Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт кишечника симптомы

Для чего используется анаприлин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из первых В-адреноблокаторов, которые стали использовать для лечения сердечно-сосудистой патологии, был пропранолол. Это лекарственное средство больше известно как анаприлин. Поскольку препарат является неселективным блокатором В-адренорецепторов, то применение его в настоящее время ограничено. Но бывают ситуации, когда это лекарство имеет преимущества.

Особенности действия неселективных В-адреноблокаторов

Анаприлин в таблетках 40 мгКак любой препарат данной группы, анаприлин блокирует В1-адренорецепторы, расположенные в сердце и почках. За счет этого уменьшается образование ренина и подавляется активность РААС. Пропранолол снижает частоту сокращений сердца, их интенсивность, что сопровождается уменьшением сердечного выброса. С помощью этих механизмов препарат помогает снизить артериальное давление.

загрузка...

Анаприлин понижает активность синусно-предсердного узла, а также очагов патологической активности, расположенных в предсердиях, АВ-соединении, желудочках. Лекарство оказывает мембраностабилизирующее действие. Вот поэтому препарат можно использовать при нарушениях ритма.

Поскольку снижается сила сердечных сокращений и их частота, то уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, за счет чего реже возникают приступы стенокардии.

В отличие от селективных В-адреноблокаторов, анаприлин дополнительно действует на В2-адренорецепторы, которые располагаются в стенке бронхов, матки, кишечника, в гладких мышцах артерий, в скелетных мышцах, слюнных железах, глазах и других органах. Именно поэтому блокирование стимулирующего влияния катехоламинов приводит к возникновению соответствующих эффектов. Пропранолол повышает тонус матки, понижает внутриглазное давление, за счет чего показания к использованию препарата расширяются по сравнению с селективными В-блокаторами. Но и количество побочных реакций при этом значительно увеличивается.

После приема таблетки внутрь пропранолол всасывается довольно быстро. Уже через 1–1,5 часа концентрация действующего вещества в крови достигает максимума. Гипотензивное действие сохраняется до суток. Биодоступность составляет около 30 %, но после приема пищи она увеличивается. Период полувыведения составляет от двух до трех часов. Связывается с плазменными белками на 90–95 %. Выводится лекарство преимущественно почками. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания для применения

Принимать анаприлин в таблетках можно при многих заболеваниях:

  1. Повышенное артериальное давление при эссенциальной и симптоматической гипертензии.
  2. ИБС: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (с пятого дня).
  3. Тахиаритмии, в том числе на фоне различных заболеваний. Пропранолол помогает эффективно бороться с синусовой тахикардией, Поддаются лечению: наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
  4. Заболевания сердца: субаортальный стеноз, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия.
  5. Вегетативные нарушения: симпатикоадреналовые кризы у больных с диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, панические атаки, вегетативные расстройства в период менопаузы.
  6. Синдром портальной гипертензии при циррозе печени.
  7. Тиреотоксикоз – для устранения тахикардии, купирования тиреотоксического криза, при подготовке к оперативному лечению.
  8. Эссенциальный тремор.
  9. Комплексное лечение феохромоцитомы (обязательно с альфа-адреноблокаторами).
  10. Абстинентный синдром.
  11. Профилактика приступов мигрени.
  12. Первичная слабость родовой деятельности и профилактика послеродовых осложнений.
  13. Гемангиомы у новорожденных.

Противопоказания для лечения

 

Анаприлин можно использовать только при отсутствии противопоказаний:

загрузка...
  • низкое давление;
  • синоатриальная и АВ-блокада 2–3 степени;
  • ЧСС менее 55 в минуту;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • тяжелая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
  • вариантная стенокардия (Принцметала);
  • бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму;
  • кардиогенный шок;
  • первые дни после острого инфаркта миокарда;
  • нарушение кровообращения в периферических артериях (болезнь Рейно и др.);
  • гиперчувствительность.

Принимать таблетки стоит осторожно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет и склонность к гипогликемии;
  • хронические болезни бронхолегочной системы, эмфизема;
  • нарушение работы печени и почек;
  • псориаз;
  • спастический колит;
  • мышечная слабость;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • период лактации.

Способы лечения

Анаприлин следует принимать только по рекомендации врача, и делать это нужно правильно. Пить таблетки можно независимо от еды. Минимальная доза составляет 20 мг, максимальная – 320 мг в сутки. В исключительных случаях доза может достигать 640 мг.

При наличии высокого давления таблетки начинают принимать по 40 мг утром и вечером. Постепенно дозировку увеличивают до необходимой. Суточную дозу можно делить на 2 или 3 приема. Наиболее эффективно такое лечение на начальной стадии гипертонической болезни или эпизодическом повышении артериального давления, сопровождающемся учащенным сердцебиением. Предпочтительно использовать у молодых людей.

Если предстоит лечить стенокардию, то начинают с 20 мг 3 раза в день. Дозировку можно со временем увеличить до максимальной, но не более 240 мг.

Можно принимать анаприлин и при эссенциальном треморе, и для профилактики мигренозных приступов. Используют небольшие дозы: 40 мг 2–3 раза в сутки, максимум – 160 мг. Не стоит забывать, что пропранолол понижает давление, вследствие чего использование больших доз может вызвать гипотонию.

Препарат иногда применяется для стимуляции родовой деятельности, а также для профилактики послеродовых осложнений, так как он стимулирует сокращения матки. Дозы небольшие: по 20 мг от трех до шести раз в сутки.

Существует инъекционная форма лекарства. Используется она для купирования нарушения ритма и приступов стенокардии. Вводится лекарство внутривенно. Выпускаются и глазные капли, которые помогают при глаукоме.

Побочное действие

Негативных последствий после приема анаприлина намного больше, чем у селективных В-блокаторов.

  1. В первую очередь препарат действует на сердечно-сосудистую систему, часто вызывая выраженное снижение частоты сокращений сердца, внутрисердечные блокады, гипотонию, сердечную недостаточность. Нарушается периферическое кровообращение из-за спазма артерий.
  2. Реакция нервной системы проявляется в виде головокружений, головных болей, нарушений сна. Бывают кошмарные сновидения. Часто наблюдается эмоциональная лабильность, снижается скорость психических и двигательных реакций. Возможны галлюцинации, депрессия, дезориентация в пространстве и времени, кратковременная амнезия, расстройства чувствительности и парестезии.
  3. Желудочно-кишечный тракт реагирует на прием лекарства диспепсическими расстройствами, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушениями стула. Поскольку препарат повышает тонус гладких мышц кишечника, а также артерий, то появляются боли в животе. Может развиться тромбоз мезентериальных артерий и ишемический колит.
  4. Органы дыхания также отвечают характерной реакцией на прием лекарства. Повышенный тонус мышц бронхов проявляется в виде бронхоспазма и ларингоспазма, появляется одышка, кашель, боли в грудной клетке.
  5. Изменения со стороны глаз: кератоконъюнктивит, расстройства зрения и сухость глаз.
  6. Нарушения в системе крови: снижение содержания лейкоцитов, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение печеночных показателей, содержания холестерина и его атерогенных фракций.
  7. Прочие реакции: кожные проявления в виде высыпаний, алопеции, зуда, обострения псориаза; нарушения половой функции вплоть до импотенции; болезнь Пейрони; боли в суставах; гипогликемия и лихорадка.

О чем следует знать

Если пропранолол приходится использовать долго и возникает необходимость его отменить, то делать это следует очень осторожно. Дозировку снижают постепенно. Если перестать пить таблетки сразу, то возникает синдром отмены. Это проявляется в усилении симптомов основного заболевания.

Следует постоянно контролировать глюкозу крови у больных, страдающих сахарным диабетом, чтобы не пропустить гипогликемию. Это состояние намного опаснее, чем повышенный сахар, поскольку от недостатка энергии страдает головной мозг.

Учитывая, что пропранолол понижает реактивность организма (двигательную и психическую), людям, которые водят транспортное средство или работают в опасных условиях, следует быть особо внимательными.

