Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт миокарда как определить

Инфаркт миокарда — тяжелое сердечное заболевание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последнее время инфаркт миокарда значительно помолодел, и виной тому – частые стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и неполноценное питание. Также на его развитие могут повлиять и другие факторы, например, гиподинамия, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, атеросклероз сосудов, гипертония. Что же это за болезнь и как определить инфаркт миокарда в домашних условиях?

 

загрузка...

Общие сведения

У женщины инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает вследствие неполноценного сердечного кровоснабжения, в результате которого образуется некроз определенного участка сердца. Это острое состояние, которое возникает в результате ишемического заболевания сердца.

Инфаркт миокарда возникает как у мужчин, так и у женщин, и затрагивает возрастную категорию от 55 лет. Он не проходит бесследно и очень часто приводит к сердечной дисфункции, а иногда и к летальному исходу. Чтобы последствия были как можно мягче, следует при первых его признаках правильно оказать доврачебную медицинскую помощь и как можно быстрее вызвать «неотложку». Диагностика инфаркта миокарда происходит в лечебном учреждении, однако необходимо учитывать общие признаки, чтобы можно было легко его распознать в домашних условиях.

Признаки заболевания

Пациенты, пережившие инфаркт миокарда, с ужасом вспоминают болезненные моменты. Эта патология в остром состоянии вызывает симптомы, которые легко распознать:

  • болезненные ощущения в области сердца, которые не снимаются валидолом и нитроглицерином;
  • боль в остром периоде сдавливает всю грудную клетку и напоминает сильнейшее жжение;
  • в отличие от стенокардии, тяжесть в груди не проходит в состоянии спокойствия и принятия горизонтального положения;
  • довольно часто первые сигналы появляются после физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако бывают случаи развития болезни во время отдыха или сна;
  • боль может усиливаться и отдавать в левую руку, левое плечо, лопатку, в область между лопатками (за грудиной), в нижнюю челюсть и шею;
  • человек ощущает беспокойство, страх, боязнь за свою жизнь;
  • во время приступа могут наблюдаться обмороки (кратковременная потеря сознания), тошнота, рвота, отмечается бледность кожных покровов;
  • нарушение работы сердца: пульс прерывистый, слабого наполнения, аритмичный;
  • изменения дыхательной системы: одышка, затруднение совершения вдоха или выдоха, кратковременная остановка дыхания.

Классификация болезни

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, как правило, развивается по типичному сценарию. Однако в 20% случаев он имеет иную картину течения.

Типичное протекание инфаркта

Классический инфаркт миокарда имеет пять периодов:

загрузка...
  1. Предынфарктное состояние. Бывает не всегда и характеризуется частыми приступами стенокардии, которые время от времени мучают больного от нескольких часов до двух-трех дней, а иногда и недель. Болезненность при этом быстро снимается таблеткой нитроглицерина и проходит в спокойном положении.
  2. Период острейшего развития. На этом этапе происходит развитие ишемии миокарда, которая образует некротический участок. Длительность периода – от получаса до нескольких часов. Больной ощущает острую кинжальную боль, которая вызывает чувство страха смерти. На лице и на теле выступает холодный пот, отмечается бледность кожных покровов.
  3. Острый период. Наступает сразу же после образования некроза той или иной части сердца. Длится до момента ферментативного разложения пораженного участка. Продолжительность от нескольких дней до недели. Состояние больного тяжелое или средней тяжести, отмечается гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность.
  4. Подострая стадия. Пациенту становится легче, давление приходит в норму, однако иногда ощущается одышка и аритмия. Сердечная боль исчезает.
  5. Постинфарктная стадия характеризуется исчезновением всех «сердечных» симптомов за счет адаптации организма к новой структуре сердца. На этом этапе происходит образование рубца.

Атипичный инфаркт миокарда. Как его определить?

Инфаркт миокарда, который проходит атипично, несет в себе угрозу, так как из-за отсутствия классического течения заболевания его трудно распознать и своевременно лечить. Атипичная форма протекает так же, как и обыкновенная, однако характерна тем, что в острейшем периоде не возникает боль и имеется стертая симптоматика. Больной тем временем переносит инфаркт «на ногах», что еще больше усугубляет развитие патологии.

Характерные признаки атипичной формы:

  • отсутствуют боли в сердце либо их интенсивность не выражена. Больной может ощущать неприятные ощущения или покалывания в левой руке, плече, за грудиной. Иногда центр боли располагается в районе желудка, поэтому часто атипичный инфаркт миокарда принимают за обострение гастрита;
  • изменение сердечного ритма;
  • сильный астматический кашель, напоминающий иногда бронхит;
  • одышка, мышечная слабость.

