Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Реабилитация больных после инфаркта миокарда

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из самых важных комплексных мер, которые помогут предупредить чрезвычайные ситуации, и направлены на создание правильно сбалансированного рациона, активного отдыха, лечения в санатории и лекарственной профилактики после стационарного лечения.

Сегодня вероятность развития рецидива равна от 20 до 40%. Чаще всего это случается в первые дни, и даже в течение первого года.

загрузка...

Благополучный исход восстановления после инфаркта пациента зависит от него самого, от его поведения и соблюдения всех прописанных мероприятий.

  • Общие правила жизни после инфаркта
  • Правило № 1
  • Правило № 2
  • Правило № 3
  • Правило № 4
  • Правило № 5
  • Правило № 6
  • Основы лечебного питания
  • Нерекомендуемые продукты
  • Рекомендуемые продукты
  • Период физической реабилитации
  • Психологическая реабилитация
  • Народные средства
  • Санатории, где можно восстановиться после инфаркта

Общие правила жизни после инфаркта

Есть несколько важных правил, придерживаясь которых, реабилитация после инфаркта пройдет более быстро и успешно.

к оглавлению ↑

Правило № 1

Прием лекарственных средств. В список прописанных препаратов обычно попадают лекарства для нормализации АД, бета-блокаторов, а еще для предотвращения тромбообразования и снижения холестерина в крови.

Препараты для органаВсе эти препараты обязаны приниматься на протяжении всей оставшейся жизни.

Дозировка препаратов должна быть подобранна индивидуально каждому пациенту, особенно это касается гипотензивных препаратов. Потому что чрезмерное уменьшение давления у пациента, перенесшего инфаркт, может послужить причиной для ишемического инсульта.

С большой осторожностью пациент после инфаркта должен употреблять нитраты. Нитраты помогут только ослабить и на время приглушить боль, но они не смогут защитить больного. Передозировка нитратами может послужить причиной повторного инфаркта. В основном их применяют, как вспомогательные препараты – при предполагаемых стрессовых ситуациях или при неожиданной стенокардии.

загрузка...

к оглавлению ↑

Правило № 2

Потребен контроль за АД и пульсом. Очень часто у больных в пожилом возрасте, выдержавших инфаркт, целевые показатели АД должны быть больше, чем при гипертонии:

  • Систолическое – не меньше 120 и не больше 150.
  • Диастолическое – не выше 90.

Важно! Частота сердечных сокращений тоже не менее значимый показатель.

Для больных, у которых может развиться гемодинамический инфаркт, опасна тахикардия и брадикардия. Потому как больная сердечная мышца не может наполниться кровью.

к оглавлению ↑

Правило № 3

Регулярные визиты к кардиологу нельзя игнорировать. Лучше всего выбрать себе одного кардиологу, которому вы сможете доверять.

Кардиолог должен хорошо знать историю заболевания,  если нужно будет, то и вовремя корректировать принимаемое лечение, дозировку препаратов, при необходимости назначить дополнительные анализы и исследования.

к оглавлению ↑

Правило № 4

Несколько лет назад еще все полагали, будто бы восстановление после инфаркта основывалось на соблюдении строгого постельного режима в течение трех недель, и только потом можно было потихоньку выполнять физические нагрузки.

Полезная заметкаСовременными исследованиями уже доказано, что чем быстрее начнется физическая реабилитация больных в разном возрасте, перенесших инфаркт миокарда, тем намного лучше. Ведь оставшаяся здоровая часть сердца все же нуждается в нагрузках.

Физическая реабилитация поможет снять напряжение, создаст положительное настроение, что будет способствовать скорейшему оздоровлению.

Самая простая и доступная тренировка – это ходьба. Для ходьбы выбирают безветренную погоду, без осадков и желательно только с хорошим настроением. Если можно определить количество шагов в минуту, пройдя которые не возникнут неприятные ощущения, то лучше сделать для себя определенные рамки.

Начать лучше с 80-ти шагов в минуту, если это количество не вызывает у больного стенокардию, одышки и т.д. Затем постепенно добавляя шаги, необходимо довести их количество до 130-ти шагов в  минуту.

Обычно на это тратится около двух-трех месяцев, а у кого-то может быть быстрее.

к оглавлению ↑

Правило № 5

Врачи всегда рекомендуют избегать уныния и апатия. Если такое, возможно, то необходимо начать принимать нейролептики или антидепрессанты. Пациент не должен думать, что инфаркт это приговор.

Это совсем не так, ведь при правильном подходе к лечению и реабилитации с профилактикой, здоровье можно восстановить, и тогда жизнь ничем не будет отличаться от жизни обычного здорового человека.

к оглавлению ↑

Правило № 6

Строгое соблюдение диеты. Диета при инфаркте миокарде почти ничем не различается с  диетой при ишемии: необходимо ограничить употребления жиров животного происхождения, алкогольных напитков, солей, и повысить в рационе число овощей и фруктов.

к оглавлению ↑

Основы лечебного питания

Чтобы лечебное питание показало результат, нужно уделить внимание некоторым правилам:

  • ЛП должно быть направлено на улучшение обмена веществ.
  • Правильная едаСоблюдение режима питания: регулярно в одно и то же время.
  • Разнообразие рациона.
  • Индивидуальный план ЛП.
  • Учет калорий и химического состава рациона.
  • Выбор подходящей кулинарной обработки пищи.
  • Учет сопутствующих недугов при составлении рациона.

Так как приходится ограничивать движения, соответственно, калорий в таком режиме тратится тоже меньше.

Поэтому нужно строго соблюдать количество потребляемой пищи. В рационе уменьшают число жиров животного происхождения, особенно сливочного масла.

Термообработка будет уменьшать полезные качества растительного масла, поэтому оно используется только для заправки салатов. Резко сокращается прием продуктов, где содержится холестерин и сахар.

к оглавлению ↑

Нерекомендуемые продукты

Мясной или рыбный бульон употребляют не более двух раз в неделю. Наваристые бульоны запрещены. Мясные блюда разрешены только из отварного мяса.

Важно! Следует отказаться от крепкого чая и кофе, которые вызывают тахикардию и нарушают нормальный сон.

к оглавлению ↑

Рекомендуемые продукты

Очень полезными считаются морепродукты, в составе которых имеется йод (рыба, морская капуста, кальмары, мидии и т.д.), а он хорошо оказывает влияние на обмен веществ:

Важную роль играют, содержащиеся в рационе, микроэлементы хрома. Хром есть в таких продуктах:

  • Кукуруза.
  • Овощи.
  • Мясо.
  • Хлеб.
  • Перловая или гречневая крупа.

В рационе обязаны присутствовать разные фрукты, овощи, мучные изделия. Все эти продукты – незаменимый источник  аскорбиновой кислоты и никотиновой кислоты, витаминов группы В, калиевых и магниевых солей, микроэлементов и, конечно, клетчатки.

Примерное меню можно составить следующим образом:

  • В течение всего дня: можно принимать пшеничные сухари ( до 60-ти г), сахар (исключительно до 40-ка г).
  • Перед завтраком: натуральный сок фруктов или черносливный настой – 100 мл.
  • Правильная пища1-ый завтрак: 1  яблоко в тертом или печеном виде, молочная каша, чай с молоком.
  • 2-ой завтрак: куриная котлета, приготовленная на пару и сок (100 мл).
  • Обед: рыбные тефтели, овощной бульон (половина порции), пюре из картофеля.
  • Полдник: пюре из яблок (100 г).
  • Ужин: протертый творожок (50 г) и простокваша (100 мл).
  • Перед сном (не позднее, чем за три часа до сна): черносливное пюре (50 г).

к оглавлению ↑

Период физической реабилитации

Перед тем, как начать физические тренировки, нужно обследоваться. Пройти нагрузочный тест, ЭКГ, ЭХОКГ. В начале каждой тренировки должна осуществляться проверка самочувствия.

Основные правила физической реабилитации:

Обратите внимание

  • Маленькие и умеренные нагрузки.
  • Разработанная методика должна подходить большому кругу больных людей.
  • Учет индивидуальных особенностей организма.
  • Тренировки два раза в неделю, но с небольшими подкреплениями дома.
  • Сроком не больше восьми недель.
  • Группа из 10-ти пациентов на одного инструктора.
  • Программу составляет специалист.
  • Инструктор – специалист или медсестра специальной подготовки.

Реабилитация при инфаркте миокарда включает в себя следующую примерную схему тренировки:

  • Вводная часть (10-12 минут)
  • ВелотренажерОРУ для маленьких и средних групп мышц рук и ног + дыхательные упражнения.
  • Велотренажер.
  • Основная часть (40-45 минут)
  • ОРУ на все группы мышц + грузики.
  • Велотренажер.
  • Заключительная часть (до 10-ти минут)
  • Упражнения в движении.
  • Велотренажер.

Основной задачей является накопление хотя бы получаса умеренной нагрузки в день. Нельзя сидеть неподвижно больше получаса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стараться нужно подниматься по лестнице, отказавшись от лифта. Из автобуса при возможности выходить на пару остановок раньше. Выполнять домашнюю работу, работать в саду или огороде, исходя из своих сил.

Целесообразно пользоваться велосипедом в разумных пределах. На перерыв в обеденное время отправляться пешком. И, конечно, избегать тренировок в холодную погоду и после приема пищи.

к оглавлению ↑

Психологическая реабилитация

Пациент в любом возрасте, перенесший инфаркт, нуждается в психологической помощи. Потому что у человека возникают разные страхи, расстройства, иногда целые панические атаки. Основной целью психологической реабилитации пациентов после инфаркта является доказывание человеку, что жизнь на этом не заканчивается, и человек в состоянии продолжить обычную нормальную жизнь.

По ходу реабилитации пациент должен пересмотреть свой образ жизни, работать над своим настроением и улучшить восприятие реальности.

Психологическая реабилитация должна проходить и в домашних условиях. Близкие должны максимально окружить его вниманием и заботой. Но и чрезмерная опека тоже не самый подходящий вариант, т.к. ограждение от всех нагрузок – прямой путь к рецидивному проявлению инфаркта в домашних условиях.

к оглавлению ↑

Народные средства

Профилактика и терапия инфаркта миокарда народными способами предусматривает применение лекарственных растений. Они помогают организму избавиться от излишков жидкости, устранить спазмы сосудов, снизить АД, холестерин и т.д.

Самое распространенное растение в этой сфере – боярышник. Еще одно растение – пустырник. Он поможет снизить АД, успокоить.

Кукурузные рыльца снизят уровень холестерина. Арника горная – уменьшит также холестерин, приведет в норму АД. Лечение инфаркта миокарда народными средствами может подразумевать применение даже комплексов из этих трав.

Злаковые богаты белками, аминокислотами, клетчаткой, витаминами групп В, С и А. Когда зерно проращивается их уровень возрастает. Именно поэтому пророщенные зерна гораздо питательнее.

Несколько рецептов народных средств:

Боярышник

  • № 1. 20 г боярышника, мелко размельченного корня валерианы и 15 г горицвета весеннего запаривают одним стаканом кипятка. Все тщательно перемешивается, 1 столовая ложка травяного сбора заливается кипятком, настаивается около 40 минут. Настой нужно процеживать, а массу отжимать. Употреблять два раза в день по половине стакана.
  • № 2. В состав сбора входит две части боярышника, шесть частей горицвета, три части лепестков подсолнечника, две части копеечника, шесть частей земляники, один стакан охлажденной кипяченой воды. Водой заливаются две чайные ложки, настаиваются два часа, заливаются кипятком и отправляются на водяную баню в течение пяти минут. Далее следует процеживание и отжимание. Употреблять два раза в сутки по одному стакану.
  • Ежевика№ 3.

    Используется 25 г ежевичных листьев, пустырника, 15 г омелы, сушеницы, 20 г ясменника. Все смешивается, заливается полулитрами кипяченной воды и отправляет на водяную баню на пятнадцать минут.

    Потом снимается и процеживается до полного остывания. Добавляют кипяченую воду до начального объема. Употребляют по четыре раза в день по половине стакана.

