Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия мозжечка симптомы

Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническая энцефалопатия — осложнение тяжелой гипертонии (часто с летальным исходом), которое развивается, когда уровень кровяного давления превышает возможности организма по регулированию и поддержанию стабильного мозгового кровоснабжения. Т. е. сосуды мозга не выдерживают напора крови под высоким давлением. Факторы, способствующие развитию острой энцефалопатии, разнообразны — это прекращение приема лекарств, понижающих давление, сильный эмоциональный стресс, хирургическое вмешательство и наркоз, острая нагрузка жидкостью с увеличением объема циркулирующей крови, преэклампсия, острая почечная недостаточность и др.

Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза – и как ее лечить

загрузка...

В случае, если не удается быстро понизить артериальное давление сразу после появления признаков гипертензивной энцефалопатии, неизбежно наступает кома и смерть. Течение гипертензивной энцефалопатии иногда осложняется внутричерепным кровотечением, инфарктом головного мозга, сердечной недостаточностью или ишемией миокарда.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Быстрое снижение кровяного давления полностью устраняет симптомы гипертензивной энцефалопатии и снижает риск катастрофических поражений головного мозга или сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление у пациента на фоне гипертензивной энцефалопатии может быть относительно невысоким (например, 160/100 -170/110 мм рт.ст.). Тем не менее, если оно превышает индивидуальный верхний порог ауторегуляции мозгового кровотока, то развивается это острое осложнение гипертонического криза.

Гипертензивная энцефалопатия обычно наблюдается у детей с острым гломерулонефритом, у молодых женщин с эклампсией, а также при передозировке средств, которые стимулируют выброс в кровь возбуждающих гормонов. У пациентов с хроническим повышением артериального давления это осложнение отмечается реже – оно развивается у них, как правило, только при очень высоком артериальном давлении (250/150 мм рт. ст. и выше), что связано с адаптацией процессов регулирования кровообращения в сосудах головного мозга к постоянно повышенному давлению.

Симпотомы гипертензивной энцефалопатии: вначале появляются головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения (диплопия, нистагм). Если в это время лечение не начато, развиваются неврологические симптомы: дезориентация, парезы, афазия, спутанность сознания, фокальные или генерализованные судороги, в дальнейшем наступает коматозное состояние и смерть. Нарастание симптомов идет постепенно, в течение 24-48 ч, что помогает дифференцировать гипертензивную энцефалопатию от внутримозгового кровоизлияния, симптоматика которого развивается внезапно и стремительно.

Диагноз гипертензивной энцефалопатии устанавливают методом исключения инсульта, опухоли, энцефалита и некоторых других заболеваний головного мозга. Отличительной особенностью острой гипертензивной энцефалопатии является ее полная обратимость при условии своевременно начатого лечения, когда давление удается понизить до развития тяжелого отека мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.

Таким образом, быстрое улучшение состояния больного после начала терапии может служить критерием для постановки диагноза гипертензивной энцефалопатии. Ведь при инсульте снижение артериального давления, напротив, ухудшает состояние больного и усиливает поражение. Предварительный диагноз устанавливают на основании истории болезни (если это возможно), характера и динамики симптомов и данных осмотра пациента.

загрузка...

Лечение гипертонического криза при энцефалопатии

Больного с острой гипертензивной энцефалопатией следует немедленно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. У больных молодого возраста без предшествовавшей гипертензии кровяное давление можно понижать быстро до нормального уровня. Однако у больных с хронической гипертонией, особенно в пожилом возрасте, снижение артериального давления должно быть умеренным; рекомендуют снизить его на 25 % в течение первого часа. Более существенное  и быстрое снижение давления может вызвать проблемы с кровоснабжением головного мозга, которые проявляются головокружением, слабостью и усугублением неврологической симптоматики. В этом случае нужно приостановить введение препаратов, понижающих кровяное давление, что вызовет некоторое его повышение.

Предпочтительны препараты с коротким периодом полувыведения, действие которых быстро начинается и заканчивается сразу после прекращения введения. Препарат выбора при гипертензивной энцефалопатии — натрия нитропруссид, обладающий всеми свойствами, необходимыми в экстренной ситуации: почти мгновенный эффект, быстрое выведение, что облегчает индивидуальный подбор дозировки, мощное действие по снижению кровяного давления. Натрия нитропруссид вводится только при условии постоянного мониторирования артериального давления.

