Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт инсульт разница

Какая должна быть разница в давлении?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большая разница между верхним и нижним давлением в показаниях тонометра может говорить как о первичных изменениях, так и о серьезном сбое работы организма. АД — индикатор работы сердца и сосудов, определяется оно по показаниям верхнего и нижнего АД. Усредненное «идеальное» медицинское соотношение — 120/80, при интервале в 50 единиц между показаниями в момент систолы и диастолы. Но каждый организм имеет свои особенности. Значения давления в большинстве своем зависят от возраста пациента, его образа жизни и привычек. В случае, когда разрыв между нижним и верхним показателем в рамках 30 — 50 ед. — ситуация в норме, при большой разнице в интервале между нижним и верхним давлением — пациент обращается за консультацией доктору, который укажет, что делать.

загрузка...

Значения верхнего и нижнего АД

Показания артериального давления измеряют по мерам верхнего (момент систолы) и нижнего (момент диастолы) АД с помощью тонометра. Верхнее давление — измеряемая цифра интенсивности напора крови, которая действует на стенки сосудов и сердца во время сокращения мышцы сердца. В этом процессе участвуют крупные сосуды. Зависит оно от таких моментов:

  • эластичность (растяжимость) стенок сосудов;
  • ударный объем левого желудочка;
  • самая большая скорость изгнания крови.

Частота сердцебиения зависит от артериального давления.

Нижнее артериальное давление — это уровень сопротивления сосудов движущейся по ним крови. В этом случае кардиальная мышца расслаблена. Формируется при закрытии клапана аорты. Кровь уже не может попасть в сердечную мышцу и двигается дольше по сосудам, а сердце наполняется кислородом и продолжает процесс сокращения. Такое течение крови в организме постоянно, находится ли он в напряжении либо в расслаблении.

на

Давление и пульс — зависимые друг от друга понятия. Так как систолическое сопротивление характеризуется сердечными сокращениями, их частотой, это отображается на показаниях пульса. Чем он выше — тем больше частота сокращений сердца у человека. Также вязкость крови может вызывать серьезные изменения систолического давления.

Вернуться к оглавлению

Допустимые показатели. Какая должна быть разница между верхним и нижним артериальным давлением?

Соотношение 120/80 мл. рт. ст. считается идеальной разницей и показателем, который указывает тонометр. Разница в интервале систолического и диастолического АД достигает порядка 40 единиц. Такая норма приемлема не для всех, бывают другие показатели, комфортные для самочувствия пациента. Ниже приведена таблица с допустимыми величинами для разных категорий.

загрузка...

Категория

Верхнее давление (норма), мм. рт. ст.

Диастолическое давление (норма), мм. рт. ст.

Нормотоник 120 80
Гипертоник 140 90
Гипотоник 90 60

На границы между показателями и самим объемом перекаченной сердцем крови влияют возраст пациента, вес, образ жизни и работа. Нормальный уровень АД для одного не всегда есть нормой для других. Необходимая фиксация самочувствия пациента, определение разницы между систолическим и диастолическим давлением и с высоким, и с низким показателем.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Нервное перенапряжение влияет на дисбаланс верхнего и нижнего артериального давления.

Разница в давлении (это называется «пульсовая разница давления») — важный фактор, определяющий самочувствие человека. Разрыв между верхним и нижним давлением должен находится в пределах 30 — 50 единиц (небольшая разница). Допустимо небольшое отклонение от этих показателей. Изменения в их границах и между границами говорят о наличии недугов. Перепад показателей за 50 единиц указывает на тяжелую нагрузку на сердце при перекачке крови. АД измеряют на обеих руках для большей достоверности. При этом, оптимальная разница в значениях не должна превышать 5 мм. рт. ст. Высокая разница между систолическим и диастолическим давлением бывает вследствие таких факторов:

  • проблемы в работе почек;
  • нарушения сосудистой эластичности;
  • сбой функции щитовидной железы;
  • возраст пациента;
  • стрессовые ситуации, шок;
  • нехватка элементов железа в организме;
  • изменения веса.

Высокая цифра верхнего показателя указывает на предельную функциональность миокарда; низкая цифра нижнего давления — неэластичность сосудов.

Профильный врач поможет определить причину скачков давления.

Разность измерений должна стать сигналом для обращения к кардиологу. Исключительно доктор может установить точную причину изменений, выявить, какова нормальная граница для пациента и назначить лечение. Почти все случаи — разные, поэтому прибегать к самолечению нельзя. Промежуток между границами может быть неверно измерен. Это распространенная причина неправильных самодиагнозов. Измеряют АД исключительно сидя, с опорой для спины, в ровном положении и состоянии спокойствия. При этом человек должен сидеть молча и расслабленно. Руки находятся приблизительно на уровне сердца.

