Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты для лечения гипотонии мочевого пузыря

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ссылка на источник: https://mirkardio.ru/bolezni/uhudshenie/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostej-lekarstva.html

-->

Способ применения средства Антигипертонин

  1. Полезные свойства
  2. Показания к применению препарата
  3. Форма
  4. Действующее вещество
  5. Фармакологическое действие
  6. Способ применения и дозы
  7. Побочные действия
  8. Взаимодействие
  9. Противопоказания
  10. Цены и аналоги
  11. Отзывы

Жить с хорошим самочувствием можно даже при гипертонии. Только на пути к этой цели придется кардинально поменять привычный образ жизни. Для этого нужна большая сила воли. Но есть еще один способ справиться с симптомами болезни – это поддержание нормального уровня давления с помощью медикаментозных средств.

Один из таких способов – Антигипертонин. Что же это за лекарство, и почему оно так необходимо гипертонику?

Полезные свойства

Польза Антигипертонина заключается в снижении давления. Дополнительно он действует как мягкое успокоительное и защищает от нервной перегрузки, которая может послужить фактором для развития приступа.

Показания к применению препарата

Антигипертонин имеет только одно прямое показание – это высокое артериальное давление.

Форма

Препарат выпускается в форме таблеток, заключенных в ячейковую контурную упаковку по 10 штук. Продается в картонных пачках.

Действующее вещество

Лечебный эффект Антигипертонина обусловлен комплексом трех активных компонентов (в скобках – содержание вещества в одной таблетке в мг):

  • Резерпин (0,1);
  • Дигидралазин (10);
  • Гидрохлоротиазид (10).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиеКаждое вещество имеет свой спектр действия. Резерпин обладает выраженным симпатолитическим эффектом, заключающимся в снижении скорости передачи нервных импульсов. Этим обусловлено антипсихотическое свойство лекарства. Благодаря ему:

  • Отсутствует влияние на парасимпатическую часть нервной системы;
  • Улучшается качество сна за счет его усиления и углубления;
  • Вызывается торможение интероцептивных рефлексов, заключающихся в реакции внутренних органов на внутренние раздражители;
  • Ускоряется перистальтика органов пищеварения;
  • Увеличивается содержание соляной кислоты в желудке;
  • Замедляется метаболизм, но улучшается жировой и липидный обмен;
  • Замедляется дыхание, но делает его глубоким;
  • Повышается качество работы почек.

Максимума эффект достигает спустя 6 часов после применения. А его продолжительность составляет 12 часов.

Способ применения и дозы

Лечение начинается с минимально возможной дозы – 1 таблетки в сутки. Ее нужно употреблять во время одного из приемов пищи, не разжевывая и запивая водой.

Продолжительность лечения не ограничивается сроками, поскольку Антигипертонин устраняет только симптом болезни – высокое давление. Но он не искореняет причины развития артериальной гипертензии. После отмены лекарственного средства приступы гипертонии возвратятся.

Побочные действия

Побочные действияПоскольку Антигипертонин воздействует не только на внутренние органы и кровеносные сосуды, но и на центральную нервную систему, он обладает большим списком побочных эффектов:

  • Реакция органов ЖКТ: понос, сухость в полости рта, усиленное образование слюны и соляной кислоты в желудке, чувство голода (как следствие – обжорство), тошнота и рвота, желтуха, гепатит, усиление активности трансаминаз в печени.
  • Реакция сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, прилив крови к лицу, стенокардия, цереброваскулярные и ритмические нарушения.
  • Реакция ЦНС: депрессия, страшные сны, раздражительность, развитие тревоги. Головная боль и головокружение, снижение концентрации внимания, быстрое утомление. Нарушения пространственной ориентации и экстрапирамидный синдром. В единичных случаях – отек головного мозга.
  • Реакция мочеполовой системы: снижение либидо или потенции, нарушения мочеиспускания и эякуляции, воспаление почечных клубочков.
  • Реакция эндокринной системы: повышение пролактина в крови, самопроизвольное вытекание молока из груди, ее отек и гинекомастия у женщин, увеличение массы тела.
  • Реакция дыхательной системы: одышка, заложенность. Носовое кровотечение.
  • Со стороны кроветворных органов: уменьшение выработки эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Со стороны органов чувств: неясность зрения, покраснение слизистой оболочки глазного яблока, слезотечение и нарушения слуха.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, экзема, лихорадка, повышение чувствительности к солнечному свету, пурпура, волчаночноподобный синдром.