По статистике, большая часть летальных исходов наблюдается в первые часы и дни после возникновения острейших симптомов. Инфаркт миокарда – опасное заболевание, которое значительно влияет на здоровье человека.

Причины, симптомы, методы и тактика лечение инфаркта миокарда

В этой статье можно узнать об инфаркте все самое необходимое: что такое инфаркт, первичные симптомы, виды, диагностические, лечебные и профилактические меры, восстановление после инфаркта. Нет такого человека, который бы не слышал о данном заболевании.

Инфаркт – это исключение из кровообращения участка органа либо ткани. Развивается оно в результате резкого нарушения тока крови. Патология представляет собой вид некроза. Качество жизни до и после приступа может сильно отличаться.

Заболевание по-другому называют инфаркт сердца. Это опасное состояние, которое угрожает жизни человека. Оно возникает при сбое кровотока в одну из зон сердца. На протяжении 15 минут подобное состояние может вызвать отмирание этого участка. При этом человек чувствует сильную боль. Она может стать результатом смерти – самая главная причина, почему опасен инфаркт.

Развитие патологии

Что такое инфаркт миокарда, мы разобрались, теперь необходимо понять его развитие и выяснить, что происходит при инфаркте в организме человека.

Благодаря «плохому» холестерину в сосудах скапливается налет, который впоследствии превращается в атеросклеротические бляшки. В итоге просветы сужаются, соответственно, кровь поступает хуже. А на сердце ложится дополнительная нагрузка, поскольку для продвижения крови требуется еще больше силы.

Росту бляшек способствует недостаточно подвижный образ жизни – основная причина инфаркта миокарда. Если его не изменить, то бляшки продолжают увеличиваться, и может произойти их отрыв. Это сопровождается увеличением давления либо учащением сердцебиения. На месте разрыва кровь быстро сворачивается и формируется тромб, который начинает свое движение по кровотоку. Достигая суженного места в сосуде, тромб становится причиной закупорки, а те органы, которые располагаются дальше, остаются без питания, и начинается процесс их отмирания. Развитие инфаркта миокарда чаще проходит в коронарных сосудах.

Считается, что это заболевание взрослое, однако это не совсем так: инфаркт миокарда диагностируется и у детей, только у него другие причины.

Классификация

Инфаркт миокарда – заболевание, которое чаще классифицируется по этапам, ниже в таблице и указаны периоды инфаркта миокарда:

                Предынфарктный Учащаются приступы стенокардии, может длиться дольше месяца
                Острейший От ишемического приступа до начала некроза (продолжается от 20 до 120 минут)
Острый От начала некроза до размягчения отмершей ткани, длится от 2 до 14 дней. Часто возникают осложнения, и увеличивается число смертельных исходов. К концу этого периода, если анализы нормализовались, пациента из реанимации переводят в кардиологическое отделение
                Подострый Формирование рубца, это означает, что пораженная область сменяется соединительной тканью, протекает от 4 до 8 недель
                Послеинфарктный (этап рубцевания) Полностью созревший рубец, который будет виден на кардиограмме до конца жизни

Причины

Причины развития инфаркта миокарда существуют разные, но самой популярной считается формирование атеросклеротических бляшек.

Помимо этого выделены следующие причины возникновения инфаркта миокарда:

  • недостаточно подвижный образ жизни;
  • высокий холестерин;
  • излишний вес;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • наследственная восприимчивость и генетическая предрасположенность;
  • физическое перенапряжение;
  • повышенное давление;
  • диабет;
  • нездоровое питание;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • резкое вставание с кровати после сна.

Значительно возрастают факторы риска инфаркта миокарда у мужчин после 40-летнего возраста, а у женщин – после наступления климакса.

Важно! При понижении холестерина на 10% риск смертельного исхода уменьшается примерно на 15%.

Причины инфаркта миокарда сильно отличаются у взрослых и детей. Инфаркт у детей редко провоцируется атеросклеротическими бляшками, чаще выделяется следующая этиология:

  • Воспалительные реакции коронарных сосудов (их могут спровоцировать возникшие инфекционные болезни).
  • Дефекты в формировании сосудов, аномальное расхождение коронарной артерии, неправильное их число.
  • Травмирование сердца либо сосудов из-за их резкой возбудимости.
  • Присутствие опухолей.

Порой инфаркт миокарда у детей способны вызвать врожденные и приобретенные пороки сердца.

Чтобы точно знать, как определить инфаркт миокарда, возникает необходимость уточнить, какие симптомы проявляются при его возникновении.

Симптомы

Каковы симптомы инфаркта миокарда, непосредственно зависит от периода заболевания:

  • Предынфарктный период – практически у половины больных (43%) развитие резкое, у других наблюдается прогрессирующая стенокардия (резкие болевые синдромы инфаркта).
  • Острейший период характеризуется сильной болью в груди, которая отдает в плечо, ухо, шею, зубы, причем наблюдается иррадиация по левой стороне тела. Боль сдавливающая, резкая, жгучая либо распирающая. Если боль очень сильная, значит и размер поражения большой, поскольку ее сила зависит от масштаба повреждения. Болевые симптомы при инфаркте приобретают приступообразный характер, их длительность – от получаса до нескольких суток, причем они не снимаются нитроглицерином. Сопутствуют чувство страха, бессилие и одышка. Наблюдается бледность кожи, повышенная потливость и давление.
  • Острый период определяется отсутствием боли. Однако в результате некроза тканей появляются лихорадка и повышение температуры (имеет неинфекционную природу), причем это тоже зависит от степени поражения.
  • Подострый период характеризуется улучшением общего состояния и нормализацией температуры. Приобретенные признаки инфаркта миокарда практически пропадают.
  • Постинфарктный период характеризуется нормальным самочувствием больного, анализы практически в норме.

Атипичные формы инфаркта миокарда диагностируются чаще у людей с сопутствующим кардиосклерозом, недостаточным кровотоком, на фоне повторного проявления этого заболевания. Однако такая форма встречается только в острейшем периоде, далее развитие по типичной схеме.

При атипичной форме инфаркта миокарда жалобы поступают на боль горла, левой руки, задней части грудины либо позвоночника в районе груди. Нередко сопровождаются кашлем, одышкой, сбоем ритма сердечной мышцы, головокружением вплоть до потери сознания.

Признаки инфаркта миокарда у взрослых схожи с тем, как проявляется инфаркт у детей.

Осложнения

Симптомы инфаркта, как и сами осложнения, представляют опасность для жизни больного, поскольку в любом случае остаются какие-либо отклонения, которые неблагоприятно влияют на работоспособность сердца. Первые 24 часа аритмия присутствует у 95% пациентов. В более тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Также может случиться разрыв сердца при инфаркте миокарда, поэтому требуется оказать надлежащую помощь, чтобы это предотвратить.

Чаще наблюдаются следующие осложнения:

  • Разрыв миокарда – одно из наиболее тяжелых ранних последствий.
  • Нарушение сердцебиения.
  • Сердечная недостаточность при обширном развитии, иногда наблюдается развитие сердечной астмы и отека легких, из-за чего человек может умереть.
  • Острая левожелудочковая сердечная недостаточность, с нарушением кровотока во все органы (90% случаев заканчивается смертельным исходом).
  • Разрыв сердца – кровь выливается в полость перикарда, поэтому и происходит резкая остановка сердца.
  • Сердечная аневризма — выпячивание некоторой части миокарда в области некроза.
  • Перикардит – воспалительный процесс наружной оболочки, что сопровождается непрерывной болью.
  • Тромбоэмболический синдром – получает развитие при формировании тромба в области сердца, в аневризме левого желудочка. Такое явление инфаркт миокарда может вызвать при продолжительном постельном режиме, тромбофлебите вен.

Если говорить об инфаркте миокарда, то большая часть осложнений случается на ранних стадиях, а это значит, что пациенту требуется тщательное наблюдение со стороны врачей в условиях стационара. После обширного приступа развивается послеинфарктный атеросклероз – образование рубца, который заменяет омертвевшую зону, и сердечная аритмия.

В течение определенного времени у сердца иссякают силы на поддержание нормального кровотока, в итоге развивается хроническая сердечная недостаточность. Такие пациенты подвержены постоянным отекам, также от них поступают жалобы на постоянную общую слабость, одышку, боли в области сердца и сбои в его работе. Помимо этого иногда развиваются необратимые дефекты в жизнедеятельности других органов. Иногда диагностируется скопление жидкости в перикардиальной, брюшной или плевральной полости. Это в любом случае приводит к смерти.

Диагностика

ЭКГ – главный метод при возникновении подозрений на инфаркт, он позволяет узнать, как выглядит патология, и вовремя назначить соответствующее лечение. На кардиограмме видны изменения, которые характерны только для данной патологии, также можно определить ее период и месторасположение очага.

Коронарография – рентгенологический анализ сосудов и кровотока, который проводится посредством зонда. При помощи подобного исследования определяется проходимость сосудов и локализация инфаркта миокарда.

Компьютерная коронарография  применяется при ишемии, чтобы установить, насколько сужены сосуды, и определить риск развития патологии. Такая методика применяется реже, поскольку требует дополнительного оборудования и специалистов, а также стоит дороже, но является более конкретной.

Также проводится общее и биохимическое исследование крови. При лечении инфаркта миокарда это необходимо для определения качества применяемой терапии.

Лечение

При подозрении на патологию больному следует безотлагательно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия – оказать первую помощь. Терапия при инфаркте миокарда должна проводиться в условиях клиники, под наблюдением врачей и при точном следовании их рекомендациям.

Первая помощь

  1. Обеспечить пострадавшему удобную позу, обеспечить свежий воздух.
  2. Использовать нитроглицерин (1 капсула), корвалол (35 капель), аспирин. Эти лекарства снижают боль и предупреждают риск осложнений, аспирин оказывает на кровь разжижающее действие.

Далее требуется транспортировка больного с инфарктом миокарда в клинику (обычно осуществляется в реанимобиле).

Медикаментозное лечение

При инфаркте миокарда назначается следующее лечение:

  • Несколько дней исключительно постельный режим.
  • Уменьшающие вязкость крови медикаменты из группы антиагрегантов и дезагрегантов, они же способствуют нормализации кровотока. Вместо аспирина назначаются средства, которые менее раздражающе действуют на желудок, например Тромбо Асс.
  • Медикаменты на основе клопидогрела (Агрегаль,Эгитромб, Клопидекс, Плавикс) при наличии противопоказаний либо индивидуальной непереносимости на средства с содержанием ацетилсалициловой кислоты(аспирин).
  • Сосудоукрепляющие препараты, например Гинкго Билоба ФОРТЕ, он улучшает упругость и поднимает тонус. Комплексы растительного происхождения, которые входят в состав препарата, предотвращают ишемию и повторный приступ. Такие средства очень эффективны при терапии инфаркта миокарда.
  • Наркотические обезболивающие средства для снятия острой боли.
  • Нитраты вводятся внутривенно, оказывают расширяющее действие на стенки коронарных артерий, что значительно улучшает кровоток.
  • Мочегонные препараты (Верошпирон) используют при хронической сердечной недостаточности, они способствуют выводу жидкости и снижению артериального давления.
  • Бета-блокаторы (Конкор, Гилок) способствуют насыщению сердца кислородом, нормализуют повышенное давление, блокируют гибель клеток.
  • Ингибиторы, блокирующие ангиотензин-превращающий фермент (Эналаприл, Моноприл) снижают давление.
  • Статины (Липостат, Атомакс, Торвакард, Липтонорм), ненасыщенные кислоты (Трибуспамин, Линетол). При лечении инфаркта миокарда эти препараты нормализуют уровень холестерина и предупреждают формирование бляшек.
  • Хирургическое вмешательство – крайний метод терапии, при лечении инфаркта миокарда назначается при неэффективности других методов. Чаще проводится аортокоронарное шунтирование и коронарная ангиопластика.

Симптомы и лечение инфаркта миокарда тесно взаимосвязаны, так как терапия назначается исходя из периода болезни.

Реабилитационный период

Чтобы лечение инфаркта прошло эффективно, в восстановительный период необходимо соблюдать следующие правила:

  • Исключить подъем тяжестей.
  • Заниматься лечебной гимнастикой. Врачи рекомендуют ходить на свежем воздухе, сначала не спеша, постепенно увеличивая количество шагов, заниматься плаванием, танцами.
  • Полностью отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки), снизить потребление кофе.
  • Соблюдать диету – есть несоленую пищу с минимумом жиров, увеличить употребление фруктов и овощей, рыбы, кисломолочных продуктов.

Считается, что больной прошел восстановительный этап, если он способен подняться по лестнице до уровня 4-го этажа без одышки и наличия боли. Далее необходимо пройти санаторное лечение.

Профилактика

Зная, что такое инфаркт миокард, от чего он бывает, и каковы последствия, проще его предотвратить, соблюдая следующие меры профилактики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Подвижный образ жизни.
  • Здоровое питание.
  • Избегание стрессов и физических перегрузок.
  • Контроль веса.

Людям после 50 лет рекомендуется сдавать анализы крови на уровень холестерина.

Что делать, если холестерин 8,8 ммоль/л?

Если у пациента результаты исследования показали в крови холестерин 8,8 ммоль/л, то это будет свидетельствовать об отклонениях от нормы, которые рекомендуется устранять различными методами. В большинстве случаев необходимо придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность. Если этот способ не даст положительного результата, то проводится медикаментозная терапия. Стоит понимать, что любые отклонения от нормы означают развитие патологий в организме.

