Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Обширная ишемия головного мозга

Содержание

Чем опасен инсульт мозжечка головного мозга и как его предотвратить

  1. Два основных вида мозжечковых инсультов
  2. Факторы риска
  3. Основные симптомы
  4. Диагностика
  5. Первая помощь при мозжечковом инсульте
  6. Как лечат инсульт?
  7. Препараты для лечения инсульта
  8. Оперативное вмешательство и терапия
  9. Последствия инсульта
  10. Профилактика инсульта
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мозжечковый инсульт — это особая форма инсульта, которая характеризуется нарушением кровоснабжения мозжечкового отдела головного мозга.

Чем опасен инсульт мозжечка головного мозга и как его предотвратитьИнсульт мозжечка головного мозга встречается относительно редко — всего 10% инсультов приходится именно на эту область.

загрузка...

Однако последствия такого инсульта могут быть катастрофическими — человек может получить полный и частичный паралич, впасть в кому или даже умереть. Такие ужасающие последствия связаны с функциями мозжечка.

Он выполняет такие функции:

  • Координация движений и ориентация в пространстве;
  • Регулирование работы зрительного нерва;
  • Регулирование работы вестибулярного аппарата.

Два основных вида мозжечковых инсультов

Медики различают два основных типа мозжечковых инсультов — ишемические и геморрагические инсульты.

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте наблюдается частичное или полное уменьшение притока крови к мозжечку. Это происходит вследствие образования закупорок в кровеносных сосудах, которые медики называют тромбами. Если кровь не поступает к мозжечку, начинается некроз мягких тканей мозжечка.

Два основных вида мозжечковых инсультовЭто приводит к потере организмом функций, который выполнял мозжечок. Ишемический инсульт мозжечка составляет три четверти случаев среди всех мозжечковых инсультов. Специфические причины ишемического инсульта такие:

  • Образование тромбов. Важно понимать, что тромб может образоваться в любой артерии или вене, а потом вследствие кровообращения попасть в мозжечок и закупорить сосуд, вызвав тем самым инсульт.
  • Атеросклеротическая болезнь.
  • Резкий скачок кровяного давления.

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв кровеносных сосудов около мозжечка. Из-за этого в мозжечок не попадает насыщенная кислородом и питательными веществами кровь, что и приводит к патологическому состоянию. К геморрагическому инсульту может привести даже разрыв небольших капиллярных сосудов.

Факторы риска

Многочисленные исследования показывают, что возникновение мозжечкового инсульта может спровоцировать большое количество факторов. Для удобства врачи-эпидемиологи разбивают их все на четыре класса.

загрузка...

Неправильный образ жизни

Образ жизни является самым сильным фактором. Спровоцировать инсульт могут такие явления:

  • Частое употребление большого количества жирной пищи;
  • Употребление в пищу большого количество натрия;
  • Наркомания, алкоголизм, курение табака;
  • Гиподинамия;
  • Частый стресс.

Заболевания

Вызвать инсульт могут такие болезни:

  • ЗаболеванияДлительное повышение кровяного давления (гипертония), а также скачущее давление;
  • Высокий уровень холестерина и сахара в крови, а также диабет 2 типа;
  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Некоторые эндокринные нарушения;
  • Ишемическая болезнь: транзисторно-ишемические атаки могут вызвать микроинсульт;
  • Болезни, при которых повышается свертываемость крови.

Прием лекарственных препаратов

Спровоцировать инсульт может прием препаратов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой и гормональной систем. Также спровоцировать инсульт может несвоевременный прием инсулина при сахарном диабете.

Прочие факторы

К данным факторам относят такие явления:

  • Преклонный возраст (более 60 лет);
  • Генетические факторы.

Основные симптомы

Инсульт мозжечковый имеет свои характерные симптомы:

  • Основные симптомыМозжечок отвечает за координацию движений. При мозжечковом инсульте орган больше не может выполнять свои функции. По этой причине у пациента наблюдаются моторные нарушения. Движения становятся несогласованными, хотя мышечная слабость отсутствует. Туловище и конечности могут непроизвольно дергаться или дрожать. Такое состояние врачи называют мозжечковой атаксией.
  • Из-за нарушения согласованности движения у человека может наблюдаться рвота; человека как бы укачивает.
  • Сильная боль в области затылка.
  • Наблюдается сильная сухость во рту. Также нарушено глотание. Из-за этого речь человека может стать невнятной.
  • Частичная или полная потеря слуха.
  • Хаотическое движение зрачков.
  • Притупление тактильных ощущений.
  • Резкое повышение температуры.
  • Потеря сознания.