Взаимодействие

ВзаимодействиеКомпоненты Антигипертонина усиливают нейротоксичность солей салициловый кислоты и ослабляют эффект от лечения гипогликемических, противоэпилептических, уменьшающих концентрацию мочевой кислоты препаратов, принимаемых перорально. В результате также снижается действие леводопы, эпинефрина и норэпинефрина, блокаторов холина, морфина.

При лечении Антигипертонином следует учесть, что он усиливает фармакологическое и побочные свойства сердечных гликозидов, лекарств с ионами лития и не деполяризующих миорелаксантов. Это касается также этилового спирта, барбитуратов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов. Но действие анестетиков, принимаемых в форме ингаляции, ухудшается.

При совместном приеме с кальцийсодержащими препаратами и витамином D увеличивается риск заболевания подагрой, развития циклоспорин-гиперурикемии и избытка кальция.

Гипотензивное действие усиливается при лечении метилдопом, вазодилаторами, ингибиторами АПФ, БМКК и гаунетидином, бета-адреноблокаторами. Увеличивается риск развития депрессивного состояния.

Противопоказания

Нельзя принимать Антигипертонин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к составляющим таблеток;
  • Депрессивное состояние;
  • Эпилепсия и прохождение электросудорожной терапии;
  • Синдром Паркинсона;
  • Период во время и после приема ингибиторов МАО;
  • Язвенные болезни органов ЖКТ;
  • Послеинфарктный период;
  • Высокая ЧСС и сердечная недостаточность;
  • Язвенный неспецифический колит;
  • синдром «легочного сердца»;
  • Нарушения поступления мочи в мочевой пузырь;
  • Хронические заболевания почек;
  • Печеночная недостаточность;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Недостаток калия, хлора, магния и натрия с соответствующими симптомами.
  • Избыток кальция с клиническими проявлениями.

Цены и аналоги

Адельфан-ЭзидрексСтоимость Антигипертонина составляет 150-200 рублей за одну упаковку. Если в аптеке не оказалось этих таблеток, можно заменить их другими средствами с идентичным составом и массовым соотношением активных компонентов:

  • Адельфан-Эзидрекс;
  • Алсидрекс-Г;
  • Барофан Зидрекс;
  • Тринитон;
  • Фенсидрекс-Н.

Их стоимость варьируется в диапазоне 130-250 рублей.

Отзывы

Антонина, 58 лет: Я гипертоник со стажем – уже 20 лет борюсь с высоким давлением. Я стараюсь правильно питаться и не волноваться по пустякам. Это помогает мне хорошо себя чувствовать. Но в последнее время болезнь стала прогрессировать, и я посоветовалась с лечащим врачом относительно медикаментозного лечения. После визита в поликлинику мне был прописан Антигипертонин. Это отличное средство, которое помогает мне до сих пор противостоять врагу моего здоровья.

Егор, 67 лет: Перенес уже 3 инсульта. Правая сторона тела почти не работает, ослеп на глаз. И я с ужасом понимаю, что еще один раз – и я больше не увижу детей и внуков. Я делаю все, чтобы не дать повыситься давлению. В этом у меня есть помощник – препарат Антигипертонин. Пью максимально возможную дозу – 3 таблетки, иначе не помогает. Хотел даже 4 попробовать, но врач запретил, сказал, что так больше вреда будет. У меня есть маленькая победа – уже год АД не зашкаливает. Я живу.

 

Причины, симптомы, лечение гиповолемического шока

Ряд факторов может вызывать резкое и выраженное уменьшение объема циркулирующей в организме крови, и такое нарушение провоцирует наступление гиповолемического шока. Это критическое состояние может провоцироваться разными причинами: массивной кровопотерей, безвозвратной утратой плазмы, передепонированием части крови в капилляры или приводящей к обезвоживанию рвотой или диареей.

