Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Диффузная гипотония мышц у детей

Симптомы, диагностика и прогноз при гипертрофии правого желудочка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертрофия правого желудочка — это состояние, при котором из-за гиперфункции происходит увеличения массы и объема правого желудочка за счет утолщения его мышечных волокон. Патология в большинстве случаев наблюдается у детей до 1 года.

 

Механизм развития и причины заболевания

Сердце человека состоит из 4 камер. Левые структуры органа (предсердие и желудочек) обеспечивают функционирование системного круга кровообращения, правые — легочного. Кровяное давление в левых структурах сердца выше, нежели в правых, ведь левому желудочку и предсердию приходится выталкивать кровь в системный круг кровообращения, который характеризуется сильным сопротивлением кровотоку. При наличии приобретенных или врожденных патологий сосудов и сердца эта закономерность нарушается, поэтому правому желудочку приходится интенсивнее сокращаться, из-за чего он становится гипертрофированным.

гипертрофия правого желудочка

К тому же повышенное давление в легочном круге кровообращения, которое наблюдается при гиперфункции желудочка, приводит к нарушениям структуры легочных сосудов: потере эластичности, склерозированию и т. д. Из-за этих негативных явлений давление в легочном круге повышается еще больше, поэтому возникает легочная гипертензия. Это крайне опасное состояние, которое без срочного хирургического вмешательства, приводит к смерти человека.

Эта патология провоцируется как кардиогенными, так и некардиогенными причинами:

  1. Митральный стеноз: сужение отверстия, которое препятствует току крови из левого предсердия в желудочек.
  2. Фиброз: уплотнение ткани легких, причиной которого стали воспалительные процессы в органе.
  3. Эмфизема: аномальное расширение альвеол и дыхательных путей, находящихся возле них.
  4. Пневмосклероз: замена легочной ткани соединительной.
  5. Стеноз легочного клапана: из-за этой патологии нарушается ток крови из правого желудочка в артерию.
  6. Тетрада Фалло: врожденный порок сердца, при котором нарушается выброс крови из правого желудочка.
  7. Гипертензия в артериях легких: увеличение давления в легочной артерии, которое становится причиной гиперфункции правого желудочка. Также эта патология может возникнуть как осложнение правожелудочковой гиперфункции.
  8. Дефект межжелудочковой перегородки: при этой патологии происходит смешивание предсердной и желудочковой крови, из-за чего к тканям органов начинает поступать бедная кислородом кровь. В данном случае в сердце запускается компенсаторный механизм, из-за чего возникает гиперфункция правого желудочка.
  9. Бронхиальная астма.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях гипертрофия правого желудочка никак себя не проявляет. По мере прогрессирования признаки гипертрофии нарастают, и у человека отмечаются такие симптомы:

  • затруднение дыхания не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя (этот симптом сопровождается болью в области сердца);
  • аритмия;
  • головокружение;
  • учащение эпизодов потери сознания;
  • гипотония;
  • отечность конечностей.

Диагностикой и лечением патологий сердца, в том числе и правожелудочковой гиперфункции, занимается врач-кардиолог. Диагностика заболевания включает:

  1. Физикальный осмотр: гипертрофия правого желудочка проявляется шумами в сердце и нарушением ритмичности его сокращений.
  2. Электрокардиографию: информативный метод диагностики недуга. Поскольку правый желудочек в 3 раза легче левого, он подает более слабые импульсы. При гипертрофии сила его импульса увеличивается, что свидетельствует о гиперфункции.
  3. Эхокардиографию: позволяет определить параметры сердечной мышцы — размер, толщину, и давление в ней. Благодаря эхокардиографии можно измерить давление внутри исследуемого желудочка. Гипертрофия правого желудочка проявляется высоким кровяным давлением.

Диагностика заболевания показана не только тем пациентам, у которых имеются признаки гиперфункции желудочка, но и тем, кто имеет вредные привычки и ожирение. Обследование рекомендовано и профессиональным спортсменам.

Только после постановки диагноза врач может определиться с тактикой лечения гиперфункции желудочка. Терапия направлена на устранение заболевания, которое спровоцировало гипертрофию. Существуют такие методы лечения патологии:

  1. Этиотропный: применяется при врожденных аномалиях сердца. Лечение по этой методике направлено на ослабление фактора, провоцирующего гипертрофию.
  2. Патогенетический: применяется в том случае, если гипертрофия правого желудочка является приобретенной. Направлена на активизацию иммунной системы, благодаря чему нейтрализуется фактор, провоцирующий основное заболевание.