Вернуться к оглавлению

Большая разница

Повышенное значение АД связано с ожирением, неправильным образом жизни, нарушением работы сердца или сосудов, сбоями щитовидной железы. Нередки случаи, когда интервал повышается у пожилых людей (старше 60 лет). В этой ситуации сердцу приходится работать при высоком напряжении. Влияет на процесс наличие холестерина, солей кальция и липидов, прикрепленных к стенкам сосудов. Скачки систолического и диастолического давления приводят к инфаркту либо инсульту. Увеличение разницы на 60 ед. и больше должно стать немедленным поводом для приезда скорой помощи. Допустимая разница — оптимальный показатель. Изменение ее указывает на патологию и требует лечения.

Вернуться к оглавлению

Почему диапазон ниже?

Начальная стадия болезни характеризуется головными болями.

Маленький разрыв между значениями говорит о проблемах, не позволяющих крови преодолевать расстояние по сосудам с оптимальной скоростью. Маленькая разница может быть спровоцированная вегето-сосудистой дистонией (спазм сосудов), либо значительной внутренней кровопотерей. При этом сердцу не хватает кровяной жидкости для работы, и оно будет чаще перебывать в состоянии расслабления. Пациент ощущает боль в голове и головокружение, его тошнит, наличествуют усталость и слабость в теле. Впоследствии, если лечение не применено, малая разница в показателях приводит к сердечным недугам (тахикардии, кардиосклерозу, почечной недостаточности).

Вернуться к оглавлению

Равные значения верхнего и нижнего АД

Верхнее и нижнее давление одинаковое — развивается сердечно-сосудистая патология. При сравнении показателей видно, что сердечная мышца не наполняется кровью, нарушается ее циркуляция (показатели фактически совпадают). Это опасное положение для организма, требуется безотлагательное обращение к доктору. Препараты-антагонисты помогут справиться с ситуацией, когда показатель сравняется, но о их приеме нужно сказать в случае вызова скорой помощи. С повышенным сопротивлением сосудов справляются диуретики, с низким — цитрамон либо чай с сахаром.

Вернуться к оглавлению

Лечение при отклонениях

Давление 170 на 80, например, предполагает существенную разницу между систолическим и диастолическим давлением. Если нужно перепад увеличить либо уменьшить, врачи приходят к синтетическим препаратам для «подгонки» показателей. Такая практика непопулярна в медицине, к ней прибегают в редких случаях. Отклонения в разнице между верхним и нижним давлением обычно корректируют с помощью изменения привычек. Доктора рекомендуют:

  • исключить курение;
  • исключить алкоголь из употребления;
  • включить занятия спортом;
  • следовать диете;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • систематически проходить проверку здоровья.

Разбежка в разнице АД может отличатся от нормальных (принятых показателей), поэтому важно определиться с индивидуальной границей. Если ситуация не имеет хронического характера, не фиксируются резкие изменения или перепады, человеку нужно нормализовать сон, успокоиться, привести в норму сердечно-сосудистую систему. Если отклонения носят постоянный характер, поможет только доктор.