к оглавлению ↑

Санатории, где можно восстановиться после инфаркта

Реабилитация в санатории сводится к созданию наилучших условий для быстрейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизнедеятельности организма. Программу реализуют в течение многих лет и проводят ее высококвалифицированные доктора. В санатории при оказании помощи врачи всегда учитывают современные достижения медицины запада. Некоторые методики, которые применяют в санатории, действительно можно считать уникальными

СанаторийРеабилитация в санатории проводится под контролем кардиологов, диетологов, физиотерапевта, неврологов, лаборантов, ЛФК, психотерапевтов. Если возникает необходимость в эндокринологе или пульмонологе и т.д., то привлекают и этих специалистов.

В санатории врач оценивает первоначальное состояние человека, делаются все необходимые анализы и исследования, изучается история болезни и т.д. Исходя из этого разрабатывают индивидуальную программу. Программа в санатории включает в себя прием лекарственных средств, лечебные физические нагрузки и физиотерапию.

В санатории обязательно параллельно лечению психотерапевт работает надо психическим состоянием пациента.

Здоровый образ жизниПроводят оздоровительный комплекс мероприятий по борьбе с вредными привычками. В санатории пациент находится под постоянным мониторингом. Перед тем как выписать больного, его всегда обследуют повторно. В общем, такая программа обычно рассмотрена на две-четыре недели.

Чтобы реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, прошла успешно, нужно придерживаться всех назначений врача. Умеренные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек, поддерживающее лечение – все это верный способ, как восстановиться после инфаркта.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?

мужчина

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Что такое острое нарушение мозгового кровообращения

Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.

Физическая активность, умственная деятельность и эмоциональная реакция на стресс требуют разного количества крови для функционирования мозга.

В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1509, count: 4});

Внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов, медики называют острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инсультом.

Многие считают, что инсультам подвержены исключительно взрослые после 40 лет, однако статистические данные указывают на то, что ОНМК нередко диагностируется и у детей, в частности новорождённых и грудничков.

К общим признакам заболевания относятся следующие симптомы:

  • резкое повышение артериального давления (САД выше 140 мм. рт. столба);
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • онемение в одной половине тела;
  • нарушения речи и зрения;
  • потеря сознания.

Инсульт приводит к образованию очагов некрозной ткани или гематом и сопровождается устойчивым нарушением деятельности мозга.

Виды ОНМК

Инсульты делятся на 2 основных типа, лидирующих среди пациентов по числу возникновения.

  1. Ишемический. В результате закупорки артерий мозга в клетки перестаёт поступать кислород, образуется некрозный очаг, ткани гибнут.
  2. Геморрагический. Из-за разрыва сосудов в тканях мозга формируются гематомы, которые давят на соседние участки, вызывая серьёзные сбои в деятельности органа.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, происходящее вследствие разрыва аневризмы или черепно-мозговой травмы. Оно относится к геморрагическим поражениям мозга и составляет не более 5% от общего числа инсультов.

Все типы ОНМК опасны для пациента, требуют немедленной помощи врача и длительной терапии впоследствии.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт стоит на первом месте в списке острых нарушений кровообращения мозга (до 85% от всех случаев). Он часто наступает во сне и непосредственно после пробуждения.

Второе название болезни — инфаркт мозга.

Причины возникновения

Ишемический инсульт развивается после интенсивной физической нагрузки, стрессов или вследствие атеросклероза сосудов. В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом.

Инфаркт мозга наступает при закупорке (тромбировании) артерий и нарушении подачи кислорода в клетки органа. Лишённые питания ткани отмирают, образуя очаг патологии. Участок некроза приводит к устойчивым нарушениям функций мозга. Часто заболеванию предшествует перенесённый пациентом инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта мозга

Для ишемического инсульта характерно появление основных симптомов во сне. После перенесённого припадка больной может находиться в сознании. Признаки наступившего инфаркта мозга:

  • резко нарастающая головная боль;
  • паралич мышц лица, тела и конечностей (развивается на стороне, противоположной очагу поражения);
  • нарушение зрения и замедленная речь.