В норме в организме человека присутствует определенный объем крови. Около 80-90% от общего объема является циркулирующей кровью, а 10-20% – депонированной. Первая часть выполняет функции крови, а вторая является своеобразным «запасом» и скапливается в селезенке, печени и костях.

Если значительная часть циркулирующей крови утрачивается, то происходит раздражение барорецепторов, и депонированная часть выходит в кровеносное русло. Такое «пополнение» помогает организму справляться с нехваткой крови, и сердце может нормально функционировать.

Если же объема депонированной крови оказалось недостаточно для пополнения кровяного русла (например, кровопотеря была очень массивной), то периферические сосуды резко суживаются, а кровь циркулирует только по центральным сосудам и доставляется в головной мозг, сердце и легкие. Другие органы начинают страдать от гипоксии и недостаточности кровообращения, у больного развивается гиповолемический шок, и при отсутствии своевременной помощи может наступить летальный исход.

По своей сути гиповолемический шок является компенсаторной реакцией. При определенных условиях он помогает организму справиться со снижением объема циркулирующей крови. Однако при невозможности полной компенсации шоковая реакция становится декомпенсированной и вызывает смерть больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и методами лечения гиповолемического шока. Эта информация поможет вам вовремя распознать это критическое состояние и принять необходимые меры по его устранению.

Причины

Гиповолемия. Схематическое изображение

Вызвать развитие гиповолемического шока могут четыре основные причины:

  • массивное наружное или внутреннее кровотечение;
  • утрата плазмы крови или ее жидкой части при различных патологических процессах или травмах;
  • обезвоживание при выраженной рвоте или диарее;
  • передепонирование значительного объема крови в капилляры.

Причинами кровопотери могут становиться массивные кровотечения, возникающие при тяжелых травмах, переломах, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной, мочеполовой системы и других органов. Массивная потеря плазмы более характерна для обширных ожогов, а плазмоподобная жидкость может безвозвратно утрачиваться, скапливаясь в кишечнике, при кишечной непроходимости, перитонитах или остром приступе панкреатита. Утрата изотонической жидкости провоцируется сильной рвотой или диареей, возникающей при кишечных инфекциях: сальмонеллезе, холере, стафилококковой интоксикации и пр. А при травматическом шоке и некоторых острых инфекциях значительная часть крови может депонироваться в капиллярах.

Механизм развития

В развитии гиповолемического шока выделяют три фазы:

  1. Под воздействием вышеописанных факторов объем циркулирующей крови снижается и к сердцу поступает меньший объем венозной крови. В результате его ударный объем и центральное венозное давление снижается. В организме запускаются компенсаторные механизмы, и часть межтканевой жидкости поступает в капилляры.
  2. Резкое уменьшение объема циркулирующей крови стимулирует симпатоадреналовую систему и провоцирует раздражение барорецепторов. В ответ на это увеличивается выработка катехоламинов, и уровень адреналина и норадреналина в крови существенно повышается. Под их воздействием периферические сосуды резко суживаются, а частота сердечных сокращений повышается. Такие изменения приводят к сокращению подачи крови к мышцам, коже и почти всем внутренним органам. Организм подобным образом пытается компенсировать дефицит крови, и она доставляется только к жизненноважным органам – сердцу, мозгу и легким. На протяжении непродолжительного времени такая защита оказывается эффективной, но длительная недостаточность кровообращения в других тканях и органах приводит к их ишемии и гипоксии. При быстром восстановлении объема крови после первой шоковой реакции наступает нормализация состояния. Если же этот объем не был быстро пополнен, то сужение периферических сосудов сменяется параличом, а объем циркулирующей крови уменьшается еще больше из-за перехода жидкой части крови в ткани.
  3. Эта стадия и является гиповолемическим шоком. Из-за постоянного снижения объема крови ее приток к сердцу становится меньшим, и артериальное давление снижается. Все органы начинают страдать от ишемии, и развивается полиорганная недостаточность. От недостатка крови ткани и органы страдают в следующей последовательности: кожа, мышцы скелета и почки, органы брюшной полости и, в последнюю очередь, сердце, мозг и легкие.