При врожденных пороках сердца пациенту в первый год жизни показана кардиохирургическая операция — замена аномального клапана полноценным синтетическим аналогом. Если причиной изменения параметров желудочка стали заболевания легких, то пациенту прописываются:

  • бронхолитики (Бронхолитин): устраняют спазм бронхов;
  • мукалтические средства (Бромгексин): разжижают мокроту и способствуют ее выходу из легких;
  • аналептики: стимулируют функционирование органов дыхания и системы кровообращения.

Если у пациента есть проблемы с артериальным давлением, врач прописывает Эуфиллин. Этот препарат применяется при гипертензии малого круга кровообращения, а также при сердечной астме и спазме сосудов. Однако лечение Эуфиллином запрещено при сердечной недостаточности, аритмии и нарушении коронарного кровотока.

При незначительной гипертрофии врач назначает прием Нифедипина — препарата-блокатора кальциевых каналов. При прогрессирующей гиперфункции прописываются препараты группы нитратов:

  1. Нитросорбид.
  2. Нитроглицерин.

Все лекарственные средства следует принимать по схеме, назначенной врачом. Самостоятельная замена медикаментов и смена их дозировки недопустима!

Народных методов излечения патологии не существует.

Все люди, имеющие гипертрофию правого желудочка, должны минимум раз в год наблюдаться у кардиолога и проходить все исследования, которые назначает врач. Таким пациентам показан здоровый образ жизни: контроль над массой тела, отказ от алкоголя и курения.

Прогноз и профилактика

Прогноз жизни пациентов с гипертрофией правого желудочка зависит от тяжести патологии и общего состояния здоровья человека. Неблагоприятный прогноз имеют люди с гипертензией артерий легких. Продолжительность жизни в этом случае составляет максимум 5 лет. Другие заболевания легких, провоцирующие эту патологию сердца, при лечении, которое было начато слишком поздно, и при появлении осложнений также могут сокращать жизнь человека.

Обеспечить максимально благоприятный прогноз жизни людей с гиперфункцией желудочка может лишь операция по устранению порока сердца.

Чтобы предупредить развитие гипертрофии правого желудочка следует вовремя обнаружить и приступить к лечению врожденных пороков сердца, которые провоцируют эту патологию. Эффективной мерой профилактики является предупреждение заболеваний легких:

  • избегание переохлаждений и сквозняков;
  • отказ от курения;
  • активный образ жизни;
  • применение оксигенотерапии с целью профилактики;
  • незамедлительное лечение вирусных заболеваний органов дыхания.

При хронических заболеваниях органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Патогенез линейной склеродермии, и методы ее лечения

Каждому человеку неприятно сталкиваться с проблемами во внешности. Хорошо, если их можно исправить с помощью косметологических процедур, однако, есть заболевания, от которых избавиться не просто. Примером этому служит линейная склеродермия.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Сам термин «склеродермия» применяется к диффузным поражениям соединительной ткани. При этом отдельные участки кожи покрываются рубцовой тканью. Эти места имеют форму полосы, поэтому заболевание называется линейным.

Это заболевание чаще всего проявляется на коже лба, на лице и распространяется на спинку носа, начиная от волосистой части головы. Такая ограниченная склеродермия похожа на след от удара саблей. Однако обнаружить такие признаки можно на нижних конечностях, в грудной области и вдоль нервных стволов, что указывает на нейтрофический патогенез. Такая форма иногда сочетается с выраженной атрофией половины лица и редко встречается у детей.

Причины

Точные причины заболевания до конца не изучены, однако, большинство врачей склоняются к мнению, что склеродермия — это наследственное заболевание. Такой вывод напрашивается из-за того, что в одной семье часто встречаются несколько случае заболевания.

Склеродермия у ребенкаСклеродермией болеют лица всех возрастов, в том числе и дети

Однако наследственная предрасположенность не является единственной причиной.

Дело в том, что есть дополнительные факторы, служащие толчком к развитию недуга. К ним относятся:

  • воздействие токсических веществ;
  • обморожения и переохлаждения;
  • частое влияние вибрации;
  • инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
  • нарушения в эндокринной системе.

Многие исследователи подчеркивают, что развитие склеродермии связано с травмами и поражением головного мозга. Важно понимать, что основной механизм возникновения недуга связан с нарушением синтеза коллагена. Сделать такое заключение можно на основании того, что в культуре ткани увеличивается активность фибробластов, а эта ткань берется на исследование в активной фазе недуга.

Из-за такой активности вырабатывается незрелый коллаген, который приводит к нарушению в обменных процессах. Развитию данных процессов способствуют сбои в иммунной системе и дисфункции нейромышечного характера.

Симптомы

Кроме того, что существуют различные выражения склеродермии, примером чему является линейный тип, существуют еще некоторые формы заболевания.

Стоит отметить распространенную или диффузную форму заболевания. Обычно она встречается у женщин, которым исполнилось тридцать лет. При этом процесс может распространяться по всему телу, то есть очаги располагаются на лице, конечностях и туловище. Заболевание развивается постепенно.