Индапамид: инструкция по применению

Индапамид — популярное лекарство для лечения гипертонии, а также отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Это мочегонное средство, но на практике при гипертонии оно используется как сосудорасширяющее. Ниже вы найдете инструкцию по применению лекарства Индапамид, написанную понятным языком. Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать эти таблетки от повышенного давления: в какой дозировке, до или после еды, утром или вечером, сколько дней продолжается курс лечения. Прочитайте, чем отличаются оригинальные препараты Арифон и Арифон Ретард, какие у них есть дешевые аналоги. Разберитесь, что вам лучше принимать: индапамид, фуросемид или гидрохлортиазид (Гипотиазид). В статье рассказано, почему индапамид хорошо подходит диабетикам, пожилым людям и другим категориям пациентов. Приводится список, с какими еще таблетками от давления его можно совмещать.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Индапамид относится к мочегонным средствам — тиазидоподобным диуретикам. Также является вазодилятатором (сосудорасширяющим препаратом). В небольшой дозе 1,5-2,5 мг в сутки уменьшает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: норадреналина, ангиотензина II и кальция. Благодаря этому, снижается артериальное давление. Кроме оказания гипотензивного эффекта, улучшает состояние сосудистой стенки. Обладает кардиопротекторным действием (защищает сердечную мышцу) у больных гипертонией. В повышенной дозировке 2,5-5 мг в сутки уменьшает отеки. Но от увеличения дозы этого лекарства контроль артериального давления обычно не улучшается.
Фармакокинетика Прием вместе с пищей замедляет всасывание препарата, но не влияет на его эффективность. Поэтому принимать индапамид можно натощак или после еды, как вам удобнее. Печень очищает организм от действующего вещества, который циркулирует в крови. Но продукты обмена веществ выводятся, в основном, почками, а не печенью. Поэтому назначение индапамида может создать проблемы для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени или почек. Пользуются большой популярностью таблетки, содержащие индапамид продленного действия (замедленного высвобождения). Это препарат Арифон Ретард и его аналоги. Такие лекарства действуют дольше и более плавно, чем обычные таблетки.
Показания к применению Индапамид применяется для лечения гипертонии — первичной (эссенциальной) и вторичной. Также его иногда назначают от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами.
Противопоказания Аллергические реакции на индапамид или вспомогательные вещества в составе таблеток. Серьезное заболевание почек, которое вызвало анурию — отсутствие выделения мочи. Тяжелые заболевания печени. Острые нарушения мозгового кровообращения. Пониженный уровень калия или натрия в крови. Следующим категориям пациентов индапамид назначают, если есть показания к применению, но соблюдают при этом осторожность: пожилые люди, больные аритмией, подагрой, преддиабетом, сахарным диабетом.
Особые указания Если у вас хорошее самочувствие и артериальное давление держится в норме, то это еще не повод, чтобы отказываться от приема индапамида и других лекарств от гипертонии. Продолжайте принимать ежедневно все таблетки, которые вам назначили. Регулярно сдавайте анализы крови на содержание калия, креатинина и другие показатели, которые заинтересуют врача. Если вы хотите отменить прием лекарства или уменьшить дозировку — обсудите это с врачом. Не меняйте свою схему лечения самовольно. Начав принимать мочегонное лекарство, в первые 3-7 дней воздержитесь от управления транспортом и опасными механизмами. Можете возобновить это, когда убедитесь, что вы хорошо переносите лечение.
Дозировка Дозировка лекарства индапамид при гипертонии — 1,5-2,5 мг в сутки. Прием в более высокой дозе не улучшает контроль артериального давления, но повышает вероятность побочных эффектов. Для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами, индапамид назначают по 2,5-5 мг в сутки. Если принимать это средство от повышенного давления в таблетках продленного действия (препарат Арифон Ретард и его аналоги), то можно уменьшить суточную дозировку, не ослабляя лечебный эффект. Однако, для устранения отеков таблетки индапамида продленного действия не подходят.
Побочные действия Возможны следующие побочные эффекты: снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), головная боль, головокружение, усталость, слабость, общее недомогание, мышечные спазмы или судороги, онемение конечностей, нервозность, раздражительность, возбуждение. Все проблемы, перечисленные выше, возникают редко. Индапамид — намного более безопасное мочегонное средство, чем другие диуретики, которые назначают от повышенного давления и отеков. Симптомы, которые люди принимают за вредное действие индапамида, — это обычно последствия атеросклероза, поразившего сосуды, питающие сердце, мозг и ноги.
Беременность и грудное вскармливание Не принимайте индапамид самовольно во время беременности от повышенного давления и отеков. Врачи изредка назначают это лекарство беременным женщинам, если считают, что польза превышает возможный риск. Индапамид, как и другие мочегонные средства, не являются лекарством первого выбора от гипертонии у беременных. В первую очередь, назначают другие препараты, безопасность которых хорошо доказана. Подробнее читайте статью «Повышенное давление при беременности«. Если вас беспокоят отёки, обратитесь к врачу, а не принимайте самовольно мочегонные лекарства или другие средства. Индапамид противопоказан при грудном вскармливании, потому что не установлена его концентрация в грудном молоке и не доказана безопасность.
Взаимодействие с другими лекарствами Индапамид может негативно взаимодействовать со многими лекарствами, в том числе с популярными таблетками, которые отпускаются в аптеках без рецепта. Прежде чем вам назначат мочегонное средство, сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете. Индапамид взаимодействует с другими лекарствами от повышенного давления, препаратами дигиталиса, антибиотиками, гормональными средствами, антидепрессантами, НПВС, инсулином и таблетками от диабета. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению.
Передозировка Симптомы передозировки — тошнота, слабость, головокружение, сухость во рту, жажда, боль в мышцах. Все эти симптомы случаются редко. Отравиться таблетками индапамид намного тяжелее, чем другими популярными мочегонными лекарствами. Тем не менее, нужно срочно вызвать бригаду неотложной помощи. До ее приезда сделайте промывание желудка и дайте больному активированный уголь.
Условия и сроки хранения Хранение в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3-5 лет для разных препаратов, действующим веществом которых является индапамид.

Как принимать индапамид

Индапамид нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство предназначено для длительного применения. Не ждите от него быстрого эффекта. Оно начинает понижать артериальное давление не раньше, чем через 1-2 недели ежедневного приема. Пейте назначенные вами таблетки индапамид ежедневно по 1 шт. Не делайте перерывов в их приеме без согласования с врачом. Принимать мочегонное (сосудорасширяющее) средство можно до или после еды, как вам удобнее. Желательно делать это в одно и то же время каждый день.

