Гипотония желчного пузыря что это такое

Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

• 
  Ишемическая болезнь сердца
• 
  Инфаркт миокарда
• 
  Сердечная недостаточность
• 
  Сахарный диабет

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция для лечения гипертонии у пожилых людей

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Лечение гипертонии у пожилых пациентов с помощью бета-блокаторов

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Пожилым людям их назначают с осторожностью. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца.

Особые случаи

• Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
• Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
• Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Какие лекарства от гипертонии нужно использовать у пожилых пациентов, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

Сопутствующие заболевания

Препараты первой линии (лекарства выбора)

Препараты второй линии

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)	Бета-блокаторы	Антагонисты кальция (недигидропиридиновые), ингибиторы АПФ
Сердечная недостаточность	Ингибиторы АПФ, диуретики	Бета-блокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), пролонгированные антагонисты кальция
Сахарный диабет	Ингибиторы АПФ	Антагонисты кальция
Почечная недостаточность	Блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ	Антагонисты кальция, диуретики

Эта информация представлена для врачей! Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

• Как пожилому человеку правильно принимать лекарства от гипертонии
• Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей
• Псевдогипертония у пожилых пациентов
• Постуральная гипертония у пожилых людей

Куркума понижает или повышает давление?

Гипертония – это постоянное повышение у человека артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальное давление характеризуется силой воздействия крови на сосуды. Хроническое высокое давление со временем приводит к разрушению стенок кровеносных сосудов. Постепенно на них накапливается в форме бляшек холестерин, кальций. В результате просветы сосудов сужаются, что приводит к нарушению притока крови к сердцу, головному мозгу, почкам и другим жизненно важным органам. Своевременное проведение лечения позволяет остановить пагубный процесс. Терапия может проводиться медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. Как показывают многочисленные отзывы на форумах, положительные результаты дает куркума (тумерик).

Корневище является природным очистителем крови, являющимся важным фактором в борьбе с артериальной гипертензией. Впервые целебные свойства растения были выявлены врачами в Древней Индии. Выращивается в странах Азии.

Куркума – это растение, принадлежащее к семейству имбирных. В настоящее время её используют в лечебных целях и как пищевую пряность. Куркума от гипертонии эффективно помогает благодаря содержанию в своем составе куркумина. Способствует купированию воспалительных процессов в организме, являющихся одной из причин повышения уровня содержания холестерина в крови, вызывающее, в свою очередь, высокое кровяное давление. Уменьшая проявление процессов воспалительного характера, растение стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы и улучшает кровоток в капиллярах. Помогает в возвращении упругости, эластичности стенок кровеносных сосудов, очищает организм от шлаков и токсинов.

Содержание:

• 1 Состав растения
• 2 Польза куркумы
• 3 Противопоказания
• 4 Рецепты

Состав растения

В корневище куркумы содержатся полезные вещества, эфирные масла, калий, алкалоиды, лактон, железо, кальций, йод, фосфор, витаминные комплексы группы С, Е,К и В. Основные оставляющие растения:

• Куркумин. Способствует уменьшению роста злокачественных клеток, уровня содержания холестерина в крови, останавливает прогрессирование атеросклероза, предотвращает образование камней в желчных протоках, печени, мочевом пузыре, почках.
• Цинеол. Восстанавливает работу органов ЖКТ, обладает противобактериальным эффектом.
• Тумерон. Обеспечивает избавление от гельминтов, вируосв, патогенной микрофлоры.

• Витамин Р. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Используется в комплексе при лечении недугов респираторного течения, дерматита, псориаза.
• Антиоксиданты. Помогают очистить организм от токсинов, нейтрализуют воздействие свободных радикалов, способствуют омоложению, защищают от появления злокачественных новообразований.

Польза куркумы

Согласно исследованиям, проведенным индийскими специалистами, растение уменьшает вязкость крови, тонизирует сердечную мышцу, понижает артериальное давление. Особенно полезна куркума людям, страдающим гипертонией. Она уменьшает показатели сахара в крови, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Можно использовать её и при лечении болезни Альцгеймера. Способствует уменьшению проявления симптоматики. Применяется тумерик при терапии болезней ЖКТ, желчевыводящих органов, для снижения уровня холестерина, восстановления менструального цикла. Растение увеличивает сопротивляемость организма инфекциям и болезнетворным бактериям. Уменьшает выраженность симптомов при аллергии или дерматитах.

Основное воздействие растения:

• анестетическое;
• антиоксидантное;
• обеззараживающее;
• противоспазматическое;
• рассасывающее;
• отхаркивающее;
• желчегонное;
• иммунное;
• заживляющее.

Противопоказания

Тумерик – это сильнодействующая пряность, поэтому перед её использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Не разрешается принимать в комплексе с некоторыми лекарственными препаратами. С особой осторожностью следует принимать куркуму людям с гемофилией, гипотонией, желтухой, острым гепатитом. Растение уменьшает сворачиваемость крови и снижает, а не повышает давление. Злоупотребление вызывает понос.

Для того чтобы растение не вызвало неблагоприятного воздействия, следует употреблять его в определенных количествах:

• в лечебных целях – 1 ст. л. до либо после употребления еды. Для детей на 20 кг – 1 ч. л.;
• с целью профилактики – 1 ч. л. добавляют в пищу и употребляют регулярно в течение года.

Рецепты

Гипертоникам рекомендуется использовать следующий народный рецепт. Как показывают отзывы, большое количество людей применяющих его, получили ожидаемые результаты. Для приготовления понадобятся:

• семена льна – 1 ст.л.;
• семя кунжута – 1 ст. л.;
• мак – 1 ст. л.;
• мед – 1 ст. л.;
• куркума – 2 ст. л.

Семена льна, кунжута и мак измельчают до порошкового состояния. Добавить порошок куркумы. Все компоненты соединить с мёдом, перемешать до получения однородной массы. Вы получите 4–5 небольших размеров «конфет». Для проведения профилактических мероприятий достаточно съедать по 1 такой конфете. Перед приемом следует выпивать 0,5 стакана воды. В комплексе куркума и медикаментозная терапия способствует скорейшему выздоровлению.