Первый этап системной склеродермии проявляется следующим образом:

  • изменение чувствительности кожи;
  • суставные боли;
  • боли невралгического характера;
  • похудение, плохой аппетит;
  • чувствительность к холоду, что иногда приводит к появлению синдрома Рейно.

В дальнейшем у человека появляются отеки, которые распространяются на лицо, кисти и стопы. В это время кожа гладкая, исчезает привычный кожный рисунок и появляется заметное напряжение.

Проявление склеродермии на спине

Отеки могут держаться не одну неделю, хотя чаще всего болезнь быстро прогрессирует и переходит в стадию уплотнения. Это значит, что кожа становится «деревянной» и спаивается с подлежащими тканями.

Системная склеродермия проявляется в поражении обширных кожных участков, поэтому пациенты ощущают разные системные нарушения:

  • ограничение подвижности;
  • скованность;
  • трудности в передвижении;
  • сгорбленная стена;
  • полусогнутые пальцы, на кончиках которых может наблюдаться нагноение, трансформирующее в трофические язвы.

Так как при линейной форме поражаются не только конечности, но и лицо, симптомы касаются и этой части тела. Лицо выглядит окаменевшим, потому что уменьшается подвижность мышц и кожи. Так как ограничивается подвижность мышц лица, шеи и грудной клетки, процесс заживания ослабляется довольно сильно. Может затрудняться процесс дыхания и разговора.

Кожа у пациентов становится коричневой или грязно-бурой, причем бледные участки выражено ярко.

Процесс заболевания осложняется поражением соединительной ткани внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и пищевод.

По сути можно выделить три стадии развития заболевания:

  1. Стадия отека. Несмотря на то, что она встречается редко, все же стоит знать: эта стадия проявляется изменением цвета: кожа может становиться ярко-красной, гладкой и напряженной.
  2. Стадия уплотнения. На этой стадии кожа становится «хрящеватой» и холодной на ощупь. Ее очень трудно взять в складку. Пораженные участки становятся грязно-серыми или желтыми. Стадия отека может перейти в эту стадию, но может произойти и обратный процесс.
  3. Атрофическая стадия. Кожа истончается и становится пергаментовидной. Кожа прилегает к костям.

Диагностика

Диагностика склеродермии основывается на клинической картине. Также проводятся некоторые лабораторные анализы, которые выявляют некоторые изменения.

  1. СОЭ увеличивается до двадцати мм/ч и больше у половины пациентов.
  2. Повышается содержание фибриногена.
  3. Наблюдаются признаки анемии у двадцати процентов.
  4. Появление аутоантител.

Лечение

Склеродермию обычно лечат препаратами, которые называются гиалуронидазы. Лидаза — это стекловидное тело. Данное лекарство применяется в стадии уплотнения и склероза. Оно вводится внутримышечно или в пораженные очаги, когда склеродермия ограниченная.

Лидаза

Делается это с помощью ультразвука и электрофореза. Курс состоит из 15 или 20 инъекций.

Для достижения лучшего эффекта их чередуют с инъекциями ангиотрофина или другими средствами, обладающими сосудорасширяющими свойствами и регулирующие микроциркуляцию.

Если болезнь достигла фазы уплотнения или склероза, используются довольно большие дозы антибиотиков из пенициллинового ряда. Кроме того, назначают витамины В15, Е, А и С. Иногда применяют синтетические противомалярийные препараты, такие как плаквенил и хингамин. Эффективно использование гормонов щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Системную склеродермию лечат низкомолекулярными декстранами, которые способствуют снижению кровяной вязкости и улучшению кровяного тока. Также применяют ультразвук, лечебные грязи, сероводородные ванны и так далее. Врач может назначить лечебную гимнастику и массаж.

Осложнения

При линейной форме склеродермии прогноз достаточно благоприятный. Однако в том случае, если заболевание начинает носить системный характер, это заметно сказывается на здоровье человека. В таких случаях выживаемость составляет 68 процентов.

Атрофия кожиПри глубоких формах развивается атрофия кожи, жировой и мышечной ткани

Иногда довольно сложно предсказать исход склеродермии. Однако возможность летального исхода говорит о том, что необходимо сразу приступать к лечению. Лучше всего принять профилактические меры.

Профилактика

Профилактические меры направлены на закаливание организма и своевременное лечение заболеваний инфекционного характера. Важно вести здоровый образ жизни, не допускать обморожений и переохлаждения.

Те, кто уже болен склеродермией, должны находиться на учете и проходить курсы терапии. Врач должен осматривать пациента не реже одного раза в полгода, желательно раз в три месяца.

Эти моменты особенно важно учитывать тем, кто имеет наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Внимательность и своевременное лечение — залог долгой жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии