Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение при гипотонии медикаментозное

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миокарда, а также нарушением баланса систем, отвечающих за сужение и расширение сосудов. Нарушение двигательной активности сердца приводит к уменьшению снабжения органов и тканей кислородом. Также возникает задержка жидкости в организме.

Сердечная недостаточность сопровождается развитием ряда симптомов: одышки, снижения работоспособности, отеков и других. Все эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому диагноз «сердечная недостаточность» невозможно поставить только на основании симптомов.

загрузка...

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая сердечная недостаточность появляется в результате повреждения миокарда, прежде всего острого инфаркта миокарда. Она сопровождается быстрым появлением застоя в легких, вплоть до их отека. В нашей статье мы рассмотрим симптомы и лечение наиболее часто встречающейся формы — хронической сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявления недостаточности кровообращения зависят от ее тяжести. Традиционно выделяют три стадии.

I стадия

В начальной стадии болезни возникает утомляемость, одышка, чрезмерное учащение пульса при физической нагрузке. Даже несколько приседаний вызывают учащение дыхания в полтора-два раза. Восстановление исходной частоты пульса происходит не ранее чем через 10 минут отдыха после нагрузки. При интенсивных физических нагрузках может появляться легкое удушье.

Местные симптомы выражены слабо. Иногда может появляться кратковременный акроцианоз (посинение кожи кистей, стоп). После значительных нагрузок, употребления большого количества воды или соли по вечерам появляются небольшие отеки голеней или пастозность кожи в области лодыжек.

Размеры печени не увеличены. Иногда появляется периодическая никтурия – учащенное мочеиспускание по ночам.

После ограничения нагрузки и коррекции употребления соли и жидкости эти явления быстро исчезают.

загрузка...

II стадия

Во второй стадии болезни появляются местные симптомы сердечной недостаточности. Сначала возникают признаки поражения преимущественно одного из желудочков сердца.

При правожелудочковой недостаточности возникает застой крови в большом круге кровообращения. Пациентов беспокоит одышка при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе. Появляется учащенное сердцебиение, чувство тяжести в правом подреберье. Довольно часто возникает никтурия и жажда.

Для этой стадии характерны отеки голеней, которые не полностью проходят к утру. Определяется акроцианоз: синюшность голеней, стоп, кистей, губ. Печень увеличивается, поверхность ее гладкая и болезненная.

При левожелудочковой недостаточности преобладают симптомы застоя в малом круге кровообращения. Самочувствие больных хуже, чем при правожелудочковой недостаточности. Одышка при нагрузке сильнее, возникает при обычной ходьбе. При значительной нагрузке, а также по ночам бывает удушье, сухой кашель и даже небольшое кровохарканье.

Внешне определяется бледность кожи, акроцианоз, в некоторых случаях – своеобразный цианотичный румянец (например, при митральных пороках сердца). В легких могут выслушиваться сухие или мелкопузырчатые хрипы. Отеков на ногах нет, размеры печени в норме.

Ограничение нагрузки, коррекция употребления воды и поваренной соли, правильное лечение могут привести к исчезновению всех этих симптомов.

Постепенно нарастает застойная сердечная недостаточность, в патологический процесс вовлекаются оба круга кровообращения. Возникает застой жидкости во внутренних органах, что проявляется нарушением их функции. Появляются изменения в анализе мочи. Печень уплотняется и становится безболезненной. Изменяются показатели биохимического анализа крови, указывающие на нарушение функции печени.

Больных беспокоит одышка при минимальной физической нагрузке, частый пульс, чувство тяжести в правом подреберье. Снижается выделение мочи, появляются отеки стоп, голеней. По ночам может появляться кашель, нарушается сон.

При осмотре определяется акроцианоз, отеки, увеличение печени. У многих больных выявляется увеличение живота (асцит), накопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс). В легких можно услышать сухие и влажные хрипы. Больной не может лежать, принимает вынужденное положение полусидя (ортопноэ).
Лечение часто не приводит к нормализации самочувствия.

III стадия

Эта стадия называется конечной, или дистрофической. Она сопровождается тяжелыми нарушениями функции внутренних органов. Вследствие нехватки кислорода и питательных веществ развивается полиорганная недостаточность (почечная, печеночная, дыхательная).

