Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность

Содержание

Церебральный атеросклероз — мозг под угрозой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изначально в человеческом организме все процессы сбалансированы, за очень редким исключением. Взять хотя бы пресловутый холестерин. Жизненно необходимое «хорошее» жироподобное вещество уравновешено «плохим». Но стоит равновесию покачнуться, «нехороший» жир берет верх, группируясь в бляшки. Они оседают изнутри на поверхности сосудов, в том числе в артериях головного мозга. Возникает серьезное нарушение – атеросклероз церебральных сосудов.

Церебральный атеросклероз

загрузка...

Церебральный – значит мозговой

Неповрежденные кровеносные сосуды гибки, изнутри их поверхность не имеет повреждений и шероховатостей. При атеросклерозе они начинают терять эластичность, становясь твердыми. Изнутри артерии и вены постепенно «обрастают» «плохим» холестерином. Бляшки забивают проходы сосудов, уменьшая площадь их сечения. Организм страдает от плохого кровоснабжения.

При церебральном атеросклерозе под «холестериновый удар» попадают артерии головного мозга. Мозг недополучает кислород и питательный материал. Сбои в кровообращении ведут к ишемии, в хронической форме – к отмиранию фрагментов мозга. Риск появления острых сбоев в процессе мозгового кровоснабжения объясняет, что такое церебральный атеросклероз.

В церебральные сосуды холестериновая бляшка способна проникнуть и из других артерий вместе с оторвавшимся тромбом. Тромб может перекрыть магистральные сосуды, вызвав внезапную смерть.

Важно! Патология способна затрагивать разные виды мозговых артерий, брахиоцефальный ствол и сосуды помельче.

Частые участки поражения

Атеросклероз сосудов головного мозга: классификация

Заболевание систематизируют:

1. По симптоматике:

загрузка...
  • интермиттирующий атеросклероз (психические нарушения то нарастают, то отступают);
  • медленно прогрессирующий (негативные симптомы медленно, но неуклонно набирают силу);
  • острый (психические изменения проявляются остро, довольно продолжительны по времени);
  • злокачественный (обычно ведет к инвалидности);

2. По состоянию больного и обширности нарушений:

  • 1 степень. Симптомы возникают нечасто, только во время проявления негативных факторов;
  • 2 степень. Артерии претерпевают не только психогенные, но и биохимические нарушения, носят стабильный характер;
  • 3 степень. Поражены мозговые артерии. Повторяются приступы ишемии, отмирают отдельные части мозга. Симптомы заболевания не исчезают и обычно ведут пациента к инвалидности.

Важно! Если церебральный атеросклероз сочетается с системными патологиями (диабет), возрастает риск их осложнений и фатального исхода.

Ишемия

Причины церебрального атеросклероза

Некоторые медики убеждены, что атеросклероз – патология системная, способная воздействовать в той или иной мере на все сосуды человеческого организма. Существует мнение, ставящее в прямую зависимость течение церебрального атеросклероза и генетические особенности человека. Но течение любой формы атеросклероза – итог воздействия многих факторов. Определяющими являются:

  • табакокурение;
  • высокая концентрация холестерина и липидов в крови;
  • гипертония;
  • диабет;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса у женщин (менопауза и постменопауза);
  • варикоз;
  • черепные травмы;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • психоэмоциональное напряжение и переутомление;
  • болезни, вызывающие патологии сосудов.

Все эти факторы ведут к ускоренному развитию патологии и скорому повреждению органов, в том числе и головного мозга. Негативно повлиять на ход заболевания может плохая экология места проживания пациента и вредные условия труда.

Важно! Церебральный атеросклероз с гипертензией вызывает серьезные патологические изменения в мозговом кровообращении, способные спровоцировать инсульт и энцефалопатию.

Варикоз

Симптомы заболевания

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга меняет поведение человека. При появлении признаков церебрального атеросклероза у него наблюдаются специфические нарушения. На «непорядок» в сосудах мозга указывают:

  • плохая память;
  • заторможенность мыслительной деятельности;
  • гул в ушах;
  • головокружение;
  • неуверенная походка;
  • трудности с мелкой моторикой пальцев;
  • неуместная суета;
  • бессонница;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • покраснение лица и повышенное потоотделение;
  • тремор рук и ног;
  • обидчивость, слезливость;
  • неадекватная реакция на усиленные звук и свет;
  • судорожные припадки (у пожилых людей);
  • сенестопатия (покалывание лица, онемение конечностей, жар в области затылка);
  • периодическое дыхание;
  • преходящие параличи.

Последняя стадия церебрального атеросклероза характеризуется длительными депрессиями, порой самобичеванием. Больной замыкается в себе. В ночное время усиливаются ишемические боли. Ярко проявляется гипертония.

