Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипотония и гипотензия в чем разница

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сбои артериального давления — явление довольно распространенное среди взрослых, однако, его часто можно обнаружить и у детей. При выявлении такого фактора родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу для устранений причины заболевания и недопущения развития осложнений.

Повышение артериального давления называют «гипертонией», понижение – «гипотонией», их совокупность обобщается под понятием «вегето-сосудистая дистонией»,  однако последний вариант названия является более расплывчатым и включает в свое содержание не только сбои давления, но и многие другие физиологические отклонения.

загрузка...

В данной статье мы рассмотрим основные факторы, формирующие повышенное или пониженное давление среди детей, а также какое лечение необходимо применять для их выздоровления.

По каким причинам у детей могут быть отклонения в показаниях давления? Артериальное давление на самом деле подвержено изменению в зависимости от множества причин. Основными из них являются:

  • Эмоциональность детейГоловные боли.
  • Эмоциональность детей.
  • Метеозависимость.
  • Состояние окружающей обстановки.
  • Физические нагрузки.
  • Переходный возраст (10,11,12 – летний возраст)
  • Питание.
  • Сон.
  • По каким причинам возникает нарушение АТ у детей?
  • Норма артериального давления у ребенка в зависимости от возраста
  • Какое заболевание может быть выявлено при отклонениях?
  • Диагностика
  • Лечение артериальной гипертензии у детей

По каким причинам возникает нарушение АТ у детей?

При диагностике гипертонии необходимо определить, какое обстоятельство послужило причиной для ее возникновения. В первую очередь, следует определить, есть ли в роду страдающие данной патологией, так как в большинстве случаев повышенное давление является результатом наследственных факторов. В таком случае, у ребенка формируются наследственные нервная и гуморальная системы, непосредственно влияющие на работу головного мозга и кровообращение организма.

Измерение давленияТакже на повышение давления может влиять избыток веса у детей – чем выше масса тела, тем выше вероятность приобрести гипертонию (здесь также учитываются особенности распределения жира по телу, формирующего повышение давления).

Также гипертония может наблюдаться у подростков во время полового созревания. У девочек оно приходит к 10 годам, а  завершиться может уже к 11 или 12, у мальчиков начинается к 11-12 годам. В данном случае происходит «перестройка» гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез.  Здесь повышение давления даже можно рассматривать не как патологию, а как временный дискомфорт, являющийся нормой (присуще более позднему возрасту детей).

Кроме того, гипертония может диагностироваться у детей, имеющих сахарный диабет, что ведет к увеличению систолического и диастолического давления. Также заболевание может вызываться болезнями почек, коарктацией аорты и т.д.

Гипотония может вызываться различными факторами:

загрузка...
  • Головные болиПовышенной слабостью тела и иммунитета.
  • Утомляемостью.
  • Физическими нагрузками.
  • Головными болями.
  • Наследственностью.
  • Восстановлением после длительного периода болезни.
  • Сложным пробуждением после сна.

к оглавлению ↑

Норма артериального давления у ребенка в зависимости от возраста

Артериальное давление подразделяется на два вида: систолическое, то есть частота давления в артериях в момент сокращений сердечных мышц, и диастолическое – кровяное давление в момент расслабления мышц.

Измерение давленияУровень давления любого человека зависит от размеров сосудов, чем они больше, тем выше кровяное давление. Традиционно самым нормальным считается давление в плечевой артерии, именно поэтому его измерение происходит при помощи тонометра, накладываемого на руку.

Кровяное давление у детей зависит от возраста ребенка, это объясняется тем, что у малышей сосудистые стенки более эластичные, а капиллярная сеть является более развитой, чем у взрослых. С моментом взросления происходит повышение систолического и диастолического давления.

До пяти лет артериальное давление у детей разных полов практически идентично, после пяти лет давление у девочек ниже, чем у мальчиков. У детей до 10 лет нормальным считается давление 100/60. После 10 лет – 110/60. В период 10-11-летнего возраст у ребенка начинается, так называемый «переходный период», поэтому возможны сбои в показателях некоторые сбои.

