Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Может ли быть инфаркт при низком давлении

Содержание

Коагулограмма при беременности — обязанность или необходимость?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

свертываемость

Каждая беременная женщина сдаёт ряд анализов. Одни из них — обязательные, а другие сдаются при определённых показаниях. Исследования крови позволяют оценить работу женского организма и вовремя выявить возможные осложнения в протекании беременности. В список необходимых входит и анализ на свёртываемость — коагулограмма.

загрузка...

Зачем сдавать этот анализ при беременности

Состояние кровеносной системы является важным показателем здоровья беременной. Отклонения от показателей нормы могут указывать на развитие серьёзных осложнений. Коагулограмма — анализ, который показывает уровень свёртываемости крови (гемостаза) в организме. В медицине его называют ещё «гемостазиограмма». Это достаточно сложное исследование, позволяющее определить работу свёртывающей и противосвёртывающей систем.

Беременность предполагает множество изменений в физическом и психоэмоциональном плане. Работа кровеносной системы женщины не является исключением. В это время увеличиваются показатели гемостаза. Так женский организм постепенно готовится к появлению дополнительного круга кровообращения и к неизбежной кровопотере при родах.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

Для будущей мамы и малыша любые изменения коагулораммы могут означать развитие патологии. При пониженном уровне гемостаза возможна сильная кровопотеря, отслойка плаценты. Если показатель повышен, присутствует угроза образования тромбов (сгустков крови), что неминуемо приведёт к гипоксии плода. Кроме того, склонность к тромбообразованию может угрожать закупоркой сосудов лёгочной артерии. Возможен также тромбоз вен нижних конечностей и вен малого таза.

Важно! Нарушение свёртываемости крови при отсутствии должного наблюдения и лечения может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Видео: чем важны показатели свёртываемости крови

В каких случаях показан анализ на свёртываемость

Плановый анализ проводится три раза за всю беременность:

  1. При постановке на учёт у гинеколога.
  2. На 22–24 неделе (II триместр).
  3. На 30–36 неделе (III триместр, незадолго перед родами).

Следует учесть, что коагулограмму выполняют 1 раз в триместр только при нормальном течении беременности. В некоторых случаях рекомендуется дополнительное проведение исследований. Это происходит тогда, когда у женщины диагностированы или подозреваются:

загрузка...
  • аутоиммунные заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • болезни печени;
  • резус-конфликт с отцом ребёнка;
  • сосудистые, эндокринные патологии;
  • нарушения работы кровеносной системы,
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • предрасположенность к кровотечениям или повышенной свёртываемости;
  • невынашивание предыдущей беременности;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения со стороны плаценты;
  • малокровие или железодефицитная анемия;
  • склонность к тромбоэмболии, инфарктам, инсульту.

Вредные привычки будущей мамы также являются показанием для постоянного контроля свёртываемости крови.

Беременной может быть назначен расширенный анализ коагулограммы. Это происходит в случае:

  • наличия любых осложнений в I и III триместре (отеки, повышение давления);
  • гестоза (токсикоза второй половины беременности);
  • многоплодной беременности;
  • беременности после долгого бесплодия;
  • предрасположенности женщины к заболеваниям крови.

Если врач посчитает нужным, исследование свёртываемости будет проводиться ежемесячно.

Как подготовиться к процедуре

Забор крови происходит из вены. Перед исследованием не рекомендуется принимать пищу 8–12 часов. Анализ сдаётся только в утренние часы натощак. Не следует также употреблять кофе, чай, компоты и другие напитки. Разрешается пить только обычную негазированную воду.

Перед исследованием женщине необходимо успокоиться, поскольку доказано, что напряжение и стресс влияют на результат.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно заранее сообщить лаборанту и прописать названия медикаментов в бланке анализа.

Видео: правильная подготовка к анализу крови

Расшифровка показателей и норма

Анализ на свёртываемость содержит восемь ведущих показателей:

  1. Фибриноген — белок, который вырабатывается печенью. Он является основным элементом тромбообразования. Благодаря маточно-плацентарному кровообращению, его показатели постепенно увеличиваются с приближением дня родов. Отклонение от нормы указывает на воспалительный процесс, проходящий в организме женщины.
  2. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — период, в течение которого образовывается один сгусток крови. У беременных это значение немного снижается, что является нормой. Большое понижение уровня говорит о риске появления тромбов, увеличение же указывает на предрасположенность к кровотечениям.
  3. Тромбиновое время (ТВ) — период свёртываемости крови. При беременности он увеличивается. Отклонение от нормы часто возникает при сбоях в работе печени.
  4. Волчаночный антикоагулянт — показатель образования антител. В норме они не должны обнаруживаться в крови беременной женщины. Их появление, как правило, свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях, гестозе, наличии тромбов в артериях и венах. 
  5. Тромбоциты — клетки крови, которые принимают активное участие в процессе свёртывания и отвечают за состояние кроветворной системы. При беременности их уровень незначительно снижается, а существенное понижение говорит о наличии прогрессирующего заболевания.
  6. D-димер — показатель процедуры тромбообразования. При беременности он немного повышается. Резкий рост указывает на развитие сахарного диабета, болезней почек или гестоза.
  7. Антитромбин III — белок, замедляющий процесс свёртываемости крови. Уменьшение его количества означает склонность к образованию тромбов, а повышение уровня — повышенный риск кровотечений.
  8. Протромбин — компонент плазмы крови. Повышение уровня может сигнализировать об отслойке плаценты.

