Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия на кардиограмме

Зачем проводится ЭКГ при гипертонической болезни

  1. Интерпретация ЭКГ
  2. Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания
  3. Полезные советы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЭКГ давно уже является надежным помощником в исследовании и лечении гипертонии. Этот инструментальный способ диагностики, требующийся каждому пациенту с гипертонической болезнью, выявляет перебои в функционировании сердца, определяет наличие стенокардии предоставляет данные о состоянии миокарда, гипертрофии сердца, смещении его электрической оси.

Расшифровать электрокардиограмму — значит оценить эффективность работы сердечной мышцы и ее потенциал. Это дает возможность доктору обнаружить нарушение частоты ритма, ишемию и другие аномалии.

загрузка...

Подробнее картину деформаций сердца при гипертензии демонстрирует эхокардиография. С ее помощью можно увидеть гипертрофию плюс измерить толщину стенки желудочка, имеющую свойство увеличиваться при повышении сосудистого сопротивления.

Интерпретация ЭКГ

Интерпретация ЭКГРасшифровка кардиографического рисунка заключается в измерении длины, площади сегментов и амплитуды колебания зубцов.

Ритм сокращений сердечной мышцы считают по продолжительности интервалов. В случае когда их длительность одинакова или варьируется не более чем на 10% — показатели являются нормальными, при других данных допускается вероятность нарушения ритма. Но объективный диагноз может установить только лечащий доктор.

Наиболее явными показателями гипертензии на электрокардиограмме считаются:

  • Перегрузка или гипертрофия левого желудочка;
  • Косвенные симптомы ишемической болезни сердца или ишемии областей миокарда.

Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания

I стадия

Начало гипертонии сопровождается малым количеством нестойких симптомов, которые быстро возникают и также внезапно проходят.

Повышенное давление порой выявляется случайно. АД имеет тенденцию иногда подскакивать из-за физических или эмоциональных перегрузок.

На этом этапе заболевания поражения органов-мишеней нет. Соответственно, электрокардиограмма, эхокардиограмма и рентгенограмма не демонстрируют патологических метаморфоз.

загрузка...

II стадия

Для следующего периода гипертонической болезни характерна определенная совокупность её проявлений, у пациентов порой случаются гипертонические кризы.

ЭКГ показывает изменения, характерные для гипертрофии левого желудочка. Они же видны на рентгенологическом и эхокардиографическом обследовании. Позднее на ЭКГ при гипертонии второй стадии отразятся данные о нарушениях ритма и проводимости сердца, а также коронарного кровообращения.

III стадия

III стадияВысшая ступень гипертонической болезни определяется постоянным повышенным давлением, плюс развиваются осложнения на разных органах:

  • Мозга: кровоизлияние в район мозговой коры или мозжечка;
  • Глазного дна: кровоизлияние в сетчатку;
  • Сердца: левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Почек: почечная недостаточность.

ЭКГ выявляет повреждения коронарного кровообращения, проявления гипертрофии левого желудочка.

Полезные советы

Избежать прогрессирования гипертонической болезни реально, если следовать рекомендациям:

  • Полезные советыОбязательно ежедневно выполнять физические упражнения, дабы сохранить сосуды эластичными;
  • Нужно поддерживать оптимальный вес, потому, что его излишек имеет тенденцию провоцировать и гипертонию, и ишемическую болезнь сердца;
  • Важно избегать курения, в том числе пассивного, поскольку воздействие никотина приводит закупорке кровеносных сосудов;
  • Требуется обязательный полноценный отдых с чередованием интеллектуальной и физической активности;
  • Необходимо время от времени делать анализы на сахар;
  • Важно с одинаковой периодичностью измерять артериальное давление;
  • Требуется проходить ЭКГ сердца в установленные врачом сроки.

Чтобы не дать развиться гипертонической болезни, необходимо как возможно раньше ее выявить. Наиболее надежный и в то же время доступный и информативный метод, дающий возможность своевременно диагностировать заболевание, — постоянный контроль за состоянием давления и работой сердца. ЭКГ позволит установить первопричину изменения давления – связана ли она с функционированием сердечно-сосудистой системы либо нет – и вовремя назначить корректное лечение.