Как определить инсульт в домашних условиях

В домашних условиях родственники больного могут провести тесты на возможный инсульт. До приезда скорой помощи нужно попросить пострадавшего:

  • показать зубы или улыбнуться. При наличии ишемического инсульта у больного видна явная асимметричность линии губ. Угол рта с одной стороны провисает вниз;
  • повторить несколько слов, связанных по смыслу. После инсульта человек не может внятно выговаривать фразы. Речь меняется, становится малопонятной, больной растягивает слова;
  • поднять руки под углом 90°и держать их в таком положении 5 секунд. При ишемическом поражении мозга больной роняет одну руку, не выдерживая положенного времени.

Мероприятия по домашней диагностике нужно проводить при возникновении первых подозрений на инсульт. Наличие одного или нескольких симптомов — повод немедленно вызывать «скорую». Счёт для оказания неотложной помощи больному идёт на минуты. Интенсивная терапия в первые несколько часов после приступа увеличивает шансы на полное выздоровление.

Дифференциальная диагностика

После госпитализации больного с подозрением на ишемический инсульт назначаются КТ или МРТ. Современные методики визуализации поражений головного мозга позволяют чётко увидеть очаг болезни в тканях и установить его тип. Иными словами, отличить ишемический инсульт от геморрагического или другой внутричерепной патологии.

  1. Магнитно-резонансная томография — ведущее исследование в дифференциальной диагностике инсультов. На снимках хорошо видны основные признаки, характерные для наступления инфаркта мозга:
    • некроз тканей;
    • отёк;
    • закупорка сосудов.
  2. Компьютерная томография — позволяет выявить наличие ОНМК и отличить ишемию от геморрагического кровоизлияния.
  3. УЗИ с допплерографией и дуплексным сканированием — применяется для полного обследования состояния сонных артерий пациента. Исследование кровотока мозга даёт возможность уточнить диагноз и назначить более качественное лечение пациента с ишемическим инсультом.

Лечение инфаркта мозга

Важно принять экстренные меры для оказания медицинской помощи в первые 2–3 часа после развития симптомов инфаркта мозга, иначе ткани в очаге поражения погибнут. Назначения должен делать врач «скорой» или реаниматолог в больнице.

  1. Введение внутривенно препаратов, разжижающих кровь — помогает остановить развитие паралича (при условии использования в первые три часа).
  2. Инъекции лекарств, уменьшающих отёк мозга и снижающих внутричерепное давление.
  3. Хирургическое вмешательство (стентирование, эндартэктомия, ангиопластика) — предотвращает риск повторного инфаркта мозга более чем на 50%. Операцию проводят при закупорке сонной артерии.

Пациент находится в стационаре от 10 до 21 дня. Динамику заболевания контролируют при помощи анализов крови, КТ, УЗИ или МРТ.

При вовремя оказанной экстренной помощи возможно полное восстановление больного. Если время упущено, врачи отпускают пациента на домашний уход после проведения реанимационных и поддерживающих мероприятий.

Реабилитация

После выписки больного из стационара важно вылечить сопутствующие инсульту осложнения:

  • нарушение двигательной функции мышц;
  • речевые и зрительные отклонения;
  • пролежни;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболию глубоких вен нижних конечностей и т. п.

Пациент после инсульта нуждается в постоянном уходе и внимании. При лёгкой и средней тяжести заболевания на восстановление утраченных функций (способности ходить, разговаривать, навыков самообслуживания) уходит от нескольких месяцев до 1 года. В тяжёлых случаях больной остаётся лежачим инвалидом или перемещается с помощью коляски.

Программу реабилитации составляет врач. В неё входят:

  • обязательный приём лекарственных средств: гипотензивные, антикоагулянты, препараты, снижающие уровень холестерина (Пирацетам, Капотен, Аспирин и т. п.);
  • посильные физические упражнения (упражнения Фельденкрайза, ЛФК);
  • прогулки на свежем воздухе и занятия несложной трудовой деятельностью;
  • лечебный массаж и физиотерапия (магнитотерапия, стимуляция мышц электроимпульсом, аппликации из лечебной грязи и озокерита и т. д.)
Лечебное ЛФК в реабилитации инсультов — видео

Особенности питания

Пациентам, перенёсшим ишемический инсульт, необходимо воздержаться от приёма алкоголя и курения. Врачи рекомендуют в период реабилитации соблюдать несколько правил здорового питания.