Норма давления для детей до 15 лет  представлена в табл.1.

к оглавлению ↑

Какое заболевание может быть выявлено при отклонениях?

Как уже писалось выше, причины  появления сбоев артериального давления у детей могут быть абсолютно разные, вместе с тем, при наличии таких отклонений, врачами могут выявляться определенные дополнительные заболевания.

Головные болиТак, например, при периодическом повышении давления у детей, после чего оно возвращается в норму, у ребенка диагностируется пограничная гипертония, заключающаяся в повышении давления от 140/90 до 160/94.

С целью разграничения данного заболевания от остальных, рекомендуется проводить измерения давления у лиц три раза с интервалом в семь дней, у которых впервые выявлено данное заболевание. Артериальное давление у детей снижается без употребления лекарственных препаратов, отсутствует поражение иных органов-мишеней, повышение давления имеет первичный характер. Наиболее часто встречается у детей от 10 до 14 лет.

Если у детей давление повышено постоянно, наблюдаются симптомы заболеваний почек, давление на руках более высокое, чем на ногах, врач может диагностировать вторичную гипертонию.

Вторичная артериальная гипертензия у детей может проявляться в дисфункциях почек:

  • Ренопаренхиматозные:

    • дисплазия почек.
    • Болезнь почекрефлюкс-невропатия.
    • опухоль почек.
    • травмы.
    • хронические болезни почек.
    • фибромышечная дисплазия.
    • артериовезный свищ.
    • аневризмы почек.
  • Гемодинамические отклонения:

    • артериальный проток.
    • недостаток клапанов аорты.
    • атриовентрикулярная блокада.
  • Гуморальные дисфункции:

    • Болезнь кронаакромегалия.
    • болезнь Крона
    • гиперпаратиреоидизм
  • Употребление лекарственных препаратов:

    • стероиды.
    • гипервитаминоз.
    • кетамин.
    • симпатомиметики.

Любая вторичная симптоматическая гипертония сопровождается:

  • высокими показателями давления.
  • стойким повышением давления.
  • симптоматикой основного заболевания.
  • лечится гипотензивными препаратами.

Чем меньше возраст у детей, тем более вероятна симптоматическая гипертония. Она протекает, как правило, бессимптомно.

В редких случаях она выражается симптомами сердечной недостаточности, тошнотой и рвотой, судорогами. Также у ребенка наблюдаются головные боли, учащенный пульс, слабость зрения, тревожность, излишняя эмоциональность.

У детей с пониженным давлением могут наблюдаться  вторичная острая гипотензия, сопровождающаяся голоданием мозга, нарушением функционирования органов (почек, сердца), первичная гипотензия (дисфункции гормональной и нервной систем), а также ортостатическая гипотония, коллапс.

к оглавлению ↑

Диагностика

Чтобы проводить диагностирование таких патологий у ребенка, во-первых, необходимо владеть информацией о точных показателях его давления. Для этого рекомендуется осуществлять мониторирование давления ежесуточно.

Следует исключить присутствие синдрома «белого халата», когда у ребенка развивается страх при виде врача и его давление автоматически повышается.

Для измерения давления необходимо применять  специализированное оборудование: тонометры и методику Короткова.   В некоторых случаях, особенно, если диагностируется вторичная гипертензия, давление у ребенка измеряется не только на руках, но и ногах.

Диагностика состоянияНекоторыми врачами на практике используется методика определения «случайного» и «условно-случайного» давления. Перед измерением условно-случайного давления у ребенка, необходимо обеспечить ему покой примерно на 10-12 минут. За полчаса до процедуры следует исключить употребление еды и напитков с содержанием кофеина.

Измерение проводится после непродолжительного (не более 10 минут) отдыха, в удобном для ребенка положении, при дислокации ямки локтя на уровне сердца, в сидячем положении, кроме того, при одном посещении доктора, измерение следует повторять не менее двух раз. После первого измерения, следует подождать 11-12 минут, потом повторить процедуру. При различии значений давления более чем на 5-10 мм.рт.ст., следует проводить дополнительное исследование. Измерение проводится на обеих руках.

