Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемический инфаркт мозга

Все, что нужно знать об обширном инфаркте миокарда

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обширный инфаркт сердца отличается от прочих разновидностей выраженностью клинической картины и высоким шансом развития осложнений, приводящих к летальному исходу. Во избежание фатальных последствий необходимо запомнить симптомы, свойственные приступу. Повысятся шансы на полное восстановление при соблюдении правил профилактики и рекомендаций лечащего врача.

Особенности течения обширного инфаркта миокарда

Остановка сердцаИнфаркт миокарда характеризуется развитием некроза на фоне закупорки сердечных (коронарных) артерий. Обширные очаги поражения проявляются довольно ярко и часто приводят к осложнениям и летальному исходу больного. Мужчины страдают от недуга в 3-4 раза чаще. У женщин приступы встречаются в более зрелом возрасте (после 55-60 лет). Защищает их от атеросклероза и последующей ишемической болезни эстроген. Гормон расширяет сосуды и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам. Выравнивается статистика в пожилом возрасте.

загрузка...

Перенесенный крупноочаговый инфаркт является поводом для предоставления 3 группы инвалидности.

Занимается этим медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). В расчет берутся осложнения, которые мешают стать полноценным членом общества и вернуться к прежней работе.

При обширном инфаркте последствия оказывают существенное влияние на шансы выжить и полноценную реабилитацию:

  • отек легкого;
  • аневризма сердца (выпячивание истонченной стенки желудочка);
  • разрыв миокарда;
  • развитие воспалительных заболеваний оболочек сердца;
  • нарушения функций клапанного аппарата;
  • проявление аутоиммунных сбоев;
  • закупорка сосудов тромбами.

Опасным последствием также считается гипоксия головного мозга. Возникшая нехватка питания проявляется неврологической симптоматикой.

Классификация крупноочагового инфаркта

Делится обширная форма инфаркта по своей локализации, симптоматике, глубине и кратности появления:

Наименование

Описание

загрузка...
По местоположению Поражает некроз в большинстве случаев левый желудочек (нижнюю, заднюю, боковую, переднюю стенку). Иногда затрагивается межжелудочковая перегородка.
По глубине • По центру слоя миокарда (интрамуральный).
• Лишь с внешней стороны (субэпикардиальный).
• Затрагивает всю толщину стенки (трансмуральный).
• Находится с внутренней стороны (субэндокардиальный).
По кратности • Первый приступ.
• Рецидив в течение 8 недель с первого проявления.
• Повторная форма, диагностированная через 2 и более месяцев.
По симптоматике • Типичная (ангинозная) форма.
• Нетипичная (смешанная, аритмическая, бессимптомная, астматическая, церебральная абдоминальная).

Причины развития некроза

Обширный инфаркт
Инфаркт является запущенной формой ишемии сердца. Провоцируют нехватку питания атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуды. Постепенно они трескаются, что приводит к началу процесса тромбообразвания. В более редких случаях некроз развивается в качестве последствия хирургического вмешательства или на фоне ангиоспазма.

Ускорить развитие недуга могут определенные факторы и заболевания:

  • сахарный диабет;
  • патологии почек;
  • гипертония;
  • лишняя масса тела;
  • вредные привычки;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • частые стрессы;
  • физические перегрузки;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • воздействие препаратов;
  • наследственность.

Клиническая картина

Незадолго до приступа у больного могут проявиться его отдаленные предвестники:

  • храп и кратковременные остановки дыхания во сне;
  • одышка;
  • кровоточивость десен;
  • повышенное давление;
  • отеки нижних конечностей;
  • сбои в сердечном ритме;
  • частое мочеиспускание в ночное время.

Озвученные признаки являются следствием сердечной недостаточности, гемодинамических сбоев и ишемии. Типичная клиническая картина острой фазы инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

Боль отдает в руку

  • повышенное выделение пота;
  • усугубляющаяся одышка;
  • боль в области сердца, иррадиирующая в рядом находящиеся ткани;
  • потеря чувствительно верхних конечностей;
  • перепады давления;
  • аритмия;
  • паническая атака.