  1. Ограничить количество соли и сахара в блюдах.
  2. Реже употреблять яйца, растительное масло и жирную пищу.
  3. Исключить из рациона маргарин и сократить приём мучной пищи.
  4. Стараться не есть консервированные продукты, соления и маринады.

После инсульта организму нужен животный белок для восстановления деятельности нервной системы (курица, постная говядина). Пищу следует готовить на пару или отваривать, затем измельчать в блендере и давать пациенту маленькими порциями. Жареные блюда исключаются из меню навсегда. Человеку необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Поить больного рекомендуется из чайной ложки.

Диетологи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

  • овощи, фрукты и блюда из них;
  • салаты;
  • суп-пюре;
  • творог, кефир;
  • курагу, изюм, чернослив.
Запрещённые продукты — галерея

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в мозг происходит внезапно. При геморрагическом инсульте шансы пациента выжить значительно ниже, чем при ишемическом. Болезнь может настигнуть человека в самый активный период жизни: на рабочем месте, в гостях, при физических нагрузках и стрессовых состояниях.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг нетравматического характера и возникает у 20% пациентов.

Стенки повреждённых сосудов рвутся под воздействием неблагоприятных факторов, что приводит к общемозговым симптомам заболевания.

Симптомы

Кровоизлияние в ткани мозга бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои симптомы, диагностируется и лечится по-разному.

  1. Кровь изливается между оболочками мозга и костями черепа (субарахноидальное пространство). Пациент страдает от приступа головной боли, тошноты и рвоты. Развивается светобоязнь, облегчение состояния не наступает, больной может резко потерять сознание.
  2. Кровоизлияние в ткани головного мозга. Характеризуется образованием гематомы в самом мозге. Неврологические симптомы при данном виде поражения зависят от локализации патологии:
    • в лобной доле мозга — приводит к дурашливости, нарушениям речи и шаткой походке. Пациент может спонтанно вытягивать губы трубочкой;
    • в височной — провоцирует нарушения зрения и слуха (пациент видит часть зрительной картинки и не понимает родную речь). Тело сводит судорогой;
    • в теменной — лишает чувствительности одну половину тела (температурная, болевая);
    • в затылочной — вызывает потерю зрения на один или оба глаза;
    • в мозжечке — приводит к нарушению координации движений: шаткая походка, бегающие из стороны в сторону глаза и снижение тонуса мышц. Больной может сбивчиво дышать, наблюдаются гиперемия (покраснение) кожи лица и судорожные припадки до потери сознания.

Причины возникновения

В большинстве случаев причинами кровоизлияния в мозг становятся хронические болезни и вредные привычки человека.

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Аневризмы и патологии сосудов головного мозга.
  3. Васкулиты, ангиопатии, гемофилия и тромбоцитопения.
  4. Приём препаратов с фибринолитическими свойствами и антикоагулянтов (Гепарин, Аспирин и т.д.).
  5. Курение, алкоголизм, наркомания.

Среди факторов риска медики отмечают следующие:

  • возраст старше 50 лет (и мужчины, и женщины);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика

При поступлении в больницу пациенту назначают экстренное КТ или МРТ. Исследования помогают установить правильный диагноз при ОНМК и спланировать медикаментозную терапию, с их помощью врачи определяют:

  • тип инсульта и место расположения гематомы;
  • наличие и степень отёка мозга;
  • объём кровоизлияния и эволюцию гематомы;
  • данные по вентикулярному кровоизлиянию (наличие, распространённость) и т. д.

Неотложная помощь и лечение

При первых подозрениях на кровоизлияние в мозг нужно положить больного на ровную поверхность, слегка приподняв его голову. Важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Транспортировка пациента с геморрагическим инсультом осуществляется максимально осторожно. Толчки могут спровоцировать новые кровоизлияния в мозг.