При отклонении давления от нормы врачом также должно быть назначено дополнительное исследование.  В частности, забор общего и биохимического анализа крови, а также анализа мочи,  проводится электрокардиограмма, а при необходимости и МРТ головного мозга.

к оглавлению ↑

Лечение артериальной гипертензии у детей

Лечение детей с нарушением давления – процедура необходимая и требующая пристального наблюдения врача. Категорически запрещается проведение диагностики и лечения заболевания в домашних условиях и без обращения к доктору. В табл. 2 приведен список медицинских учреждений г. Москвы и Санкт-Петербурга, в которых можно провести диагностику и лечение заболевания.

Данные препараты относятся к группе сосудистых и метаболических, совокупность которых идеальна при лечении гипертонии.

Несмотря на то, что гипертония считается среди многих родителей заболеванием несерьезным и ничем не угрожающим для их детей, необходимо всецело проводить диагностику, лечение, а также профилактические меры по отношению к этому заболеванию, также должно быть систематически изучено влияние сбоев давления на работу других органов и их функционирование.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Все об артериальном давлении

Артериальное давление влияет на уровень кровоснабжения всех тканей в организме. Любые колебания показателей в сторону увеличения или уменьшения от допустимой нормы негативно отражаются на состоянии человека. Проявляется патологический процесс тяжелой симптоматикой, связанной с нарушениями работы органов-мишеней. Преимущественно речь идет о глазах, сердечно-сосудистой системе почках и головном мозге.

Особенности кровяного давления

Врач изменяет давлениеСила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется артериальным (кровяным) давлением. Оно является одним из важнейших показателей работы организма. Измеряют преимущественно периферическое давление, одевая манжету на руку. Центральное (аортальное) значение во врачебной практике почти не используется, несмотря на открытие не инвазивных методов его определения. Разница между показателями составляет 20-30 единиц, но с годами она фактически исчезает.

Понять, что такое артериальное давление, помогут 2 значения, из которых оно состоит:

  • Верхняя граница называется систолической. Во время проведения замера она показывает силу давления при сердечном сокращении (систоле) и выбросе крови в аорту.
  • Нижний показатель называется диастолическим. Он фиксирует момент полного расслабления сердца (диастолы).

На величину нижнего порога оказывает воздействие лишь степень сопротивления стенок сосудов. Систолическая граница зависит еще и от интенсивности и частоты сокращений сердца. Разницу между показателями называют пульсовым давлением. В норме оно не должно превышать 40 единиц.

Система регуляции

Давление всегда остается на определенном уровне благодаря нервной и гуморальной (гормональной) регуляции. Помочь разобраться, что это такое, и какой у них механизм действия может нижеприведенная информация:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Отдел ствола головного мозгаВоздействие нервной системы. В стенках артерий локализованы особые рецепторы, которые воспринимают уровень кровяного давления. Если оно превышает допустимые нормы, то по нервным путям посылаются импульсы в сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Обратно идет ответный сигнал, который должен стабилизировать показатели:
    • При артериальной гипотензии значения понижены, поэтому потребуется сузить сосуды и повысить их тонус. Оказанное воздействие приводит к более интенсивным сердечным сокращениям и увеличению объема выбрасываемой крови.
    • При гипертензии сосуды расширяются, уменьшается их сопротивление. Сердце успокаивается и сокращается с меньшей силой.
  • Гуморальное влияние. Из-за перепадов кровяного напора продуцируются определенные гормоны для стабилизации состояния. Во время приступа артериальной гипотензии усиливается синтез гуморальных веществ, вырабатываемых надпочечниками. Среди них можно выделить адреналин и глюкокортикоидные гормоны, способствующие сужению сосудов и учащению ритма сердца. Вторым важным регулятором является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, контролирующая давление и объем крови.

