Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Обширная ишемия сердца

Содержание

Стентирование: показания и результаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стентирование — это называние медицинской оперативной манипуляции, при которой проводится установка специального каркаса, носящего название стента, в область просвета полого органа. Это позволяет восстановить целостность оттока жидких сред при образовании сужений в результате патологического процесса.стентирование

Особую важность в настоящее время приобретает данная операция, так как позволят восстановить кровообращение в коронарных сосудах. Ведь именно заболевания сердца вследствие ишемии являются в половине случаев причиной смерти всего населения на земле. Кроме этого, проводится стентирование желчевыводящих путей и сосудов почек.

загрузка...

В чем суть процедуры стентирования?

Положительным моментом проведения стентирования является возможность продлевать жизнь и улучшать ее качество у пациентов со многими заболеваниями. У многих может возникнуть вопрос о том, а сколько живут после операции по внедрению стента.

Во многих случаях после успешного проведения этой малоинвазивного вмешательства человек получает возможность вернуться к своим прежним делам и обязанностям. Длительность послеоперационного этапа не составляет более месяца. А процент осложнений после него минимален.

Стент изготавливается из специального материала, который позволяет выполнять свою функцию на протяжении многих десятков лет. Спустя некоторое время после его вживления он обрастает клетками эндотелия, и полностью вливается в стенку сосуда или желчевыводящих путей.стент в сердце

Основные виды стентирования

Существует несколько видов стентирования с восстановлением полых органов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

Восстановление проходимости артерий

Для проведения стентирования сосудов сердца проводится катетеризация бедренной артерии. На конце этого катетера размещается стент с небольшим баллончиком, который проводится к месту сужения методом продвижения по сосудистому руслу под контролем рентгена.

Непосредственно в точке приложения баллончик раздувают до нужного размера, атеросклеротические бляшки при этом вдавливаются в интиму сосудов. Стент расправляется по типу пружины и становится на необходимое место. Так происходит восстановление кровотока. При необходимости вводится несколько стентов.

Для устранения неприятных ощущений больному проводится местная анестезия. Длительность операции составляет около трех часов. Подготовка к ней заключается в использовании антикоагулянтов, прохождении анализов крови и урины, определение холестерина крови.

загрузка...

Обязательно требуется электрокардиограмма и УЗИ сердца. В условиях стационара достоверную картину состояния сосудов может дать только проведение ангиографии.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Показаниями к проведению стентирования коронарных артерий являются:

  • частые плохо купируемые приступы стенокардии;
  • наличие аортокоронарного шунта, нуждающегося в поддержке;
  • тяжелая форма инфаркта с обширным поражением.

Противопоказана операция в следующих случаях:

  • тотальное нарушение проходимости сосудов и отсутствие точки приложения;
  • диаметр сужения превышает три миллиметра;
  • склонность к кровотечениям;
  • тяжелые формы почечной, печеночной и дыхательной недостаточности;
  • непереносимость йодсодержащих препаратов.

Кроме артерий сердца в современной медицине проводится стентирование сонных артерий. Это позволяет эффективно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге и предотвратить развитие инсульта.сосуды

Иногда операция проводится на почечной артерии. Показаниями к ней является тяжелая форма гипертензии, которая не поддается лекарственной коррекции. Иногда восстановление кровотока в почке рекомендуется при поражении ее сосудов атеросклеротическими бляшками или закупоркой кровяными сгустками.

Если спустя некоторое время появляются боли в грудном отделе после стентирования, признаки озноба, болезненность в мышцах и суставах, резкая слабость и потоотделение, то необходимо сразу обратиться к врачу. Так могут проявляться немногочисленные осложнения послеоперационного периода.

Операция на мочеточнике

Показаниями для стентирования мочеточника являются:

  • закупорка его конкрементом;
  • перекрытие просвета тромбом;
  • опухолевый процесс;
  • отек стенки;
  • формирование стриктуры.

Стент в мочеточник проводится путем цистоскопии, при необходимости выполняется предварительное бужирование участка сужения. В целом система постановки стента не отличается от обычной — через цистоскоп он проводится до необходимого места и ставиться, расправляя стенки мочеточника и восстанавливая отток жидкости.