Экстренные меры делятся на консервативные и хирургические и включают в себя:

  1. Нормализацию повышенного артериального давления.
  2. Устранение или уменьшение отёка головного мозга.
  3. Интубацию и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (при проблемах с дыхательной системой).
  4. Профилактику образования тромбов в сосудах.
  5. Операцию — назначается по показаниям (для спасения жизни пациента) в первые несколько часов после кровоизлияния в мозг.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенёсших кровоизлияние в мозг, зависит от степени поражения тканей органа. Как правило, эти люди становятся лежачими инвалидами, их шансы на полноценную жизнь крайне малы. Близкие должны обеспечить максимальный уход за тяжёлым больным и облегчить его состояние.

Питаются пациенты протёртой или измельчённой пищей. В некоторых случаях при кормлении нужно использовать зонд. Больной нуждается в постоянном наблюдении лечащего врача и строгом исполнении всех назначений.

Главная проблема лежачих пациентов — образование пролежней и развитие пневмонии. Рекомендации по уходу и лечению подробно расписывают медики.

Меры профилактики инсультов

Острое нарушение мозгового кровообращения нужно предупреждать, учитывая возможные факторы риска. Повысить сопротивляемость организма к ОНМК и избежать последствий помогут:

  1. Здоровый образ жизни. Физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
  2. Регулярное наблюдение у лечащего врача. Обследования и лечение пациентов с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, сахарным диабетом, атеросклерозом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов.
  3. Соблюдение всех рекомендаций доктора после перенесённого ишемического или геморрагического инсульта. Наблюдение у терапевта, кардиолога, гематолога и невролога. Визуальные исследования головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ сосудов с допплерографией), анализы крови, ЭКГ, приём прописанных препаратов.

Профилактика всех видов ОНМК — видео

Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Заболевание занимает второе место по количеству летальных исходов среди пациентов, уступая только сердечно-сосудистым патологиям. Своевременная профилактика инсультов даёт возможность прожить долгую и счастливую жизнь даже при наследственной предрасположенности человека к болезни.

Как происходит реабилитация после инфаркта миокарда

Одной из важных задач врачей, является реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях, поскольку согласно статистическим данным, около 40% смертей было спровоцировано данным заболеванием. Многие люди, перенесшие инфаркт, интересуются, можно ли восстановить свое здоровье и вернуть нормальную жизнь, после того, как будет завершено лечение в больнице. Ответить точно на этот вопрос довольно сложно, так как на успешность реабилитации больных после инфаркта миокарда влияют тяжесть болезни, возраст пациента, наличие осложнений. Можно только смело сказать, что больному придется перенести длительный реабилитационный период.

Принципы реабилитации

Реабилитация после инфарктаРеабилитация после инфаркта

Чтобы восстановление после инфаркта миокарда было успешным, должен быть комплексный подход к решению данной задачи, что содержит:

Питание после инфарктаПитание после инфаркта

  • строгое соблюдение правильного питания и лечебной диеты;
  • умеренная активность и нагрузки на организм;
  • постоянное наблюдение у психолога;
  • устранение избыточного веса;
  • предупреждение возникновения нервозов, стресса, чрезмерной эмоциональности и переутомления;
  • устранение опасных для здоровья привычек;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • врачебное наблюдение.

Наилучший результат будет получен только в том случае, если все данные мероприятия используются комплексно, а также подбираются в соответствии со здоровьем каждого больного. Данные реабилитационные мероприятия помогут ускорить восстановительный период после инфаркта, устранить возможные осложнения со здоровьем, предотвратить повторные приступы, а также вернуть больного к нормальной жизни.

Если у больных с инфарктом миокарда не наблюдается никаких серьезных осложнений, восстанавливать состояние здоровья можно и самостоятельно на дому.

Как проводится восстановление активности человека

Одним из важных этапов восстановления здоровья, является физическая реабилитация при инфаркте миокарда. Лечащий врач назначает пациенту, перенесшему данную болезнь, занятия физкультурой, учитывая степень тяжести заболевания и состояние пациента. Если при средней степени тяжести к такой зарядке можно приступить уже на 3 сутки, то при развитии тяжелой в результате перенесенного инфаркта следует подождать как минимум неделю.

Главные принципы реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда, должны состоять из этих мероприятий:

  • Первые дни важно строго соблюдать постельный режим и не перетруждать организм.
  • На 4-5 сутки больному можно аккуратно и плавно садиться, при этом свешивая ноги с кровати.