Эффективны также никардипин и лабеталол, хотя их действие не так легко управляемо, как действие натрия нитропруссида. Следует избегать введения резерпина, клофелина и метилдопы, поскольку они вызывают сонливость и оказывают седативный эффект, что может маскировать ухудшение состояния пациента.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Тошнит при повышенном давлении

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, но его все время тошнит, повышенное давление – это одно из возможных объяснений этому симптому. Тошнота при этом обычно сопровождается сильной головной болью и головокружением. Особенно характерны такие признаки для устойчивой артериальной гипертензии, колебаний давления, гипертонических кризов. Почему организм именно так реагирует на повышение артериального давления, всегда ли головокружения связаны с подобным состоянием? Ответив на эти вопросы, легче будет понять, как можно избавиться от неприятных симптомов.

Что значит тошнота при повышенном давлении

ТошнотаТошнота при повышенном артериальном давлении – это дискомфортные ощущения в области глотки и подложечной зоне. Такое состояние часто возникает как позыв к рвоте, и часто именно этим оно и заканчивается.

При гипертонии вместе с тошнотой появляются:

  • частые сокращения сердца;
  • боли в сердце, головные боли;
  • головокружения, пелена перед глазами;
  • тревожное состояние, паника;
  • излишняя раздражимость;
  • затрудненное дыхание.

Какие причины приводят к приступам тошноты и рвоты при повышенном давлении:

  1. Так как увеличился сердечный выброс, и крови стало больше – увеличился приток ликворной жидкости. Избыток ликвора вызывает повышение внутричерепного давления. Когда высокое давление представляет реальную угрозу для жизнедеятельности организма, головной мозг дает сигнал удалить всеми возможными способами лишнюю жидкость из организма. Именно так можно объяснить рвоту и предшествующую ей тошноту, а также усиленную работу потовых желез, частые позывы к естественному выведению мочи.
  2. Повышение давления вызывает нарушение кровообращения, в том числе и в тканях головного мозга, вызывая его отек. Он способствует раздражению рвотного центра в мозговом стволе.
  3. Паническое поведение свидетельствует о мощном выбросе адреналина. Этот гормон создает излишнее напряжение симпатического отдела нервной системы, которое провоцирует тошноту и рвоту.

Когда констатируется повышенное артериальное давление и тошнота, это значит, что гипертония перешла во вторую стадию развития, и в организме начинаются серьезные изменения. В головном мозге из-за нарушения кровообращения могут развиться непоправимые осложнения (инсульт). Повышает риск возникновения опасных состояний резкое повышение артериального давления – гипертонический криз.

Опасные симптомы

Если развивается инсульт, тошноту сопровождают:

  • затрудненная речевая функция;
  • раздвоение зрительных образов;
  • расстройство двигательных функций;
  • рвота, сильное головокружение;
  • резкая головная боль;
  • обморочное состояние;
  • вялость, сонливость;
  • потеря чувствительности в отдельных частях тела.

Констатировать наступление гипертонического криза можно, когда вместе с тошнотой и высоким давлением наблюдаются:

Зрение ухудшилось

  • ухудшение четкости зрительного восприятия объектов;
  • покраснение отдельных участков тела: шея, лицо, руки;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • сильное сердцебиение;
  • озноб, тремор конечностей;
  • потливость;
  • приступы рвоты и головокружения;
  • страх, беспокойство.

Игнорировать тошноту при высоких показателях тонометра не стоит, тревожный сигнал – повод срочно принимать меры.

О слабости и головокружении

Головокружение часто сопровождает артериальную гипертензию. Обычно этот симптом указывает на перепады давления. Другое обозначение этого состояния – вертиго.

Истинное головокружение (системное, вестибулярное) можно описать как утрату ориентирования в пространстве, сопровождающуюся нарушением равновесия. При этом у человека возникает ощущение, что «земля уходит из-под ног», все видимые объекты движутся или вращаются вокруг него, невозможно сфокусироваться на отдельном предмете. Вертиго может привести к нарушению координации движений, неустойчивости положения тела, падениям.

Разрыв мелких сосудов мозгаКаковы причины возникновения неприятных симптомов, сопровождающих артериальную гипертензию? Головокружение и слабость как признаки устойчивого повышения давления могут появиться вследствие кислородного голодания тканей головного мозга. При высоких значениях тонометра, кровь в большом количестве прибывает к мозгу, что может вызвать его отек или разрыв мелких сосудов. Для предупреждения этой ситуации существует автономная система регуляции мозгового кровообращения.

