприятную атмосферу: домашний уют, ровные и спокойные отношения между членами семьи.
2. Наладить правильный режим. Физическую и умственную нагрузку важно чередовать с отдыхом. Дети-трехлетки еще спят днем, в пятилетнем возрасте дневной сон становится периодическим. Поэтому важно, чтобы у дошкольников был полноценный ночной отдых не менее 11—12 часов (для подростков – 9—11). Компьютерные игры и просмотр телевизора минимизируют.
3. Следует с детства приучать чадо к выполнению физических упражнений и силовым занятиям. С 5 лет ребенок может посещать спортивные секции. Важно, чтобы они способствовали правильному развитию. Полезны плавание, художественная гимнастика, верховая езда, легкая атлетика, командные игры. Пешие прогулки, закаливание, утренний душ должны стать нормой жизни.
4. Необходимо обеспечить сбалансированное питание. Оно стабилизирует вес, укрепляет иммунитет, налаживает работу всех органов и систем.

Кровяное давление – важный показатель здоровья ребенка, но относительный и не единственный. И если замечено стойкое его изменение, это повод не для паники, а для обследования у опытного педиатра.