При нормально протекающей беременности обычно бывает достаточно четырёх показателей коагулограммы:

  • АЧТВ;
  • протромбина;
  • фибриногена;
  • тромбоцитов.

При необходимости делают развёрнутую картину свёртываемости крови. Даже небольшое отклонение от нормы может привести к серьёзным последствиям.

Расшифровка результатов коагулограммы проводится только врачом, поскольку существуют погрешности в показателях, которые могут быть связаны с хроническими болезнями женщины, недостаточным питанием, приёмом лекарственных препаратов.

Таблица: норма коагулограммы

Возможные изменения по триместрам

Показания несколько изменяются во время беременности. Дело в том, что организм женщины готовится к предстоящим родам и свёртываемость крови повышается.

Таблица: диапазон допустимых значений свёртываемости крови при беременности

После сдачи первого анализа на свёртываемость крови у беременной в норме выявляют повышенное число тромбоцитов, немного увеличенную плотность фиброгенов, а также более короткий период свёртываемости крови, по сравнению с обычными показателями нормы для взрослого человека. Кроме того, показатели D-димера на протяжении всей беременности меняются в сторону увеличения. Оценку этого значения следует проводить как до наступления беременности, так и на протяжении всего процесса вынашивания малыша. А вот показатели протромбина меняться не должны.

Патологические отклонения от нормы

Сильное отклонение от нормы в сторону уменьшения или увеличения может свидетельствовать о развитии:

  • сахарного диабета беременных;
  • заболеваний печени, почек.

Отсутствие свёртываемости крови неизбежно приводит к маточному кровотечению и выкидышу, а повышенная свёртываемость — к образованию тромбов, что вызывает недостаточную поставку кислорода к плоду и гипоксию (кислородное голодание).

Следует учитывать, что изменение значений коагулограммы возможно также при позднем токсикозе (гестозе), который приводит к серьёзным последствиям:

  • внутриутробной задержке развития плода;
  • преждевременным родам;
  • отслойке плаценты;
  • сердечной и почечной недостаточности.

Кроме того, врач обращает внимание на показатель образования антител (волчаночный антикоагулянт). При нормальном течении беременности он отсутствует. Его появление свидетельствует о наличии в организме женщины аутоиммунных заболеваний. Как правило, сразу возрастает время образования одного сгустка крови (АЧТВ).

Выявление волчаночного антикоагулянта происходит при:

  • ревматоидном артрите (поражении суставов);
  • системной волчанке (сбое в работе иммунной системы, при котором развивается воспаление в различных органах и тканях организма);
  • ишемическом инсульте (нарушении мозгового кровообращения).

Отклонение от нормы этого значения может указывать на:

  • развитие тромбоза кровеносных сосудов;
  • инфаркт плаценты — резкое прекращение её кровоснабжения;
  • внутриутробную смерть плода;
  • самопроизвольный аборт.

При лечении гепарином также наблюдается положительное значение показателя волчаночного антикоагулянта, это нормально.

Если проводится лечение противосвёртывающими лекарственными средствами (Варфарином, Фенилином), необходимо регулярно контролировать значение МНО (международного нормализованного отношения). Это отношение фактического протромбинового времени, установленного при анализе, и среднего значения протромбинового времени. Допустимая норма составляет 2,5.

Если патология выявлена вовремя, шансы на предотвращение её дальнейшего развития очень велики.

Коагулограмма — обязательное исследование свёртываемости крови, которое проходит каждая беременная женщина. Не стоит сразу расстраиваться, а тем более впадать в панику, если показатели немного отклоняются от средних значений. Прислушивайтесь к рекомендациям своего врача, чтобы своевременно корректировать все нежелательные изменения.

Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который Фото поэтапного стентирования сосудовсочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда.  Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Пониженное нижнее артериальное давление

Пониженное артериальное давление, или гипотония, не так опасно для жизни, как повышенное, но его симптоматика заметно осложняет жизнь. От гипотоников можно нередко услышать жалобы на упадок сил, головокружение, сонливость, низкую работоспособность, быструю утомляемость, озноб, при этом страдают гипотонией в основном люди молодого возраста. И надо сказать, что поднять АД гораздо труднее, чем понизить.