Она предполагает сужение сосудов головы при значительном повышении интенсивности кровотока. Чем выше поднимется давление, тем более выраженной будет компенсаторная реакция саморегулирующей системы, тем больше сузятся стенки сосудов. Резкие скачки давления – это причины спазма сосудов и развития острой ишемии мозга, которая проявит себя головокружением и приступом слабости.

Ишемия мозга может существовать в хронической форме, когда наблюдается постоянный дефицит кислорода. Такое осложнение возникает, если гипертония долгое время не лечится. В этом случае сосуды мозга подвергаются сильному напряжению в течение длительного периода. Ослабев, они не могут уже вернуться в прежнее состояние, расширение сосудистых стенок становится невозможным. Хроническое нарушение кровоснабжения мозговых отделов сопровождается частыми головокружениями и хроническим упадком сил.

Голова может кружиться при высоком, пониженном и даже при нормальном давлении. Не всегда то, что больной воспринимает как головокружение, действительно относится к этому состоянию. Субъективная оценка своего самочувствия человеком может лишь отчасти напоминать вертиго. В этом случае речь идет о ложном головокружении, чаще всего врачи диагностируют именно такой вид патологии.

Типология и проявления

Различают несколько видов вертиго. Определить их также помогают симптомы, описываемые человеком.

  1. Истинное головокружение (системное или вестибулярное).
  • Центральная форма патологии (когда поражены участки головного мозга – мозжечок, кора головного мозга, мозговой ствол).
  • Периферическая форма патологии (нарушение работы периферического отдела нервной системы, связано с поражением вестибулярного аппарата или слухового нерва во внутреннем ухе).
  1. Ложное головокружение (несистемное или физиологическое).

Истинное головокружение при нормальном давлении всегда связано с нарушениями функционирования трех систем, ответственных за пространственную ориентацию: зрительной, вестибулярной, опорно-двигательной.

Причины истинного головокружения:

  • шейный остеохондроз;
  • патологии головного мозга, вызванные травмой, инфекцией, опухолью, пороками, нарушением мозгового кровотока;
  • расстройство вегетативной нервной системы;
  • воспалительный процесс в области внутреннего уха, спровоцированный травмой, симптомом Миньера, инфекционным поражением, отитом.

Вестибулярный аппарат
Самое частое нарушение вестибулярного аппарата – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Возникает при резких движениях головой, внезапной смене положения тела. Длится состояние несколько секунд, симптомы проходят самостоятельно, в лечении такой вид вертиго не нуждается.

Ложное головокружение не вызвано поражением вестибулярного аппарата. Такое состояние связывают со следующими признаками:

  • слабость;
  • дурнота;
  • тошнота;
  • звонкий гул в ушах;
  • пелена перед глазами;
  • предчувствие потери сознания;
  • обильно выделяется пот;
  • тремор в конечностях;
  • неустойчивая походка.
  • ноги «подкашиваются», человеку кажется, что он сейчас упадет.

Возможные причины такого состояния:

Тошнит из за морской болезни

  • страх высоты, морская болезнь, сильная усталость;
  • авитаминоз, повышен уровень глюкозы у диабетиков, анемия,
  • психогенный фактор (депрессии, мании, панические атаки, фобии, истерический синдром);
  • беременность.

Лекарства

Лечение симптоматики в первую очередь должно начинаться с лечения патологии, ее вызвавшей. Что делать при частых приступах тошноты и головокружений? Нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы выявить причину этих признаков, избежать осложнений и получить квалифицированную помощь.

Лекарства, используемые для устранения неприятных проявлений:

  1. Если возникло головокружение при повышенном давлении, нужно принять мочегонные, гипотензивные, расширяющие сосуды препараты. Прием противорвотных препаратов в этом случае не совсем уместен.
  2. Остановить рвоту и приступы тошноты помогут «Метоклопрамид», «Пироцетам», «Циннаризин», «Церукал», «Амизанин».
  3. Устранить тревожный синдром, сопровождающий тошноту и рвоту, можно транквилизаторами «Диазепамом», «Лоразепамом», «Реланиумом».
  4. При психогенных и других головокружениях помогут антигистаминные препараты: «Бетагистин», «Бонин», «Пипольфен», «Димедрол», «Меклозин».
  5. Гомеопатические препараты: «Авиа-море», «Вертигохель».
  6. Блокаторы М-холинорецепторов: «Аэрон».