Показатели давления и особенности их оценки

Кровяное давление измеряется с помощью тонометра в миллиметрах ртутного столба. Полученные данные можно сравнить с допустимыми значениями:

Показатель

Оценка

100-139/70-89 Норма
140/90 1 степень гипертонической болезни
160/100 2 степень гипертонической болезни
180/110 и выше 3 степень гипертонической болезни
99/69 и ниже гипотония

Гипертонию врач выявляет лишь после нескольких замеров в разные дни и время. На показатели давления могут влиять следующие факторы:

  • физическая и умственная нагрузка;
  • влияние некоторых групп препаратов;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • психоэмоциональное состояние;
  • количество и время употребления пищи;
  • положение тела;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • воздействие прочих патологий;
  • возрастные изменения;
  • время проведения замера.

На протяжении дня у человека часто происходят незначительные скачки давления. Если они варьируются в пределах 10-15 единиц, то ни о какой патологии речь не идет. В основном суть заключается в полученной нагрузке и переживаниях.

На приеме у врачаВ кабинете врача можно услышать диагноз «гипертония пожилых». Развитию патологического процесса способствуют возрастные изменения у людей старше 60-65 лет. С годами сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими. Постепенно в них сужается просвет из-за атеросклеротических отложений. Подобные явления естественны и учитываются специалистом при проведении замера.

Иногда у больного нет проблем с давлением, но оно растет при виде врача. В медицине подобное состояние называется «гипертонией белых халатов». При виде докторов человек волнуется и усиливается выработка адреналина, из-за чего сужаются сосуды, повышается интенсивность сердечных сокращений и проявляется приступ артериальной гипертензии. Пациенту дается время успокоиться, а затем снова проводят замер. В тяжелых случаях приходится делать суточный мониторинг в домашних условиях.

Гипертоническая болезнь протекает скрыто, поэтому лишь половина людей знают о своем диагнозе. Случайное обнаружение повышенных показаний артериального давления происходит преимущественно во время ежегодного профилактического осмотра.

Историческая справка

История изучения артериального давления достаточно интересна и насыщена.

  • До 60 годов XX века люди особо не задумывались о проблемах с артериальным давлением. Активное изучение его повышения связано с эпидемией анорексии. Во многих европейских странах стало модной тенденцией сбрасывать вес с помощью специальных медикаментов для похудения. После выявления характерных симптомов, свойственных артериальной гипертензии, многие препараты были запрещены.
  • Впервые узнали о гипертонии еще в конце XIX века. Измерительных приборов тогда еще не было и врачам оставалось судить о давлении по его косвенным проявлениям. Инициатива определять наличие колебаний принадлежала Рива-Роччи, а первый метод придумал Н. А. Коротков, в чью честь его и назвали.
  • Выявили наличие связи между давлением и почками лишь в XIX веке. Известные ученые того времени первоначально считали, что гипертония возникала в качестве сопутствующей патологии. Спустя несколько десятилетий, ее стали связывать с повреждением сосудов почек и эндокринными сбоями.
  • Советский ученый Г.Ф. ЛангПереворот в исследовании гипертонии произошел в начале XX века. Советский ученый Г. Ф. Ланг поделил ее на первичную и вторичную разновидность. Впоследствии им был предложен новый термин «гипертоническая болезнь». Продолжил развивать теорию Ланга другой известный профессор А. Л. Мясников. В своих трудах он писал, что гипертония является следствием постоянного психического напряжения. Оно приводит к возбуждению центров, отвечающих за регуляцию кровообращения, и повышению тонуса сосудов.

Причины скачков давления

Перечень факторов, приводящих к развитию артериальной гипотензии и гипертензии, выглядит следующим образом:

  • Тяжелый физический и умственный труд, стрессовые ситуации, ненормированный рабочий день и конфликты вызывают перевозбуждение нервной системы. Процесс передачи и получения импульсов по нервным путям нарушается, вследствие чего происходят сбои в работе сердца и сосудов. Показатели давления повышаются и не всегда возвращаются к допустимому пределу даже после отдыха. На фоне постоянного нервного истощения развивается гипертоническая болезнь.
  • Сбои в вегетативном отделе нервной системы вызывают скачки давленияиз-за неверной регулировки тонуса сосудов. Они свойственны преимущественно молодым людям и детям, так как на проявление патологического процесса влияют гормональные всплески и особенности развития организма.
  • Патологии мочеполовой системы часто являются причиной развития приступа артериальной гипертензии и отеков, так как возникает задержка влаги в организме. Особенно при воспалении простаты, почек, мочевого пузыря и выводящих путей.