Существует практика постановки стента в мочевыводящих путях у женщины при беременности. В этом состоянии часто нарушается отток мочи из-за гормональных перестроек и давления матки.

Вмешательство проводиться в положении лежа, и не вызывает опасения за здоровье матери и будущего малыша. Стент может находиться на своем месте в течение всего периода вынашивания плода и во время родов. После того, как ребенок появляется на свет, стент извлекается, поскольку в большинстве случаев организм самостоятельно приходит в норму.

Нормализация выведение желчи

При развитии рубцов и опухолевых образований возникает необходимость в восстановлении желчных протоков. Проводится эта операция методом ретроградного эндопротезирования через дуоденоскоп. Перед процедурой проводится предварительное бужирование и баллонная дилятация.

Как проходит восстановление больного

Реабилитация после стентирования проходит в минимально короткие сроки. Сразу после операции больного помещают в специальную палату, где он находится под постоянным наблюдением квалифицированного среднего медперсонала.

Ему проводят мониторинг давления и сердечного ритма. Практически сразу врач удаляет катетер, через который проводилась манипуляция, а на место пунктирования накладывается стерильная повязка.

В месте вхождения катетера может образовываться синяк и возникать неприятные болезненные ощущения, но это нормальное явление, и по мере заживления тканей все проходит.

Может возникать чувство небольшой слабости, которое постепенно проходит. В зависимости от состояния больного, ему разрешается вставать с кровати и ходить в пределах палаты уже через 2−6 часов после операции.реабилитация

Уже на следующий день пациент может вернуться к себе домой, а в некоторых случаях это разрешается даже в день проведения стентирования. Максимальное пребывание пациента на больничной койке составляет около одной недели.

После выписки на руки больному выдается специальный документ, в котором отмечается дата и место установления стента, а также контакты врача, делавшего данную операцию. Этот документ пациент должен всегда иметь при себе и при любом обращении к специалистам по медицине предъявлять его.

Дома в течение суток человек, который перенес стентирование, должен находиться в покое. Ему не рекомендуется:

  1. Курить.
  2. Поднимать тяжелые предметы.
  3. Выполнять другие физические нагрузки после стентирования.
  4. Принимать ванну. Рекомендуется гигиенические процедуры совершать только при помощи душа.

Важным моментом для восстановления и предупреждения рецидивов является диета после стентирования. При операции на коронарных сосудах следует исключить все животные жиры и другие продукты с высоким содержанием холестерина.

Необходимо воздержаться от приема алкоголя, крепкого чая или кофе, а также энергетических и газированных напитков. Разрешается использовать в пищу фрукты и овощи в свежем виде, соки.

Приготовление блюд должно быть на пару или путем отваривания. Рекомендуется частое и дробное питание. При избыточном весе следует проводить разгрузочные дни.

В ряде случаев после стентирование назначается инвалидность. Если состояние больного требует постороннего ухода, то ему присваивается первая группа.

В том случае, когда пациент нуждается в ограничении трудовой деятельности, ему дают вторую группу. Но чаще всего операция проходит успешно, и инвалидность со временем снимается.

«Папаверин» от давления

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание современности. Проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет. Она связана с повышением артериального давления (АД). В результате резкого повышения кровотока возрастает нагрузка на сосуды. Кровь оказывает давление на стенки капилляров, повышается АД. Гипертензия – заболевание, вызываемое следующими факторами:

  • постоянные стрессы;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гормональные изменения (климакс);
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • патология эндокринной системы, особенно у женщин.

Гипертония у подростков может наблюдаться в период полового созревания. Связано с гормональным фактором.

Уровень АД у человека зависит от совокупности факторов:

  • объема крови, принимающей участие в циркуляции;
  • величины выброса крови сердцем в течение минуты;
  • состояния сосудистых стенок (эластичности).