Какое обследование можно провести для сосудов головного мозга?

Спрашивает Ирина:

Доброе время суток! Подскажите, пожалуйста, какое обследование можно провести для сосудов головного мозга? Мне 35 лет. Восемь лет назад перенесла два эмоциональных стресса, после которых появился шум в голове. Врач назначал Немотан, милдронат, персен. После приема этих препаратов исчезли головные боли, головокружение, но шум остался. Два года назад стал снижаться слух. Врачи назначали препараты, которые применяют для восстановления после инсульта и витамин группы В6. Шум усиливался, затем на время исчезал и снова с нарастающей силой появлялся. Полгода назад давление понижалось, пульс падал до 40 ударов, обычно он 86 ударов, появились сильные боли в голове местами (не по всей голове). Обратилась к врачу. Поставлен диагноз «ишемия сосудов головного мозга» и «энцелопатический синдром». Назначили
висеть вниз головой, Цераксон и Магний В6 премиум. Слух стал лучше. Когда вишу вниз головой, головные боли исчезают. Летом прошлого года делала УЗИ артериальных магистралей, оно показало, что стенки сосудов тонкие и уплотнены стенки аорты, скорость движения крови усилена. Расширенный анализ крови показал лимфоциты 40%, остальные показатели в норме. Какое еще обследование можно пройти? МРТ не подходит, поскольку есть фобия на замкнутое пространство, а также из-за шума в голове не могу переносить воздействие резких звуков. Заранее благодарю.

Ответ

Ирина, очень бы хотелось дать Вам вразумительный совет, но, к сожалению, диагноз, который Вам поставили, требует очень серьезного подхода, постоянного наблюдения и регулярного лечения. Только врач, который Вас наблюдает, с учетом динамики заболевания, может принять решение о том, какое лучше обследование нужно назначить.

Как правило, всем пациентам с аналогичным диагнозом назначается ЭКГ, причем периодические повторные кардиограммы позволяют видеть развитие заболевания в динамике. Возможно по показаниям назначение эхокардиографии, спондилографии позвоночника (шейного отдела), УЗДГ.

Конечно, обследование МТР является очень показательным для уточнения степени патологии, но если не представляется возможным его сделать, врач, имея на руках результаты других исследований, оценивает состояние пациента с помощью физикального обследования (осмотр, измерение АД, пульса, аускультация и другие объективные методы) и ставит диагноз.

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Фибрилляция предсердий — распространенное и опасное нарушение сердечного ритма. Точно определяется мерцательная аритмия на ЭКГ. Поэтому своевременная диагностика и адекватная терапия помогут не только улучшить состояние пациента, но в отдельных случаях спасти его жизнь. Учитывая опасность заболевания, крайне важно знать признаки его проявления.

Причины и симптомы мерцательной аритмии

Мерцание предсердий представляет собой асимметрию ритма сердца, которая проявляется в хаотическом возбуждении и сокращении волокон сердца на протяжении всего цикла сердечной деятельности. Частота сокращений составляет 300—700 уд./мин. Чаще нарушение наблюдается у людей старше 50-ти лет, которые имеют сердечные заболевания. Ее первопричины многообразны:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • пороки, воспаления и опухоли сердца;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Симптомы и степень их проявления зависят от формы заболевания, однако есть общие признаки мерцательной аритмии:

на

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • слабость;
  • потливость,
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке.

Вернуться к оглавлению

Как проводят подготовку и ЭКГ?

Метод электрокардиограммы основан на способности сердца производить некоторое количество электричества. Электрокардиограф снимает показания биопотенциалов, которые отображаются в виде графика на бумажной ленте. Для снятия показаний на обнаженное тело пациента наносят небольшое количество токопроводящего геля и устанавливают 10 электродов на грудь, запястья и щиколотки.

Проведение процедуры требует определенной подготовки. За день нужно хорошо выспаться и избегать стресса и усиленных нагрузок. Если ЭКГ назначено на утро, лучше отказаться от завтрака. Перед дневной процедурой можно легко перекусить за 2 часа до похода к врачу. За сутки до исследования нужно сократить количество выпиваемой жидкости, а в день манипуляции отказаться от кофе, чая и энергетических напитков. Перед процедурой нужно спокойно посидеть 5—10 минут, восстановив дыхание и пульс.