Атеросклероз церебральных артерий иногда вызывает мозговые кризы (невыносимая головная боль, чувство слабости в конечностях, ухудшение зрения). Криз продолжается около двух суток, затем симптомы проявляются в обратном порядке. Если криз длится дольше, скорее всего, это признак инсульта мозга. Необходима срочная госпитализация.

Невыносимая головная боль

Важно! Больной с церебральным атеросклерозом отчетливо вспоминает события детских лет, но описать того, что произошло пару дней назад, не способен.

Церебральный атеросклероз: диагностика

Точный диагноз при атеросклерозе сосудов головного мозга врач установит лишь после изучения симптомов и выполнения ряда исследований:

  • анализ крови (покажет концентрацию холестерина);
  • УЗИ сосудов (с применением допплерографии);
  • ТКДК (неинвазивный метод УЗИ церебральных сосудов, оценивающий скорость тока крови);
  • ангиография (рентгеноскопия с контрастными препаратами);
  • МРТ (визуализирует внутренние и внешние стенки сосудов).

Важно! На начальном этапе церебральный атеросклероз имеет свойство протекать без симптомов или под видом других патологий. Для выявления заболевания рекомендуется регулярно проходить диагностику неврологических нарушений.

Особенности терапии

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга подразумевает применение медикаментозных средств или оперативное вмешательство. В любом случае следует:

  1. организовать правильное питание;
  2. исключить вредные пристрастия;
  3. рационально планировать трудовую деятельность и отдых;
  4. не перенапрягаться.

Отдых

Назначенное врачом лечение будет напрямую подчинено степени нарушений. Для лечения атеросклероза мозговых артерий обычно применяют:

  • дезагреганты (понижают тромбообразование);
  • препараты, уменьшающие концентрацию липидов в крови;
  • средства, препятствующие воспалительным процессам;
  • препараты, расширяющие сосуды;
  • гипотензивные средства (нормализуют давление);
  • поливитамины.

Для каждого конкретного больного лекарства подбираются индивидуально и отпускаются строго по рецепту врача.

Стенозирующий атеросклероз чаще всего требует оперативного лечения. Эндартерэктомия выполняется открытым способом. Надрезав шею, хирург снимает с поврежденного участка холестериновую бляшку и оболочку сосуда. Производится наложение швов (сосудистого и кожного), в ране на 24 часа организуется дренаж. Действия производят под контролем допплерографии церебральных сосудов.

При наличии осложненного стеноза поврежденный фрагмент протезируют, используя гофрированную трубку. Применяют также особые баллоны и стенты – их в проходы сосудов вводят посредством катетеров.

Для лечения атеросклероза хороши все средства. После консультации с доктором можно использовать и народные рецепты. Неплохой эффект дают:

  • шиповник;
  • боярышник;
  • подорожник;
  • земляника (листья);
  • тысячелистник;
  • чеснок;
  • лук;
  • хрен;
  • льняное масло;
  • мед;
  • корица.

Помогают приостановить развитие церебрального атеросклероза ванны (кислородные, углекислые, радоновые), а также отдых на бальнеологических курортах.

Важно! Регулярный прием в пищу сухофруктов тонизирует нервную систему и купирует головные боли.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика церебрального атеросклероза призвана ликвидировать факторы, ведущие к ухудшению состояния здоровья:

  1. табакокурение;
  2. гипертония;
  3. сахарный диабет;
  4. значительная масса тела;
  5. недостаточная жизненная активность;
  6. нерациональное питание.

Диета должна способствовать улучшению жирового обмена и укреплению стенок сосудов. На основе экспериментов разработаны основные рекомендации:

  • говядину и свинину нужно заменить рыбой и мясом птицы;
  • яйца заменить бобовыми;
  • отдать предпочтение маслу растительного происхождения, игнорируя сливочное;
  • включить в меню салаты и сырые овощи;
  • заменить крепкие безалкогольные напитки травяными чаями и овощными соками.

Вторичная профилактика церебрального атеросклероза должна предупредить процесс тромбообразования и снизить возможность рецидивов болезни. Следует помнить: церебральный атеросклероз – патология хроническая, а потому обычно требуется пожизненная терапия. Набор лекарственных препаратов и схемы их применения через определенные промежутки времени придется менять. Но полностью отказываться от них нельзя ни при каких условиях.

Повышение нижнего давления

Повышенное артериальное давление (АД) – один из главных факторов возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Многочисленные исследования показали, что риск смерти от коронарной болезни сердца возрастает при увеличении систолического давления (САД) на 10 мм рт. ст. и диастолического (ДАД) – на 15 мм рт. ст. При нижнем давлении свыше 105 мм рт. ст. вероятность летального исхода увеличивается в 5 раз. Поэтому при измерении АД необходимо обращать внимание не только на верхние показатели. Ведь бывает, что САД может находиться в пределах нормы, даже если наблюдается повышенное нижнее давление.