Индапамид необходимо принимать постоянно, если только врач не скажет вам отменить его. Не бойтесь побочных эффектов. Это весьма безопасное средство от повышенного давления и сердечной недостаточности. Неприятные симптомы, которые люди принимают за его вредное действие, — это обычно последствия атеросклероза, поразившего сосуды, питающие сердце, мозг и ноги. Если прекратить принимать индапамид, то симптомы не исчезнут, а еще значительно повысится риск инфаркта и инсульта.

Многие люди думают, что прием индапамида и других лекарств можно прекратить после того, как у них пришло в норму артериальное давление. Это грубая и опасная ошибка. Отмена лечения часто вызывает скачки давления, гипертонический криз, инфаркт и инсульт. Лекарства от гипертонии нужно принимать постоянно, каждый день, независимо от показателей артериального давления. Если вы хотите уменьшить дозировку или полностью прекратить лечение — обсудите это с врачом. Некоторым гипертоникам переход на здоровый образ жизни помогает настолько хорошо, что прием лекарств можно безопасно отменить. Но это случается не часто.

  • Бисопролол
    Бисопролол
  • Эналаприл
    Эналаприл
  • Амлодипин
    Амлодипин
  • Арифон
    Арифон

Индапамид от давления

Индапамид стал популярным лекарством от повышенного давления, потому что у него есть значительные преимущества. Этот препарат неплохо понижает артериальное давление и весьма безопасен. Он подходит практически всем пациентам, в т. ч. диабетикам, а также больным подагрой и пожилым людям. Не оказывает вредного влияния на обмен веществ — не повышает уровень сахара (глюкозы) и мочевой кислоты в крови. Преимущества, перечисленные выше, сделали индапамид одним из лекарств первого выбора при гипертонии. Это не означает, что его можно использовать для самолечения. Принимайте любые таблетки от давления только по назначению врача.

Индапамид не подходит для случаев, когда нужно быстро оказать помощь при гипертоническом кризе. Он начинает действовать не раньше, чем через 1-2 недели ежедневного приема, и понижает артериальное давление плавно. Существуют более быстрые и сильнодействующие лекарства от повышенного давления, чем этот препарат. Но сильнодействующие препараты вызывают во много раз больше побочных эффектов. Как правило, индапамид при гипертонии недостаточно помогает, если назначить его в одиночку, без других лекарств. Цель лечения — держать артериальное давление стабильно ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть ее, обычно нужно принимать индапамид вместе с другими препаратами, не являющимися мочегонными средствами.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Десятки исследований, проведенных с 1980-х годов, доказали, что индапмид снижает риск инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонической болезни. Больным удобно принимать всего одну таблетку от давления в сутки, а не несколько разных препаратов. Поэтому стали популярными лекарства, содержащие два или три действующих вещества в одной таблетке. Например, Нолипрел и Ко-Перинева — это лекарства, содержащие индапамид + периндоприл. Препарат Ко-Дальнева содержит одновременно 3 действующих вещества: индапамид, амлодипин и периндоприл. Обсудите с врачом использование комбинированных лекарств, если у вас артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше.

При сахарном диабете

Индапамид часто назначают больным сахарным диабетом от повышенного давления вместе с другими лекарствами. В отличие от многих других мочегонных препаратов, это средство обычно не повышает уровень глюкозы в крови. Маловероятно, что вам понадобится увеличить дозировки инсулина и таблеток, понижающих сахар, после начала приема этого препарата. Тем не менее, рекомендуется усилить контроль диабета, почаще измерять сахар глюкометром.

Как правило, диабетикам требуется принимать индапамид не в одиночку, а в комбинации с другими лекарствами от повышенного давления. Обратите внимание на ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты, которые относятся к этим группам, не только понижают артериальное давление, но и защищают почки от осложнений диабета. Они дают отсрочку в развитии почечной недостаточности.

Во многих клинических исследованиях больным диабетом назначали индапамид + периндоприл, который относится к ингибиторам АПФ. Такая комбинация лекарств не только понижает артериальное давление, но и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Она уменьшает количество белка в моче. Это означает, что почки меньше страдают от осложнений диабета. Среди диабетиков пользуются популярностью таблетки Нолипрел, которые содержат индапамид и периндоприл под одной оболочкой. Целевое артериальное давление для больных диабетом — 135/90 мм рт. ст. Если Нолипрел не позволяет его достигнуть, то можно добавить еще амлодипин в схему приема лекарств.

Читайте также статью «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно низким«. Низко-углеводная диета творит чудеса в лечении диабета 1 и 2 типа. Она позволяет держать сахар нормальным, как у здоровых людей. Благодаря этому, нормализуется артериальное давление и отступают осложнения диабета.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве индапамид.

Совместимы ли индапамид и алкоголь?