Нельзя использовать препарат одновременно с некоторыми лекарственными средствами:

  • антипсихитическими и анксиолитиками;
  • блокаторами кальциевых каналов (дилтиаземом и верапамилом);
  • спиртосодержащими средствами.

Усиливают способность понижать давление различные гипотензивные препараты, симпатолитики, ингибиторы МАО, анестетики. Снижают эффективность лечения НПВС, глюкокортикоиды и эстрогены.

Сам пропранолол повышает активность тиреостатических средств и препаратов, приводящих в тонус матку. Но снижает эффективность лекарств от аллергии. Замедляет выведение лидокаина и эуфиллина, пролонгирует действие кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.

Если планируется оперативное лечение с использованием анестезии (хлороформ, эфир), лечение следует прекратить.

Если лечение ишемической болезни сердца с помощью этого В-адреноблокатора планируется проводить долго, то желательно одновременно принимать сердечные гликозиды.

Таблетки могут включать 10 и 40 мг активного веществ. В одной упаковке содержится 30 или 50 штук. Срок годности составляет 4 года.

Заключение

Анаприлин имеет свою нишу для применения. Но если не нужны его дополнительны эффекты, то препарат следует заменить на селективный В-адреноблокатор. Сколько по времени продлится лечение, какую при этом принимать дозу, может определить только врач. Он способен учесть все риски от такой терапии, чего не может сделать сам пациент. Самолечение опасно и часто приводит к ухудшению течения основного заболевания, а также общего состояния.

Чем опасно низкое давление у человека?

Если о потенциальном вреде гипертонии/гипертензии знают почти все, то чем опасно низкое давление, – вопрос, который для многих остается открытым. На самом же деле, гипотония тоже обладает массой неприятных качеств, и пониженное АД может крайне отрицательно сказаться на здоровье человека.

Что провоцирует развитие гипотонии, чем опасно пониженное давление и как с ним бороться – обо всем этом мы расскажем ниже.

Пониженное артериальное давление: обзор состояния

Общая характеристика гипотонии

Чем опасно высокое давление, знают многие: гипертензия и гипертония приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, проблемам с кровоснабжением органов и их систем и т. д. В результате на фоне повышенного АД развивается целый комплекс заболеваний, которые могут привести к ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Информация о потенциальном вреде гипотонии менее распространена. На практике же это состояние не менее опасно:

  1. Понижением называют артериальное давление, при котором его уровень опускается ниже уровня, характерного для человека в обычном состоянии.
  2. Понятие «низкое давление» во многом индивидуально, но для мужчин нижняя граница нормы составляет 100 на 60 мм рт. ст., а для женщин – 95 на 55 мм.
  3. Индивидуальные особенности человеческого организма обуславливают разную физиологическую реакцию на разный уровень снижения АД. Именно по этой причине нельзя дать однозначного ответа на вопрос, при каком давлении умирает человек: кто-то и при 60/30 может оставаться в сознании, а кому-то и при более высоких показателях потребуется срочная реанимация.

В любом случае снижение давления ниже физиологической нормы – это патология, требующая внимания как со стороны самого человека, так и со стороны врача.

Виды гипотонии

В зависимости от причин, вызывающих снижение АД, частоты проявления симптомов и других параметров выделяют несколько разновидностей этого явления.

Первая и самая неприятная – острая артериальная гипотензия. Она характеризуется резким снижением давления и ухудшением физиологических параметров организма.

По международной классификации также выделяют:

  • ортостатическую гипотензию, возникающую при быстром принятии вертикального положения тела;
  • медикаментозную гипотензию, развивающуюся при передозировке или неправильном комбинировании препаратов, снижающих АД.

Гипотония в хроническом проявлении может быть:

  • первичной (эссенциальной) – возникает в результате стресса, психического перенапряжения и аналогичных воздействий;
  • вторичной – выступает в роли симптома многих заболеваний, осложняя их протекание и замедляя процесс реабилитации;
  • физиологической – возникает в результате адаптации организма к рациональному потреблению кислорода.

В отличие от первых двух разновидностей, физиологическая гипотония может считаться патологией довольно условно. Она характерна для тренированных спортсменов и физически развитых людей, и позволяет с меньшими последствиями для организма переносить пиковые нагрузки. В этом случае и давление, критическое для нетренированного человека, будет переноситься легче.