Можно сделать следующий вывод: гиповолемический шок может быть компенсированным и декомпенсированным. При компенсации степень уменьшения объема крови позволяет поддерживать нормальное кровоснабжение жизненноважных органов. Критическое уменьшение объема крови вызывает некомпенсированную шоковую реакцию, которая при отсутствии своевременного пополнения кровяного русла и реанимационных мероприятий быстро приводит к смерти пострадавшего.

Симптомы

Выраженность клинических симптомов при гиповолемическом шоке всецело зависит от объема и скорости утраты крови. Кроме этого, течение этого жизнеугрожающего состояния может зависеть и от ряда других дополнительных факторов: возраст, конституция пострадавшего и наличие у него тяжелых заболеваний (особенно сахарного диабета, патологий сердца, почек или легких).

Основные симптомы гиповолемического шока таковы:

  • нарастающее учащение пульса и слабый пульс;
  • гипотония;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бледность с акроцианозом губ и ногтевых фаланг;
  • тошнота;
  • одышка;
  • изменения сознания (от заторможенности до возбуждения).

При появлении признаков шока рекомендуется сразу вызвать бригаду «Скорой». Такая экстренность объясняется тем, что шок может прогрессировать, и устранить причины его развития и восполнить утраченную жидкость или кровь возможно только при помощи врача.

Длительное отсутствие достаточного объема крови в организме может вызвать:

  • необратимые повреждения почек и головного мозга;
  • сердечный приступ;
  • гангрену конечностей;
  • летальный исход.

Специалисты выделяют четыре степени тяжести гиповолемического шока.

I степень

Наблюдается при утрате не более 15% от объема циркулирующей крови. В таких случаях, если пострадавший лежит, то у него отсутствуют признаки кровопотери. Единственным ее симптомом может быть тахикардия, возникающая при переходе тела в вертикальное положение – частота пульса возрастает на 20 ударов.

II степень

Наблюдается при утрате 20-25% циркулирующей крови. У пострадавшего, находящегося в вертикальном положении, наблюдаются следующие симптомы кровопотери:

  • гипотония (систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.);
  • тахикардия (не более 100 ударов в минуту).

В горизонтальном положении тела показатели давления возвращаются в норму и общее самочувствие улучшается.

III степень

Наблюдается при утрате 30-40% циркулирующей крови. У больного появляется бледность, кожа становится прохладной на ощупь, снижается объем выделяемой мочи. Артериальное давление опускается ниже отметки 100 мм рт. ст., а пульс учащается до более 100-110 ударов в минуту.

IV степень

Наблюдается при утрате более 40% циркулирующей крови. У пострадавшего кожа становится бледной, мраморной и холодной на ощупь. Давление значительно снижается, а пульс на периферических артериях не прощупывается. Отмечается нарушение сознания (вплоть до комы).

Неотложная помощь

Гиповолемию I степени устраняют путем питья подсоленной воды либо специальных растворов для регидратации

Легкие проявления гиповолемии могут устраняться приемом слегка подсоленной воды (выпивать ее следует медленно, небольшими глотками). При сильном поносе, рвоте или высокой температуре, вызывающей обильное потоотделение, больному следует пить как можно больше чая, морсов, соков, отваров или соляных растворов (Рингера, Регидрон и пр.). Немедленное обращение к врачу при таких гиповолемических реакциях так же является обязательным.

При выявлении более тяжелых признаков шока – значительное снижение давление, ослабление и учащение пульса, бледности и похолодания кожных покровов – необходимо вызвать «Скорую» и приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподняв ноги примерно на 30 см. Обеспечить ему покой и неподвижность. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то для профилактики захлебывания рвотными массами голову необходимо повернуть набок.
  2. При подозрении на травму спины или головы воздержаться от перемещения больного или выполнять эти действия крайне бережно и аккуратно.
  3. При наружном кровотечении провести его остановку: иммобилизация конечности, давящая повязка или наложение жгута (обязательно указать время его наложения). При внутреннем кровотечении приложить к области его источника пузырь со льдом.
  4. При открытых ранах очистить их от видимых загрязнений, обработать антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
  5. Обеспечить оптимальный температурный режим. Пострадавший должен находиться в тепле.

Что делать нельзя

  1. Предлагать больному воду, чай или другие жидкости, т. к. их попадание в дыхательные пути может провоцировать удушье.
  2. Приподнимать голову, т. к. такое действие вызовет еще больший отток крови от головного мозга.
  3. Вынимать застрявшие в ране предметы (нож, прут, стекло и т. п.), т. к. такое действие может усилить кровотечение.