Употребление алкоголя повышает вероятность побочных эффектов индапамида, которые обычно случаются редко. Вы можете почувствовать головную боль, головокружение, а то и даже упасть в обморок, если давление слишком понизится. Тем не менее, нет категорического запрета на употребление алкоголя для людей, принимающих индапамид. Умеренное потребление спиртных напитков допускается. В первые несколько дней приема таблеток от повышенного давления особенно вероятно проявление побочных эффектов, перечисленных выше. Не пейте алкоголь в эти дни, чтобы не усугублять положение. Подождите несколько дней, пока организм привыкнет.

Как называется оригинальный препарат индапамид?

Оригинальный препарат — это таблетки Арифон и Арифон Ретард производства фирмы Servier. Все остальные таблетки, содержащие индапамид, являются их аналогами. Servier — французская фирма. Но это не означает, что лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются обязательно во Франции. Уточняйте страну их происхождения по штрих-коду на упаковке.

Какой есть дешевый аналог этого лекарства?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У оригинальных препаратов Арифон (обычный индапамид) и Арифон Ретард (таблетки продленного действия) существуют многочисленные аналоги, более или менее дешевые. Обратите внимание, что таблетки Арифон и Арифон Ретард имеют не слишком высокую цену. Они доступны даже для пенсионеров. Замена этих лекарств на аналоги позволит вам сэкономить не большую сумму денег. При этом может снизиться эффективность лечения и повыситься вероятность побочных эффектов. В России дешевые таблетки индапамид выпускают фирмы Акрихин, Озон, Татхимфармпрепараты, Канонфарма, Алси Фарма, Вертекс, Нижфарм и другие. В странах СНГ тоже есть свои местные производители дешевых аналогов препарата Арифон.

  • Индапамид-Тева
    Индапамид-Тева
  • Индапамид МВ Штада
    Индапамид МВ Штада
  • Индап
    Индап

Известный врач-кардиолог в неформальной беседе признался, что категорически не рекомендует своим пациентам принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. Если уж принимать аналоги, то обратите внимание на индапамид, который выпускается в странах Восточной Европы. Это таблетки Индап фирмы PRO.MED.CS (Чешская Республика) и лекарство производства Hemofarm (Сербия). Существует еще индапамид-Тева, который, возможно, выпускается в Израиле. Перед покупкой любого препарата уточните страну его происхождения по штрих-коду на упаковке.

Можно ли принимать вместе индапамид и Аспаркам?

Индапамид практически не выводит калий из организма. Поэтому употреблять Аспаркам или Панангин вместе с этим лекарством, как правило, не нужно. Обсудите это с доктором. Не принимайте Аспаркам по своей инициативе. Повышенный уровень калия в крови — это не хорошо, а наоборот опасно. Может вызвать ухудшение самочувствия и даже смерть от остановки сердца. Если подозреваете, что вам не хватает калия, то сдайте анализы крови на уровень этого минерала и других электролитов, а не спешите принимать лекарства или БАДы.

Влияет ли индапамид на мужскую потенцию?

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования доказали, что индапамид не ослабляет мужскую потенцию. Ухудшение потенции у мужчин, принимающих лекарства от гипертонии, как правило, вызвано атеросклерозом, поразившим артерии, наполняющие кровью половой член. Также импотенция часто бывает вызвана осложнениями сахарного диабета, о котором мужчина даже не подозревает и не лечится от него. Если отменить прием лекарств, то потенция не улучшится, а инфаркт или инсульт наступят на несколько лет раньше. Любые другие мочегонные лекарства, которые назначают от гипертонии и сердечной недостаточности, влияют на мужскую потенцию сильнее, чем индапамид.

Индапамид понижает или повышает артериальное давление?

Индапамид понижает артериальное давление. Насколько сильно — это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. В любом случае, этот препарат не повышает давление.

Можно ли принимать индапамид при пониженном давлении?

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить, насколько нужно снизить дозировку или вообще отменить индапамид. Самовольно не меняйте дозу и частоту приема лекарств от гипертонии, кроме случаев, когда из-за пониженного давления чувствуете себя совсем плохо.

Можно ли принимать этот препарат при подагре?

Вероятно, на сегодняшний день индапамид — самое безопасное мочегонное лекарство для больных подагрой.

От чего помогает индапамид?

Индапамид назначают для лечения гипертонии, а также для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами.

Можно ли принимать это лекарство через день?

Способ приема лекарства индапамид через день не проверялся ни в одном клиническом исследовании. Вероятно, такой метод не сможет хорошо защитить вас от инфаркта и инсульта. В те дни, когда вы не будете принимать индапамид, будут происходить скачки артериального давления. Это вредно для сосудов. Возможен также гипертонический криз. Не пытайтесь принимать индапамид через день. Если врач назначает такую схему приема — замените его на более квалифицированного специалиста.

Индапамид 1.5 мг или 2.5 мг: что лучше?

Обычные препараты индапамида содержат 2,5 мг этого вещества, а таблетки с замедленным высвобождением (МВ, ретард) — 1,5 мг. Лекарства с замедленным высвобождением понижают артериальное давление на более долгий срок, чем обычные таблетки, и действуют плавно. Считается, что за счет этого суточную дозу индапамида можно сократить с 2,5 до 1,5 мг без ухудшения эффективности. Таблетки продленного действия, содержащие 1,5 мг индапамида, — это препарат Арифон Ретард и его аналоги. Обратите внимание, что они не подходят для лечения отеков. Их назначают только при гипертонии. От отеков нужно принимать индапамид по назначению врача в дозировке 2,5-5 мг в сутки. Возможно, от отеков доктор сразу назначит более сильнодействующие мочегонное лекарство — петлевой диуретик.

Индап и индапамид: в чем разница? Или это одно и то же?

Индап — это торговое название лекарства производства чешской фирмы PRO.MED.CS. Индапамид — его действующее вещество. Таким образом, можно сказать, что Индап и индапамид — это одно и то же. Кроме препарата Индап, в аптеках продаются много других таблеток, содержащих это же мочегонное (сосудорасширяющее) вещество. Самые популярные из них называются Арифон и Арифон Ретард. Это оригинальные лекарства, а Индап и все остальные препараты индапамида — их аналоги. Не обязательно, что Индап выпускается в Чехии. Перед покупкой желательно уточнить страну происхождения этого лекарства по штрих-коду на упаковке.

Чем отличается обычный индапамид от индапамид МВ Штада?

Индапамид МВ Штада выпускает фирма Нижфарм (Россия). МВ означает «модицифированного высвобождения» — таблетки продленного действия, которые содержат 1,5 мг действующего вещества, а не 2,5 мг. Выше подробно рассказано, чем отличаются дозировки индапамида 1,5 и 2,5 мг в сутки, а также почему не стоит принимать лекарства производства РФ и стран СНГ. В отечественных медицинских журналах вы можете найти статьи, доказывающие, что индапамид МВ Штада помогает от гипертонии не хуже, чем оригинальный препарат Арифон Ретард. Такие статьи публикуются за деньги, поэтому относиться к ним нужно скептически.

Что лучше: индапамид или гидрохлортиазид?

В русскоязычных странах традиционно считается, что гидрохлортиазид (Гипотиазид) понижает артериальное давление сильнее, чем индапамид, хотя и вызывает больше побочных эффектов. В марте 2015 года в авторитетном журнале Hypertension появилась статья на английском языке  доказывающая, что на самом деле индапамид помогает от повышенного давления лучше, чем гидрохлортиазид.

Было проанализировано 14 исследований, проведенных в разные годы, в которых сравнивали индапамид и гидрохлортиазид. Оказалось, что индапамид позволяет достигнуть показателей артериального давления на 5 мм рт. ст. ниже, чем гидрохлортиазид. Таким образом, индапамид — лучшее средство от гипертонии, чем гидрохлортиазид, по эффективности, а также по частоте и выраженности побочных эффектов. Возможно, гидрохлортиазид лучше, чем индапамид, помогает от отеков. Хотя оба эти лекарства считаются относительно слабыми. Их редко назначают при серьезных отеках.

Индапамид или фуросемид: что лучше?

Индапамид и фуросемид — абсолютно разные лекарства. Фуросемид часто вызывает побочные эффекты, и они весьма тяжелые. Зато это лекарство помогает от отеков во многих случаях, когда индапамид бессилен. При гипертонии, не осложненной отеками и сердечной недостаточностью, врач с высокой вероятностью выпишет индапамид. Умный доктор вряд ли будет назначать фуросемид для ежедневного приема при гипертонии из-за высокого риска побочных эффектов. Зато при тяжелой сердечной недостаточности от индапамида толку мало. Назначают фуросемид или другой сильнодействующий петлевой диуретик (Диувер), чтобы облегчить отеки и одышку из-за скопления жидкости в легких. Нельзя сказать, что индапамид лучше, чем фуросемид, или наоборот, потому что эти лекарства применяются для разных целей.

Индапамид или Нолипрел: что лучше?

Нолипрел — это комбинированные таблетки, содержащие индапамид и еще дополнительное действующее вещество периндоприл. Они понижают артериальное давление сильнее, чем если принимать только индапамид без других лекарств. Для больных ожирением и диабетом 2 типа Нолипрел — это лучший выбор, чем обычный индапамид. Для худощавых пациентов пожилого возраста Нолипрел может оказаться слишком сильным лекарством. Возможно, им лучше принимать таблетки Арифон Ретард или их аналоги. Обсудите с врачом, какое лекарство подойдет вам лучше. Не принимайте ни один из препаратов, перечисленных выше, по своей инициативе.

Можно ли принимать одновременно индапамид и лизиноприл?