Возможные причины

У разных видов гипотензии и гипотонии причины будут тоже разными. Так, для острой артериальной гипотензии это:

  • массивное кровотечение;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, инфаркт, тромбоэмболия);
  • интоксикация;
  • перитонит и т. д.

К другим причинам, способным вызывать гипотонию, специалисты относят:

  • опухолевые процессы (в том числе злокачественные);
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечную недостаточность;
  • аллергию;
  • язвенную болезнь желудка и т. д.

В любом случае для выявления фактора, спровоцировавшего снижение АД, необходима как минимум консультация у специалиста, а как максимум – полная диагностика организма.

Медики выделяют также факторы риска, при появлении которых вероятность возникновения гипертензии или гипотонии возрастает. Это:

  • беременность;
  • гиподинамия (сниженный уровень физической активности);
  • тепловые удары;
  • усиленные нагрузки на организм (занятия спортом, поднятие тяжести);
  • вредные условия труда и т. д.

 

Нельзя также сбрасывать со счетов риск развития гипотонии/гипертензии при приеме препаратов, снижающих АД: либо в результате передозировки, либо в качестве побочного эффекта.

Как развивается гипотония

В развитии хронического снижения АД ключевую роль играют:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • участки коры головного мозга.

При воздействии факторов, приведенных в предыдущем разделе, согласованная работа этих элементов регуляторной системы нарушается. В результате сосудистые стенки перестают получать питательные вещества, их проводимость для нервных импульсов снижается, что приводит к уменьшению эластичности.

Итогом становится устойчивое расширение сосудов, приводящее к понижению АД. Даже после получения сигналов из нервных центров стенки сосудов реагируют медленно, что усложняет нормализацию состояния человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Потенциальный вред организму

Клинические проявления

Сложно определить, какое давление считается опасным. Как мы отметили выше, там, где один человек будет сохранять хорошее самочувствие, другой будет близок к потере сознания. Потому ориентироваться лучше всего на симптоматические изменения.

Симптомы можно поделить на несколько групп. Мозговые проявления:

  • головокружение;
  • головная боль в лобной либо височной области;
  • проблемы с памятью;
  • снижение когнитивных способностей;
  • изменения в поведении (тревожность, раздражительность, сентиментальность).

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенный пульс;
  • аритмия;
  • давящие либо колющие болевые ощущения в области сердца (не отдают в левую сторону).

Гипотензия также затрагивает желудочно-кишечный тракт. Ее проявления:

  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • спазмы кишечника;
  • запоры;
  • непереносимость запаха пищи.

Чем грозит низкое давление?

Симптомы, описанные выше, сами по себе неприятны. Но чтобы избежать более серьёзных последствий, все же стоит знать, чем опасно низкое давление у человека:

  1. Гипотония и гипотензия, если не учитывать критические случаи резкого и сильного падения АД, менее опасны, чем высокое давление. Но вред от них определённо присутствует.
  2. Во-первых, замедление кровообращения провоцирует головокружения и потерю сознания. Результатом может стать серьезная травма, полученная при падении.
  3. Во-вторых, на фоне гипотонии могут развиваться вегетативные реакции, вызывающие нарушения остроты зрения и координации движений, снижение физической/умственной трудоспособности, ухудшение памяти и т. п.
  4. Кроме того, при длительном снижении АД организм старается «форсировать» его повышение, задействуя все доступные физиологические механизмы. Это создает условия, благоприятные для развития артериальной гипертензии или гипертонии в будущем.

Риски при беременности

При беременности давление снижается почти у 100% женщин. Причины могут быть как физиологическими (фоновая гипотония, необходимость поддерживать работу плацентарного кровообращения), так и патологическими (токсикозы и т. д.). В любом случае пониженное АД у беременной женщины – это довольно серьезный фактор риска, в первую очередь – для плода:

  • понижение эффективности кровообращения приводит к кислородному голоданию ребенка и жизненно важных органов матери (сердце, мозг);
  • неэффективное кровоснабжение плаценты может стать причиной плацентарной недостаточности;
  • кроме того, пониженное давление усиливает неприятные симптомы токсикоза, что, в свою очередь, провоцирует дополнительные стрессы.