Артериальная гипертензия приводит к негативным последствиям для состояния здоровья пациента. Осложнения – кровоизлияние, инсульт. Если вовремя не начать курс лечения, недуг может привести к летальному исходу. При терапии заболевания назначаются медикаменты, влияющие на устранение причин, вызывающих повышение артериального давления. Эффективное лекарственное средство – Папаверин от высокого АД. Его действие заключается в способности воздействовать на расширение сосудов. Папаверин инструкция по применению при каком давлении использовать рекомендует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать решение о лечении не рекомендуется. Имеет ряд противопоказаний. В зависимости от индивидуального состояния пациента врач назначит дозировку, комплекс лекарств для лечения гипертензии.

Описание препарата: увеличивает или понижает давление

«Папаверин» (гидрохлорид) – лекарство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Производится из соломки опийного мака, по химическому составу – алкалоид. Не является наркотическим веществом. Назначение – спазмолитическое действие, понижает тонус и сокращение гладких мышц, за счет этого эффекта Папаверин снижает АД.  Средство открыто немецким химиком в 1848 году.

Преимущества лекарственного средства:

  1. Доступная цена.
  2. Применяется для всех возрастных категорий.
  3. Хорошо переносится организмом.

Лекарство назначается врачом. Самолечение опасно для пациентов, может спровоцировать осложнения. Важно правильно подобрать дозировку и форму использования медикамента.

Папаверина гидрохлорид – белый порошок кристаллического состава, имеющий горьковатый привкус. Действующее вещество – папаверин. Содержится в разной концентрации в таблетках, инъекциях, суппозиториях.

Папаверин при повышенном давлении – форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суппозиториев и инъекций. Таблетки имеют концентрацию 0,01 г для детей и 0,04 г для взрослых. Блистер состоит из 10 штук. Ампулы, назначаемые для внутримышечных инъекций, содержат 2% раствор действующего вещества объемом 2 мл. Упаковка состоит из 10 ампул. Суппозитории, применяемые для ввода в прямую кишку, имеют концентрацию 0,02 г. Выпускаются в блистере по 10 свечей белого цвета. Используются для пациентов, которые по различным причинам не могут принимать лекарство в другой форме, например, для женщин в период беременности.

Фармакологическое действие при высоком давлении

 По назначению лекарственный препарат – спазмолитический. Снимает спазмы гладких мышц за счет снижения тонуса, уменьшения сокращений. Как результат – сосуды расширяются, спазмы уходят. При использовании в больших дозировках снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость, восстанавливает кровоток. В комплексе при применении препарата наблюдается понижение давления. Препарат быстро всасывается в плазму при любой форме применения. Соединяется с белками, выводится почками.

Папаверин при давлении – показания к назначению

Назначается лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии. Перед применением препарата недостаточно изучить инструкцию, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные показания для лечения препаратом:

  • гипертония (повышенное АД);
  • спазмы сосудов, проходящих через головной мозг;
  • сужение просвета сосудов в бронхах;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте;
  • эндартериит (воспаления сосудистых стенок);
  • стенокардия (нарушение ритма сердцебиения);
  • холецистит;
  • использование перед введением наркоза;
  • гипертонический криз.

Использование препарата имеет широкий круг действия. Все перечисленные области оказывают воздействие на изменение АД в сторону его увеличения.

Имеет ли лекарство противопоказания или нет

 Несмотря на то что средство отлично переносится организмом, не следует забывать, как и каждое лекарство, оно имеет ряд противопоказаний. В силу этих обстоятельств самолечение запрещено. Может вызвать осложнения. Основные запреты при назначении «Папаверина»:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • возрастные ограничения (младенцы до полугода, взрослые от 66 лет);
  • нарушение зрения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • пребывание в состоянии шока (при гипертоническом кризе);
  • черепно-мозговые травма, заболевания головного мозга (если перенесены менее полугода назад);
  • нарушения эндокринной системы (гипотиреоз);
  • тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • блокада сердца антриовентикулярного характера;
  • использование при низком АД.

При лечении лекарственным средством запрещается употребление спиртных напитков, рекомендуется отказаться от табакокурения.

Побочные эффекты

Лекарственное средство при неправильном назначении дозировки или при индивидуальной непереносимости может вызвать побочное воздействие. Основные признаки, при которых применение препарата следует прекратить:

  • резкое снижение АД, если средство использовалось не для лечения гипертонии;
  • появление аритмии работы сердечной мышцы;
  • симптомы рвоты, тошноты;
  • появление сонливости;
  • образование тромбоза (при инъекциях);
  • изменение оттенка кожных покровов (желтизна);
  • повышенная активность потовых желез;
  • наличие аллергической реакции.

При первых симптомах передозировки следует промыть желудок обильным количеством воды, принять активированный уголь или «Сорбекс». При низком давлении принять препарат, регулирующий его. После устранения признаков, срочно обратиться к врачу, он назначит другое средство или пересмотрит дозировку.

Лечение «Папаверином» в период беременности, лактации

Безопасность применения «Папаверина» во время вынашивания плода и кормления не установлена. Назначается врачом, если польза для матери больше возможного вреда для ребенка, как правило, в критических ситуациях. Во время беременности средство назначают исключительно в форме суппозиториев. Известны случаи применения во время гипертонуса матки, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Врач назначает средство в комплексе с другими препаратами. Эффект от свечей достигается быстро, при введении в матку снимается спазм в течение первого часа действия. Суточная норма составляет не более четырех свечей. Увеличение концентрации только при назначении врача. В период беременности «Папаверин» повышает шансы выносить ребенка при гипертонусе.

Дозировка и передозировка препарата

Назначается в зависимости от возрастной категории пациента. Дозировка для детей и взрослых значительно различается. Разрешается применение для детей от полугода. Вводится в организм в виде таблеток, суппозиториев. Уколы не рекомендуются. Введение «Папаверина» детям назначается два раза в сутки. Дозировка разовая:

  • от полугода до двух лет – до 5 мг;
  • от трех до четырех лет – до 10 мг;
  • от пяти до шести лет – 10 мг;
  • от семи до девяти лет – от 11 до 15 мг;
  • от десяти до 14 лет – до 20 мг;
  • свыше 15 лет – от 40 до 60 мг.

Суппозитории назначают до 10 мг два раза в день.

Для взрослых разовая дозировка составляет до 40 мг, суточная до 60 мг. Врач назначает в зависимости от индивидуальной переносимости компонентов препарата. В форме таблеток препарат принимается от двух до четырех раз в сутки. Суппозитории назначаются по 20–40 мг два раза в день. Инъекции вводятся три раза в день по 20–40 мг. При передозировке разовой дозы препарата можно разделить ее на большее количество приемов, не превышая при этом суточную норму. Если появились побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он откорректирует дозировку или заменит лекарственное средство.

Аналоги «Папаверина»

В зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться при лечении гипертонии, можно использовать аналоги. «Папаверин» имеет преимущества: низкую стоимость, широкий спектр действия, особенно на сердечную мышцу. Существует ряд аналогов, снимающих спазмы:

  • «Папазол»;
  • «Спазмолгон»;
  • «Но-шпа»;
  • «Спазмол»;
  • «Андипал».

Их действие менее обширно, рассчитано на определенную область организма.

Отзывы

По результатам исследований, отзывам пациентов и врачей, в случае правильной дозировки и отсутствия противопоказаний, препарат переносится отлично.

Александр, 45 лет, терапевт. Назначал пациентам, в нескольких случаях беременным женщинам. При появлении тошноты и рвоты снизил суточную норму приема. Симптомы ушли. Курс лечения продолжили. Далее средство переносилось отлично. Удалось восстановить нормальное давление у беременной женщины суппозиториями в течение недели. Средство эффективное. При назначении следует учесть все противопоказания.

 

Сердечная ишемия и ее лечение

  • Чем опасна ишемия миокарда
  • Где находится самое уязвимое место
  • Почему развивается ишемическая болезнь
  • Основные клинические формы ИБС
  • Диагностические признаки
  • Как проводится лечение ишемии

Термин «ишемия сердца» подразумевает не диагноз, а патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение части миокарда. Сердечная мышца работает без остановок всю жизнь, обеспечивает продвижение крови по организму. Но сам миокард тоже должен получать кислород и питательные вещества по коронарным артериям для поддержки работоспособности, восстановления энергетического баланса.

Нарушение проходимости сосудов от кратковременного спазма до полного перекрытия диаметра вызывает ишемическую болезнь сердца (ИБС). Так звучит диагноз в соответствии с современной кардиологической классификацией.

Чем опасна ишемия миокарда?

Ишемия сердца является основной причиной скоропостижной смертности населения трудоспособного возраста. Чаще она развивается у мужчин от 40 до 50 лет, после 50 лет одинаково поражает и мужчин, и женщин.

Исключение из движения большого участка миокарда приводит к уменьшению силы сокращений. Соседние мышечные волокна не в состоянии взять на себя перегрузку. Это способствует постепенному развитию сердечной недостаточности.

Некрепкий рубец стенки сердца истончается постоянными толчками. Возможно развитие аневризмы и разрыв миокарда.

Где находится самое уязвимое место?

При исследовании последствий ишемии установлено, что наиболее подверженной зоной является левый желудочек со стороны передней стенки сердца, особенно его верхушка. Это связано с особенностями кровоснабжения этого участка.

Ишемия задней стенки левого желудочка и основания сердца занимает вторую позицию по частоте.

Боковые участки, правый желудочек и предсердия повреждаются реже.

Почему развивается ишемическая болезнь?

Работа по изучению ИБС, предупреждению тяжелых форм ишемии и новым методам лечения ведется во всех странах. Выяснены основные причины заболевания.

  • Сужение коронарных артерий возможно при выраженном атеросклеротическом процессе. Сосуды сердца относятся к тому типу артерий, в которых между внутренним и средним слоями откладываются атеросклеротические бляшки. Их увеличение приводит к постепенному сужению просвета венечных артерий, замедляет кровоток и помогает отложению тромбоцитов, что дополнительно вызывает тромбоз и перекрывает сосуд. Среди факторов, способствующих атеросклерозу, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и эндокринные нарушения, ожирение, недостаток физической активности.
  • Не всем известно, что до отложения липопротеидов низкой плотности в бляшке интиму артерии повреждают вирусы (грипп, цитомегаловирусы, аденовирусы). Это подтверждено одновременным ростом проявлений ишемической болезни сердца и распространением гриппозной инфекции среди населения. Профилактика гриппа предупреждает причину ишемии.
  • Стрессовые состояния влияют на коронарные сосуды, вызывая спазм под действием адреналина. При хорошей устойчивости спазм быстро снимается, кровоснабжение не нарушается. Но у людей с частым перенапряжением нервной регуляции этого не происходит. Длительный спазм вызывает нарушение питания.
  • Никотин и алкоголь действуют как провоцирующие факторы спазма сосудов, срыва нервной управляющей функции. В дыме сигарет содержатся вещества, непосредственно парализующие сосуды.
  • Наследственная предрасположенность играет роль в семьях, имеющих перечисленные факторы.

Основные клинические формы ИБС

Международная классификация утвердила клинические формы болезни с характерными проявлениями и симптомами. Это необходимо для выработки стандартов лечения на всех этапах оказания медицинской помощи.

«Грудная жаба» или стенокардия

Типичным симптомом стенокардии служит давящая боль за грудиной с иррадиацией влево в плечо, пальцы руки, под лопатку, в челюсть. Другие особенности:

  1. Приступы связаны с физической нагрузкой, перееданием, волнениями, вдыханием холодного воздуха.
  2. Длительность болей от 15-ти до 30-ти минут. Проходят самостоятельно после прекращения нагрузки, приема нитроглицерина.
  3. Стабильное течение заболевания благоприятно для подбора лечения. Пациенты носят с собой препараты, быстро снимающие боли, прекращают курить, контролируют физическую нагрузку.
  4. С нестабильной формой справиться труднее. Приступы возникают неожиданно, без видимых причин. Учащение указывает на предынфарктное состояние. Подобный вид может возникнуть впервые в жизни или развиваться после перенесенного острого инфаркта.
  5. Для прогрессирующей формы стенокардии типичны длительные приступы в ночное время, сопровождающиеся удушьем. Дозу нитроглицерина приходится увеличивать.