Проявлением печеночной недостаточности являются отеки. Нарушается функция эндокринных желез, регулирующих вводно-электролитный баланс. При этом развивается нестерпимая жажда. Вследствие нарушения пищеварения возникает кахексия (истощение), которая может маскироваться выраженными отеками.

Тяжелая недостаточность функции внутренних органов приводит к летальному исходу.Сердечная недостаточность симптомы и лечение

Лечение сердечной недостаточности

Лечение недостаточности кровообращения должно устранять ее симптомы, замедлять прогрессирование, улучшать качество и продолжительность жизни больных. Очень важна защита органов-мишеней, прежде всего сердца.

Немедикаментозная терапия

Ограничивается физическая активность с целью уменьшить нагрузку на ослабленную сердечную мышцу. Однако рациональная физическая реабилитация является важным методом лечения.

Для больных с тяжелой сердечной недостаточностью можно рекомендовать дыхательную гимнастику, в том числе надувание воздушных шаров 3 – 4 раза в день. Уже через месяц дыхательных упражнений улучшается самочувствие и переносимость нагрузок. После стабилизации состояния можно увеличивать нагрузку, в том числе в виде ходьбы в обычном темпе, а затем и с ускорением. Физическая нагрузка должна стать частью образа жизни больного с сердечной недостаточностью.

Целесообразно использование вакцины против гриппа и гепатита В.

Путешествия допускаются, но нужно избегать высокогорья, жаркого и влажного климата. Продолжительность авиаперелета не должна составлять больше 2,5 часа. Во время перелета необходимо вставать, делать легкую гимнастику каждые полчаса.

Исключается курение.

При сексуальных контактах рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. В некоторых случаях рекомендуют прием нитратов под язык перед половым актом. Использование таких средств, как «Виагра», допускается, за исключением сочетания с длительно действующими нитратами.

Умеренно ограничивается жидкость. Суточное количество принятой жидкости не должно превышать 2 литра. Необходимо учитывать не только свободную жидкость (напитки), но и воду, содержащуюся в продуктах. При этом содержание воды в кашах, салатах, других гарнирах и хлебе условно принимается за 100% (то есть считают, что 50 граммов хлеба равны 50 мл воды). Важно следить за количеством выделяемой мочи, оно не должно быть меньше объема принятой жидкости.

Резко ограничивается поваренная соль, пища не досаливается при приготовлении. Общее количество соли не должно превышать 3 г на первой стадии и 1,5 г на последующих.

Алкоголь строго запрещен только при алкогольной кардиомиопатии. В остальных случаях ограничение употребления спиртных напитков носит характер обычных рекомендаций. Следует отказаться от большого объема жидкости (например, пива).

Диета должна быть питательной, с достаточным содержанием витаминов и белка.

Крайне важен ежедневный контроль веса. Прирост массы более 2 кг за 1 – 3 дня говорит о задержке воды в организме и требует немедленных мер.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности основано на постулатах доказательной медицины. Все официально рекомендуемые препараты прошли длительный путь доказательств их необходимости, эффективности и безопасности.

К основным препаратам, используемым для терапии этого заболевания, относятся:

  • Сердечная недостаточность симптомы и лечениеингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для всех больных;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты рецепторов к альдостерону;
  • диуретики для всех больных, имеющих задержку жидкости в организме;
  • сердечные гликозиды при мерцательной аритмии;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны).

Дополнительно назначаются средства, свойства которых достаточно изучены, но требуют дополнительных исследований:

  • статины для всех больных с ишемической болезнью сердца;
  • непрямые антикоагулянты у большинства больных с мерцательной аритмией.

К вспомогательным препаратам относят лекарства, назначаемые лишь в отдельных случаях:

  • периферические вазодилататоры (нитраты): только при сопутствующей ангинозной боли;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин): при стойкой стенокардии и гипертензии;
  • антиаритмические средства: при тяжелых нарушениях ритма сердца;
  • аспирин: после перенесенного инфаркта миокарда;
  • негликозидные инотропные стимуляторы: при низком сердечном выбросе и гипотонии.