Результатом гипотонии могут стать выкидыш на ранних сроках, осложнения при родах, а также нарушения в формировании органов ребенка.

Что делать?

Способы нормализации АД

Даже самое низкое давление у человека можно привести в норму, купировав большую часть неприятных симптомов. Именно поэтому при обнаружении симптомов гипотензии либо гипотонии нужно обратиться к специалисту за консультацией.

Медикаментозная терапия при сниженном АД достаточно эффективна. Для того чтобы нормализовать давление, могут использоваться:

  • «Цитрамон»;
  • «Пантокрин»;
  • «Натрия кофеин-бензоат»;
  • настойки женьшеня, элеутерококка и др.

Эти препараты желательно принимать по назначению врача в течение длительного срока – тогда эффект от них будет более выраженным и стабильным.

При резком снижении АД помогает укладывание пострадавшего на ровную поверхность и приподнимание ног выше уровня головы. Эта манипуляция вместе с холодным компрессом на лбу и массажем шеи помогает довольно быстро нормализовать давление.

Профилактические меры

Многие гипотоники предпочитают мириться с этим состоянием, восстанавливая работоспособность с помощью различных стимуляторов (в первую очередь кофеина). Но так поступать не стоит, тем более что необременительные профилактические меры помогают привести давление в относительную норму.

К таким мерам относятся:

  • нормальная продолжительность сна (и отдыха в целом);
  • умеренные физические нагрузки (лучше на свежем воздухе);
  • минимизация стрессов;
  • рациональное питание, включающее полноценный завтрак.

Заключение

Разобравшись, чем грозит низкое давление, а также изучив его основные симптомы, можно принимать меры по его нормализации. Добиться результата можно несколькими способами, но лучше всего, если вы будете строго следовать указаниям врача и не забывать о профилактических мероприятиях!

Причины и последствия тромбоза мезентериальных сосудов

Мезентериальный тромбоз – заболевание сосудов мезентерия или брыжейки, пленчатого мешочка в котором располагаются внутренности человека. Тромбозом называют закупорку сосуда сгустком крови – тромбом. Образование тромба неразрывно связано со свойствами крови.

  • Последствия тромбоза
  • Причины заболевания
  • Симптомы болезни
  • Диагностика мезентериального тромбоза
  • Лечение заболевания

Кровь издавна привлекала людей своими необычайными свойствами. Древние даже наделяли таинственную жидкость магической силой. Что ж, кровь действительно обладает целым рядом невероятных свойств, хоть и не имеющих отношения к магии, но, тем не менее, удивительных. Одно из таких свойств – способность крови к свертыванию или, как говорят врачи, коагуляция. Сложная природа этой способности до сих пор до конца не ясна. Известно, что коагуляция не является чисто химическим явлением, свою роль играет сложный физический состав (структура) крови. Подключены сюда и физиологические ресурсы организма, так в месте повреждения наблюдается спазм сосудов, замедляющий приток крови и способствующий образованию сгустка.

Но, к сожалению, порой случается так, что даже такое полезное свойство крови как способность к свертыванию, обращается человеку во вред. Иногда кровь начинает свертываться прямо внутри сосуда, даже без его повреждения. Образуется тромб – кровяной сгусток, закупоривающий сосуд изнутри и препятствующий нормальному движению крови.

ТромбОбразовавшийся кровяной тромб

Что происходит в подобном случае? Для начала, давайте ответим, какую же роль в организме человека вообще выполняет кровеносная система. Система кровообращения – транспортная сеть нашего тела, доставляющая по магистралям-артериям каждой клетке тканей все необходимое – питание и кислород. В обратном направлении по другим магистралям – венам – движутся отходы жизнедеятельности, отработанные вещества, в том числе и опасные токсины. Что случается с жизнедеятельностью города, если перекрываются его важнейшие магистрали. Жизнь города парализуется – люди не могут попасть на работу, продукты не доедут в магазины, сырье и комплектующие будут доставлены на предприятия, а мусор не будет вывезен на пункты утилизации. «Транспортный коллапс», вызванный перекрытием транспортных магистралей организма, не менее опасен.