Инфаркт миокарда

Боли локализуются в передних отделах грудной клетки (иррадиация как при стенокардии), носят интенсивный и упорный характер, длятся до нескольких суток. В специализированных отделениях применяют наркоз для их полного снятия. Начало чаще всего под утро. Наблюдается тошнота, рвота, головокружение, нарастающая слабость, одышка. Иногда появляется жжение в эпигастрии и происходит вздутие живота.

В зависимости от распространенности, наблюдается разная степень повреждения деятельности левого желудочка сердца, нарушается ритм, развивается острая сердечная недостаточность. Шоковое состояние с резким падением артериального давления требует интенсивной терапии, не всегда заканчивается благополучным исходом.

Лечить инфаркт миокарда необходимо в специализированном отделении.

Кардиосклероз

Для этой формы ишемии характерно развитие множественных рубцовых очагов. Причина кардиосклероза — зарастание атеросклеротическими бляшками просвета сосудов сердца.

Если площадь поражения небольшая, течение болезни прогрессирует постепенно, но неизбежно приводит к сердечной недостаточности с одышкой, тахикардией, отеками на ногах.

ИБС без боли

Такую форму выделили в классификации для характеристики симптомов течения у людей с высоким болевым порогом, тех, кого мы называем «терпеливыми».

Часто подобная клиника наблюдается у пожилых, алкоголиков, лиц с сахарным диабетом. Вместо болей пациенты чувствуют слабость, подташнивание, сердцебиения, усиление одышки, изжогу.

Внезапная смерть

При первичной остановке сердца, наступившей в течении нескольких часов после начала приступа болей, быстро развиваются осложнения. Реанимация может быть успешной, если специализированная помощь оказана немедленно. Чаще всего летальный исход наступает у людей с множественными факторами риска.

Диагностические признаки

Диагностика ишемической болезни начинается с осмотра врача, расспроса пациента. Четкое описание комплекса симптомов указывает на признаки одной из форм ишемии миокарда. При аускультации можно выявить нарушение ритма. Типичных шумов болезнь не дает.

В машине «Скорой помощи»

На уровне «Скорой помощи» проводится ЭКГ-исследование. С признаками острой коронарной патологии знакомы врачи разных специальностей. На ленте ЭКГ виден ритм сокращений, рост нагрузки на отдельные участки сердца, определяется зона и размеры ишемии, некроза (при инфаркте), очаговый или диффузный кардиосклероз.

В стационаре

В лабораториях лечебного учреждения обязательно определяют уровень липопротеидов и общий холестерин, триглицеридов, глюкозы. Как правило, рост этих показателей сопутствует ишемии. Большое значение придается исследованию ферментов, указывающих на разрушение тканей миокарда. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ говорят о стадии инфаркта.

В специализированном отделении стационара используются дополнительные тесты на основе ЭКГ: проверяется изменение сокращений сердца под влиянием дозированной физической нагрузки (приседания, велоэргометр) или устраивают имитацию нагрузки с помощью введения специальных лекарственных средств. Случается, что выявляются ишемические изменения, хотя в покое их не наблюдалось.

ЭКГ проводят несколько раз, изменения возможны не в первый день приступа, а в последующем.

Холтеровское мониторирование позволяет записывать изменения ЭКГ в течение суток. Расшифровка показывает изменения при физической нагрузке, во сне. Таким образом удается зарегистрировать периодические нарушения ритма. Это имеет значение для лечения больного.

В основе УЗИ сердца лежит использование эхокардиографии. Метод регистрирует размеры сердца и полостей, позволяет увидеть работу клапанного аппарата. Современные приборы все данные выдают в цифровых значениях. Доктору остается только проанализировать их в комплексе. Для выявления скрытых признаков ишемии применяются стресс-тесты с нагрузочными пробами.

Общее рентгеновское исследование органов грудной клетки позволяет выявить расширенные размеры сердечной тени, подозрение на аневризму, увидеть признаки застоя в легких.

В специализированных центрах

Методика магнитно-резонансной томографии измеряет величину сердечного выброса, показывает на тромбы.

Ангиография (коронарография) — рентгеновский снимок сердца после введения контрастных веществ в сосудистое русло. Значение имеет картина сосудов, питающих мышцу сердца. Обследование необходимо для решения вопроса об оперативном лечении, выбора оптимальной локализации для установки стента.

Под контролем рентгеновского аппарата проводится катетеризация полостей сердца. Метод позволяет измерить показатели кровотока в полостях, показывает на нарушение работы клапанов, пороки сердца, выявляет нарушенную проходимость коронарных сосудов.

Как проводится лечение ишемии?

Лечение ишемической болезни сердца проводится амбулаторно или в стационаре, в зависимости от формы и тяжести состояния пациента.

Обязательно при учащении приступов стенокардии необходим постельный режим. Острый инфаркт миокарда потребует более длительного щадящего режима. Только таким способом можно уменьшить нагрузку на сердце.

Упражнения для рук и ног рекомендуется делать в постели без серьезных усилий и только при полном отсутствии болей.

Питание больного

Диета при ИБС строится по принципу недопущения углубления факторов риска: максимально ограничиваются животные жиры (холестерин) и сладости (глюкоза).

В питании исключаются: жирное мясо, сало, масло, копчености, все жареные блюда, сладкие кондитерские изделия и конфеты. Для снятия вздутия живота не рекомендуются овощные блюда с капустой, бобовые, острые приправы.

Не рекомендуется кофе, крепкий чай, шоколад, какао.

Молочные продукты (кефир, творог, сметану) можно употреблять сниженной жирности.

Показана рыба в отварном виде, блюда из птицы, растительное масло, каши, салаты из свежих и отварных овощей. Не ограничиваются фрукты.

Пить можно зеленый чай, соки, минеральную воду без газа.

Лекарственная терапия

В тяжелом состоянии лечение определяется симптоматическими потребностями: противошоковые мероприятия, противоболевые средства, препараты, влияющие на фибринолиз (по возможности, растворить тромб в коронарах).

В дальнейшем пациенты обязательно принимают:

  • нитраты (уменьшают потребность мышцы сердца в кислороде);
  • статины (снижают уровень холестерина);
  • антикоагулянты (лишают тромбоциты возможности склеиваться и противостоят тромбообразованию).

При начальных симптомах сердечной недостаточности назначаются мочегонные. Пациентам с гипертонической болезнью, осложненной ишемией, придется пересмотреть принимаемые ранее лекарства и их дозировку.

Больным предлагается постоянно носить с собой препараты группы нитроглицерина или небольшой баллончик в форме спрея (Изокет). Возникновение боли в области сердца нельзя терпеть. Нужно сразу принять рекомендуемые средства под язык.

Для излечения больным категорически противопоказаны волнения и стрессы, напряженная работа, физическая нагрузка.

Народные средства

Лечение народными средствами помогает снизить холестерин крови, добавляет витаминов и защитные силы в период восстановления. Пытаться народными способами воздействовать на боли в сердце не рекомендуется. Это хорошая добавка к диете.

При ишемической болезни рекомендованы:

  • ягоды калины съедать в косточками;
  • мускатные орехи запивать молоком;
  • принимать овсяный кисель, отвар перед едой;
  • добавлять кардамон в каши и напитки;
  • пить настойку из молодых сосновых шишек;
  • знаменитый рецепт «от всех болезней» — мед с чесноком и лимоном;
  • отвар из трав мокрицы, крапивы, синеголовки;
  • настойки валерианы, боярышника, пустырника продаются в аптеке в готовом виде, снимают ненужный стресс, улучшают ритм сокращений.

Все методы лечения хороши, если у пациента имеется внутренняя установка на излечение. Такие мелочи, как отказ от курения и алкоголя, неважны, когда речь идет о жизни или ранней смерти.

приступ стенокардии Стенокардия, как формы ишемической болезни сердца (ИБС)