Лечение домашними средствами

Польза чеснокаЧеснок. Это средство эффективно снижает давление, уменьшает содержание холестерина, увеличивает количество гемоглобина, укрепляет сосуды. Поможет ежедневное употребление чеснока, если кружится голова при гипертонии.

Морская капуста. Ее можно есть в любом виде: сушеном, свежем, консервированном. Также полезно употреблять ламинарию в виде порошка (можно купить в аптеке). Морепродукты нормализуют работу эндокринной системы, укрепляют вестибулярный аппарат.

Настой из душицы. Настаивать траву надо целый день в термосе, залив кипяченой водой две столовые ложки измельченного растения. После того, как настой процедят, его употребляют 4 раза в день по полстакана. Такое лечение помогает от головокружений.

Травяные чаи. Чаи на основе мелиссы, перечной мяты, цветков липы и клевера успокаивают и улучшают самочувствие, приводят к норме нервную систему.

Соки. Сок граната поможет наладить процесс продуцирования клеток крови при анемии, улучшит кровяной состав. Свекольный сок борется с отложениями холестерина, предотвращает атеросклероз, снижает высокое давление, а с ним и неприятные симптомы.

Крапива на молоке. В стакан закипевшего молока всыпать измельченную крапиву в сухом виде (чайная ложка). Дать настояться и пить: чайная ложка несколько раз в день. Лечить таким способом тошноту надо до полного ее прекращения.

Уксус. Лечение яблочным уксусом, разбавленным в воде (взять один стакан), поможет убрать симптомы тошноты различной этиологии.

Мятные леденцы. Помогут быстро устранить приступ тошноты и подступающей рвоты. Рассасывание мятных конфет облегчает дыхание, они эффективны при морской болезни.

Нарезанный лукМасло полыни. При первых приступах тошноты по причине артериальной гипертензии можно понюхать масляный экстракт этого растения, состояние заметно улучшится.

Лук. Луковая ингаляция поможет быстро снять такие симптомы, как слабость и головокружение. Порезать лук мелко и вдыхать в себя его пары. Лук измельчить и залить медом (в пропорции 1:1), дать постоять 5 суток в холодном месте. Принимать лекарство надо на голодный желудок с утра. Если головокружения сильные, можно пить два раза в день. Разовая доза – 2 ложки столовые. Луком можно натирать височные участки. Такой метод тоже помогает, когда развилось повышенное давление в артериях и головокружение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие симптомы, как резкая слабость, тошнота и головокружение при артериальной гипертензии нельзя оставлять без внимания. Эти признаки не только значительно ухудшают самочувствие и препятствуют привычному образу жизни. При высоком давлении они могут указывать на развитие гипертонического криза и других тяжелых состояний. Не стоит пить таблетки от головокружения и тошноты без назначений врача, так как существует множество причин для возникновения подобной симптоматики. Но применение народной медицины весьма оправдано, простые рецепты облегчат состояние без вреда для здоровья.

Энцефалопатия при гипертоническом кризе

Гипертонический криз ― опасное состояние, способное спровоцировать энцефалопатию, характеризующуюся сильным поражением ткани головного мозга, развитием отека. Часто патология развивается бессимптомно, что ухудшает ситуацию и отражается не только на состоянии мозга, но и других органов. Лечение гипертонической энцефалопатии проводится только в условиях стационара.

Гипертоническая энцефалопатия как осложнение гипертонического криза

Во время каждого гипертонического криза происходят нарушения в головном мозгу, которые провоцируют энцефалопатию.

Во время гипертонического криза артериальное давление повышается до особенно высоких показателей и становится несовместимым с возможностями организма. На кровеносные сосуды оказывается сильная нагрузка, они не справляются с напором крови и кровоснабжение мозга значительно ухудшается. Поражаются не только артерии, но и вены. Во время ГК мозг поражается из-за таких процессов:

на

  • Нарушение целостности кровеносных сосудов, с возможным расширением и отмиранием стенок. Возникает кровоизлияние.
  • Утолщение стенок сосудов. Из-за повышения массы стенок сосудов просвет кровеносного русла становится меньше вплоть до полного перекрытия. Это приводит к ишемическому инсульту ― отмиранию части головного мозга из-за обескровливания.
  • Отек. Венозная кровь застаивается в суженых сосудах, что способствует развитию отека окружающей ткани.