Влияние холестерина на организм

Холестерин 8 8Холестерин 8 8

Холестерин – вещество, относящееся к группе природных соединений жиров и жироподобных веществ. Также именуется, как природный жирный спирт. Производится данный компонент в печени и поступает из продуктов питания. Он циркулирует в крови, необходим, как материал для основ клеток. Также он принимает участие в производстве многих гормонов половой системы. Если холестерин в норме, то функциональность организма не будет нарушена — за этим стоит внимательно следить, так как любые отклонения приводят к негативным последствиям.

Транспортируется данное вещество в крови в таких видах соединений, как:

  1. ЛПНП.
  2. ЛПВП.

ЛипопротеидыЛипопротеидыЕсли у пациента будет наблюдаться увеличение или неправильное соотношение данных комплексов, то это также считается плохим знаком. Но как бы там ни было, холестерин – важный компонент, который принимает участие в обмене полезных веществ на клеточном уровне. Он нужен для клеточных мембран, для головного мозга, также обогащает ткани организма противоокислителями. При отсутствии холестерина нарушится выработка желчи, которая помогает усваивать жирные кислоты. Стоит упомянуть не только положительные стороны данного вещества.

Отклонения от нормы могут привести к таким последствиям:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Летальный исход из-за прогрессирования заболеваний, которые были спровоцированы низким уровнем ЛПВП и повышенным ЛПНП.
  3. Атеросклероз.
  4. Инсульт, инфаркт миокарда.
  5. Потеря эластичности артерий – стеноз.
  6. Накопление кальция в артериях – кальцификация.
  7. Стенокардия.
  8. Закупорка артерий бляшками, как результат – приступ.

Симптоматика при повышенном уровне

Норма:

  1. Общее значение – менее 5,0 ммоль/л.
  2. Для пациентов, которые страдают от нарушений работы сердечно-сосудистой системы, общее значение – не более 4,0 ммоль/л.
  3. Индекс атерогенности — не более 3.
  4. Уровень ЛПНП – не более 2,9 ммоль/л, а для пациентов, относящихся к группе риска, значение не должно превышать 2,1 ммоль/л.

ХолестеринХолестеринЕсли у пациента значение превышает уровень данного природного жирного спирта в крови более 7 ммоль/л, то это не считается значительным отклонением, но при этом стоит задуматься о своем образе жизни, увеличить физическую активность.

Если в крови уровень будет выше восьми, то это значит одно — требуются радикальные методы. Что делать в такой ситуации? Пациенту могут посоветовать пройти плазмаферез, а также не стоит забывать про строгую диету. А что делать, если уровень холестерина, наоборот, понижен? В такой ситуации для нормализации состояния рекомендуется принимать медикаменты, которые назначаются исключительно специалистом, и начать правильный образ жизни.

Необходимо понимать, что при любых нарушениях и отклонениях в организме у женщин и мужчин возникает соответствующая симптоматика, которая должна насторожить и заставить предпринять определенные меры:

  • болевые ощущения в области грудной клетки, усиленное биение сердца;
  • болевые ощущения в нижних конечностях при передвижении;
  • розовые или желтые отложения под кожными покровами, особенно вокруг век или на сухожилиях голени.

Действия при повышенном холестерине

ВитаминыВитамины

Что делать, если был диагностирован повышенный уровень холестерина?

  • В первую очередь стоит убедиться, что при обследовании не были допущены ошибки.
  • С полученными анализами нужно обратиться к специалисту за рекомендациями, которые должны быть полностью соблюдены в период лечения.
  • После пройденной терапии рекомендуется пересдать анализы, для убеждения нормализации уровня холестерина.

При этом необходимо и дальше проводить поддерживающие мероприятия, чтобы исключить повторение повышения.

Что еще можно сделать, чтобы нормализовать показатели холестерина в крови?

  1. прием медикаментов – статинов. К самым распространенным относятся ловастатин (Мевакор), церивастатин и флувастатин (Лескол). Стоит понимать, что от приема таких сильных лекарственных средств могут возникать побочные эффекты. Также пациенту могут назначить фиброевые кислоты и препараты, которые связаны с желчной кислотой;
  2. прием добавок – витамина Е, В12, В6, омега-3 жирные кислоты, никотиновой кислоты, фолиевой кислоты;
  3. соблюдение режима правильного питания;
  4. повышенная физическая активность и правильное выполнение упражнений.

Если у женщин или мужчин повышен холестерин, то это значит, что в образе жизни нужно что-то менять, а если это проигнорировать, то негативные последствия не заставят себя долго ждать.