Медицинская помощь на догоспитальном этапе

После прибытия «Скорой» начинается выполнение инфузионной терапии, направленной на восполнение утраченной крови. Для этого вену больного пунктируют и вводят физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, Альбумина или Реополиглюкина. Кроме этого, вводятся сердечные гликозиды, оказывающие поддержку сердечной деятельности, и другие средства для симптоматической терапии.

Во время транспортировки больного в стационар медики проводят постоянный контроль показателей артериального давления и пульса. Их измерение выполняется через каждые 30 минут.

Лечение

В зависимости от предварительного диагноза больного с гиповолемическим шоком госпитализируют в отделение реанимации лечебного учреждения хирургического профиля или в палату интенсивной терапии инфекционного отделения. После проведения диагностики, объем которой определяется клиническим случаем, принимается решение о необходимости хирургического лечения или составляется план консервативной терапии.

Цели лечения при гиповолемическом шоке направлены на:

  • восстановление объема циркулирующей крови;
  • нормализацию кровообращения головного мозга, легких, сердца и устранение гипоксии;
  • стабилизацию кислотно-щелочного и электролитного баланса;
  • нормализацию кровоснабжения почек и восстановление их функций;
  • поддержку деятельности головного мозга и сердца.

Хирургическое лечение

Необходимость в проведении хирургической операции возникает при невозможности устранения причины утраты крови другими способами. Метод и сроки проведения вмешательства в таких случаях определяются клиническим случаем.

Консервативная терапия

Больного с гиповолемическим шоком госпитализируют в палату реанимации и интенсивной терапии

После поступления в стационар и постановки предварительного диагноза для восстановления утраченной крови из вены больного выполняется забор крови для определения группы и резус-фактора. Пока этот показатель неизвестен, в подключичную вену устанавливают катетер или пунктируют 2-3 вены для вливания больших объемов жидкости и крови. Для контроля объема выводимой мочи и эффективности коррекции шокового состояния в мочевой пузырь вводится катетер.

Для восполнения объема крови могут применяться:

  • кровезаменители (растворы Полиглюкина, Реополиглюкина, Альбумина, Протеина);
  • плазма крови;
  • одногруппная кровь.

Объем вводимых жидкостей определяется индивидуально для каждого пациента.

Для устранения ишемии, приводящей к кислородному голоданию тканей и органов, больному проводится оксигенотерапия. Для введения газовой смеси могут использоваться носовые катетеры или кислородная маска. В некоторых случаях рекомендуется искусственная вентиляция легких.

Для устранения последствий гиповолемического шока может быть показано введение следующих лекарственных препаратов:

  • глюкокортикоиды – применяются в больших дозировках для устранения спазма периферических сосудов;
  • раствор Натрия бикарбоната – для устранения ацидоза;
  • Панангин – для устранения дефицита калия и магния.

Если показатели гемодинамики не стабилизируются, артериальное давление остается низким и по мочевому катетеру выделяется менее 50-60 мл мочи за 1 час, то для стимуляции диуреза рекомендуется введение Маннитола. А для поддержания деятельности сердца вводятся растворы Добутамина, Допамина, Адреналина или/и Норадреналина.

На устранение гиповолемического шока указывают следующие показатели:

  • стабилизация показателей артериального давление и пульса;
  • выведение мочи по 50-60 мл в час;
  • повышение центрального венозного давления до отметки 120 мм вод. ст.

После стабилизации состояния больного назначается лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего гиповолемический шок. Его план определяется данными диагностических исследований и составляется индивидуально для каждого больного.

Гиповолемический шок наступает при критическом снижении объема циркулирующей крови. Это состояние сопровождается уменьшением ударного объема сердца и снижением наполнения его желудочков. В результате кровоснабжение тканей и органов становится недостаточным и развивается гипоксия и метаболический ацидоз. Такое состояние пациента всегда требует немедленной медицинской помощи, которая может заключаться в проведении хирургической операции для остановки кровотечения и консервативной терапии, направленной на устранение причин и последствий шока.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии