Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как распознать инфаркт без врача

Содержание

Можно ли определить правильно давление по пульсу

  1. Что такое  давление
  2. Норма давления
  3. Причины изменения давления
  4. Зачем нужно измерять давление
  5. Подготовка
  6. Как определить давление по пульсу
  7. Критерии повышенного давления
  8. Трактовка отклонений от медицинской нормы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давление в сосудах зачастую определяет состояние человека, поэтому когда оно не в норме, ощущается дискомфорт. Обычно показания пульса и артериального давления определяются с помощью специального электронного прибора, но в данный момент мы рассмотрим ситуацию, когда его под рукой не оказалось.

Что такое  давление

Давление представляет собой величину подачи крови и движения её по сосудам. В зависимости от исправности функций организма давление может меняться. Показатель считается индивидуальным, однако примерной нормой называют мерки 120 на 80.

загрузка...

Кровяное давление зависит от количества движущейся по сосудам жидкости. В связи с этим существуют факторы, способные влиять на превышение этого показателя.

Повышение количества жидкости происходит по следующим причинам:

  • Что такое давлениеУдержание в организме лишней влаги происходит из-за чрезмерного употребления соли. Например, выпитое пиво в большом количестве в совокупности с солёной закуской наутро спровоцирует отёчность лица, невидимой проблемой останется непомерная нагрузка на сосуды. Следует избегать употребления колбасных изделий, консервов, копчёной пищи.
  • Атеросклероз также является причиной задержания жидкости, так как под заболеванием понимается закупорка сосудов, их зашлакованность. Избежать неприятностей поможет отказ от жирной пищи и соблюдение диеты, основанной на правильном питании.
  • Гормональный сбой – тоже одна из причин недостаточной работы сосудов и задержке лишнего в организме. При этом наблюдается снижение скорости всех действующих процессов в организме.
  • Переедание и повышенное употребление воды отражаются на количестве жидкости, движимой по сосудам.
  • Вредные привычки: табакокурение и алкоголь влияют на здоровье сосудов, постепенно сужая просвет. От этого снижается качество циркуляции крови в организме.

Норма давления

Норма давленияНормальное давление – давление, которое измерили по правилам, предполагающим, что человек находился в покое и не был нагружен физически и эмоционально. Повышенным давлением считается то, что поднялось выше отметок 140 на 90. Оно уже говорит о наличии серьёзного сбоя в организме

По мере взросления в теле происходят необратимые изменения, из-за которых повышается привычная отметка давления. Это связано с некоторой потерей здоровья определённых органов, в том числе сосудов и сердца.

Отклонением от нормы является не только повышенное, но и пониженное давление. Пониженное может касаться нарушения сердечно-сосудистой системы, повышенное – патологий сердца.

Регулярное измерение давления и пульса может помочь избежать серьёзных последствий, так как изменения будут видны на начальном этапе.

Причины изменения давления

Изменение давления может быть кратковременным, но может и систематически повторяться. Причинами могут стать:

загрузка...
  • Чувствительность к еде, в том числе аллергические реакции;
  • Гормональные сбои;
  • Стресс;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Неправильное питание;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Изменение погодных условий;
  • Применение медикаментов;
  • Переутомление.

Зачем нужно измерять давление

Повышенное артериальное давление в настоящее время может касаться и молодых людей. Проблема гипертонии стоит остро, а это может повлечь за собой необратимые последствия. Симптоматика гипертонии:

  • Мушки перед глазами;
  • Звон в ушах;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Раздражительность;
  • Озноб;
  • Зачем нужно измерять давлениеПроблемы со сном;
  • Тревога;
  • Ухудшение зрения;
  • Слабость;
  • Ухудшение работоспособности и памяти;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Потливость;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Тошнота.

Симптомы могут кратковременно проявляться отдельно и в совокупности, проходить после достаточного отдыха и возвращаться с новой силой. Упустить болезнь на начальном этапе легко, так как она выглядит как обычное переутомление.

Запущенная гипертоническая болезнь может однажды заявить о себе приступом, исход может быть осложнён следующими нарушениями:

  1. Зачем нужно измерять давлениеИнсульт;
  2. Инфаркт;
  3. Отёк головного мозга;
  4. Отёк лёгких;
  5. Летальный исход.

Гипертонический криз характеризуется резким ухудшением состояния здоровья, явным проявлением симптомов, в том числе рвотой. При его наступлении следует вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь, больному нужно занять удобное положение, успокоиться, расслабиться, при необходимости принять успокоительное и внеочередную дозу лекарств от гипертонии. На лоб накладывается холодный компресс, на ноги грелки на 15 минут.

Подготовка

Перед измерением давления необходимо сделать следующие мероприятия:

  • Исключить физическую нагрузку;
  • Отказаться от курения;
  • Заблаговременно не принимать пищу;
  • Принять удобное положение, дать спине опору;
  • Рука, по которой будет производиться замер, размещают в естественном положении на уровне сердца;
  • Не разговаривать;
  • Не двигаться.

Как определить давление по пульсу

Как определить давлениеБез прибора определить давление точно невозможно, поэтому предлагается способ определения по пульсу. Для этого необходимо приложить к запястью указательный и безымянный пальцы и надавить. Пульс на лучевой артерии можно измерить за 30 секунд, положив перед собой часы с секундной стрелкой.

Посчитанные удары необходимо умножить на два, чтобы получилось число ударов за минуту.

Приложив два пальца к сонной артерии, также можно измерить частоту пульса. Измерение этими способами является достаточно точным, однако если имеется пульсометр, можно воспользоваться его основной функцией и получить данные незамедлительно. Различают нагрудный и наручный пульсометры, применяют их в основном спортсмены для оптимального распределения нагрузок.

Если прислушаться к себе и попытаться описать головную боль: при повышенном давлении наблюдается боль в затылке и висках, характеризующаяся особой остротой, силой и резкостью, может сопровождаться тошнотой и рвотой; при пониженном давлении боль поражает лобную и височную области, описывается как тупая и давящая.

Общее самочувствие тоже может много рассказать о давлении. Ощущение слабости, размытая «картинка» перед глазами, звон в ушах, нервозность, проблемы со сном говорят о повышении давления выше нормы. Если эти симптомы повторяются после отдыха и сна, нужно обязательно обратиться к врачу.

Критерии повышенного давления

Следующие характерные изменения организма могут говорить о наличии проблем с артериальным давлением:

  • Критерии повышенного давленияЖивот. Неподвижный образ жизни и неправильное питание влекут проблемы с системами организма, в том числе сердечно-сосудистой.
  • Цвет лица. Красные кожные покровы говорят о повышенном артериальном давлении, бледность – о пониженном.
  • Красные глаза. Нарушение зрения – один из симптомов гипертонической болезни, поэтому состояние глаз является показательным.
  • Пульс. Повышенное давление ощущается при надавливании на запястье, пониженное не ощущается или прекращается с нажатием.
  • Одышка.
  • Боль в области сердца.
  • Боль в затылке.

Трактовка отклонений от медицинской нормы

Отклонения давления от медицинской нормы может быть связано:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Вязкость крови. Изменение качества крови обычно ощущается со сменой образа жизни, питания. Также причиной густой крови может быть сахарный диабет или заболевание аутоиммунной системы.
  3. Патология сосудов или ухудшение их качества. Чрезмерные нагрузки на сосуды снижают их эластичность, отчего страдает качество циркуляции крови.
  4. Наличие бляшек. Зашлакованность сосудов напрямую влияет на их проходимость.
  5. Гормональные изменения, вызвавшие сужение просвета сосудов.
  6. Болезни эндокринной системы.

Миелопролиферативные заболевания крови

Мало кому известно, что такое миелопролиферативное заболевание. Только те, кто столкнулся с этим недугом, знают о нём абсолютно всё. И это не удивительно. Современная медицина поддерживает заболевших людей медикаментозными средствами, ведь бороться в одиночку с костным мозгом, производящим больше положенной нормы стволовых кровяных клеток, невозможно.

Заболевания крови

Миелопролиферативное заболеваниеМиелопролиферативное заболевание

Человеческая кровь имеет свойство обновления. Её клетки могут образовываться и поступать по кровеносным сосудам из различных органов. Плод человека, находясь в материнской утробе, получает кровяные клетки из печени, селезёнки и костного мозга. После рождения ребёнка функцию образования клеток выполняет костный мозг. Все образующиеся клетки имеют разное происхождение.

По своему происхождению кровяные клетки подразделяются на два вида:

ЛимфоцитыЛимфоциты

  • лимфоциты, которые зарождаются в костном мозге и проходят дополнительное развитие в селезёнке и лимфатических соединениях;
  • миелоциты, они не преобразуются после своего рождения, в них уже заложена вся нужная для их жизнедеятельности информация.

Лимфоциты в процессе своего развития могут выбрать неправильный путь изменения. В связи с этим возникает ряд заболеваний. Миелоциты тоже могут изначально получить неверную информацию. Они и вызывают миелопролиферативные заболевания (миело — «костный мозг», вторая часть означает «размножение»). Эти недуги очень опасны. Они поражают любой орган в организме человека. Поэтому так важно проводить диагностику и знать о первых симптомах этих болезней.

Общая характеристика

Патологии бывают нескольких видов. Стволовые клетки, вырабатываемые костным мозгом в самом начале своего появления несформировавшиеся, только через определённый промежуток времени они становятся способными полноценно функционировать. Образованные и созревшие клетки становятся основой для появления лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Лейкоциты в крови вступают в соперничество с инфекциями и возникающими осложнениями после них. Эритроциты поставляют всем органам и тканям кислород со всеми питательными и полезными веществами. Тромбоциты останавливают кровотечения, образуя сгустки.

Миелопролиферативное заболевание и его разновидности зависят от того, каких элементов в крови больше: эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов. В некоторых случаях норма завышена не у одного элемента, а у нескольких сразу.

ЛейкемияЛейкемия

Заболевания по этому признаку делятся на 4 вида:

  • Затяжная лейкемия.
  • Чистая полицитемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Хронический миелофиброз и другие виды лейкемии.

Преизбыточное содержание лейкоцитов вызывает миелопролиферативное хроническое заболевание, перерастающее в лейкемию. Как оно распространяется? Заболевание прорастает в тканях, появляются совершенно новые образования, в большинстве своём, недоброкачественные. Они будут поражать находящиеся рядом здоровые клетки, пронизывать систему лимфоузлов, разнося заражение ко многим органам путём проникновения в кровеносные сосуды, поступая вместе с питательными веществами во все ткани.

Таким образом, злокачественные клетки распространяются по всему организму, образуя метастазы — вторичное новообразование, как бы накладывая одно на другое, постепенно разрастаясь. Если лейкемические клетки проникли в мозг, то опухоль образуется и там.

Симптомы

Как могут проявляться миелопролиферативные заболевания, и как его можно распознать без вмешательства врачей?

Боли в желудкеБоли в желудке

Признаки, по которым следует незамедлительно обратиться к специалисту, следующие:

  1. Быстрая потеря веса, приводящая к анорексии.
  2. Утомляемость.
  3. Боли в области желудка, ощущение сытости при малом потреблении пищи. Причина тому – увеличение селезёнки.
  4. На теле появляются синяки без видимых причин.
  5. Кровотечения трудно остановить.
  6. Потеря сознания.
  7. Отёки, суставная боль.
  8. Ощущение звона в ушах.
  9. Боли в животе, в левом плече.

Чтобы сделать окончательные выводы и определить диагноз, необходимо провести обследование. Только исследования в условиях лаборатории могут дать точные ответы на вопросы пациентов и врачей.

Прием доктораПрием доктора

Осмотр больного определит общее состояние организма, поможет обнаружить припухлости и любые отклонения от здорового состояния организма. Опрос пациента о перенесённых заболеваниях, о назначенных препаратах даст реальную картину того, какие медикаментозные препараты употреблял обратившийся за помощью человек.

Анализ крови определит количество относительно нормы тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Если первоначальные подозрения подтверждаются, производят аспирацию — забор биологической ткани посредством вакуума, биопсию — забор клеток и тканей из костного мозга. Для этого берут кровь и костный мозг, как образец. Всё тщательным образом изучается: наличие изменённых тканей и признаков заболевания. Проводится анализ на хромосомном уровне.

Миелопролиферативные заболевания — лечение

Вопрос о том, как лечить заболевание, отдельная и очень сложная тема. На сегодняшний момент нужно познакомить пациента с теми основными методами, которые будут применять лечащие врачи. Нельзя дать всем одинаковые рекомендации — как и чем лечить.

В каждом конкретном случае специалист будет подбирать индивидуальную схему лечения:

  • флеботомия назначается для уменьшения эритроцитов в крови больного;
  • аферез направлен на уменьшение тромбоцитов;

Курс химиотерапииКурс химиотерапии

  • трансфузия – переливание крови, при котором один элемент должен заменить находящийся в большем количестве;
  • химиотерапия уничтожает клетки опухоли и не позволяет ей расти;
  • лучевая терапия использует высокочастотные излучения для полного удаления опухоли и её клеток;
  • химиотерапия с трансплантацией клеток.

Хронических миелопролиферативных заболеваний много. Следует остановиться на некоторых из них.

Хронический миеломоноцитарный лейкоз

При лейкозе проявляются недомогание и общее бессилие, тяжесть в обоих подреберьях, сильная потливость, повышается температура. У заболевшего человека наблюдается увеличение печени и селезенки, в них появляются опухолевые клетки. Причина болезни в уже больной материнской клетке, которая способна производить себе подобные — заражённые.

Здоровые клетки составляют основу и силу иммунитета человеческого организма. Они называются моноцитами, питаются вредоносными бактериями и грибками. А также здоровые клетки производят на свет своё потомство, выполняющее функцию очищения крови. Кроме того, эти потомки моноцитов обрабатывают информацию о приобретённых инфекциях и сообщают её клеткам, ведущим борьбу со всеми вредными воздействиями, попавшими извне.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический базофильный лейкоз

Это заболевание входит в разряд редких.

Хронический базофильный лейкозХронический базофильный лейкоз

Причиной всему — заболевшая клетка, потомки которой заражаются и не могут сигнализировать и регулировать защиту иммунной системы организма. Помимо всех перечисленных симптомов пациенты могут испытывать повышение температуры, обильное потоотделение. Печень и селезёнка за счёт появления опухолевых образований увеличиваются в размерах.

Хронический миелоцитарный лейкоз

Стволовая клетка-производитель образует опухоль из взрослых клеток, увеличивая количество лейкоцитов. От этого и происходит название болезни – «лейкоцитоз». Клетки не спеша заполоняют весь организм, оседая на всех органах. Человек худеет, чувствует слабость и не может самостоятельно бороться с разрастающимся недугом. Больная клетка образует для себя специальный ген, который следит за её беспрепятственным размножением. Специальные исследования могут обнаружить заболевание на генном уровне, ставшее причиной с хронического миелоцитарного лейкоза. Это поможет начать лечение.

Хронический нейтрофильный лейкоз

Это заболевание редкое, возникающее из заражённых клеток нейтрофилов, которые в здоровом виде отвечают за иммунитет. В организме человека их почти половина из всех иммуносодержащих клеток. Нейтрофилы уничтожают любое инородное тело, бактерию, обволакивая их специальным содержимым, которое в простом народе называется гноем. Это результат разложения нейтрофилами чужеродных тел и веществ.

Хронический нейтрофильный лейкозХронический нейтрофильный лейкоз

Когда в организме таких «борцов за справедливость» слишком много, человек начинает заболевать. В это время так называемые борцы должны выполнять свою работу — выбрать произвольно любую клетку организма, борясь с ней, образуя уплотнения. Это может привести к опухоли и воспалению. Все описанные симптомы в других видах заболевания также будут беспокоить пациента и в этом.

Идиопатический миелофиброз

При этом виде болезни происходит увеличение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Опасность заболевания кроется в повышении гемоглобина, в результате чего образуются кровяные сгустки, закупоривая сосуды. Так возникают опасные заболевания сердца: инсульты и инфаркты. При анализе крови основываться на увеличенное содержание тромбоцитов и гемоглобина не стоит — их количество может уменьшаться, а лейкоциты будут увеличены на всех стадиях.

Миелопролиферативный синдром

При этом синдроме проявляются симптомы двух заболеваний сразу. Обнаружены новообразования, образовавшиеся из больной клетки. При анализе крови — все нарушения в периоде созревания имеющихся здоровых клеток.

Факторы, вызывающие кроветворные болезни

ИнфекцияИнфекция

Спровоцировать миелопролиферативные заболевания могут острые воспаления, хронические заболевания и ряд инфекций.

Этот список огромен:

  1. Состав, качество потребляемых продуктов.
  2. Уменьшение в рационе свежих овощей и фруктов.
  3. Изобилие консервантов, рафинированных продуктов.
  4. Дефицит витаминов.

Витамины не станут «кричать» о повышении своего количества, а отсутствие их или нехватку человек заметит практически незамедлительно — организм становится уязвим, ослабевает иммунная защита. Образование кровяных клеток происходит с нарушением, в организме происходит «сбой» программы.

В связи с этим специалисты в изучаемой области образования стволовых клеток крови стали задумываться о методах лечения. Врачи активно борются с самой болезнью. Может быть, правильнее будет взяться за восстановление баланса в человеческом организме, а потом предоставить ему самому вести борьбу с заболеванием, помогая закрепить результат такого конфликта и исключить возможность повторного заболевания.

Миелопролиферативные заболевания у мужчин возникают чаще, чем у женщин. В основном это представитель сильного пола от сорока до шестидесяти лет. Гематолог расскажет как должен вести себя пациент, и каких рекомендаций должны придерживаться его родственники.

А советы следующие:

  • постоянное наблюдение у специалиста;
  • контроль крови;
  • не заниматься самоназначением и самолечением;
  • не обращаться к колдунам, здесь они помочь точно не смогут, а только навредят;
  • не допускать перегревания и переохлаждения организма;
  • соблюдать назначенные диеты;
  • ограничить себя от физических нагрузок.

Забота о собственном здоровье – залог здоровой нации. Крепкого здоровья!

Диагностика инфаркта миокарда: о чем нужно знать?

Инфаркт миокарда – это тяжелое кардиологическое заболевание, обладающее высокими показателями смертности. Поскольку процесс реабилитации после приступа может длиться годами, поэтому очень важным этапом лечения является своевременное выявление болезни. Как и многие кардиологические заболевания, инфаркт в последнее время молодеет, нередко проявляясь у людей, не достигших 40 лет. Современная диагностика позволяет определить мельчайшие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Благодаря точности приборов и многообразию методик, врачам удается выявлять болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Особенности диагностики инфаркта миокарда

Болит в области левого плечаИнфаркт миокарда – это заболевание, вызывающее некроз тканей сердца. В процессе его развития гибнут те клетки, которые отвечают непосредственно за сердечные сокращения. В результате рубцевания происходит замена сократительной ткани на соединительную, мало пригодную для выполнения насосных функций сердца.

При обильном поражении миокарда орган уже не справляется с возложенными на него задачами. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. В противном случае приводит к летальному исходу.

Данному заболеванию подвержены мужчины старше 30 лет, и женщины после 40. В группе риска находятся лица, страдающие сахарным диабетом, у которых подобная патология может развиваться значительно раньше.

Ведущий признак инфаркта – это дискомфортные ощущения или боли в грудной клетке. Основной задачей врача при этом является исключение  следующих заболеваний, обладающих подобными признаками:

  • пневмония;
  • перикардит;
  • эмболия легочной артерии;
  • спазм пищевода;
  • почечная колика;
  • острое расслоение аорты и т. д.

Типы расслоения аорты
К тому же, подобные боли наблюдаются при переломах ребер и прочих травмах грудной клетки. Поэтому для точной постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования – дифференциальной диагностики.

Характер жалоб и состояние пациента зависят и от периода развития заболевания. В современной медицине различают пять таких этапов:

  1. Предынфарктное состояние, называемое продромальным. Характеризуется усиленными и довольно частыми стенокардическими приступами, которые могут продолжаться в период от нескольких часов, до суток и даже пары недель.
  2. Острейший период. Охватывает промежуток от развития ИБС и до появления некроза сердечной мышцы. Максимальная продолжительность – два часа.
  3. Острый. Начинается образованием некроза и заканчивается миомаляцией (длится до двух недель).
  4. Подострый. На данном этапе формируется рубец, некротическая ткань заменяется грануляционной. По продолжительности этот период занимает до двух месяцев.
  5. Постинфарктный период, характеризующийся созреванием рубца, ввиду чего работа миокарда стабилизируется в соответствии с новыми условиями.

Опрос пациента

Врач опрашивает больнуюОдним из наиболее важных моментов при диагностировании заболевания является сопоставление жалоб больного с типичными проявлениями болезни. Если речь идет об инфаркте, то его признаки несколько отличаются от симптомов стенокардии:

  1. Боль становится режущей, колющей, иногда жгучей.
  2. Место локализации болевого синдрома значительно шире, нежели при стенокардии. Неприятные ощущения могут переходить как в левую половину грудины, так и в правые отделы.
  3. Интенсивность боли значительно выше в сравнении со стенокардией. При этом по продолжительности она не превышает 20 минут.
  4. Боли возникают волнообразно.
  5. «Нитроглицерин» не помогает купировать приступ, даже его повторный прием.

При подозрениях на инфаркт, специалист должен обратить свое внимание на наличие сопутствующих симптомов:

  • головокружение;
  • одышка;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • сбои в сердечном ритме;
  • перебои в работе сердца;
  • повышенная потливость;

Сбой в ритме сердца

  • общая слабость;
  • высокая температура и давление;
  • беспричинный страх и возбуждение.

Одной из опасностей инфаркта является возникновение нетипичных приступов с локализацией боли в нехарактерных зонах. Это может быть левое плечо, желудок и даже запястье, когда неприятные ощущения распространяются по типу браслета.

Интенсивность боли при этом может быть невысокой. Подобные приступы отмечаются у пожилых людей, лиц, перенесших инфаркт, больных сахарным диабетом.

Физикальный осмотр

Выслушав жалобы пациента, опытный специалист может уже определить для себя дальнейший план действий. На данном этапе, врач должен уточнить такие моменты:

  • точный характер грудных болей и период их возникновения;
  • наличие физических нагрузок или серьезных стрессов, которые пациент испытывал за последнее время;
  • выявление возможного фактора, спровоцировавшего боли.

Следующим этапом является физикальный осмотр. Это комплекс методов исследований, который не предполагает использование дополнительного оборудования. Выполнение подобной диагностики острого инфаркта миокарда требует от врача высокой подготовки.

Проведение физикального осмотра
Одной из основных методик современной кардиологии является пальпация. Она предполагает следующие действия:

  • Процедура основана на прощупывании тканей.
  • Для определения локализации некротического очага, необходимо прощупать точку миокарда, которая плотно прижата к передней стенке груди.
  • В случае отсутствия аномалии, поражение чаще всего присутствует слева в пятом межреберье, располагаясь перпендикулярно ключице (аневризма миокарда и прочие осложнения могут вызвать смещение места некроза).
  • Очень важным является определение площади данной точки, размеры которой могут составлять до 4 см2.
  • При увеличении лимфоузлов может диагностироваться воспалительный процесс, характерный для острой и подострой стадий инфаркта.
  • В процессе осмотра врач может выявить такие признаки заболевания, как слабое сердцебиение, плохо обнаруживающийся пульс, аритмия.

Следующей, не менее распространенной методикой, является перкуссия. Путем простукивания грудной клетки, опытный специалист может обнаружить целый ряд отклонений:

  • для определения границ сердца, таким образом простукивается передняя стенка груди;
  • при возникновении сбоев в работе сердечной мышцы образуются застойные явления, приводящие к расширению левого желудочка и, соответственно, смещению миокарда;
  • при аневризме и перикардите не наблюдается расширения границ.

Следующая методика предполагает выслушивание сердца посредством стетоскопа. В медицинских кругах метод называется аускультацией и направлен на такие действия:

  • Определение аномальных шумов, возникающих при работе органа.
  • Если наблюдается ослабление первого тона, а в верхушке сердца присутствует систолический шум, то у специалиста должны возникнуть подозрения на развитие инфаркта.
  • При обнаружении нескольких тонов с патологической окраской, врач может констатировать недостаточность левого желудочка.
  • Аускультация проводится и спустя несколько дней после приступа, когда становится хорошо различимым шум трения перикарда.

В качестве дополнительных методик используется измерение давления и температуры тела. Снижение первого параметра свидетельствует о плохой насосной функции органа.

Электрокардиография

Одним из наиболее распространенных методов выявления инфаркта является ЭКГ. Данная процедура основана на создании электромагнитного поля реагирующего на малейшие отклонения в функционировании сердечной мышцы. Среди преимуществ методики выделяют следующие:

Проведение ЭКГ

  • приемлемая стоимость;
  • быстрый результат;
  • высокая точность;
  • мобильность (сегодня портативные электрокардиографы имеются в распоряжении практически каждой бригады скорой помощи);
  • отсутствие дискомфорта для пациента;
  • минимум подготовки;
  • полная безопасность, из-за чего процедура показана людям всех возрастов.

ЭКГ позволяет с точностью установить причину плохого самочувствия пациента, отличив приступ инфаркта от проявлений стенокардии. Показатели данного аппарата изменяются в зависимости от стадии заболевания.

Для предынфарктного состояния характерны следующие изменения на ЭКГ:

  • ST-сегмент снижается более, чем на 1 мм;
  • образование Т-зубца с отрицательным значением;
  • зубец Q может как присутствовать, так и не проявляться (последнее свидетельствует об отсутствии некротических процессов).

В острейший период инфаркта наблюдаются следующие показатели:

Острейшая и острая стадии инфаркта на ЭКГ

  • в течение получаса после приступа на ЭКГ не выявляется признаков некроза тканей;
  • происходит увеличение зоны ишемического поражения, о чем свидетельствует переход сегмента ST вниз;
  • зубец Т увеличивает амплитуду и заостряется, что говорит о скором развитии некроза;
  • увеличение поражения тканей заметно, благодаря сегменту ST, который стремительно идет вверх, приобретает форму купола и может полностью захватить Т зубец;
  • может появиться зубец Q (при стремительном прогрессировании заболевания – QS).

В острой стадии происходят следующие изменения:

  • участок некроза окончательно сформировывается, о чем свидетельствует образование зубца Q;
  • происходит снижение амплитуды R на фоне сохранения куполообразной формы ST;
  • при локализации некроза в области под эндокардом Q-зубец не образуется (прогноз развития болезни в данном случае является более благоприятным).

Следующий этап прогрессирования заболевания (подострый) характеризуется возникновением таких показателей:

  • если в предыдущем этапе сформировались зубцы QS или Q, то они сохраняют свои размеры и форму при перемещении ST-сегмента к изолинии;
  • глубина Т-зубца постепенно уменьшается, но на данной стадии он чаще всего сохраняет отрицательное положение;
  • когда размеры и протяженность зубца Т стабилизируются, данная стадия считается завершенной.

В послеинфарктный период показатели ЭКГ остаются следующими:

  • ввиду необратимости изменений, происходит сохранение зубцов QS и Q на всю жизнь;
  • Т-зубец не меняет своих форм, а ST-сегмент остается на изолинии;
  • если глубина Q снижается, то это говорит о появлении новых сосудов и активной регенерации миокарда;
  • о сохранении ишемии можно говорить при увеличении Т-зубца.

Прочие методики

Для точного определения количества пораженных тканей и прогрессирования заболевания необходимо использование следующих методов инструментальной диагностики:

ЭхоКГ

  1. Эхокардиография. Основывается на ультразвуковых волнах и позволяет точно выявить место некротического поражения, закупоренные сосуды, произвести оценку кровотока, проверить качество работы клапанов и т. д. Посредством данной процедуры выявляется перикардит, аневризма и различные структурные нарушения в функционировании сердца. Поэтому ЭхоКГ – это обязательная методика при инфаркте.
  2. Коронарография. Позволяет изучить кровоток. Ввиду высокого риска осложнений, данную процедуру проходят не все пациенты. Она предполагает использование специального катетера, который отправляется в бедренную артерию больного и позволяет изнутри рассмотреть сосуды, выявив места тромбоза. Категорически запрещается выполнение коронарографии при кардиогенном шоке, перед операцией на коронарных сосудах, тяжелой сердечной недостаточности.
  3. МРТ. Методика является очень информативной, но в связи с высокой стоимостью применяется довольно редко. Используется для выявления поврежденных тканей, а также для получения информации о сосудистой структуре и тромбообразовании.
  4. Сцинтиграфия. Предполагает введение в сосуд радиоактивных изотопов, скопление которых позволит выявить места омертвения сердечных тканей. Особой эффективностью данный метод обладает при проведении в течение шести часов после приступа. Сложность состоит в том, что на территории бывшего СССР крайне мало клиник, где проводят процедуру сцинтиграфии. Кроме того, она достаточно дорога.
  5. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Общий и биохимический анализы крови позволяют установить степень поражения сердечной мышцы. Сдача крови на биохимию является одной и основных методик лечения данной болезни.

Инфаркт – это очень опасное заболевание, потому современное его лечение во многом опирается на грамотное диагностирование данной болезни. Выявить патологию на ранних стадиях и предотвратить возможные ее осложнения позволяет комплексный подход. Вышеописанные методики спасли ни одну жизнь, выполняясь при малейших подозрениях на развитие некроза сердечных тканей.