Диагностика

Часто вышеприведенных симптомов достаточно, чтобы диагностировать у пациента мозжечковый инсульт. Чтобы избежать врачебной ошибки, врач должен провести несколько дополнительных исследований, которые бы подтвердили или опровергли диагноз. В медицинской практике обычно используются такие методы:

  • ДиагностикаКомпьютерная томография. При помощи этого метода можно определить степень активности всех отделов головного мозга, а также узнать состояние кровеносных сосудов в мозгу.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Кардиограмма. Она помогает определить активность сердечной мышцы.
  • Анализ крови.
  • Если человек в сознании, могут назначить физиологические тесты. Они определяют способность человека перемещаться в пространстве, проверяют тело на наличие параличей и так далее.

Первая помощь при мозжечковом инсульте

Первая помощь при мозжечковом инсульте выглядит следующим образом:

  • Вызов скорой помощи.
  • Первая помощь при мозжечковом инсультеПока врачи едут, нужно избавить больного от головной боли и спазмов. Сделать это можно при помощи анальгетиков или таблеток от спазмов.
  • Очень часто при мозжечковом инсульте больной не может нормально глотать либо находится без сознания, что делает невозможным прием таблеток. В таком случае нужно ввести анальгетики или противоспазменные лекарстве шприцом в вену.
  • Чтобы правильно выбрать лекарство и не допустить ошибки во время введения шприца в вену, врачи советуют предварительно пройти курс первой медицинском помощи.
  • Если человек может самостоятельно передвигаться, его следует уложить на кровать. Если на улице не слишком холодно, необходимо открыть окно для повышения количества кислорода в помещении.

Врач скорой помощи после приезда на место происшествия проводит осмотр и выслушивает жалобы пациента. Если пациенту очень плохо, врач может провести экстренные мероприятия:

  • Комплекс мероприятий, направленных на разрушение тромба;
  • Комплекс мероприятий, направленных на снижение свертываемости крови;
  • Если у пациента есть внешние кровотечения, врач должен устранить их;
  • Доставка в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Как лечат инсульт?

Как лечат инсульт?Сперва врач должен определить тип инсульта, поскольку ишемический и геморрагический инсульты лечат по-разному. Делать это нужно в очень быстром темпе, поскольку при инсульте дорога каждая минута.

Если у больного диагностирован инсульт ишемический мозжечка, то врач назначает внутривенные лекарства, которые уменьшают свертываемость крови, а также противотромбозные препараты. Это приводит к восстановление функций кровеносной системы, что нормализует питание мозжечка.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врач назначает внутривенные лекарства, которые увеличивают свертываемость крови. Очень часто лекарства не помогают, поэтому врачи прибегают к методу оперативного вмешательства.

Препараты для лечения инсульта

Для лечения геморрагического и ишемического инсультов используются различные препараты. Чтобы процесс выздоровления прошел успешно, врач дополнительно может выписать антиоксиданты и нейромодуляторы, которые показывают хорошие результаты как при лечении геморрагического, так и ишемического инсультов.

Препараты для лечения ишемического инсульта

Для лечения ишемического инсульта используются такие медикаменты:

  • Тромболитики: их задача — разрушить старые тромбы и защитить организм от образования новых тромбов;
  • Препараты для поддержания нормального уровня давления;
  • Препараты для поддержания нормального уровня работы сердечной мышцы.

Препараты для лечения геморрагического инсульта

Для лечения геморрагического инсульта используются такие медикаменты:

  • Препараты, которые могут остановить кровотечение;
  • Нейропротекторы, помогающие восстановить нормальную работу нервных клеток;
  • Препараты для поддержания нормального уровня давления.

Оперативное вмешательство и терапия

В большинстве случаев врачи проводят оперативное вмешательство, чтобы избежать негативных последствий инсульта. При ишемическом инсульте оперативное вмешательство делается с такими целями:

  • Оперативное вмешательство и терапияПеренаправление крови с целью восстановления питания мозжечка;
  • Удаление тромба;
  • Удаление липидных клеток со стенок кровеносных сосудов;
  • Иногда используется метод размещения специальной металлическом детали в русле кровеносного сосуда, которая позволяет восстановить функции кровеносной системы.

При ишемическом инсульте оперативное вмешательство делается с такими целями:

  • Проведение трепанации черепа для удаления источника патологического состояния;
  • Размещение специальной заглушки, которая эффективно останавливает кровотечение.

После операции больного помещают в отделение интенсивной терапии. В большинстве случаев больному на лицо надевают маску, чтобы избежать ситуации кислородного голодания.

В отделении интенсивной терапии вводят препараты, которые поддерживают необходимый уровень давления, а также стимулируют работу сердечной мышцы. После нормализации ситуации больного помещают в отделение общей терапии, где его ждет длительное восстановление после инсульта мозжечка.

Последствия инсульта

При инсульте может произойти ряд патологических изменений в мозжечке, которые влияют на работу других органов. К последствиям инсульта мозжечка относятся:

  • Частичный или полный паралич. Некоторые участки тела иногда удается восстановить при помощи иглоукалывания, массажа и рефлексотерапии.
  • Нарушение речи. Для борьбы с этим недугом лечащий врач может прописать занятия с логопедом.
  • Нарушение работы мышц и тремор.

Профилактика инсульта

У врачей есть ряд рекомендаций, соблюдение которых позволяет снизить вероятность возникновения инсульта:

  • Ежегодное МРТ-обследование;
  • Ежегодный анализ крови;
  • Мониторинг артериального давления (если давление вне нормы, следуют обратиться к врачу, чтобы он выписал препараты для стабилизации давления);
  • Переход на здоровую диету;
  • Отказ от большого количества жаренной пищи;
  • Отказ от вредных привычек.

Лечение ишемии головного мозга народными средствами

Ишемия – это нарушение кровоснабжения того или иного органа. Вследствие этого он недополучает кислород и питательные вещества. Последствиями такого явления могут стать как ухудшение общего состояния, так и развитие более серьезных осложнений. При ишемии головного мозга лечение народными средствами вполне оправдано и даёт реальный результат. Однако подход к решению проблемы должен быть комплексным. Фитопрепараты ни в коем случае не могут заменить основное медикаментозное лечение.

Рассмотрим основные аспекты, которые необходимо знать каждому.

Что такое ишемия тканей мозга и ее причины

Отвар из донникаОтвар из донника

Нарушение кровообращения в мозговых тканях, которое вызывает кислородное голодание и недостаточное снабжение питательными веществами, называют ишемией головного мозга. Эта патология встречается в любом возрасте, но в большинстве случаев ее диагностирую практически у 90 % населения в возрасте старше 60 лет.

Основными причинами названы:

  • атеросклероз на стадии развития бляшек. Они сужают просвет сосуда, чем ухудшают кровоток;
  • возникновение тромбов еще более опасно, так как кровяной сгусток может вообще перекрыть сосуд. В таком случае кровоснабжение прекращается совсем и может развиться некроз тканей мозга;
  • аритмия различного генеза с брадикардией и тахикардией;
  • патологии сердца и сосудов;

Доктор измеряет давление мужчинеДоктор измеряет давление мужчине

  • гипертония и гипотония. В случае повышенного давления резко увеличивается риск перенесения тромбов, в случае пониженного – кровоснабжение затруднено из-за недостаточного давления в сосудистом русле;
  • анемии и патологии системы кроветворения различного генеза;
  • васкулиты;
  • патологии позвоночного столба;
  • эндокринные патологии, в частности – сахарный диабет;
  • отравление угарным газом либо другими ядами;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки, в особенности курение;
  • возраст.

Все вышеперечисленные факторы могут вызвать множество болезней. Они пагубным образом сказываются на состоянии сосудов, а следовательно –снабжения всего организма кислородом и питанием. Главным же потребителем является головной мозг, так как он выполняет основную функцию в организации работы всех органов и систем организма.

Формы и симптоматика болезни

Ишемия не может возникнуть спонтанно. Это заболевание характеризуется постепенным нарастанием симптомов, которые не являются специфическими. Именно поэтому выявление на ранних стадиях столь проблематично.

Хроническая ишемия – постепенное развитие патологии с нарастанием симптомов. Причиной может стать невылеченная острая форма или неадекватно проведенное ее лечение, но это как вариант. Критической точкой и самым опасным осложнением является в большинстве случаев ишемический инсульт, реже – инфаркт миокарда.

Основополагающий симптом – быстрая и сильная утомляемость в период активной мозговой деятельности.

Есть также и ряд других признаков:

Девушка держится за вискиДевушка держится за виски

  1. Снижение остроты памяти, забывчивость. Причем «теряется» информация об известных вещах. Отмечается ухудшение запоминания простейших данных, тогда как сложные могут откладываться на бессознательном уровне и возникать в памяти вне зависимости от желания их воспроизвести.
  2. Перепады настроения немотивированного характера. Периоды повышенной возбудимости с раздражительностью сменяются апатией и заторможенностью.
  3. Головные боли мигреневидного характера, частые приступы головокружения.
  4. Отмечается соматическая слабость с возникновением обморочных состояний.
  5. Наблюдаются приступы тошноты с позывами на рвоту, особенно во время головных болей и головокружений.
  6. Нарушения ночного сна. Период засыпания очень длительный, пробуждение становится проблематичным. Человек встает с постели разбитым, не отдохнувшим.
  7. Нарушается моторика и внятность речи. Развивается так называемое приобретенное косноязычие.
  8. Наблюдаются скачки АД, причем даже без медикаментозной коррекции.

Естественно, что такие проявления настораживают, но не наводят на мысль о возникновении проблемы с мозговым кровообращением. Они очень распространенные и могут наблюдаться при множестве других болезней или просто при синдроме хронической усталости и нервном перенапряжении.

Народные рецепты

Лечение ишемии головного мозга – занятие кропотливое, длительное и серьезное. Если на начальных этапах при незначительных поражениях сосудов и тканей возможно использование только лекарственных травяных сборов, то при более тяжелой степени течения нужны препараты посерьезнее.

Травяной сборТравяной сборК примеру, острую ишемию нельзя вылечить народными средствами, так как необходимы медпрепараты мгновенного действия. Лекарственные сборы не отличаются такой особенностью. Они действуют мягко, безопасно, без побочных эффектов. Но для достижения результата нужно время, причем немалое. Так что при лечении острого проявления болезни применение народных средств оправдано в восстановительном периоде. Широко используются травяные сборы, обладающие антикоагулянтными свойствами.

Это многокомпонентные составы, применять которые нужно непременно курсами:

  1. Нонея тёмная (трава) с огуречной травой (цветы) – по 2 части; чабрец с сушеницей, пустырник с мятой и укроп (семена) – по 1 части. Используется только сухое сырьё. Состав перемешать и взять 2 ст. л. Залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение часа-полутора. Процедить и принимать по трети стакана трижды в день до еды.
  2. В равных количествах смешать нонею и чистец лесной с котовником лимонным и шишками хмеля. Добавить две части березовых листьев. Состав перемешать и для приготовления суточной дозы взять столовую ложку сырья. Залить стаканом крутого кипятка и настоять час. Процедить и пить по 2 большие ложки перед едой не менее 4 раз в день.

Курс лечения каждым из этих сборов составляет не больше трёх недель. Необходимо проводить регулярный (раз в неделю) контроль протромбинового индекса и ежедневный контроль АД.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если диагностирована ишемия головного мозга в начальной стадии и нарушения совсем незначительные, можно использовать монокомпонентные снадобья:

  • козлятник (галега лекарственная) в виде настоя. Столовая ложка сухого сырья заливается двумя стаканами кипятка и настаивается два часа. Принимать по полстакана дважды в день, желательно до еды;
  • донник лекарственный также употребляется в идее настоя. Его приготовление и способ приёма идентичны предыдущему рецепту.

Использовать народные рецепты нужно очень осторожно и только после предварительной консультации с лечащим врачом. Не нужно применять несколько снадобий одновременно – это может вызвать непредсказуемые последствия. Курс не увеличивать, как и дозировку. Ведь это только «кашу маслом не испортишь».[/attention]

Обширный инсульт головного мозга

  • Какие бывают инсульты
  • Основные причины ишемического инсульта
  • Разновидности тяжелых форм инсульта
  • Для кого вероятно развитие тяжелых форм инсульта
  • Симптомы обширного поражения
  • Как зависят симптомы от пораженного полушария
  • Что такое «кома»
  • Как лечат обширный инсульт
  • Лечение в стационаре
  • Возможные последствия
  • Что можно ожидать от выжившего больного

Термином «обширный инсульт» пользуются врачи, чтобы показать большую пораженность тканей мозга. Получить четкую ангиограмму сосудов головного мозга возможно не в каждом стационаре. Поэтому классификация по распространенности весьма условна (микро, средний и обширный инсульт головного мозга). Опытные неврологи в диагностике полагаются только на комплекс периферических признаков, характерных для прекращения функционирования определенных ядер, и тяжесть течения заболевания.

Какие бывают инсульты?

Различают 2 вида инсультов:

  • геморрагический — происходит кровоизлияние в ткань мозга из разорванного сосуда);
  • ишемический — кровоснабжение нарушается постепенно по мере разрастания атеросклеротических бляшек и сужения сосудов или внезапно от полного перекрытия диаметра артерии тромбом (эмболом).

Основные причины ишемического инсульта

Ишемия отдельных участков мозга возникает по причине перекрытия более половины диаметра питающего сосуда. В этом процессе играют патологическую роль:

  • замедление кровотока;
  • повышенная склеиваемость тромбоцитов;
  • развитый атеросклеротический процесс;
  • отсутствие своевременной помощи от сосудов-коллатералей;
  • стойкий спазм артерий.

Обширный ишемический инсульт поражает сразу большую массу клеток и ядер головного мозга. К такому распространенному очагу может привести только одновременное поражение нескольких мозговых артерий среднего калибра или тромбоз сонной, позвоночной артерий.

Нетромботическая ишемия может возникнуть в результате длительного спазма сосудов, застоя крови. Подобные изменения возможны при:

  • нарушенной нервной регуляции сосудистого тонуса;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • разрыве и расслоении аорты;
  • массивной кровопотере;
  • шоковом состоянии с резким падением артериального давления;
  • нарушении свертываемости крови.

Разновидности тяжелых форм инсульта

Названия разновидностей обширных ишемических поражений мозга отражают главный механизм образования патологии:

  • микроокклюзионный — нарушение кровотока в зоне поражения;
  • гемодинамический — вызывается неустойчивым артериальным давлением;
  • тромботический — отрыв тромба и атеросклероз сосудов;
  • кардиоэмболический — нарушение проходимости артерий крупного диаметра;
  • лакунарный — инфаркт мозга с образованием внутри полостей с кровью.

Отдельно выделяется стволовой обширный инсульт, при котором поражаются все жизненно важные центры. Летальный исход наступает мгновенно в 95% случаев.

Для кого более вероятно развитие тяжелых форм инсульта?

В группу риска по развитию обширных поражений мозга относят:

  • пациентов, ранее перенесших микроинсульт (состояние, сопровождающееся резким головокружением, временным онемением какой-либо руки или ноги, нарушением зрения);
  • больные гипертоники, пациенты с нарушением ритма сердца (особенно с мерцательной аритмией);
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • склонные к алкоголизму и курящие люди.

Такое сочетание вредных факторов ставит работу мозговых сосудов в крайне опасные условия, лишает возможности использования приспособительных механизмов для восстановления.

Симптомы обширного поражения

Симптомы значительного поражения отличаются своей тяжестью, длительностью течения, сложностью диагностики стороны ишемического поражения.

Наиболее распространены 2 варианта клиники:

  • больной без сознания в коматозном состоянии;
  • при наличии сознания не осознает, что происходит, полностью теряет память, возможна слепота.

Тромботическому инсульту могут предшествовать:

  • временные парезы (изменения чувствительности) конечностей;
  • жалобы на усиление головокружения;
  • расстройства сознания, потеря ориентация в событиях, времени.

Ухудшение возникает ближе к ночи. При осмотре врач отмечает:

  • бледность кожи;
  • замедление дыхания;
  • слабый пульс;
  • глухость тонов сердца;
  • снижение или нормальное артериальное давление;
  • возможно снижение силы в конечностях с одной стороны.

Не характерно повышение температуры тела, изменение зрачков, судороги.

Для развития нетромботической ишемии более типично:

  • учащение гипертонических кризов;
  • приступы стенокардии;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • связь с физической нагрузкой;
  • возникновение в дневное время;
  • быстрое ухудшение состояния;
  • потеря сознания или заторможенность;
  • повышение температуры тела;
  • замедленное поверхностное дыхание.

Врач отмечает бледность, сниженное артериальное давление, аритмию сердца, сужение зрачков, бывает недержание мочи.

В пожилом возрасте симптомы то проявляются, то исчезают в течении одной-двух недель. Постепенно нарушается речь, память, появляется сонливость.

Как зависят симптомы от пораженного полушария мозга?

В коре головного мозга находятся скопления клеток, образующие ядра. Каждое руководит определенной функцией. Информация из ядер поступает на периферию по нервным стволам, которые перекрещиваются при выходе из черепа. Поэтому патология в правых отделах проявляется симптомами слева, и наоборот.

В диагностике симптомы указывают на локализацию очага.

Для повреждения левого полушария характерно нарушение речи (у правшей), больной при сохранении сознания не может говорить, объясняется жестами, забывает названия слов.

При ишемии правого полушария возникают:

  • нарушение чувствительности и движений в левых конечностях;
  • справа на лице отмечается сглаженность носогубной складки и провисший угол рта;
  • дыхание носит «парусящий» характер, колеблются губы с правой стороны.

Распространение зоны ишемии на основание мозга добавляет:

  • нарушенное глотание;
  • тошноту и рвоту;
  • осипший голос;
  • слепоту и подергивание в сторону глазных яблок (нистагм).

Что такое «кома»?

Кома — это состояние полной потери сознания и отсутствия реакции на раздражители. Мозговая кома при ишемическом инсульте — практически необратимое состояние. Нарушены все функции головного мозга. Постепенно теряется управление внутренними органами.

При надлежащем уходе и лечении человек может находиться в коме до четырех месяцев. После этого срока вероятность выхода из бессознательного состояния снижается до 10-15 %.

Как лечат обширный инсульт?

Обширные поражения мозга лечатся только в стационаре. Госпитализируются люди с улицы, с работы, из общественных мест, если инсульт случился внезапно. Подлежат госпитализации одинокие больные, за которыми нет возможности установить уход.

Существуют противопоказания к ранней госпитализации из дома:

  • кома с нарушением жизненно важных функций;
  • инсульт в сочетании с шоком, нарушением сердечной деятельности;
  • повторные нарушения мозгового кровообращения на фоне церебрального атеросклероза;
  • психические расстройства при атеросклерозе головного мозга;
  • тяжелые сопутствующие заболевания (туберкулез, злокачественные опухоли, сахарный диабет).

Экстренная помощь должна проводиться «Скорой» на дому в полном объеме. Далее пациент передается для лечения участковой службе. При ликвидации противопоказаний возможна транспортировка и стационарное лечение.

Лечение в стационаре

Пациента госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. Основные направления терапии:

  • поддержка функций сердечно-сосудистой системы, нормализация дыхания;
  • введение необходимого количества жидкости и электролитов;
  • профилактика пролежней, гнойничковых кожных осложнений, застойного воспаления легких, инфицирования мочевыводящих путей;
  • профилактика отека мозга.

Питание осуществляется через зонд при отсутствии глотательных движений. Приготавливается коктейль из питательных веществ, жидких продуктов (молока, яиц, сахара). Если пациент способен глотать, то его кормят ложкой или через поилку преимущественно жидким бульоном, кашей, протертыми мясными блюдами, творогом.

Проводится массаж грудной клетки, конечностей. Для ухода необходима ежедневная смена белья, поворачивание больного каждые 2 часа на другой бок, обработка мест давления для предупреждения пролежней.

Лекарственные средства должны подействовать на тромб (препараты фибринолитического ряда + гепарин). В первые 6 часов практикуют внутриартериальное введение литических смесей.

Для улучшения мозгового кровотока используют сосудорасширяющие препараты.

С целью поддержания артериального давления вводятся растворы реологического действия, гормональные средства, стимуляторы кровообращения и дыхания.

Чтобы снять отек мозга, показаны мочегонные, гипертонические растворы.

Возможные последствия

Прогнозировать последствия в первые дни обширного поражения сложно, не ясна реакция пациента на проводимое лечение, возможность его организма к восстановлению. Врачи отмечают, что левостороннее поражение более благоприятно, чем ишемия в правом полушарии.

При отсутствии комы для 45% пациентов обеспечена стойкая инвалидизация.

В последние годы специализированные клиники дают прогноз полного выздоровления 30%, если лечение начато немедленно, реабилитация проводилась более года. Другие неврологи считают такие цифры «радужными», более реально — 5%. Не всем пациентам удается попасть в специализированное учреждение.

Что можно ожидать от выжившего больного после обширного инсульта?

Пациент становится инвалидом, теряет возможность самостоятельно передвигаться, изменяется его психика, память:

  • не узнает родных и близких;
  • не различает некоторые вещи, не понимает их предназначение;
  • имеет паралич одной стороны тела;
  • психические изменения в виде депрессии, пассивности, неспособности принимать решения;
  • часто нарушена связность речи;
  • теряется возможность сконцентрировать внимание.

Такие симптомы потребуют значительных усилий и помощи родных и близких. Сложно организовать уход и обеспечить положительные эмоции пациенту.
Все же врачи советуют не терять надежды и заниматься реабилитацией до трех лет. Есть случаи улучшения состояния.