Нетипичные формы обширного инфаркта имеют свои особенности проявления:

  • Церебральной форме характерны неврологические симптомы (потеря сознания, головокружение, парезы, параличи), связанные с гипоксией мозга.
  • Астматический тип проявляется одышкой и кашлем, во время которого постепенно начинает выделяться розовая пена.
  • Бессимптомная разновидность считается типичным осложнением сахарного диабета. Больной не испытывает боли и прочих симптомов инфаркта миокарда.
  • Смешанный тип приступа состоит из проявлений нескольких форм одновременно.
  • Абдоминальный инфаркт миокарда поражает нижнюю стенку желудочка и проявляется болью в области живота, скоплением газов в кишечнике и тошнотой.
  • Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении. Болевой синдром проявляется позже или вовсе отсутствует.

Стадии развития

Для инфаркта характерно несколько стадий развития:

Инфаркт миокарда на кардиограмме

  • Предынфарктная фаза проявляется предвестниками надвигающегося приступа.
  • Острейшая стадия длится не более 6 часов. Для нее характерен низкий процент выживания и выраженная симптоматика.
  • На остром этапе развития болевые ощущения снижаются. Его продолжительность составляет 10-14 дней. Вероятность внезапной смерти постепенно падает.
  • Подострая фаза характеризуется нормализацией обменных процессов и купированием симптоматики. Длится она 1 месяц.
  • На постинфарктной стадии больного выписывают. Она может продолжаться около 6 месяцев.
  • Рубцевание пораженных некрозом тканей считается финальной фазой инфаркта.

Методы диагностики

После госпитализации больного обследуют для обнаружения очага некроза и оценки общего состояния:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • коагулограмма;
  • рентгенография;
  • эхокардиография (ЭхоКГ).

Перед операцией обычно назначается коронарография. Суть малоинвазивной процедуры заключается в поиске мест сужения артерий и оценки возможных рисков.

Курс терапии

Прием Нитроглицерина под языкСколько проживет человек после проявления симптомов инфаркта – зависит от эффективности лечения и затраченного времени на оказание первой помощи. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую и позвать окружающих людей. Для снижения нагрузки на сердце и улучшения дыхательной функции стоит прилечь и расстегнуть стягивающую одежду. В целях профилактики осложнений и облегчения состояния рекомендуется разжевать таблетку «Аспирина», выпить седативное средство и принять «Нитроглицерин». Приехавшая бригада врачей должна будет сделать все возможное для поддержания жизнедеятельности больного во время госпитализации.

В условиях реанимации будет проведена медикаментозная терапия:

  • опиоидные анальгетики (Морфин, «Промедол»);
  • тромболитики (Тенектеплаза», «Ретаплаза»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
  • транквилизаторы («Мебикар», «Буспирон»);
  • антиагреганты («Аспирин», «Тирофибан»);
  • блокаторы бета-адренорецепторов («Хайпотен», «Корданум»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Рамиприл»).

Лечение направлено на разжижение тромбов, улучшение гемодинамики и стабилизацию работы сердца. Применение транквилизаторов обусловлено пережитым стрессом. Больному предстоит прожить весь острый этап в реанимации, а лишь затем его переведут в обычную палату.

Проведение стентированияДостичь желаемого результата приемом медикаментов и постельным режимом удается не всегда. Запущенные случаи требуют проведения операции:

  • Установка кардиостимулятора или дефибриллятора поможет устранить тяжелые сбои в сердцебиении.
  • Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей тока крови.
  • Стентирование проводится с целью расширения просвета пораженных сосудов.

Бывают случаи, не поддающиеся корректировки и быстро усугубляющиеся. Врачи порекомендуют пересадку сердца или его отделов.

Период реабилитации

Выписка из клиники не означает полное выздоровление. Больного ожидает длительный (от 4-6 месяцев до 1 года) этап реабилитации, во время которого ему предстоит периодически обследоваться, посещать врача и продолжить медикаментозную терапию. Дополнить схему лечения можно массажем, народными средствами и лечебной физкультурой.

Ускорить восстановление и избежать рецидивов помогут правила профилактики:

  • перестать пить спиртные напитки;
  • отказаться от курения;
  • убрать из перечня напитков энергетики и кофе;

Приготовление пищи на пару

  • меньше употреблять жирной, жареной и копченой пищи;
  • насытить рацион овощами и фруктами;
  • снизить потребление соли;
  • готовить путем варки и на пару;
  • принимать пищу по 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • полноценно высыпаться (по 7-8 часов в день);
  • соблюдать рекомендации врача;
  • обращаться в больницу при обнаружении сердечных симптомов;
  • по возможности отправится на санаторно-курортное лечение.

Сколько живут после пережитого обширного инфаркта?

Прогнозы специалистов касаемо людей, переживших крупноочаговый инфаркт миокарда, довольно плачевны. Но если больной выживает в первый месяц после приступа, то вероятность летального исхода до 1 года не превышает 15%, а до 5 лет 30%. Влияет на статистику наличие осложнений, возраст и эффективность составленного лечения.

Обширный инфаркт является смертельно опасным осложнением ишемической болезни сердца. Около 50% людей не доживает до больницы. В стационаре врачи будут делать все от них зависящие, чтобы избежать последствий и восстановить питание миокарда.

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызванное тромбозом, закупоркой или кровотечением и сопровождается развитием стойких симптомов поражения ЦНС. Нет определенной схемы лечения инсульта, которая подойдет каждому пациенту.

Выбор препаратов, их дозировку врач назначает в зависимости от конкретной ситуации, учитывая, насколько нарушена работа внутренних органов, как себя чувствует пациент.

Для правильного и верного решения родственники больного должны сообщить врачу, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие лекарства принимает.

  • Первая помощь
  • Недифференцированная помощь
  • Дифференцированная помощь
  • Лечение в палате интенсивной терапии
  • Восстановительный период
  • Дополнительные препараты
  • Профилактика инсультов

Первая помощь

Первая помощь проводится на догоспитальном этапе работниками скорой медицинской помощи. Заключается она в базисном лечении инсульта, направленном на поддержание важнейших функций организма дыхания и кровообращения, устранение и профилактику отека мозга, внутричерепной гипертензии, борьбу с осложнениями. Т. е. до поступления больного в стационар нужно стабилизировать нарушение жизненно важных функций.

к оглавлению ↑

Недифференцированная помощь

Это лечение, которое проводится независимо от типа инсульта.

Препараты при инсульте на первом этапе:

  • магнезияМагнезия (Магния сульфат). Является гипотензивным, седативным и противосудорожным средством на любом этапе лечения инсульта. Вводится медленно внутривенно. Магнезия позволяет достаточно стабильно поддержать оптимальный уровень АД. При судорогах, если АД выше 180/120 мм. рт. ст., Магнезия вводится вместе с Диазепамом.
  • Эмоксипин. Вводится для урегулирования повышенного и пониженного артериального давления. Эмоксипин улучшает обменные процессы, повышает устойчивость мозга к кислородной недостаточности, а главное – является антиоксидантом, а значит, защищает структуры мозга от разрушения, поддерживает нормальную работу клеток.
  • Для снижения артериального давления внутривенно вводятся:

    • клофелинКлофелин – антигипертензивный препарат центрального действия;
    • Дибазол – спазмолитик, который расслабляет мышечные волокна в стенке кровеносных сосудов. Действует непродолжительно, гипотензивный эффект умеренный, мягкий. Давление необходимо снижать мягко, не более, чем на 15 %.
  • Капельница с физраствором. Для повышения артериального давления при гипотонии также можно прокапать Декстран (сложный высокомолекулярный углевод, привлекает жидкость в сосуды). Гипертонический раствор и глюкозу капать запрещено.
  • Противосудорожное лечение проводится Диазепамом. Препарат действует длительно, оказывает снотворный эффект, расслабляет мышцы.
  • ноотропилНоотропил (Пирацетам). Вводится внутримышечно или внутривенно, если преобладает очаговая симптоматика, а не общемозговая. Пирацетам повышает устойчивость нервных клеток к гипоксии, улучшает микроциркуляцию и текучесть крови, оказывает умеренное противосудорожное действие после острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Метоклопрамид. Наиболее эффективное противорвотное средство. Вводится внутривенно при упорной рвоте.
  • Внутривенно вводится гормон – Дексаметазон. Цель – уменьшить отек мозга.

к оглавлению ↑

Дифференцированная помощь

Оказывается в том случае, если известно, какой тип инсульта случился у больного. Как известно, инсульт бывает 2 типов – ишемический и геморрагический. Ишемический вызван тромбозом или эмболией, геморрагический – кровотечением, а значит принципы лечения существенно отличаются.