При этом сосуды деформируются, формируется повышенная извилистость, сужение кровеносного русла. Нарушается питание мозговых ядер, ткань мозга не получает необходимого питания и истончается. У пациента развивается энцефалопатия, особенно при злокачественном течении гипертензии. Каждый приступ ГК приводит к нарушениям в головном мозгу, которые первое время могут быть незаметны.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

Патологии мозга могут стать причиной развития гипертонической энцефалопатии.

Гипертоническая энцефалопатия возникает из-за высокого давления, которое повышается по врожденным и приобретенным причинам. К врожденным относятся патологические изменения кровеносных сосудов, например, слабость или расширение определенных участков. Приобретенные причины провоцируют сосудистые спазмы, ишемию. К ним относят:

  • гипертонический криз;
  • острый период болезни почек воспалительного характера;
  • высокий уровень холестерина или тромбоцитов в крови;
  • патологии мозга;
  • воздействие на организм алкоголя или наркотических веществ;
  • передозировка лекарств.

Давление может быть постоянно высоким. При этом состояние пациента не ухудшается, т. к. гипертоники привыкают жить с высоким АД. Возможно резкое повышение показателей артериального давления. Оба случая одинаково опасны и способны спровоцировать энцефалопатию. При показателях АД выше 165/95, вероятность возникновения осложнений повышается в 4 раза. Поэтому повышенное давление требует постоянного контроля.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Энцефалопатия поражает до 15% пациентов возрастом до 45-ти лет, страдающих артериальной гипертензией. Под удар попадают гипертоники, пренебрегающие контролем АД. В этом случае энцефалопатия формируется в качестве осложнения при гипертоническом кризе. К группе риска относят людей, которым приходится часто переносить стрессы и нагрузки на мозг, а также пациентов, страдающих заболеваниями эндокринной системы, почек и феохромоцитомой.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Осложненный ГК угрожает жизни пациента и возникает при энцефалопатии, инсульте, сердечной недостаточности, гематурии.

Энцефалопатию, развившуюся как осложнение гипертонического криза, условно делят на 3 стадии. Симптомами 1-й стадии является быстрая утомляемость, рассеянное внимание, головокружение или боли в голове. При 2-й и 3-й стадиях возникает:

  • вестибуломозжечковый синдром (нарушается координация движений и походка, появляются частые головокружения);
  • экстрапирамидный синдром (пациент медленно двигается, нервно дергает головой и руками);
  • псевдобульбарный синдром (пациент невнятно говорит, у него наблюдаются резкие перепады настроения, во время глотания начинается кашель);
  • сосудистая деменция (у пациента ухудшается память, снижается концентрация внимания).

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагноз устанавливают на основе жалоб пациента, устойчивого повышения AД, комплексного обследования.

Если гипертензивная энцефалопатия была диагностирована до того, как развился отек мозга и был поражен мозжечок, изменения в мозгу могут быть успешно устранены. Для постановки правильного диагноза необходимо исключить наличие инсульта, энцефалита или новообразования в мозгу. При подозрении на патологию головного мозга проводится консультация невропатолога. В рамках диагностики применяют УЗИ и допплерографию. МРТ позволяет определить наличие атрофии или некроза мозговой ткани, изменений в строении извилин.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Энцефалопатию, возникшую в результате гипертонии и гипертонического криза, лечат комплексно, с помощью докторов нескольких специальностей. Правильная, своевременно начатая терапия позволяет затормозить развитие патологии, а на ранних стадиях ― полностью восстановить состояние пациента. Лечение проводится в условиях стационара, в отделении интенсивной терапии.

При ГК необходимо быстро понизить показатель АД. Пациентам пожилого возраста с хронической гипертонией давление снижают постепенно, примерно на 25% в час. Резкий перепад давления приведет к ухудшению состояния человека и стимулирует неврологические симптомы. Чтобы предупредить отек мозга, пациенту назначают мочегонные препараты и «Диазоксид». Гипертонику нужно принимать лекарства, защищающие клетки головного мозга («Пирацетам», «Церебролизин»), укрпляющие стенки сосудов («Циннаризин»), разжижающие кровь («Курантил»). Во время лечения пациент должен соблюдать режим дня и безхолестериновую диету (стол № 10), отказаться от курения, избегать стрессов и любых переживаний.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение энцефалопатии, необходима профилактика гипертонического криза и гипертонии в целом. Для этого следует не злоупотреблять животными жирами, вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Людям, страдающим гипертонией, нужно контролировать АД, периодически консультироваться с врачом и не бросать прием прописанных лекарств, регулирующих давление.