Человеческий организм – очень надежная система, обладающая большой степенью резервирования, перекрытие сосуда более чем на половину может пройти без особых последствий. Но всему есть предел, если полость сосуда окажется закупорена тромбом более чем на три четверти, начнется сказываться недостаток кислорода, без которого ни одна клетка в организме не может функционировать нормально. Одновременно в тканях начнется накопление «не вывезенных» отходов жизнедеятельности, в первую очередь молочной кислоты. Если ничего не предпринимать, не «разруливать» пробки на кровеносных магистралях, то проблема будет прогрессировать вплоть до самых катастрофических последствий – гипоксии (кислородного голодания) и некроза (омертвения тканей).

Тромбоз кишечника

Образование пробок внутри сосуда носит названия тромбоз. Каковы же причины тромбоза?

  1. Чрезмерная свертываемость крови (гиперкоагуляция) значительно повышает риск образования тромбов. Гиперкоагуляция имеет, как правило, генетическую природу, как врожденную, так и приобретенную при жизни входе перенесения ряда заболеваний.
  2. Патология эндотелия. Эндотелий – внутренний слой стенки сосуда, принимающий самое активное участие в различных процессах жизнедеятельности организма. В частности, именно в клетках эндотелия синтезируются вещества, дающие команду на запуск механизма коагуляции. В нормальном состоянии эти вещества-команды надежно огорожены от кровотока стенками клеток эндотелия, и попадают в кровь, когда клетки эндотелия разрушаются, то есть когда организму нанесена проникающая травма и брешь в круговой обороне тела от агрессивной внешней среды необходимо срочно затянуть пробкой из свернувшейся крови. Но из-за различных воздействий (травмы, хирургические операции, химеотерапия, воздействие жесткого излучения) стенки клеток эндотелия могут стать проницаемы для синтезируемых ими же запускающих коагуляцию веществ. Вещества эти начинают просачиваться в сосуд в микроскопических количествах, образующих крошечные кровяные сгустки, со временем накапливающиеся и закупоривающие сосуд целиком.

Строение кровеносных сосудовКровеносные сосуды в разрезе

  1. Застой крови. Человеческая кровь физически представляет собой коллоидный раствор – взвесь твердых частиц (так называемых форменных элементов крови) в жидкой фракции – плазме, и может сохранять свою структуру только в движении, непрерывно перемешиваясь. Длительный застой неизбежно приводит к расслоению крови на фракции, при котором форменные элементы «слипаются» между собой, образуя пробки-тромбы. Происходить подобное может как из-за неправильного образа жизни (недостаток движения, сидячая работа и такой же досуг), так и из-за различных патологических нарушений, например, онкологического характера, когда опухоль пережимает сосуды смежных органов, мешая нормальному кровотоку. Получается замкнутый круг: нарушение кровообращения приводит к образованию тромба, который, в свою очередь, еще долее затрудняет кровообращение.

В сосудах застаивается кровь

Особую опасность представляют тромбы, оторвавшиеся от стенки сосуда и свободно движущиеся по кровотоку. Такие дрейфующие пробки-тромбы называются эмболами. Существует высокая вероятность закупорки эмболом (тромбоэмболии) жизненно важной артерии. Что нередко приводит к внезапному летальному исходу. Так смертность при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) достигает 60%.

Последствия тромбоза

Развитие тромбоза происходит в любой части организма по одному и тому же невеселому сценарию: закупорка сосуда – гипоксия (острое кислородное голодание ткани) – некроз (смерть участка ткани). А вот последствия для организма в целом существенно отличаются в зависимости от того, какая же часть тела будет подвергнута тромбозному поражению. Тромбоз сосудов сердца приводит к инфаркту, тромбоз сосудов головного мозга – к инсульту, а поражение сосудов брюшной полости может привести к состоянию, которое иногда называют «инфаркт кишечника».