Лечение ишемического инсульта предполагает применение:

  1. эуфиллинЭуфиллина, расширяющего сосуды мозга.
  2. Аспирина или Курантила. Аспирин разжижает кровь, Курантил снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоток за счет снижения сосудистого сопротивления.
  3. Трентала, улучшающего текучесть крови. Препарат также подавляет тромбообразование, нормализует нарушенное кровообращение.

При лечении ишемического инсульта основной целью является разжижение крови и восстановление кровотока. Антикоагулянты и гипотензивные лекарства можно использовать только после транспортировки в больницу.

При лечении геморрагического инсульта используются:

  1. викасолВикасол (витамин К). Эти витамины останавливают кровотечение и кровоточивость.
  2. Внутривенно вводится Кальция хлорид – повышает уровень кальция и снижает уровень калия в крови, играет большую роль в функционировании нервной системы.
  3. Аскорбиновая кислота – назначается с целью лечения и профилактики образования тромбов.
  4. Аминокапроновая кислота – останавливает кровотечение.

После догоспитальной помощи больной человек в положении лежа поступает в реанимацию или неврологическое отделение.

Какие препараты не следует применять?

  1. фуросемидНе стоит лечить отек мозга или снижать артериальное давление Фуросемидом – он резко снижает давление, усиливает ишемию мозга, сгущает кровь.
  2. Ноотропы при общемозговой симптоматике истощают головной мозг, т. е. усиливают вредное воздействие недостатка кровообращения.

Если больной находится в бессознательном состоянии, перестал дышать, проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

к оглавлению ↑

Лечение в палате интенсивной терапии

Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:

    • эналаприлЭсмолол;
    • Урапидил;
    • Каптоприл;
    • Эналаприл.
  • Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:

    • кордаронПропранолол. Бета-рецепторы блокирует не избирательно, может угнетать работу головного мозга;
    • Атропин.
    • Кордарон. Избирательно блокирует бета-рецепторы;
    • Верапамил. Чаще используется в ситуациях, когда другие антиаритмические препараты противопоказаны.
  • Профилактика отека мозга. С этой целью назначается Дексаметазон – глюкокортикоид, который также устраняет риск повышения внутричерепного давления. Назначается препарат в том случае, если больной не страдает сахарным диабетом, нет кровотечения, тяжелой гипертонии. Заменить Дексаметазон можно мочегонными препаратами – Маннитол, Реоглюман.
  • гепаринАнтитромботическое лечение. Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:

    • Гепарин. При его передозировке можно ввести Протамин, но не ранее, чем через 4 часа после Гепарина;
    • после 24 часов от начала заболевания можно использовать Варфарин, Дикумарин.
      Доказано, что наиболее эффективно и безопасно лечить ишемический инсульт альтеплазой (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена). Применять можно уже через 4,5 часа от появления первых симптомов.
  • аспиринАнтиагрегационная терапия. Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:

      • Аспирин;
      • Дипиридамол;
      • Тиклид.

    Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.

  • папаверинСосудорасширяющая терапия. Применяются Изоксуприн, Папаверин. Незначительно повышают кровоток головного мозга, однако не отличаются особой эффективностью. Кроме того, расширение сосудов может ухудшить кровоснабжение именно в зоне ишемии. Поэтому их назначение не всегда оправдано.
  • Противорвотная профилактика. Чаще всего применяется Метоклопрамид. При его неэффективности вводится Дексаметазон или Дроперидол.
  • церебролизинНейропротекторное лечение. Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшают в нем обмен веществ и кровообращение, облегчает передачу импульсов между нейронами. Применяются:

    • Церебролизин. Улучшает энергетический обмен головного мозга, защищает нервные клетки от агрессивного воздействия;
    • Глицин. Обладает противострессовым свойством, усиливает метаболизм мозга, снижает токсичность антикоагулянтов, антидепрессантов;
    • Пирацетам. Повышает устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшает текучесть крови, память и настроение больного, оказывает небольшое противосудорожное действие;
    • кавинтонКавинтон. Расширяет сосуды, улучшая кровообращение ишемизированной зоны мозга, улучшает текучесть крови и доставку тканям кислорода.
  • Профилактика судорог. Диазепам назначается при судорогах. В профилактических целях противосудорожное лечение не проводится.
  • Гипотермическая терапия. Применяются Анальгин, Парацетамол. Препараты назначаются при температуре тела 37,5 и выше. Высокая температура тела ухудшает прогноз исхода болезни, особенно важно избежать подъема температуры в первые трое суток от начала заболевания.

Для профилактики стрессовых язв рекомендуется пить Омепразол.

к оглавлению ↑

Восстановительный период

В восстановительный период пациенту проводится много различных мероприятий, помогающих устранить негативные последствия инсульта, возвратиться к нормальному образу жизни.

Лекарства от инсульта после выписки из стационара:

  1. Миорелаксанты. Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Одним из грозных осложнений инсульта является нарастание спастичности в парализованных конечностях и развитие контрактур. Миорелаксанты снимают спазмы.
  2. Антидепрессанты. Амитриптилина, Флуоксетин, Мелипрамина, Саротен-ретард, Ципрамил. Эти препараты активно лечат депрессию у больного человека, хорошо переносятся, практически не имеют побочных эффектов.
  3. Ноотропы. Для устранения нарушений речи и когнитивных функций назначаются Ноотропил, Церебролизин, Глиатилин и Семакс.
  4. ЦитофлавинМетаболические препараты. Для улучшения питания тканей назначают, например, Цитофлавин. Подобные препараты повышают доступ кислорода и налаживают кровообращение в сердце и головном мозге, а также оказывает нейропротекторное действие, повышая устойчивость нейронов к негативным воздействиям. Благодаря способности улучшать кровообращение и питание мозга Цитофлавин снижает проявления таких синдромов, как: астенический, вестибулярный, мозжечковый и т.д. Цитофлавин помогает снизить тревожность, депрессивность, а также улучшить память, внимание и мышление. Проведенные исследования показали, что применение Цитофлавина в период восстановления после ишемического инсульта помогает восстановить неврологические функций и повысить способности пациентов к самостоятельности к концу острого периода заболевания.

к оглавлению ↑

Дополнительные препараты

Для восстановления мозга и всего организма в целом кроме лекарств больному назначают витамины и БАДы. Лучше выбирать комплексные препараты, включающие витамины А, Е, С и группу В.

После того, как будет закончено лекарственное восстановительное лечение, можно начать прием биоактивных добавок.

Можно попробовать успокоительные таблетки Тяньши. Папайя Аттива воздействует на иммунную систему, нормализует обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге. Для борьбы с атеросклеротическими бляшками можно использовать АСД (вторая фракция).

к оглавлению ↑

Профилактика инсультов

Реабилитация обязательно включает в себя профилактику повторных инсультов, учитывая механизм развития первого случая:

  1. Больные с кардиоэмболическим инсультом после выписки из стационара должны принимать антикоагулянты Синкумар и Фенилин.
  2. фенилинВсем больным после геморрагического инсульта на фоне высокого артериального давления проводится коррекция, назначаются антигипертензивные препараты.
  3. Всем больным после ишемического инсульта назначаются антиагрегационные таблетки – Аспирин, Курантил, очень хорошо зарекомендовал защищенный препарат Полокард.

Одними лекарствами болезнь не победить. Основное и восстановительное лечение должно сочетаться с режимом, диетой, посильной физической активностью, массажем, отказом от курения и алкоголя.

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью…

Приступ гипертонии: что делать при первых симптомах

Очень часто симптомы начинающейся гипертонической болезни очень схожи с простым общим переутомлением организма.

По этой причине человек узнает о своей проблеме слишком поздно, когда происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов либо наступает критическое состояние.

Между тем, заболевание стало одним из самых распространенных в нашей стране. Согласно данным официальной статистики гипертонией в той или иной форме страдает каждый третий наш соотечественник.

Почему бывают приступы

Если произошел резкий скачок уровня верхнего давления до отметки от 140 до 250 мм ртутного столба, речь идет о приступе гипертонии. Высокое кровяное давление станет причиной тяжелых нарушений в почках, поражения центральной нервной системы, повышения функций щитовидной железы, ишемического, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

При гипертонической болезни поражаются стенки мелких артерий, а в результате их набухания и сужения внутреннего просвета наблюдается:

  1. нарушение кровообращения;
  2. внутренние органы ощущают нехватку кислорода.

Почему бывают приступыЗачастую гипертония носит длительный хронический характер, человеческий организм постепенно приспосабливается к постоянно повышенному давлению и не страдает от негативного воздействия.