Симптомы болезни Грейвса

  • Гормональные всплески и перестройки – основная причина колебания уровня давления у женщин, достигших периода менопаузы. Не менее актуальна проблема у детей во время полового созревания. Резкие скачки характерны синдрому Иценко-Кушинга и болезни Грейвса.
  • Метеозависимые люди мучаются от колебаний артериального давления. Возникает проблема из-за перемены погоды.
  • Развитие сердечной недостаточности провоцирует сбои в системе кровообращения. Выбрасываемого количества крови не хватает, и артериальное давление падает. Возникают подобные приступы в основном при смене положения тела.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызванные неправильно составленным рационом питания, перееданием, ожирением или строгими диетами, часто вызывают колебания давления. Лишний вес, специи, кофе и злоупотребление солью ведут к артериальной гипертензии. Сидение на диетах истощает организм и провоцирует развитие гипотонии. Болезни органов пищеварения могут вызывать оба патологических процесса.
  • Чрезмерное злоупотребление вредными привычками (наркотиками, сигаретами и алкоголем) приводит к развитию гипертонической болезни. Связано ее появление пагубным влиянием химических соединений на сердечно-сосудистую систему.
  • Частое пребывание в саунах, банях и соляриях ведет к потере сосудистого тонуса. У человека может проявиться артериальная гипотензия.
  • Патологии позвоночника ведут к нарушению связи тонуса сосудов и сердечной мышцы со спинным мозгом. В результате возникают проблемы с давлением.

Влияние артериальной гипертензии на организм

Резкое повышение давления увеличивает шанс развития инсульта, инфаркта и прочих осложнений. Сосуды могут просто не выдержать колебаний тонуса. Наиболее подвержены воздействию гипертонии органы-мишени. Болезнь имеет 3 категории тяжести:

  • Гипертония 1 степени фактически не вызывает органических повреждений. Процесс сопровождает незначительно повышенное давление.
  • Гипертония 2 степени проявляется органическими повреждениями органов-мишеней, но без снижения их функциональности. Особо часто обнаруживаются атеросклеротические изменения в артериях, увеличение левого желудка сердца, сужение сосудов, питающих сетчатку и повышение белка в урине. Сопровождает процесс высокое давление, тяжело купируемое с помощью медикаментов.
  • Гипертония 3 степени сопровождается тяжелыми органическими повреждениями органов-мишеней, из-за чего нарушается их работа. Давление снижается крайне тяжело даже с помощью сочетания нескольких препаратов с гипотензивным свойством.

Аневризма грудного отдела аорты
Гипертоническая болезнь 3 степени наиболее опасна для здоровья. Перечень возможных органических повреждений, свойственных патологии, расположен ниже:

  • стенокардия;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • аневризма аорты;
  • отечность зрительного нерва;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • инсульт;
  • непроходимость периферических артерий;
  • инфаркт миокарда.

Влияние артериальной гипотензии на организм

Артериальная гипотензия встречается значительно реже гипертензии, но также имеет свои последствия:

Кружится голова

  • Гипотония вызывает сбои в работе внутренних органов из-за их недостаточного кровоснабжения. Сопровождается приступ предобморочным состоянием и головокружением, так как головной мозг испытывает нехватку питания. В тяжелых случаях больной может потерять сознание и травмироваться при падении.
  • Артериальная гипотензия оказывает воздействие на физическую активность человека. Если она проявилась у ребенка, то есть вероятность развития вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.
  • Зачастую артериальная гипотензия проявляется из-за прочих патологий, развивающихся в организме. Люди ошибочно стремятся лишь повысить давление (вместо поиска причины болезни), и усугубляют свое состояние.
  • Больные, страдающие от гипотонии, чувствуют упадок сил, не могут сконцентрироваться на одном деле и быстро утомляются. Выраженная симптоматика болезни также мешает вести активный образ жизни, что еще больше ухудшает состояние человека.
  • Понизиться до критической отметки давление может из-за серьезной потери крови, вызванной полученными травмами, например, повреждением крупных артерий или внутренних органов. Не менее опасно маточное кровотечение у женщин, не относящееся к менструальному циклу. Возникший приступ гипотонии сопровождается анафилактическим шоком, комой, потерей сознания, почечной недостаточностью и обезвоживанием организма.
  • Из-за пониженного давления постепенно повышается риск развития инсульта и прочих серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Связано их образование с нехваткой питания вследствие нарушенного кровообращения.
  • Особо опасно низкое давление при беременности. Чаще всего оно проявляется в первом триместре. Женщина начинает ощущать головокружение и может потерять сознание, что ведет к падению и получению увечий. Обезвоживание, свойственное артериальной гипотензии, также опасно при беременности. Из-за него девушка пьет огромное количество жидкости, вследствие чего повышается вероятность многоводия.

Клиническая картина

Повышенное артериальное давление сопровождают ниже приведенные симптомы:

  • распирающая головная боль;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • покраснение (гиперемия) лица из-за переполнения сосудов кровью;
  • головокружение;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • тахикардия (учащенный ритм сердца);
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб (ощущение холода);
  • звон в ушах или ощущение заложенности.

Низкое артериальное давление проявляется немного иным образом:

Головная боль и утомляемость

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тремор (дрожь) конечностей
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • потемнение в глазах;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение.

Артериальное давление является жизненно важным показателем. Если оно поднимается или опускается ниже допустимых значений, то состояние человека ухудшается из-за нарушения кровообращения. Влияют на сбои различные внутренние и внешние факторы. Поражаются в основном органы-мишени. Распознать развитие патологического процесса можно по характерной клинической картине. При обнаружении симптомов и выявлении скачка давления необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.

Как изменяется норма артериального давления у детей по мере взросления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Оно представляет собой величину, с которой сердце выбрасывает кровь в аорту, а сосудистая стенка за счет мышечного слоя поддерживает определенный тонус, обеспечивающий равномерное продвижение крови ко всем органам. В детстве сосуды более эластичные, легко расширяются, просвет их больше, чем у взрослых, поэтому и артериальное давление у детей ниже. Норма взрослых 120 на 80 применима лишь к ребятам старше 15 лет. Чем моложе ребенок, тем меньше цифры АД.Давление у детей

Каким должно быть детское давление

Выражается этот показатель двумя цифрами. Верхнее давление возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту (систолическое давление), а нижнее — после сокращения в фазе расслабления сердечной мышцы (диастолическое). Разница этих двух цифр называется пульсовым давлением.

У новорожденных детей систолическое давление мало — всего 70 −80 мм рт ст. На первом году жизни оно существенно увеличивается, определить величину САД у грудничков можно по формуле 76+ 2n, где n — это число месяцев ребенка до года жизни, диастолическое давление (ДАД) составляет 2/3 от величины САД. Чтобы узнать давление у детей старше года используют другие формулы: САД 90+2n, ДАД 60+n, где n — число лет малыша. Пульсовое давление считается нормальным в пределах 30−50 мм рт ст.

До пяти лет нет половой разницы величин артериального давления, а после этого возраста у мальчиков цифры выше, чем у девочек примерно до 11−12 лет, потом все меняется наоборот вплоть до 15−16 лет, когда вновь начинают опережать парни. У взрослых, особенно в старости, женское давление может быть выше мужского.

Кроме формул, существуют специальные таблицы, номограммы прямой зависимости АД у детей от физического развития, в частности от роста.

Как правильно измерить ребенку давление

Мерим давлениеСуществует несколько способов для проведения этой необходимой манипуляции.

