Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лечение тахикардии при гипотонии

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

К сожалению, сегодня констатируется все больше случаев гипертрофии левого желудочка у молодых. Опасность этого дополняется большим процентом летального исхода, чем у пожилых людей. Мужчины с гипертрофией миокарда левого желудочка умирают в 7 раз чаще, чем представительницы слабого пола.

загрузка...

Механизм развития

Гипертрофия левого желудочка сердцаВ нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

загрузка...

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

  • гипертонической болезни;
  • стеноза клапана аорты;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • интенсивных длительных физических нагрузок;
  • ожирения;
  • курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • кардиальная боль;
  • ощущение слабости и обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка сердцаКардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – самая распространённая анемия, и среди всех случаев занимает 80%. Вместе с ней следует скрытый дефицит железа, и его распространённость – около 30% населения по Европе. Самыми главными причинами развития этой анемии являются повышенная потеря железа организмом, недостаточное поступление железа, или повышенная в нём потребность. Самые частые случаи ЖДА бывают у детей, беременных, и женщин репродуктивного возраста.

Иногда бывает путаница, и думают, что железодефицитная анемия и гемолитическая – это одно и то же, но на самом деле это разные заболевания, и гемолитическая анемия – это групповое название редко встречающихся заболеваний, которые имеют общий признак в виде усиленного разрушения эритроцитов в крови.

Симптомы анемии

Клиническая картина железодефицитной анемии делится на признаки тканевого дефицита железа (это носит название сидеропенический синдром), и на обусловленные гемической гипоксией общие симптомы анемии. Сидеропенический синдром, вызванный дефицитом многих ферментов, куда входит железо, имеет такие симптомы:

  • Пристрастие к необычным запахам.
  • Извращение вкуса (стремление съесть что-то малосъедобное).
  • ЖКТ (дисфагия и т.д.)
  • Изменение слизистых (трещины в углах рта etc).
  • Изменение кожи и её придатков, изменения ногтей.
  • Изменения в мышечной системе (ослабляется сфинктер, и появляются позывы на мочеиспускание, иногда ночное недержание, пропускание мочи при кашле и смехе).
  • Изменения в половой системе.
  • Склонность к тахикардии, гипотонии, сидеропеническая миокардиодистрофия.
  • Изменения со стороны иммунитета.
  • Изменения в нервной системе (головные боли, шум в ушах, повышенная утомляемость, головокружение, снижение интеллектуальных способностей. Некоторые исследователи связывают нарушение мышления, появление болезни Паркинсона и Альцгеймера, снижение памяти и когнитивных функций с дефицитом железа, так как нарушается миелинизация нервных стволов, что, скорее всего, носит необратимый характер.
  • Функциональная недостаточность печени; на фоне гипоксии возможно появление гипогликемии, гипоальбуминемии, гипопротромбинемии.
  • Возможно ухудшение внешнего вида зубов (могут выпадать, желтеть, покрываться налётом). В таком случае, пока причина не будет устранена, лечение у стоматолога не будет эффективным.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1509, count: 4});

Общий симптом при анемии такой: ухудшение аппетита, слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, ощущение сердцебиения, повышенная утомляемость, синкопальные состояния, мелькание «мушек» перед глазами при низком артериальном давлении, раздражительность, головные боли (чаще в вечернее время), часто наблюдается умеренное повышение температуры, нередко сонливость днем и плохое засыпание ночью, нервозность, плаксивость, снижение памяти и внимания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень сильное влияние на детскую центральную нервную систему и её развитие оказывает дефицит железа. Дети с его нехваткой отстают в психомоторном развитии, их познавательные способности снижаются, падает внимание, работоспособность. Гемолитическая также снижает иммунитет и неспецифические факторы защиты, повышается заболеваемость ОРВИ и тонзиллитами, аденоидитами, и другими хроническими очагами инфекций.