Да, можно. Такая комбинация лекарств от гипертонии входит в число оптимальных. Если индапамид и лизиноприл вместе не позволяют снизить артериальное давление до 135-140/90 мм рт. ст., то к ним можно добавить еще амлодипин. Обсудите это с врачом, самовольно не добавляйте.

Индапамид или Лозап: что лучше? Совместимы ли эти лекарства?

Нельзя сказать, что индапамид лучше, чем Лозап, или наоборот. Оба эти препарата примерно одинаково понижают артериальное давление. Они относятся к разным группам лекарств от гипертонии. Индапамид — это мочегонное средство, которое используется как сосудорасширяющее. Лозап — блокатор рецепторов ангиотензина II. Эти препараты можно принимать одновременно. Вероятно, при совместном приеме они снизят артериальное давление намного сильнее, чем каждый из них по отдельности.

Совместимы ли лекарства индапамид и Эналаприл?

Да, их можно принимать одновременно. Эналаприл неудобен тем, что его нужно принимать 2 раза в день. Обсудите с врачом его замену на какое-то из более новых похожих лекарств, которое достаточно принимать по одной таблетке в сутки.

  • Лечение гипертонии у пожилых людей

Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.

Но для того, чтобы полученные данные были точными, необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление, каким тонометром для этого пользоваться, и что означают полученные цифры.

Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые нужно соблюдать для получения достоверных результатов. Иначе данные будут искажены, что повлияет на постановку диагноза и лечение, если оно необходимо.

  • Чего не стоит делать перед измерением?
  • Виды тонометров
  • Когда говорят о синдроме белого халата?

Измерение артериального давления выполняется следующим образом.

Давление измеряется специальным приспособлением: тонометром, который может быть механическим (ручным), полуавтоматическим, автоматическим (электронным). Важно знать, какой из них наиболее удобен, и какая фирма его изготовила (Omron, Microlife и др.). Наиболее точными считаются тонометры, произведенные компанией Omron.

МеханическийТонометр состоит из пневмоманжеты, которая сжимает руку, груши, нагнетающей воздух, и манометра. Наиболее часто используется техника измерения артериального давления, при которой манжету накладывают на плечо. Такой способ измерения отличается наибольшей точностью.

Очень важно, чтобы размер манжеты находился в соответствии с объемом руки. Слишком узкая манжета может стать  причиной ошибочных результатов. Поэтому существуют специальные манжеты, предназначенные для детей или слишком полных людей.

Измеряется давление в помещении с комнатной температурой воздуха, где больной чувствует себя комфортно и спокойно. Если в комнате слишком холодно, цифры могут оказаться более высокими из-за спазма сосудов. Перед выполнением процедуры нужно, чтобы человек расслабился. На расслабление необходимо не менее 5 минут.

Не стоит производить измерение артериального давления сразу после еды, кофе или сигареты. Это тоже искажает результаты. Перед измерением должно пройти не меньше получаса.

Также следует убедиться, не присущ ли больному синдром белого халата. Наличие такой особенности может вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Меряет давлениеСуществует вопрос, в каком положении лучше померить давление: сидя или лежа. Между двумя этими способами существуют различия в результатах. При смене положения происходят изменения в кровообращении, поскольку в зависимости от того, лежа или сидя располагается человек, осуществляется подача крови к его органам. Поэтому при измерениях в позициях лежа и сидя будет разница. Как изменится давление, если человек лежал, а потом встал? Сначала цифры уменьшатся, а затем увеличатся.

Правильная техника измерений требует, чтобы пациент располагался сидя, а не лежа. Обычно врачи производят измерения именно так. Существующие правила расшифровки показателей ориентированы на сидячих пациентов. Но в отдельных случаях можно мерить АД и лежа, если пациенту трудно сидеть.

Во время процедуры человеку следует опираться на спинку стула, при этом нежелательно скрещивать ноги. Желательно полностью расслабиться. Руку нужно опустить на стол или любую другую поддерживающую поверхность. Это поможет избежать искажений из-за напряжения мышц. В ходе измерения нельзя шевелить рукой.

Алгоритм измерения артериального давления выглядит следующим образом:

  • Манжету необходимо надеть на плечо. Важно, чтобы ней и телом не было ткани от одежды, поэтому рукав следует поднять.
  • ТонометрДалее необходимо воспользоваться грушей, при помощи которой следует создать давление в манжете, несколько превышающее ориентировочное (его можно узнать по пульсу). Слишком сильно превышать давление в манжете нежелательно – это вызовет болевые ощущения и спровоцирует повышение показателей.
  • После этого необходимо дать воздуху немного сойти, при этом нужно слушать тоны сердца через фонендоскоп. Появление тонов соответствует верхнему показателю АД, а их исчезновение – нижнему.
  • Желательно повторить измерение еще раз спустя 2 минуты. Давление определяется по среднему значению полученных результатов.