Низкое давление может быть вариантом нормы и иметь наследственную предрасположенность: примерно у 5% людей в популяции оно всегда низкое, при этом отсутствуют жалобы и патологические изменения.

Как известно, артериальное давление выражается двумя показателями – систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба. Обычно при изменении его уровня меняются оба показателя, причем в одну сторону: или оба повышаются, или оба понижаются, хотя наблюдаются и случаи изолированного повышения или понижения одного из них. Диастолическое давление может упасть, при этом систолическое останется нормальным.

Причины понижения нижнего давления

В медицине принято различать гипотонию физиологическую и патологическую.

Почему снижается давление у здоровых людей? Физиологическое падение АД может иметь следующие причины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • анемии разного происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инсульты;
  • кровотечения;
  • туберкулез;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • язва желудка;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • некоторые инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Все эти факторы вполне устранимы и не требуют специального лечения.

К патологическим относятся следующие причины понижения нижнего АД:

  • анемии разного происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инсульты;
  • кровотечения;
  • туберкулез;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • язва желудка;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • некоторые инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Во всех этих случаях нужна медицинская помощь.

Когда гипотония опасна

При резком падении нижнего артериального давления может потребоваться неотложное вмешательство медиков. Скорую помощь нужно вызывать в следующих ситуациях:

  1. Снижение давления сопровождается одышкой, болью в груди, слабостью. Не исключено, что это симптомы инфаркта миокарда.
  2. Сильное головокружение, мушки перед глазами, нарушение мимики, речи, двигательных способностей могут говорить о нарушении кровообращения в мозге.
  3. Беспокойство, сильные головные боли, дрожание рук, тошнота – возможные признаки приступа аритмии.
  4. Кровотечение всегда сопровождается снижением давления.

Как поднять нижнее давление

Для лечения диастолической гипотонии нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить причины ее развития. Если низкое давление связано с другим заболеванием, это означает, что потребуется медикаментозное лечение первичной патологии. Как только она будет устранена, нижнее АД нормализуется.

Если снижение АД связано с физиологией, медикаментозного лечения не требуется. Необходимо всего лишь изменить свои привычки, чтобы его повысить. Для этого нужно:

  • Правильно питаться. В рационе должна быть разнообразная пища, включающая все необходимые вещества: минералы, витамины, аминокислоты и жирные кислоты. Питание должно быть сбалансированным, то есть белки, углеводы и жиры должны содержаться в оптимальной пропорции. Есть нужно 4-5 раз в день, завтрак должен быть плотным.
  • Хорошо высыпаться. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чтобы утром быть бодрым и работоспособным. Желательно устраивать тихий час после обеда.
  • Полноценно отдыхать. При низком давлении нельзя переутомляться. Для гипотоников очень важен отдых.
  • Уметь противостоять стрессам. К сожалению, не каждый человек может с этим справиться. В этом случае все зависит от типа нервной системы.
  • Физическая активность. Не зря говорят, что спасение гипотоников заключается в движении, но перегружать организм не следует. Нагрузка должна быть посильной, чтобы занятия приносили удовольствие. Это могут быть прогулки или пробежки в парке, плавание в бассейне, езда на велосипеде, спортивные игры.
  • Закаливание. Для укрепления сосудистых стенок очень полезен контрастный душ.
  • Чаще пребывать на свежем воздухе. Стараться постоянно проветривать помещение, спать с открытыми форточками или проветривать комнату перед сном.

Снижение давления при гормональной перестройке в подростковом возрасте и во время беременности обычно не требует вмешательств. АД, как правило, само приходит в норму.

При низком давлении врачи нередко рекомендуют принимать растительные препараты в виде настоек:

  • элеутерококк;
  • лимонник;
  • женьшень.

Можно приготовить чашку горячего чая с лимоном. Считается, что гипотоникам нужно пить кофе. На этот счет есть разные мнения. Кофе по-разному действует на разных людей и может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение).

Некоторые считают, что можно повышать давление хорошим коньяком. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать.

Полезные продукты

При пониженном диастолическом давлении нужно включать в рацион следующие продукты:

  • ржаной хлеб;
  • орехи;
  • бобовые;
  • мясо и субпродукты;
  • квашеную капусту;
  • отварной картофель;
  • горький шоколад;
  • перец, карри, имбирь, корицу;
  • свежие соки: тыквенный, яблочный, свекольный, морковный, из сельдерея.

Заключение

Низкое диастолическое давление может быть признаком другого заболевания, поэтому оставлять без внимания такое состояние не следует. Для диагностики нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования: УЗИ сердца и почек, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.

Артериальное давление Как поднять низкое артериальное давление

Папа — 1 августа, 2017 — 23:26

  • ответить

Гость — 4 августа, 2017 — 00:50

  • ответить