Анемия у беременных

Если у беременной женщины анализ крови показал железодефицитную анемию, то это значит, что у неё повышенный риск развития осложнений во время родов и беременности, и ещё это оказывает негативный эффект на развитие плода. У беременной женщины увеличивается возможность появления гестоза, послеродовых септических осложнений, повышенной кровопотери в родах, выкидыша, несвоевременного излития околоплодных вод. Сам же плод может перенести внутриутробную гипоксию, анемию, гипотрофию.

Гемолитическая анемия, которую часто путают с железодефицитной, клинически проявляется лимонного оттенка желтухой, уробилинурией, и повышением содержания в крови непрямого билирубина и сывороточного железа.

Стадии железодефицитной анемии

Самая первая стадия – прелатентный дефицит железа; вторая стадия – латентный дефицит; третья – железодефицитная анемия.

Прелатентный дефицит

Основной формой депонирования железа есть ферритин – это содержащийся в макрофагах селезёнки, печени, костного мозга, сыворотке крови и эритроцитах водорастворимый гликопротеиновый комплекс, и на этой стадии ЖДА просиходит истощение депо. Клинических признаков нет, диагноз можно установить, лишь взяв анализ.

Латентный дефицит

В случае отсутствия восполнения дефицита железа на прелатентной стадии наступает латентный дефицит железа, и на этой стадии в ткани появляется снижение активности тканевых ферментов, благодаря чему проявляется сидеропенический синдром. К нему относят извращение вкуса, пристрастие к пряной, солёной, острой пище, мышечную слабость и др. На этой стадии в лабораторных показателях будут более выраженные изменения в организме – анализ покажет и снижение содержания железа в белках-переносчиках и сыворотке.

Важным лабораторным показателем есть сывороточное железо. Но делать выводы лишь по его уровню нельзя, так как его уровень колеблется в зависимости от пола, возраста, в течение суток, кроме того, гипохромные анемии могут быть разной этиологии и патогенетических уровней механизмов развития, и здесь будет совсем другое лечение.

Третья стадия – ЖДА

Выраженные клинические проявления, объединяющие два предыдущие синдрома. Клинические проявления происходят из-за кислородного голодания тканей, и обнаруживаются в виде шума в ушах, тахикардии, обморочных состояний, головокружения, астенического синдрома и т.д. Теперь анализ крови покажет изменения и в общем анализе, и в характеризующих обмен железа показателях.

Анализ крови

Общий анализ крови при ЖДА покажет пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина; также, если есть железодефицитная и гемолитическая анемия, будут зарегистрированы изменения морфологических характеристик эритроцитарных индексов и эритроцитов.

Биохимический анализ крови в случае ЖДА покажет повышение ОЖСС, уменьшение концентрации сывороточного ферритина, уменьшение насыщения железом трансферрина, уменьшение концентрации сывороточного железа.

Дифференциальная диагностика при постановке диагноза ЖДА обязательна, нужно проводить дифференциальный диагноз с другими гипохромными анемиями.

Уровень железа в крови

Сейчас достаточно частой патологией есть железораспределительные анемии (второе место среди анемий после ЖДА). Она бывает при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, ревматоидном артрите, сепсисе, болезнях печени, туберкулёзе, онкологических заболеваниях, ИБС и т.д. Основным отличием этой анемии от ЖДА являются: сывороточное железо в пределах нормы или умеренно сниженное, повышенный уровень ферритина сыворотки (что означает повышенное содержание железа в депо), ОЖСС в пределах нормы или сниженный.

Лечение анемии

Если ваш анализ крови показал именно ЖДА, то вам предстоит длительный приём внутрь в умеренных дозах препаратов двухвалентного железа, и, хоть улучшение самочувствия наступит довольно скоро, существенный прирост гемоглобина начнётся через 4-6 недель.

Доктора назначают какой-либо препарат двухвалентного железа (часто сульфат железа), и лучше всего его принимать в пролонгированной лекарственной форме, несколько месяцев в средней лечебной дозе. Потом доза уменьшается до минимальной, и снова принимается несколько месяцев, и, если причина болезни не будет устранена, многие годы придётся продолжать поддерживающий приём минимальной дозы неделю.