Пациент и докторПациент и доктор

  • Если состояние здоровья постепенно улучшается, то через неделю человеку разрешается потихоньку передвигаться, рядом со своей постелью.
  • Спустя 2 недели больному можно проводить прогулки по больничным коридорам или палате.
  • Если сердце восстанавливается нормально, то с 3 недели развития приступа пациент может спускаться по лестнице, но только под присмотром медицинского работника.

Расстояние, которое будет проходить больной каждый день, нужно увеличивать понемногу и постепенно, в течение каждого дня. Важно: после этого врач обязан проверить пульс, а также измерить давление человека. Если полученные показатели будут значительно отличаться о нормы, то нагрузки нужно обязательно понижать.

Правильное питание – залог успешной реабилитации

При восстановлении здоровья после инфаркта особое внимание нужно уделять правильному питанию больного.

Несмотря на то, что существуют самые разные виды диет, способствующих восстановлению и нормализации работы сердца, все они характеризуются одинаковыми принципами:

  • понижение количества потребляемой соли до 5 г в сутки;

Дробное питаниеДробное питание

  • уменьшение калорийности пищи;
  • отказ от употребления пряных, копченых, жареных, сладких, маринованных и жирных продуктов питания;
  • частое употребление пищи небольшими порциями;
  • ежедневное потребление жидкости не менее 1,5 л.

В ежедневный рацион питания больного должны входить продукты, в которых имеется много калия, жирных кислот, витаминов, входящих в группу Р и С, а также клетчатки.

Разрешено употреблять данные продукты:

  • рыба и мясо, которые содержат в себе мало жира;
  • овощные супы;
  • каши;
  • любой вид хлеба;
  • овощи и фрукты (исключить стоит зелень, бобовые и грибы);
  • чай, а также сок или компот, в которых отсутствует сахар;

ОмлетОмлет

  • омлет;
  • маложирные молочные продукты.

Поскольку не каждый знает, как восстановиться после инфаркта, нужно помнить, что в первые 7 суток нужно есть только измельченную пищу, делая это не менее 6 раз в сутки. По завершении 14 дней количество приемов пищи снижают, употребляя измельченную пищу.

Спустя месяц больному разрешено принимать обычную еду, однако нужно обязательно контролировать калории, которые она содержит – суточная норма не должна быть более 2300 ккал. При наличии лишнего веса калорий в пище должно быть еще меньше.

Помощь психологов

Довольно часто человек, который пережил инфаркт миокарда, оказывается подвержен психозам и развитию депрессии – данные опасения можно считать обоснованными, поскольку приступ нередко повторяется еще раз.

Поэтому психологическая помощь в период восстановления организма является одной из необходимых мер, поскольку она помогает:

  1. Нормализовать психическое состояние больного.
  2. Предотвратить развитие неврозов.
  3. Устранить страхи.
  4. Нормализовать сон.

Устранить страхи у человека помогут техника релаксации, а также мотивация к выполнению той или иной работы. Кроме этого психолог также разговаривает с родственниками пострадавшего, которые после инфаркта часто считают пациента инвалидом и стараются всячески ему помочь.

Данное отношение к больному отрицательно сказывается на состоянии психики, а также замедляет восстановление прежней жизни.

Трудоспособность пациента можно определить по ниже представленным показателям:

  • электрокардиография;
  • сдача анализов;
  • велоэргометрическое исследование;
  • клиническое обследование.

Инвалидами признаются люди, у которых отмечается застойная недостаточность сердца и частые стенокардические приступы, которые не способны поддаваться лечению. Стоит знать, что восстановление трудоспособности после перенесенного инфаркта напрямую зависит от особенностей организма, а также от тяжести заболевания. При этом пациенту будет запрещено заниматься работой, связанной постоянным вниманием и концентрацией.

Домашними привычными делами человек может заниматься, исходя из класса инфаркта:

  1. Людям, относящимся к третьему классу, можно мыть посуду и вытирать пыль.
  2. При втором классе заболевания разрешено выполнять небольшую работу.
  3. Больным первого класса можно делать все, однако в таком случае нужно обязательно избегать работы, которая требует неудобного положения тела.