Однако такая адаптация не может исключать медицинского вмешательства в здоровье пациента, так как при заболевании часто могут происходить дневные и ночные приступы гипертонии, которые называют гипертоническими кризами. Во время приступа наблюдается спазмирование сосудов, нарушается доступ крови к жизненно важным органам.

Нужно понимать, что гипертоническим кризам часто могут предшествовать различные симптомы, среди которых:

  • непривычная головная боль;
  • неспособность повернуть голову в сторону;
  • неожиданное головокружение без причины;
  • нарушение координации;
  • резкое ухудшение качества зрения.

Внутренними проявлениями приступа станут резкие боли за грудиной, под лопаткой, в брюшной полости. Человек отметит покалывание в верхних и нижних конечностях, мышечную дрожь, озноб, приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство речи.

Внешние симптомы гипертонического криза: больной чересчур возбужден или апатичен, вял, его клонит в сон. На коже шеи, лица и груди проступают красные пятна, повышается температура тела, ускоряется биение сердца. Во время приступа можно заметить судороги, подергивания. Может снижаться чувствительность рук, ног, усиливается потоотделение.

Существуют четкие показания к госпитализации при гипертоническом кризе:

  1. приступ не удается купировать на догоспитальном этапе;
  2. криз протекает с выраженными симптомами гипертонической энцефалопатии;
  3. имеют место осложнения, требующие пребывания в условиях палаты интенсивной терапии, постоянного врачебного вмешательства.

К последним принято относить отек легких, острое нарушение зрения, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

Как помочь больному

на

Как только будут замечены симптомы приступа, важно незамедлительно уложить человека или привести в полусидячее положение. Также следует осуществить свободный доступ в помещение свежего воздуха, желательно, чтобы он был холодным.

Как правило, гипертоник прекрасно знает назначенные ему лекарства и всегда имеет их под рукой. При гипертоническом кризе потребуется принять дополнительную дозу такого препарата или таблетку под язык (так медикамент начнет действовать намного быстрее).

Принять таблетку Клофелина можно в случае:

  1. у человека ранее не диагностирована гипертония;
  2. он не проходил лечение;
  3. не знает о препаратах, которые ему разрешены.

Если нет возможности принять таблетки, можно к затылку, ногам или пояснице прикладывать горчичники. На голову разрешается прикладывать лед либо очень холодный предмет из морозильной камеры.

Бывают ситуации, что предпринятых мер недостаточно, больному не становится лучше. Это означает, что нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо понимать, что гипертонический криз является только симптомом более опасного заболевания, требующего максимально быстрого лечения.

Классификация кризов

скорая помощьЧтобы выбрать адекватную тактику терапии важно применить классификацию гипертонических кризов, согласно которой существует 2 типа гипертонических кризов: осложненные и неосложненные.

Осложненные приступы иначе называют жизнеугрожающими, при них требуется нормализовать уровень кровяного давления для минимизации или полной ликвидации повреждения внутренних органов, профилактики инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

Неосложненные кризы (некритические) не требуют срочного снижения давления, так как нет острого поражения органов.

Осложненные пароксизмы артериальной гипертензии обычно сопровождены:

  1. внутримозговыми кровоизлияниями;
  2. острой гипертонической энцефалопатией;
  3. острым инфарктом миокарда;
  4. нестабильной стенокардией;
  5. отеком легких;
  6. острой недостаточностью левого желудочка;
  7. субарахноидальным кровоизлиянием.

В таких ситуациях гипертоника в обязательном порядке госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Лечение будет проводиться пероральными препаратами против давления, внутривенными инфузиями.

Неосложненные приступы гипертонии отличаются тем, что злокачественная и тяжелая форма болезни протекает без особых осложнений, могут наблюдаться кратковременные головные боли.

Терапия при нежизнеугрожающих гипертонических кризах вполне может проводиться в домашних условиях.

Особенности гипертонии

Артериальная гипертензия – хроническая болезнь, для которой характерно постоянное или периодическое повышение уровня кровяного давления. Если говорить о норме, у здорового человека давление не должно превышать показатели 120/80 мм ртутного столба.

Когда отклонения от этих цифр небольшие, о гипертонии речь пока не идет. Подобные явления могут быть индивидуальной особенностью организма, реакцией на физическую активность, окружающие факторы.

Однако артериальное давление выше 140/90 – тревожный звонок, который сигнализирует об артериальной гипертензии. Как известно, полностью избавиться от патологии практически не возможно, остается только:

  • постоянно поддерживать нормальное самочувствие;
  • не провоцировать приступ гипертонии.

Чтобы следить за показателями своего давления держать заболевание под контролем, всегда важно следить за показателями своего давления. Делать это можно любыми тонометрами, но лучше всего использовать электронные модели.

Измерения проводят в спокойной обстановке при комфортной температуре воздуха. Если человек перед манипуляцией физически активен, ему лучше минут 20 отдохнуть, а только потом приступать к процедуре. В противном случае результат получится некорректным.

Также перед измерением давления запрещено курить, пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки. В идеале измерения проводят:

  1. утром перед приемом пищи;
  2. не вставая с постели.

Для большей убедительности процедуру повторяют через 10-15 минут.

Если будут соблюдены все условия, получится узнать свое нормальное давление, его еще принято называть рабочим. Нормальными показателями будут такие:

  • возраст 16-20 лет – 100/70 – 120/70;
  • возраст 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
  • возраст 40-60 лет – чуть выше 130/80;
  • возраст от 60 лет – не выше 140/90.

Симптомы и причины гипертонии

Начало гипертонической болезни дает стертые симптомы, например, это могут быть головные боли, ухудшение работоспособности, памяти, постоянная усталость, головокружение. Гипертоник может годами не замечать такие симптомы, поскольку они после отдыха и сна практически всегда проходят.

По мере развития заболевания признаки болезни усугубляются, становятся более навязчивыми. Могут начаться:

  • приступы потливости;
  • звон, шум в ушах;
  • краснота кожных покровов лица;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • отечность ног в утреннее время;
  • одутловатость лица.

Основная причина проблем с артериальным давлением – постоянный стресс, поскольку при нервных переживаниях в кровь человека выбрасывается много адреналина. Когда стрессовые ситуации случаются достаточно часто, высокое давление будет их постоянным спутником. Эти же факторы часто становятся причиной онкологии.

Еще одна причина гипертонической болезни – постоянное употребление чрезмерного количества поваренной соли. Из-за переизбытка натрия человек пьет много жидкости, она задерживается в организме, разрушительно на него воздействуя.

Существует много других причин развития заболевания, среди которых:

  1. плохая наследственность;
  2. избыточная масса тела;
  3. частое употребление спиртных напитков;
  4. сидячая работа;
  5. малоподвижный образ жизни.

Применение определенных лекарственных средств, например, оральных противозачаточных с повышенной концентрацией гормонов, медикаментов для снижения аппетита, некоторых противовоспалительных препаратов также провоцирует проблемы с давлением.

Лечение и рекомендации

не употреблять спиртные напиткиЕсли не предпринять лечение, патология будет активно прогрессировать, вызывая опасные необратимые изменения в различных жизненно важных органах: глаза, сердце, почки, головной мозг. На более поздних этапах недуга у гипертоника изменится походка, нарушится координация движений, появится слабость в руках, ногах, ухудшится зрение, память, интеллект.

Чтобы всего этого избежать, важно начинать лечиться как можно раньше. Сразу необходимо предостеречь любителей нетрадиционной медицины – немедикаментозные методы или самолечение опасны для здоровья! Народные способы терапии, даже если врач их не запретил, помогают только на ранних этапах заболевания.

С чего начинают лечение? В первую очередь требуется научиться контролировать свои эмоции. Страдающим гипертонической болезнью следует кардинально изменить свою жизнь, а также отказаться от вредных привычек, приобрести полезные:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • не курить;
  • следить за показателями веса, при ожирении обязательно похудеть;
  • заняться спортом, лучше всего быстрой ходьбой, аквааэробикой, плаваньем;
  • пересмотреть рацион (употреблять пищу богатую калием: изюм, бананы, печеный картофель, морская капуста);
  • пить не больше полутора литров воды в сутки;
  • снизить количество употребленной кухонной соли.

При заболевании человек должен привыкнуть к новому образу жизни. Если следовать всем предписаниям доктора, спустя 3 года комплексного лечения можно рассчитывать на отсутствие приступов гипертонии, нормализацию давления, улучшение качества жизни, предупреждение онкологии. О том, какая опасность таится при гипертонии наглядно расскажет видео в этой статье.

на