В первый раз измерять давление стоит на обеих руках. Показатели могут при этом различаться.

Разница в 15 мм рт.ст. считается нормальной. Следующие измерения надо выполнять на той руке, на которой обнаружен больший результат. При наличии гипертонии измерение артериального давления следует проводить дважды в день, утром и вечером. Также важно проводить замеры при плохом самочувствии.

Особенных мер подготовки перед выполнением данных действий не требуется. Важно только расслабиться и не напрягаться, а также занять удобное положение, чтобы рука не свисала.

Чего не стоит делать перед измерением?

Измеритель артериального давления может показать ошибочные результаты, если незадолго до измерения пациент:

  • Обратите вниманиеВыпил кофе.
  • Выкурил сигарету.
  • Употребил спиртное.
  • Занимался спортом.
  • Нервничал.

Все эти действия совершать перед измерением АД не следует.

В ходе измерений нежелательно разговаривать, активно двигаться, держать руку на весу, напрягать мышцы.

к оглавлению ↑

Виды тонометров

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

  • AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
  • Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
  • Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.

Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.

Виды тонометров:

    • MediTech Тонометр механическийМеханический. Пользоваться механическим тонометром следует так. Манжету нужно разместить на плече и, воспользовавшись грушей, накачать ее воздухом. Благодаря скопившемуся в манжете воздуху сосуды будут сдавлены, и через фонендоскоп удастся услышать пульс. К преимуществам такого приспособления относится его низкая стоимость. Однако, для того, чтобы измерения с его помощью были точными, требуется длительная практика.
      • Автоматический. Давление автоматическим (электронным) приспособлением измеряется почти без участия самого человека. Нужно лишь поместить манжету на плечо либо запястье. Затем нужно включить прибор и ожидать результатов. Такой измеритель сам нагнетает воздух, анализирует результаты и выводит их на экран.

        MicroLife BP A130Производят такие приборы компании Microlife, Omron и др. К преимуществам такого тонометра относят:

        • Удобство.
        • Возможность использования даже в шумном месте.
        • Точность результатов.

        Недостатки:

        • Дорого стоит.
        • В модели, работающей на батарейках, необходимо часто проводить замену элементов питания.
        • Возможны поломки.
      • полуавтоматическийПолуавтоматический. Этот вид прибора сочетает в себе свойства механического и автоматического. Разница в использовании заключается в том, что нужно накачивать манжету воздухом при помощи груши. Результаты же приспособление делает само, выводя их на дисплей.

        Такие приборы фирма Omron тоже выпускает. Преимущества и недостатки такого измерителя аналогичны недостаткам и преимуществам автоматического тонометра. Но в отличие от автоматического прибора полуавтоматический можно приобрести по более низкой стоимости.

Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье. Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом.

Более подробно о том, как выбрать тонометр для измерения давления в домашних условиях можно прочитать здесь.

к оглавлению ↑

Когда говорят о синдроме белого халата?

В практике многих врачей нередко упоминается о синдроме белого халата. Что представляет собой это явление?

Синдром белого халата связан с повышением давления у человека при его измерении врачом.

То есть, дома у него фиксируются одни результаты, а в кабинете врача – другие, как правило, более высокие. Испытывают синдром белого халата около 15% пациентов.

Синдром белого халатаВ чем причина такого явления, неизвестно. Существуют предположения, что некоторые люди на подсознательном уровне сохраняют волнение, испытанное при первом посещении врача, и это волнение повторяется при последующих визитах. Из-за этого и формируется синдром белого халата. У некоторых людей подобная реакция возникает не на измерение давления врачом, а на саму процедуру.

Из-за того, что пациенту присущ синдром белого халата, возникают трудности с диагностикой. Особенно это проявляется при пониженном давлении, поскольку в этом случае тонометр показывает норму. Но и при повышенном давлении могут возникнуть проблемы, когда назначенное лечение уже принесло необходимые результаты, но из-за присущего больному синдрома это не удается установить. Поэтому врачи рекомендуют проводить измерения дома и фиксировать полученные данные в специальном дневнике.

Любые измерения нужно анализировать и соотносить с нормой. Это касается и показателей давления. Очень важно знать, что означают полученные результаты.

Строгих критериев нормы АД не существует, поскольку эта характеристика очень зависима от индивидуальных особенностей человека. Также существуют некоторые различия в результатах измерений, проведенных лежа и сидя. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения вывела определенную классификацию, на которую ориентируются врачи, осуществляя диагностику.

Показатели давления

Измерять давление нужно не только больным людям. Для любого человека важен контроль над собственным АД. Для этого необходимо знать, каким образом проводится эта процедура, какими тонометрами лучше воспользоваться для этих целей, и что значат полученные результаты. Ознакомившись с алгоритмом измерений, вы без труда определите давление не только у себя, но и у своих близких.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>