Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия органов брюшной полости симптомы

Содержание

Симптомы и устранение аневризмы аорты брюшной полости: как вовремя распознать и предупредить опасность?

Причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самой распространенной причиной аневризмы аорты брюшной полости (около 80% всех случаев) является атеросклероз.

Причины развития аневризмы брюшной аортыТакже причинами аневризмы брюшной аорты являются:

загрузка...
  • наследственный фактор;
  • некоторые генетические заболевания соединительных тканей;
  • травматизация аорты;
  • воспалительные заболевания артерий;
  • грибковые инфекции, связанные с ВИЧ/СПИДом, сифилисом, а также с оперативными методами лечения сердечных клапанов.

Симптоматика

Бывает, что размеры аневризмы невелики и остаются такими в течение длительного времени. Аневризмы брюшной аорты обычно растут медленными темпами, и, как правило, течение заболевания бессимптомное.

Редко болезнь можно определить на ранней стадии, лишь основываясь на симптоматике — обнаружение патологии происходит при обследованиях, связанных с другими болезнями. Однако, симптомы образования все же иногда присутствуют и здесь важно суметь их распознать.

Первичные

Типичным клиническим симптомом аневризмы аорты брюшной полости является болезненность в левой части живота, или мезогастрии. Боль может быть постоянной или проявляться эпизодически.

Дополнительные симптомы:

  • пульсация вокруг пупка;
  • чувство тяжести в животе;
  • нарушение работы органов системы пищеварения (запор, метеоризм, тошнота и пр.).

Прогрессирующие

При прогрессировании аневризмы брюшной аорты может появиться кровь в мочеПри росте аневризмы специалисты отмечают появление прогрессирующих симптомов, к которым относятся:

  • Урологический синдром, который проявляется расстройствами мочеиспускания, присутствием крови в моче. Развивается симптом из-за сдавливания мочеточника или смещения почки.
  • Ишиорадикулярный комплекс симптомов, для которого характерны боли в области поясницы, нарушения двигательных способностей и чувствительности в ногах. Связано подобное состояние с давлением на позвонки или нервные корешки спинномозгового канала.
  • Ишемия нижних конечностей, которая проявляется хромотой, трофическими нарушениями.

Признаки разрыва

Симптомы разрыва аневризмы брюшного отдела аорты, что требует незамедлительного лечения, проявляются так:

  • резкая боль в брюшной и поясничной областях;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • сильная пульсация в животе.

Разрыв аневризмы может быть направлен за брюшину, в свободную полость брюшины, в мочевой пузырь, двенадцатиперстную кишку или нижнюю полую вену. Все это проявляется по-разному:

загрузка...

Симптоматика разрыва аневризмы

  • Забрюшинный разрыв. Для данного типа разрыва характерна сильная постоянная боль, которая может иррадиировать в область бедра, паха, промежность. Иногда отмечаются боли в области сердца.
  • Разрыв в брюшину. Для такой патологии характерно массивное скопление крови в данной полости, что приводит к стремительному развитию геморрагического шока — бледности кожи, выступлению холодного пота, резкой слабости, нитевидному учащенному пульсу, гипотонии. Часто разрыв аневризмы, направленный в эту область приводит к смерти пациента.
  • Разрыв в двенадцатиперстную кишку. Для этого типа разрыва характерны кровотечения желудочно-кишечные, кровавая рвота, черный жидкий стул. Такой вариант разрыва очень трудно отличить от кровотечений ЖКТ, вызванных рядом других причин.
  • Разрыв в нижнюю полую вену. Такое развитие болезни сопровождается тахикардией, резкой слабостью, одышкой. Также для состояния характерна отечность ног. Боль в области живота и поясницы, пульсирующее новообразование в брюшине развиваются постепенно, что приводит к острой сердечной недостаточности.

Больше подробностей о заболевании смотрите на видео:

Когда обращаться к специалисту?

Если присутствуют какие-либо из первичных признаков аневризмы брюшной аорты, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Людям старшей возрастной категории (60 лет и старше), и, особенно тем, у кого есть факторы риска развития патологии, необходимо регулярно посещать врача и проходить необходимое обследование для определения наличия аневризмы.