Беременным с ЖДА и малокровием назначают среднюю дозу сульфата внутрь до родов, и, если у ребёнка не появятся признаки диареи, то и в период кормления грудью.

Анализ крови и подготовка

За 24 часа до того, как сдавать анализ, исключают алкоголь. За 8 часов до сдачи крови прекратить приём пищи, можно только пить чистую воду без газа. По согласованию с доктором не употреблять лекарственные препараты в течение суток перед тем, как сдавать анализ. За 72 часа до забора материала исключить приём средств, содержащих железо. За 30 мин до взятия анализа не курить, и исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Брать анализ крови на определение уровня гемоглобина перед началом месячных и после окончания – в наше время бессмысленно-древняя методика.

Профилактика

Профилактика анемии.jpg

Время от времени нужно наблюдать за картиной крови; употреблять пищу, содержащую много железа (печень, мясо, яблоки и др.); если вы в группе риска, стоит делать профилактический приём препаратов железа; оперативно ликвидируйте источники кровопотерь.

Методы лечения железодефицитной анемии (видео)

Тахикардия при гипотонии

Тахикардия часто выявляется на фоне высокого АД, но если падает давление и учащается сердцебиение, это может говорить о серьезных патологиях, таких как обильное кровотечение. Состояние сопровождается характерными симптомами, не позволяющими человеку вести привычный образ жизни, при возникновении которых нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины патологии

Сильное сердцебиение, достигающее 100 ударов в минуту, называют тахикардией. Развитие патологии на фоне гипотонии свидетельствует о серьезных изменениях в организме.

Учащенный пульс ― симптом, а не отдельная болезнь. Сочетание учащенного пульса с низким АД встречается редко. Чтобы восстановить сердцебиение и кровяное давление, нужно найти причину патологии, которая может скрываться в сопутствующих заболеваниях или пережитых стрессах. Некоторые лекарственные препараты способны снизить давление, притом, что ЧСС увеличивается. Это состояние негативно влияет на организм и требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение приводит к серьезным осложнениям.

на

Вернуться к оглавлению

Заболевания

При заболевании перикардит кровь в сердце медленнее перекачивается, что приводит к низкому давлению.

Сердцебиение при пониженном давлении возникает вследствие таких патологий сердечно-сосудистой системы:

  • Перикардит. В результате воспалительного процесса в околосердечной сумке накапливается жидкость, которая сдавливает миокард и негативно сказывается на его работе, что влечет изменение АД и ЧСС.
  • Эмболия. Опасная патология, характеризующаяся закупоркой артерии оторвавшимся тромбом.
  • Повышенное сердцебиение при гипотензии наблюдается у людей с ослабленной сердечной мышцей (например, после миокардита).
  • Атеросклероз. Функционирование сердечно-сосудистой системы нарушается вследствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Кроме болезней сердца, на уровень артериального давления и частоту сердцебиения оказывают влияние такие болезни:

  • сахарный диабет;
  • вегетативная дистония;
  • воспалительный процесс в любом внутреннем органе;
  • аллергия.

Вернуться к оглавлению

Какие еще могут быть причины?

Одной из причин нестабильного АД является недостаток полноценного отдыха.

Низкое давление при тахикардии сердца может иметь следующие причины:

  • Обильное кровотечение (вследствие травмы, обильной менструации или внутреннее при язвенной болезни). Из-за быстрой потери крови давление резко снижается.
  • Обезвоживание. Возникает из-за диареи, рвоты или частого обильного мочеиспускания при болезнях почек. Снижение уровня жидкости в организме влияет на объем крови, что отражается на АД и ЧСС.
  • Любой вид шока (анафилактический, травматический, психологический).
  • Беременность. Низкое давление и тахикардия при беременности возникают часто. Это объясняется негативным влиянием гормона прогестерона на сосуды, снижением гемоглобина, ростом объема крови в организме будущей мамы.
  • Тепловой удар.
  • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
  • Побочное действие назначенного лекарства.
  • Частые стрессы, физическое и психологическое переутомление, недостаточный отдых.
  • Вредные привычки, отравление организма никотином или алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Если причиной тахикардии и низкого АД стало физическое или психологическое переутомление, лечение не требуется. Для восстановления состояния пациента требуется полноценный отдых.