  1. Самый точный — инвазивный, но он и самый травматичный, состоит в прямом введении иглы с манометром в сосуд, у детей применяется крайне редко, только при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.
  2. Обычно измерение артериального давления у детей проводят в лечебном учреждении или дома с использованием механических тонометров (аускультативный метод Короткова). Точность измерения зависит не только от навыка выслушивания тонов, но и от правильно подобранного размера манжеты, одеваемой при измерении на плечо ребенка. У доктора в поликлинике есть набор детских манжет с разной шириной для грудничков, дошкольников и школьников. Плечо ребенка должно быть на половину прикрыто манжетой и полностью охватывать его по окружности. Кроме плеча, давление можно измерять на бедре в положении малыша лежа на животе, особенно информативно при подозрении на коарктацию и стеноз аорты, когда на руках и ногах имеется существенная разница показаний. У здоровых детей на бедре АД выше, чем на плече на 15−20 единиц.
  3. В домашних условиях можно пользоваться полуавтоматическими и автоматическими электронными тонометрами, но при условии соответствия размера манжеты окружности плеча ребенка. Больше подходит для школьников.
  4. Суточный мониторинг АД — очень информативное исследование, проводят в стационарных условиях, с помощью портативного аппарата делаются замеры каждые 15 мин, ночью через 30 минут.

Общими правилами при измерении АД у деток являются следующие:

  • проводить измерение лучше в привычной для пациента обстановке, заранее объяснив ребенку, если это возможно, необходимость процедуры;
  • предварительно 3−5 минут посидеть;
  • не ранее, чем через час после еды;
  • измерять на обеих руках, сравнить результат, ориентироваться по наибольшему;
  • лучше проводить процедуру в положении сидя, если измеряют на бедре, то лежа на животе.

Какие бывают нарушения давления у детей

Зная теперь, какое артериальное давление у детей следует считать нормальным по возрасту, можно определить отклонения в ту или иную сторону.Головная боль

Гипертензия — это повышение давления по сравнению с нормой на 20% и более. Возникает из-за спазма сосудов, повышения их тонуса или при увеличении объема сердечного выброса за одно сокращение. Такое бывает у здорового ребенка при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении, но достаточно быстро приходит к исходным данным. Это физиологическая гипертония.

Патологическая гипертония — когда имеются стойкие повышения АД, выявляемые при неоднократном измерении. Сюда относят:

  • вегетососудистую дистонию;
  • гипертоническую болезнь;
  • вторичную гипертензию, являющуюся симптомом какого-либо заболевания — ожирения, болезни почек, сердца и сосудов, щитовидной железы, надпочечников, черепно-мозговой травмы и т.д.

К сожалению, артериальная гипертония — заболевание, которое «молодеет». В наше время никого не удивишь таким диагнозом у детей.

Гипотония — когда детское артериальное давление ниже возрастной нормы. Оно может понижаться во сне, после еды, в жарком помещении, после физического и психического переутомления, у профессиональных спортсменов и танцоров, у детей с парасимпатической конституцией. Это кратковременная физиологическая гипотензия.

Патологическое снижение АД наблюдается при следующих состояниях:

  • наследственная предрасположенность;
  • перинатальная патология ЦНС;
  • наличие хронических инфекционных очагов в организме;
  • малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня;
  • часто болеющие дети;
  • длительное умственное переутомление;
  • болезни сердца (пороки развития) — митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность;
  • отдельно выделяют ортостатический синдром — падение АД при резком вставании с кровати;
  • резкое снижение АД может наблюдаться при анафилактическом и других видах шоковых состояний.

Нарушения нормального уровня АД у детей неблагоприятно сказываются на развитии и функционировании разных органов и систем всего организма. Поэтому такие дети должны обязательно пройти обследование для выяснения причин нарушений АД и получить рекомендации по наблюдению и лечению, которое включает не только лекарства, но и правильную организацию режима дня, полноценный отдых, щадящую физическую нагрузку, методы психологического воздействия и т. д. по рекомендации специалиста.