Сердечная недостаточность симптомы и лечениеПри сердечной недостаточности, особенно в стадии декомпенсации, нужно отказаться от следующих лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин в большой дозе;
  • глюкокортикостероиды;
  • трициклические антидепрессанты;
  • антиаритмические препараты I класса;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем).

Хирургическое лечение сердечной недостаточности

Эти методы могут применяться лишь в сочетании с немедикаментозной и лекарственной терапией.
В некоторых случаях рассматриваются показания к постановке кардиостимулятора, в том числе кардиовертера-дефибриллятора. Некоторый эффект может быть достигнут после трансплантации сердца, однако от этого метода постепенно отказываются. Наиболее перспективным является применение механических искусственных желудочков сердца.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Хроническая сердечная недостаточность»


Watch this video on YouTube

Сердечная недостаточность. Медицинская анимация.


Watch this video on YouTube

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Од…

Первая помощь при сердечной недостаточности Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каки…

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): классификация, симптомы и лечение… Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется несоответствием между возможностями сердца и потребностью организма в кислороде. Вначале н…

Отеки ног при сердечной недостаточности Появление отеков на ногах всегда сигнализирует о развитии заболеваний и является одним из симптомов патологий сердечно-сосудистой системы. При сердечн…

Лечение гипертонии народными средствами

Лечение гипертонии народными средствами играет ведущую роль на начальных этапах болезни и занимает существенную долю в комплексной терапии этого довольно распространенного и нелегкого заболевания. К преимуществам такого лечения относятся доступность в употреблении и цене, натуральные составляющие (ингредиенты), возможность долгосрочного применения практически без побочных эффектов.

Популярные рецепты народной медицины против гипертонии

Лечение гипертонии народными средствамиСуществует в борьбе с симптомами гипертонии множество народных средств. Наиболее популярные и эффективные из них:

  • Свежий выжатый свекольный сок и мед соединить поровну, применять по 2 ст. ложки трижды в день на протяжении 14 дней.
  • Сок из листьев алоэ (3 капли на ложку воды) принимать курсом 2 месяца утром до еды для стабилизации давления.
  • Сок черноплодной рябины применять трижды в день по 3 ст. ложки на протяжении 1 месяца как гипотензивное и антисклеротическое средство.
  • Настой шиповника – 1 ст. ложку ягод запарить 400 мл воды, выдержать в термосе не менее 12 часов, употреблять по 0,5 стакана за полчаса до приема еды утром и вечером.

На помощь пациенту в противостоянии болезни приходят и другие народные методы лечения гипертонии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стабилизировать давления и снять головную боль позволит норвежский метод. Прикладывают 2 кубика льда средних размеров к нижнему шейному позвонку (седьмой, наиболее заметный в момент наклонения головы вперед). После таяния льда, шею вытирают насухо и смазывают маслом камфоры. Этот способ можно практиковать не чаще 2 раз в неделю.

Используют также и мягкое действие тепла для улучшения состояния при гипертонии. Горчичники ставят на плечи и мышцы голени. Или же больной в положении полулежа погружает ноги по щиколотки в емкость с горячей водой, на шею сзади можно поставить горчичник.

Также для эффективного снижения давления прикладывают компрессы с 6% уксусом к ступням на 10 минут.

Лекарственные травы на страже оптимальных показателей давления

Довольно распространенным и результативным методом служит использование лекарственных трав от гипертонии. Пользу от растений можно получить в виде чая, настойки или успокаивающих ванн.

Существует ряд нюансов, которые следует учитывать при фитотерапии. Для получения видимого эффекта необходимо регулярное длительное лечение. Подбирают 2-4 наименования трав и назначают курсом до 2 месяцев. В дальнейшем, после недельного перерыва, чередуют между собой.

Применение лечебных трав имеет свои противопоказания. Сок черноплодной рябины нельзя употреблять при язвенной болезни и склонности к образованию тромбов, а спорыш – при острых поражениях почек. Пустырник, барбарис, тысячелистник и семена укропа не разрешены при беременности.

В зависимости от повышения систолического или диастолического давления применяют травы с разным механизмом действия. В случае преобладания верхних (систолических) цифр используют успокаивающие сборы для снижения частоты пульса и сокращений сердца.