Возникновение тахикардии при пониженном давлении сопровождается следующими симптомами:

  • пациент всем телом ощущает собственное сердцебиение и слышит его;
  • тяжестью в области желудка;
  • головокружением и головной болью;
  • общей слабостью;
  • чувством страха и тревогой.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

ЭКГ исследует нарушения в работе сердечных мышц, что позволяет найти причину заболевания.

Обычно тахикардия сопровождает высокое, а не низкое давление. Учащенное сердцебиение при пониженном давлении встречается значительно реже, и выявить причину патологии сложно, особенно если болезнь находится на начальном этапе развития. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов обследования, которое подразумевает применение таких методов диагностики:

  • Клинический анализ крови. Позволяет увидеть общее состояние организма, наличие воспалительных процессов.
  • Рентгенография. Метод помогает определить наличие поражения сердца и сосудов, которое влияет на давление и провоцирует тахикардию.
  • Эхокардиограмма. Наиболее информативный метод выявления болезней сердечной мышцы и сосудов.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Частый пульс провоцирует серьезную нагрузку на сосуды, а пониженное давление не позволяет внутренним органам, в т. ч. головному мозгу, получать необходимое питание. Чтобы снять нагрузку с кровеносных сосудов и восстановить кровоснабжение, нужно устранить фактор, спровоцировавший этой состояние. Если тахикардия и понижение АД стали следствием физического или психологического переутомления, нужно выпить травяной чай с мятой и отдохнуть. Если патология возникает в состоянии покоя, нужно обратиться к врачу, но до этого рекомендуется в течение 1―2 дней самостоятельно контролировать показатели АД и ЧСС. Зафиксированные результаты помогут врачу поставить диагноз и назначить лечение.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Лечение тахикардии при низком давлении с помощью лекарственных препаратов требует осторожности, т. к. средства от тахикардии способны понизить давление. Поэтому, если у пациента учащенный пульс, а давление низкое, то такое отклонение должен лечить врач. Самолечение может быть опасно. В рамках борьбы с патологией пациенту назначают принимать препараты групп, представленных в таблице:

Название Основное действие Описание
Антиаритмические Нормализация сердечного ритма Каждое лекарство этой группы уникально и подбирается индивидуально. Применение без назначения врача опасно.
Успокоительные Нормализуют состояние нервной системы Лекарства, не влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы. С их помощью человек может успокоиться и отдохнуть, что важно для сердца. Подобное средство, например, настой корня валерианы, пациент может принять самостоятельно, чтобы улучшить состояние и остановить приступ.
Бета-блокаторы Воздействие на нервную систему Принимать таблетки из этой группы можно только по назначению врача, т. к. они влияют на нервную систему, подавляя гормоны стресса.
Сердечные гликозиды Устранение сердечной недостаточности Пить такие средства можно только людям с определенными патологиями сердца. Лекарства восстанавливают сердечную мышцу, благотворно действуют на сосуды.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Красные фрукты и овощи положительно влияют на кровеносные сосуды и сердце человека.

Народные средства помогают убрать тахикардию и пониженное АД, а также благотворно влияют на организм в целом. Народные методы предполагают, что больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • внести в рацион цитрусовые, овощи и фрукты красного цвета;
  • ежедневно делать овощной салат с орехами;
  • пить травяные чаи с мятой, ромашкой;
  • принимать ванны с добавлением отваров трав.

Вернуться к оглавлению

Профилактика учащенного сердцебиения при пониженном давлении

Чтобы предупредить такую неприятную патологию, как тахикардия и пониженное АД, нужно откорректировать свой образ жизни. Рекомендуется отказаться от кофе, чая, вредных привычек и горячих ванн. Нужно избегать стрессов и уделять достаточное время отдыху. Важно вести активный образ жизни, часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, следить за своим весом.