Курящим мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет необходимо проходить однократное ультразвуковое исследование органов брюшной полости каждый год. Такое обследование проводится и мужчинам с семейным анамнезом патологии.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие аневризмы брюшной аорты можно, пройдя специальные исследования:

Методы диагностики аневризмы брюшной аорты

  • рентгенография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ аорты;
  • МРТ аорты.

Дифференциальная диагностика — метод, благодаря которому исключаются все вероятные заболевания, не подходящие по симптомам или иным факторам. В итоге диагноз сводится к одной единственной возможной болезни. Диагностировать заболевание достаточно трудно, особенно, если его течение бессимптомно, или же наблюдается преобладание симптоматики со стороны органов области брюшины и забрюшинного пространства.

Методы лечения

Медикаментозного лечения данного заболевания не существует. В основном проводится оперативное вмешательство, однако если аневризма достигает небольших размеров (до 6 мм), течение бессимптомное (или симптомы не мешают полноценной жизни), то пациенту может быть предложен метод «активного выжидания». Такой метод заключается в регулярном поведении УЗИ и контроле над состоянием больного.

Поводом для проведения операции служит аневризма размером более 6 см или темп ее роста более 5 мм за полгода. Операция проводится и в тех случаях, когда аневризма начала кровоточить, а также при ярко выраженных болезненных синдромах и прогрессирующих симптомах.

Существует 2 методики проведения операции.

Традиционная операция

Как проводится операция по удалению аневризмы брюшной аорты?При такой операции пациент находится под общим наркозом. Хирург делает надрез от мочевидного отростка грудины до пупка.

Поврежденный участок сосуда иссекается, а на его место имплантируется искусственный протез (Графт).

Процедура длится 3-5 часов. Срок послеоперационного пребывания в условиях стационара составляет около недели.

Эндоваскулярный способ

При проведении эндоваскулярной процедуры, в место повреждения имплантируется специальное устройство (Стент-Графт), которое помогает восстановить структуру аорты и кровоток в ней.

Процедура обычно проводится с применением эпидуриальной анестезии. Хирург делает небольшой прокол в области паха, через который при помощи специального катетера к аневризме подводится стент-графт. Доведя устройство до назначенного места, хирург раскрывает его и помещает в аневризматическом участке. После раскрытия стент-графта образуется канал, по которому происходит нормальное движение крови.

При явных плюсах метода он подходит не каждому больному. Так, например, выполнять введение стент-графта нельзя пациентам с патологическими заболеваниями артерий и некоторых органов. Следует отметить, что эффект от процедуры может быть недолгим, что приводит к необходимости повторной операции.

Прогнозы

Прогнозы при наличии аневризмы брюшной аортыКак ни печально, но прогноз неблагоприятный. В течение 36 месяцев от момента разрыва аневризмы почти все пациенты погибают. При маленьких аневризмах брюшной аорты выживаемость в первый год составляет 75%,а уже в течение 5 лет — 50%. Если аневризма больше 6 см, то показатели снижаются до 50% и 6% соответственно.

Аневризма брюшной аорты — коварное и непредсказуемое заболевание. Рост аневризмы прогнозировать невозможно, поэтому так важно обратиться к специалисту при первых же симптомах, а также проходить регулярное медицинское обследование.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты и способы лечения заболевания

Процессы, связанные с развитием атеросклероза, могут происходить в любом сосуде кровеносной системы человека. При такой патологии наблюдается образование наростов на внутренних стенках артерий из холестерина – бляшек. Они нарушают кровоток, в органы и ткани человека кислорода и питательных веществ попадает значительно меньше нормы, что изменяет слаженную работу органов, дает толчок к развитию патологий.

Самым крупным сосудом человеческого тела является аорта. Она состоит из двух частей – грудной и брюшной. Артерия имеет широкую внутреннюю полость, очень прочна, эластична и упруга. Атеросклероз аорты брюшной полости из-за особенностей строения сосуда может развиваться долго без проявления симптомов, диагностируется у пожилых людей. Заболевание имеет код 170.0 по МКБ 10.

Какие причины способствуют развитию атеросклероза

Атеросклероз брюшного отдела аорты возникает по причинам, которые вызывают сбой в липидном обмене, в случаях, когда значение холестерина в крови превышает допустимые нормы. К таким факторам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • низкая физическая активность или ее полное отсутствие;
  • нездоровое питание;
  • наличие вредных привязанностей к алкоголю и табаку;
  • проживание в местностях с плохой экологией, работа на вредных производствах;
  • регулярные стрессы, нервное перенапряжение;
  • заболевание инфекционной природы;
  • гипертоническая болезнь;
  • болезни, связанные с изменениями функций органов эндокринной системы.

Если организм человека испытывает устойчивое воздействие перечисленных факторов, в брюшной части аорты формируются холестериновые отложения.

Как отражается развитие болезни

В зависимости от степени поражения артерии атеросклероз брюшной аорты будет иметь различные симптомы. Клиническая картина при развитии болезни меняется:

  • для первой стадии – ишемической, характерны приступы стенокардии, возникающая боль в животе, из-за неправильного кровообращения в ногах наблюдается эффект перемежающей хромоты;
  • вторая степень называется тромбонекротической, бляшка приобретает значительный размер, усиливается процесс образования тромбов, которые отрываются и из аорты попадают в другие аортальные сосуды и перекрывают их просвет – такие процессы являются предпосылками инфаркта сердечной ткани, вызывают инсульт, провоцируют гангрену стопы;
  • фиброзная (третья) стадия развивается при длительном течении заболевания – у больного происходит изменение ткани сердечного миокарда, которая заменяется соединительной, вызывая дальнейшие нарушения работы органа (кардиосклероз).

Больной ощущает признаки атеросклероза регулярного характера:

  • после приема пищи периодически возникают боли в области пупка, которые как бы «окружают» его;
  • изменяется работа желудочно-кишечного тракта – усиление метеоризма, наблюдаются запоры или поносы;
  • изменяется функциональность органов абдоминального отдела;
  • кровоток к нижним конечностям затруднен, ноги часто немеют, в них появляется отечность;
  • человек испытывает боль в икрах при ходьбе, которая прекращается в состоянии покоя;
  • стопы ног почти всегда остаются холодными, появляются язвочки, которые трудно заживают;
  • пульсация артерий около пупка, под коленкой, на стопах становится невыраженной;
  • у мужчин — расстройства функции половых органов.

Жалобы больного, проявление признаков атеросклеротических процессов в брюшной аорте являются основаниями для дополнительной диагностики. Врач направит пациента для снятия ЭКГ, на ангиографию, ультразвуковое исследование брюшной полости, сканирование сосудов (дуплексное или триплексное), клинические исследования крови для оценки свертываемости и биохимического состава.

Консервативное лечение

Определяют выбор способа медицинской коррекции диагноза «атеросклероз брюшной аорты» симптомы, лечение патологии на начальных этапах возможно консервативными методами. Улучшить состояние больного, снизить риск тяжелых осложнений, комы или летального исхода помогает регулярный прием лекарственных препаратов:

  • способствующих снижению холестеринового уровня и улучшению липидного обмена;
  • для нормализации кровообращения в сосудах;
  • витаминов групп С и В.

Если у пациента имеются другие патологии, назначается их лечение. Особое внимание врач уделяет борьбе с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, избавлению от инфекционных и воспалительных поражений внутренних органов, лечению кожных заболеваний на ногах.

Только приемом назначенных врачом таблеток ограничиться нельзя. Для получения заметного лечебного эффекта требуется выполнять комплекс мероприятий, действие каждого из которых имеет цель – улучшить качество жизни больного, снизить пагубное влияние фактов, усугубляющих атеросклероз:

  • соблюдение режима дня, чередование физической активности и полноценного отдыха;
  • отказ от курения, употребления спиртных напитков;
  • следование диете, отказ от вредной пищи – жирной, соленой, жареной, содержащей консерванты и пищевые концентраты, быстрого приготовления;
  • снижение массы тела при диагнозе «ожирение»;
  • восстановление нормального психоэмоционального состояния, стремление к жизни без стрессов;
  • занятие видом спорта, не связанным со значительными физическими нагрузками.

Определить список лекарств и профилактических мероприятий самостоятельно опасно – лечение назначают только специалисты, к которым требуется обратиться незамедлительно при появлении симптомов атеросклероза.

Хирургическое лечение атеросклероза

Атеросклероз брюшного отдела аорты требует оперативного вмешательства, если лечение с помощью консервативных методов не дало результатов, а патология несет угрозу для жизни пациента. Хирургическая операция показана при значительном сужении внутреннего диаметра аорты (более 60 % уменьшения просвета), наличии тромбоэмболии, повышенной вероятности закупорки сосудов подвздошной области, угрозы некроза тканей сердца. Оперативный способ лечения является средством полного избавления от проблемы.

Для пациентов часто выбирают один из двух способов вмешательства для лечения брюшной аорты:

  • шунтирование брюшного отдела аорты, целью которого является установление протеза на участке сосуда, по которому будет идти кровоток в обход зоны с атеросклерозом;
  • стентирование сосуда – расширение просвета с помощью стента – особого каркаса, который расширяет сосуд в месте образования холестеринового нароста.

Лечение атеросклероза методами народной медицины

Облегчить состояние пациента, снизить проявления признаков атеросклероза брюшного отдела аорты помогают народные средства.

Нетрадиционные методы лечения самостоятельно применять нельзя – существуют большая вероятность негативного влияния компонентов, несовместимость их с основным лечением.

Хороший эффект при лечении атеросклероза оказывает чеснок для снижения показателей холестерина в крови. Его используют как основу для настоев. Согласно рецептуре компонент настаивают на спирте или водке, добавляют дополнительные ингредиенты на выбор и принимают в соответствии со схемой и рекомендованной дозировкой.

Лекарственные травы, их настои и отвары из сборов используют как средство для разжижения крови, лекарство с успокаивающим действием, для лечения кожных язв, появляющихся во время болезни на ногах пациента. В аптечной сети можно приобрети готовые препараты, приготовленные из растительного сырья, что избавляет больного от хлопот с их приготовлением, не допускает ошибки в выборе компонентов, их сочетания.

Каждый человек, особенно среднего и старшего возраста, должен внимательно относиться к своему здоровью. Даже если он не замечает ухудшения обычного состояния, требуется посещать врачей для периодических осмотров, участвовать в диспансеризации и лечить болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробней о лечении и профилактике атеросклероза можно узнать из видеоролика:

Еще детальней об атеросклерозе, особенности его развития в брюшной аорте можно узнать из видео ниже:

Воротная вена печени и ее заболевания

Воротная вена — это большой сосуд, собирающий кровь от различных органов ЖКТ и приносящий ее к печени. Там кровь фильтруется и уже очищенной возвращается в кровеносное русло. Анатомия довольно непроста: главный ствол расходится на венулы и другие различные по диаметру сосуды. Система воротной вены обеспечивает печень насыщением кислородом и питательными веществами.

Патологии воротной вены

Такой важный сосуд подвержен различным заболеваниям и опасным повреждениям, например:

  • врожденным отклонениям, а именно аплазии и стенозу;
  • каверноме (возникает в результате послеродового тромбоза с дальнейшей реканализацией и возникновением новых сосудов);
  • аневризмам;
  • узелковой регенеративной гиперплазии (при отсутствии лечения возникает портальная гипертензия);
  • тромбозу или пилетромбозу.

Факторы развития тромбоза

Современная медицина выявила 2 основные причины развития патологий:

  • локальные факторы, к которым относятся различные воспаления в брюшной полости, механические повреждения сосуда вследствие травм и медицинских манипуляций;
  • системные факторы, а именно наследственная или приобретенная плохая свертываемость крови, тромбофилия.

Кроме того, тромб в воротной вене может образоваться из-за злокачественных новообразований в печени или декомпенсированного цирроза. Наличие таких воспалительных болезней брюшной полости, как панкреатит или холецистит, лечение которых проводилось хирургическим путем, также увеличивает риск возникновения опасных патологий.

Клинические проявления патологий и их осложнения

Патологии воротной печеночной вены по характеру бывают острыми и хроническими. Острая стадия подтверждает свое название, так как ее сопровождают следующие выраженные симптомы тромбоза воротной вены:

  • внезапно возникающая мучительная боль в животе;
  • увеличение температуры тела и наличие постоянной лихорадки;
  • увеличение размеров селезенки, а именно спленомегалия;
  • возникновение тошноты, рвоты и расстройства стула.

Примечательно, что все вышеназванные нарушения нормы проявляются одновременно и существенно ухудшают состояние больного. Если вовремя не начать лечение патологий, то это может привести к ишемии кишечника, то есть к гибели его ткани из-за закупорки тромбами мезентериальных сосудов.

Хроническая стадия опасна тем, что может протекать без каких-либо клинических проявлений. В таких случаях пациент даже не подозревает о наличии у себя любой серьезной и опасной патологии. Чаще всего хронический тромбоз случайно обнаруживается во время УЗИ (планового, или назначенного в связи с иными патологическими процессами). Отсутствие тяжелых симптомов при хронических патологиях объясняется тем, что организм защищает себя особыми компенсаторными механизмами. К таким спасителям от боли, лихорадки, тошноты, поноса и запора следует отнести вазодилатацию, то есть увеличение печеночной артерии и рост каверномы, а именно системы венозных коллатералей (вспомогательных сосудов, принимающих на себя повышенную нагрузку).

Рано или поздно способность к самозащите теряется, из-за чего пациент начинает страдать от характерных симптомов, например:

  • слабости,
  • вялости,
  • потери аппетита.

Особенно опасна портальная гипертензия, которая выражается в виде асцита или накопления жидкости в брюшном отделе, увеличения подкожных вен в передней стенке живота, варикозного расширения пищеводных вен. Также во время хронической стадии тромбоза у больного может быть воспалена воротная вена. Такая патология выражается в виде тупых постоянных болей в животе и увеличения температуры тела до субфебрильного значения на длительный период времени. К тому же хроническая форма может спровоцировать гепатоспленомегалию, а именно увеличение размеров печени и селезенки.

Из-за варикозного расширения вен пищевода и отсутствия должного своевременного лечения возникает внутриполостное кровотечение. Кроме того, пилетромбоз воротной вены может привести к прогрессированию хронической ишемии, недостаточному кровообращению и развитию цирроза, при котором печеночные клетки замещаются соединительной тканью. Однако в некоторых случаях цирроз, наоборот, возникает до образования тромба и провоцирует возникновение прочих патологических процессов.

Как обнаружить и лечить патологию?

Чтобы подтвердить диагноз, врачи современных клиник используют такие способы визуализации:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • допплерографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологическое исследование с внедрением контрастного вещества;
  • чрезпеченочную портографию, где также используется контраст для введения в печень или селезенку.

Также для диагностики применяют портальную сцинтиграфию, которая предусматривает использование радиофармацевтического датчика (введение его в организм с последующим фиксированием в сосуде).

Терапевтическая стратегия заключается в комплексном медикаментозном лечении, оперативном вмешательстве и в устранении осложнений системы воротной вены. Под комплексным медикаментозным лечением подразумевается применение антикоагулянтов, (например, гепарина или пелентана), а также тромболитиков, к которым можно отнести стрептокиназу и урокиназу. Первый вид препаратов используется для предупреждения появления тромбов и возобновления проходимости сосуда, а второй тип медикаментов устраняет сам тромб, перекрывающий просвет в воротной вене.

Если медикаментозное лечение не помогло привести здоровье к норме, то пациенту проводят чрезпеченочную ангиопластику или тромболизис с портосистемным шунтированием внутри печени. Главными осложнениями пилетромбоза являются венозные кровотечения пищевода и кишечная ишемия. Такие опасные для здоровья и жизни пациента заболевания устраняются только хирургическим путем, поэтому лучше всего своевременно лечить этот недуг под пристальным присмотром терапевта.

Современная медицина постоянно развивается, поэтому в настоящее время учеными разрабатывается эффективный способ профилактики тромбоза. Самыми инновационными средствами считаются неселективные бета-блокаторы, поэтому некоторые специалисты для лечения и профилактики данного заболевания назначают своим пациентам обзидан или тимолол.

Прогноз при различных формах патологий

Прогноз в большей степени зависит от того, какой процент повреждений спровоцировали патологии. Если тромболизис при лечении острой формы не позволил достичь нормы, то требуется оперативное вмешательство, что, конечно, влечет за собой повышенный риск. При хроническом пилетромбозе проявляются серьезные осложнения, а это уже говорит о запущенности патологического процесса, поэтому сначала оказывается неотложная помощь.

Указанные случаи являются тяжелыми, что и сказывается на прогнозе, который в таких ситуациях будет неблагоприятным и сомнительным. Для эффективного лечения и благоприятного прогноза очень важно своевременно диагностировать тромбоз воротной вены на ранней стадии, когда компенсирующие механизмы еще в состоянии притормозить приближение непоправимых изменений.