Обследование ЭКГ нужно проводить 1-го раз в год, а после 50-ти лет — не реже 1-го раза в квартал.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Расшифровку кардиограммы делает кардиолог.

При помощи ЭКГ определяют ЧСС, отклонения внутрисердечной проводимости, нарушения миокарда, патологии сердца. При интерпретации данных делают замер продолжительности интервалов между составляющими графика. Кардиограмма отображает работу сердца в разные периоды. Чтобы расшифровка данных была полной и правильной, ее должен проводить кардиолог.

Линии кардиограммы представляют кривую с ответвлениями вниз и вверх. Зубцы помечаются латинскими литерами P, R, S, Q, T. Они регистрируются посередине зубцов Т (реполяризация желудочков) и Р (деполяризация председий) в периоде инерции. Норма ЭКГ проводится между TP или TQ. Конфигурация и размер зубцов показывает характер сердечного ритма и электрическую активность разных участков миокарда. Положительные устремлены вверх, отрицательные — вниз. Зубец R всегда положительный, а зубцы Q и S — всегда отрицательные. Данные собираются с 12-и отведений: стандартные (І, ІІ, ІІІ), 3 усиленных однополюсных отведений от конечностей, 6 усиленных однополюсных грудных. При дефективном размещении сердца или явной аритмии используются добавочные грудные одно- и двухполюсные отведения (D, A, I).

Вернуться к оглавлению

ЭКГ в норме

Для определения нормы проводится анализ положения зубцов на кардиограмме. Дешифровка нормы сердцебиения определяется протяженностью R-R-интервалов — промежуток между наивысшими зубцами. Разбежность между ними не должна превышать 10%. Нормальная пульсация — 60—80. Описание положения зубцов в норме показано в таблице:

Зубец

Характеристика

Диапазон длительности, с

Диапазон амплитуды в I, II и III отведениях, мм

Норма

Р Показывает возбуждение предсердий 0,07—0,11 0,5—2,0 Положительный в отведениях I, II.
Q Указывает на начало возбуждения желудочков 0,03 0,36—0,61 Составляет ¼ зубца R и 0,3 с.
R Главный зубец возбуждения желудочков смотреть QRS 5,5—11,5 Фиксируется во всех отведениях.
S Показывает окончание возбуждения желудочков 1,5—1,7 20 мм
QRS Совокупность зубцов, отражающих возбуждение желудочков 0,06—0,1 0—3 Имеют нормальные размеры и форму.
T Указывает на угасание обоих желудочков 0,12—0,28 1,2—3,0 в I и II отведениях направлен вверх, а в VR отведениях — вниз.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Фибрилляция предсердий на электрокардиограмме проявляется следующими признаками:

  • Полное отсутствие зубца Р во всех ответвлениях.
  • Появляются частые и урывочные волны мерцания предсердий (F). Они могут быть:
    • крупные — амплитуда более 1 мм, а частота колеблется в пределах 350—450 уд./мин.;
    • мелкие — амплитуда очень мала (могут быть не видны на кардиограмме), а частота достигает 600—700 ударов в минуту.
  • Аритмия комплексов QRS, показывающих возбуждение желудочков. Отображается как увеличение интервалов R-R.

Вернуться к оглавлению

Что делать при нарушениях сердцебиения?

При мерцательной аритмии требуется консультация кардиолога, так как более 30% случаев приводят к инфаркту. Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию сердечного ритма и ЧСС. Когда приступ начался внезапно, следует незамедлительно принять прописанное лекарство. Желательно купировать приступ в течение 48-ми часов. При резком ухудшении состояния нужно вызывать скорую помощь.

Приступ может привести к внезапной остановке сердца. Если у больного резко падает АД и пульс не прощупывается, нужно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При хронической мерцательной аритмии требуется постоянный мониторинг ЧСС, которая не должна превышать 90 уд./мин. Для профилактики возникновения тромбов назначаются коагулянты. Частым спутником аритмии является повышенное давление, поэтому принимаются препараты по его снижению. Народные методы используются как вспомогательные после согласования с врачом.