«Инфаркт кишечника» — омертвение участков кишечника вследствие закупорки (тромбоза) питающих их мезентеральных сосудов. Кишечник человека находится внутри пленчатого «мешка» из соединительной ткани. Этот мешок называется мезентерий или брыжейка. Брыжейка пронизана сосудами, через которые осуществляется кровоснабжение кишечника. Эти сосуды носят название мезентериальных, в случае их закупорки врачи ставят диагноз «тромбоз мезентериальных сосудов».

Брыжейка тонкой кишкиБрыжейка и сеть кровеносных сосудов

Причины заболевания

Причины мезентериального тромбоза являются общими для всех видов тромболитических поражений, о которых уже говорилось выше – гиперкоагуляция, нарушение клеток эндотелия и застой крови. Также тромбоз может быть последствием таких заболеваний как инфаркт миокарда, эндокардит, атеросклероз. Тромбоз мезентериальных артерий может быть вызван эмболией вследствие обрыва склеротической бляшки.

Причинами заболевания, характерными именно для тромбоза брыжеечных сосудов является образование тромба вследствие портальной гипертензии – нарушения функций воротной вены, отводящей кровь от желудка, кишечника и селезенки в печень.

Также брыжеечный тромбоз возможен при гнойных процессах и воспалениях в брюшной полости, вызванных различными травмами и патологиями. Нагноение или воспалительная опухоль пережимает сосуды, вызывая застой крови, приводящий к образованию тромба.

Симптомы болезни

Симптомами мезентериального тромбоза являются острая (иногда нестерпимая) боль в области живота. Локализация боли зависит от того, какая часть брыжеечной кровеносной системы поражена тромбозом. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, реже – повышением температуры. Возможен жидкий стул. Значительное повышение температуры (38 градусов и выше) нередко свидетельствует о наступлении стадии некротического поражения стенок кишечника. В стуле появляются примеси крови.

На поздних стадиях заболевания напротив, стул редкий, с длительными задержками. Исчезает перистальтический рефлекс кишечника – волнообразное сокращение, способствующее перемещению содержимого.

Диагностика мезентериального тромбоза

Диагностирование мезентериального тромбоза на ранних стадиях значительно затруднено сходством жалоб и симптомов с большим количеством других заболеваний брюшной полости. Жалобами на острую боль сопровождают бульбиты, гастриты, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и множество других заболеваний. Наиболее часто брыжеечный тромбоз «маскируется» под острый аппендицит.

Тромбоз мезентериальных сосудов на рентгенеРентгенография брюшного отдела

При подозрении мезентериального тромбоза назначаются лабораторные и клинические исследования, в том числе анализ крови и рентгенографии. При наличии данного заболевания анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз). Рентгенография может показать развитие острой кишечной непроходимости – одного из симптомов брыжеечного тромбоза.

Наиболее точно брыжеечный тромбоз диагностируется при проведении ангиографии – рентгеноскопического исследования кровеносной системы с введением в артерию рентгеноконтрастного вещества (йодсодержащего препарата).

Лечение заболевания

Лечение заболевания зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. На ранних стадиях возможно амбулаторное консервативное лечение (то есть без госпитализации и хирургического вмешательства). Терапия состоит в курсе приема антикоагулятивного препарата (гепарин и аналоги), что приводит к рассасыванию тромбов.

Если заболевание запущено до стадии некроза участков стенок кишки (инфаркт кишечника), то больному показано наискорейшее хирургическое вмешательство. Промедление грозит проникновению содержимого кишечника через поврежденную стенку кишки в брюшную полость (перитонит). Госпитализация пациента в клинику должна производиться немедленно, так как смертность в этом случае крайне высока.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится под общим наркозом. Омертвевшая часть кишечника удаляется, смежные неповрежденные части кишки сшиваются. В ходе восстановительного постоперационного периода питание больного производится через капельницу. При своевременном оперативном вмешательстве прогноз, как правило, положительный.

Смертности при некрозе стенок кишечника достигает 70%. Спасти больного может только своевременное обращение за квалифицированной медпомощью. Ни в коем случае не «запускайте» болезнь, обращайтесь к специалистам при первых же симптомах.