Согласно народным рецептам настои пустырника, боярышника, валерианы выдерживают в термосе около двух часов и употребляют до еды. Для лечения помимо отдельных трав используют сердечные сборы, готовые из аптеки или подобранные индивидуально в соответствии к длительности, тяжести заболевания и сопутствующей патологии.

При росте нижнего (диастолического) давления необходим мочегонный и сосудорасширяющий эффект.

Значительную долю в таком лечении занимают мочегонные препараты при гипертонии. Принцип их действия заключается в уменьшении количества лишней воды и соли в организме и, соответственно, снижении давления и снятии отеков. Мочегонным эффектом обладают спорыш, полевой хвощ, листья одуванчика, толокнянки (можно применять до 2 недель), тысячелистника, березы, мелиссы, брусники и их сочетание. Не следует забывать о неприятных и угрожающих здоровью последствиях бесконтрольного лечения гипертонии травами (диуретиками) – обезвоживание и снижение уровня калия.

Целебные (гипотензивные) свойства некоторых продуктов питания

Лечение гипертонии чесноком относится к народным средствам, но имеет научно подтвержденное обоснование. Химическое вещество аллицин образуется при раздавлении чеснока, в организме человека взаимодействует с эритроцитами, в результате выделяется сероводород. Он понижает давление за счет расширения сосудов, снятия спазма с мелких сосудов и предупреждает атеросклероз. Употребляют в сыром, маринованном и вареном виде. Для лечения чеснок при гипертонии используют в виде настоек на спирту или водных настоев курсами по 3 недели для поддержания тонуса сосудов, профилактики инфарктов и инсультов.

Интересным аспектом представлено лечение гипертонии содой. Гидрокарбонат натрия (или питьевая сода) способен выводить избыток соли и жидкости и, как следствие, снижает давления. Во время кризисного состояния, как элемент первой помощи и вспомогательной терапии, принимают содовый раствор (на стакан воды чайная ложка).

Богатство природы определяет преимущества народного лечения повышенного давления при гипертонии. Кладезем нетрадиционной медицины можно назвать калину, она обладает полезными свойствами при гипертонии:

  • в качестве народного мочегонного средства при гипертонии применяют отвар и сок из ягод;
  • седативное (успокаивающее), противосудорожное и общеукрепляющее действие при нарушении сна, истерии, неврозах;
  • укрепляет стенки сосудов, тонизирует, снижает их проницаемость и ломкость.

Употребляют калину при гипертонии в виде настоев, варенья, джемов. Противопоказано ее применение при подагре, артрите, повышенной свертываемости (густой) крови, низком давлении, беременности и склонности к аллергии.

Неоднозначное влияние корня имбиря на давление при гипертонии. Его полезные вещества (витамины, минералы, аминокислоты) улучшают ток крови, очищают сосуды, снижают напряжение с мышц, окружающих сосуды и соответственно характеризуются гипотензивной активностью. Его эффективность доказана в начальной стадии гипертонии, но при хронических и тяжелых формах он противопоказан из-за непредсказуемости результата. Не рекомендуется употреблять имбирь при инсульте, ишемической болезни сердца, заболевании печени и пищеварительного тракта, в последние месяцы беременности.

Таким образом, на вопрос «как лечить гипертонию народными средствами» можно ответить:

  • Под наблюдением лечащего врача и контролем давления.
  • В начальной стадии заболевания можно использовать только фитотерапию, при тяжелом и нестабильном состоянии – в комплексе с медикаментозными средствами.
  • Лечение травами длительное, применяется курсами с небольшими интервалами между ними.

При этом обязательно следует учитывать наличие некоторых противопоказаний для народных методов лечения и их взаимодействие с другими препаратами и методиками.

Контроль гипертонии в домашних условиях:

«Физиотенз», его инструкция по применению, и при каком давлении принимать лекарство – это главная информация для пациента, которому назначили препарат. Вещество имеет четкие показания, оно эффективно снижает артериальное давление при условии соблюдений правил приема. «Физиотенз» доступен в аптеках, но его нельзя назначать самостоятельно. Форма выпуска и состав Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме в дозировках:…