Чем опасно повышенное ДАД

В норме разница между верхним и нижним давлением составляет 40-45 единиц. Но при повышенном ДАД эта разница достигает не более 20 единиц. Такие показатели являются очень опасными, потому что сердце практически всё время находится в напряжённом состоянии, а это приводит к:

  • нарушению кровотока в миокарде;
  • патологическим изменениям стенок аорты;
  • образованию тромбов.

Появление ДАД свыше 99 мм рт .ст. наиболее характерно для молодых людей. Это связано с тем, что для поддержания высокого уровня диастолического давления стенки аорты должны быть податливыми и упругими. А в пожилом возрасте они истончаются, за счёт образования атеросклеротических бляшек теряют свою эластичность. Вот поэтому с годами обычно показатели ДАД снижаются.

Изолированное диастолическое давление очень опасно:

  1. Если давление 120 на 100, это означает, что есть какие-то перебои в работе сердца. Эти показатели свидетельствуют об очень короткой систоле.
  2. Повышение ДАД практически не ощутимо, но тем не менее, оно является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий.
  3.  Если неоднократно фиксировалось ДАД выше 99 мм рт. ст. при нормальном САД – это является достаточным основанием для диагностирования артериальной гипертензии 2 степени.
  4. Самое частое осложнение гипертонии – инсульт мозга. Увеличение ДАД на 5-6 мм рт. ст. приводит к возрастанию риска развития этой патологии на 40 %.
  5. При совокупности нескольких факторов (повышенное ДАД, курение, неправильное питание, сахарный диабет) увеличивается вероятность возникновения транзиторной ишемической атаки.
  6. При высоком диастолическом давлении поражаются органы-мишени. Может развиться глаукома, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, сосудистая деменция и другие не менее опасные заболевания, приводящие к инвалидности.
  7. Высокое ДАД зачастую является симптомом нарушения работы других органов (почек, щитовидной железы, сердца). Следует незамедлительно пройти обследование, чтобы вовремя начать адекватное лечение. Запущенное заболевание, неправильно подобранный терапевтический курс могут привести не только к длительному и хроническому характеру течения болезни, но и к смерти больного.

При фиксировании ДАД больше 99 мм рт. ст., даже если верхнее давление в норме, следует незамедлительно проконсультироваться у врача. Специалист определит, по какой именно причине повышается диастолическое давление и установит точный диагноз.

Если высокое нижнее давление является симптомом, то лечение заболевания, вызвавшего изменения давления, приведут к его нормализации. При гипертензии следует начать как можно скорее гипотензивную терапию, чтобы не допустить серьёзных поражений органов-мишеней.

Обычно при гипертонии 2 степени сразу назначают медикаментозное лечение. При нормальном САД приём препаратов, особенно если их принимать не под врачебным контролем, может вызвать серьёзные осложнения. К тому же при изолированном диастолическом давлении злоупотреблять антигипертензивными препаратами не стоит. Это может спровоцировать развитие гипотонического криза, появление ортостатической гипотензии.

Немедикаментозные способы лечения повышенного ДАД

Полностью вылечить гипертензию практически невозможно. Но постоянно поддерживать нормальное давление вполне вероятно, и не только с помощью лекарственных препаратов. Для этого необходимо:

  1. Уменьшить потребление соли. Для улучшения работы щитовидной железы вместо поваренной лучше использовать йодированную. Употреблять её не более 3 мг в сутки.
  2. Увеличить физические нагрузки. Хоть и считается, что из-за них давление повышается, но у тренированных людей они наоборот приводят к понижению АД. А прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению кровообращения, предотвращают развитие гипоксии, укрепляют иммунитет и в целом благоприятно влияют на здоровье.
  3. Правильно отдыхать. Нужно уметь расслабляться. Снимать стресс лучше всего с помощью арттерапии. А отдыхать следует сменяя вид деятельности. Например, если весь день человек проработал за компьютером, затем пришёл домой и решил расслабиться, посмотрев фильмы, передачи – это неправильный подход. В таком случае мозг совершенно не отдыхает, а нагрузка дополнительной ненужной информацией приведёт к повышению АД.
  4. Отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, лишняя чашка кофе (можно выпивать не более 2 небольших чашечек этого вкусного напитка исключительно в первой половине дня) являются дополнительными факторами риска развития гипертензии и сердечной недостаточности.
  5. Следить за своим питанием. На ночь наедаться нельзя, это приведёт не только к развитию болезней желудка и кишечника. После плотного ужина перед самым сном очень часто по утрам давление поднимается. А лишний вес провоцирует развитие болезней щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и также способствует увеличению АД.

Если повышено нижнее артериальное давление, а верхнее в норме – это очень тревожный признак. Ведь высокое ДАД может быть не только самим заболеванием, но и свидетельствовать о том, что где-то в организме что-то не в порядке. Поэтому если немедикаментозные методы не помогают нормализировать АД, врач может назначить дополнительное обследование и рекомендовать принимать гипотензивные лекарства.

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемия головного мозга представляет собой не что иное как нарушение его функции вследствие выраженной гипоксии (кислородного голодания). По данным статистики, количество случаев той или иной ее формы продолжает расти из года в год, несмотря на успехи современной фармакотерапии. Такие ее острые формы, как инфаркт мозга (инсульт), представляют серьезную угрозу жизни больных.

И младенца может не пощадить

Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

Несостоятельность сосудов и высокое давление

Хроническая ишемия головного мозга встречается, как правило, среди пожилого населения разных стран. Это приобретенное состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в веществе головного мозга. В настоящее время хроническая церебральная ишемия представляет собой серьезную проблему, поскольку поражает значительное количество людей, требует длительного и, порой, дорогостоящего лечения, а также способна за довольно непродолжительное время привести больного к инвалидности и даже смерти.

Хроническую ишемию мозга принято считать полиэтиологическим заболеванием, однако, несомненна роль, прежде всего, сосудистого фактора. Известно, что основные ее причины – атеросклероз и артериальная гипертензия.

При атеросклерозе артерий, питающих мозг, в них происходит накопление жиро-белковых масс, которые со временем превращаются в атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет. В результате такого поражения сосудов мозга нарушается движение по ним крови, следствием чего является гипоксия. Подобные изменения происходят и при ишемической болезни сердца, поэтому становится понятным, почему эти, казалось бы, такие разные заболевания часто сопутствуют одно другому.

У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.

Ни для кого не секрет, что атеросклероз и артериальная гипертензия не только поражают большую часть населения, нося эпидемический характер, но и весьма часто друг друга сопровождают у одного и того же больного, нанося в таком тандеме значительный ущерб кровоснабжению различных органов, и, прежде всего, головному мозгу.

Другие предпосылки ишемии мозга

Среди других причин хронической церебральной ишемии можно назвать:

  1. Различного рода васкулиты (воспаление в сосудистой стенке);
  2. Патологическую извитость сосудов, питающих мозг, а также их врожденные аномалии;
  3. Сахарный диабет;
  4. Ревматизм;
  5. Курение.

Кроме того, помимо изменений сосудов, немаловажную роль играет и нарушение системной гемодинамики в случаях:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Аритмий со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям;
  • Нарушений со стороны свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Какие изменения происходят при хронической ишемии?

Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз — разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

Видео: лекция по хронической ишемии мозга

Клинические проявления

Очень часто происходит так, что люди пожилого возраста не придают существенного значения изменению памяти, внимания, появлению рассеянности, списывая эти проявления на возраст и усталость. Однако не стоит так беспечно относиться к своему здоровью, потому что эти, казалось бы, такие распространенные и незначительные симптомы ишемии головного мозга могут быть первым признаком начинающейся болезни, выраженность клинических проявлений которой напрямую связана с возрастом больного.

Считается, что хроническая ишемия мозга является наиболее часто встречающимся неврологическим синдромом, особенно среди пожилого населения. Клинические признаки ее весьма разнообразны и вариабельны, что определяется причиной, их вызвавшей, и преимущественной локализацией поражения в головном мозге. У одного и того же больного периоды явного нарушения мозговой деятельности могут сменяться относительным благополучием. Однако встречаются и непрерывно прогрессирующие формы течения, когда состояние больного неуклонно ухудшается вплоть до полного слабоумия (деменции).

С возрастанием степени

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

I степень

Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

  • Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
  • Нарушение сна;
  • Эмоциональная лабильность.

Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

II степень

Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

  • Нарушением памяти;
  • Головокружением;
  • Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
  • Потерей трудоспособности.

В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

III степень

В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

5468448489

Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

Острый характер

Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

В случае атеросклероза церебральных сосудов может произойти разрыв бляшки с выходом ее содержимого и последующим тромбозом. Образовавшийся тромб полностью перекрывает движение крови, а в участке мозга с нарушенным кровотоком происходит некроз – ишемический инсульт, который правильнее называть инфарктом головного мозга.

Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

  1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

564884894

Как справляться, как лечить?

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

Видео: репортаж о сосудистых заболеваниях головного мозга