Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Питание при ишемии нижних конечностей

Заболевания сосудов ног и методы их лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть заболевания в нарушении нормального тока крови по питающим сосудам ног — артериям. Скорее всего, это связано с тем, что происходит сужение сосудов ног или полная их закупорка. Ограниченное питание тканей кислородом, зачастую приводит к разным осложнениям. Становится труднее двигаться, появляются мучительные боли в ногах. При критических этапах ишемии ткани погибают, что может грозить гангреной и ампутацией.

Болезни сосудов ног

К поражениям сосудов ног можно отнести большую группу заболеваний.Закупорка сосуда ноги

загрузка...
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется болями в области икроножных мышц при ходьбе, перемежающейся хромотой.
  • Эндартериит — это хроническое заболевание сосудов ног, преимущественно с поражением артерий ног. Сосуды постепенно сужаются, вплоть до совершенного закупоривания их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей. Симптомы: судороги, быстрая утомляемость ног, затем перемежающаяся хромота и мучительные боли.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов ног — заболевание, которое возникает при утолщении стенок артериальных сосудов, связи с отложениями холестерина и липидов, которые, в свою очередь, формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее абсолютному перекрытию. Характерными признаками являются, усиление боли при подъеме по лестнице, беге, быстрой ходьбе.
  • Острая непроходимость артерий конечностей — возникает в следствии гиперкоагуляции, изменения стенки артерии в итоге атеросклеротического или воспалительного процесса, а также патологии протекаемости крови. Сопровождается артериальным спазмом на больной и на здоровой ноге.
  • Варикозное расширение вен — это болезнь, при которой вены утрачивают свою эластичность, расширяются и растягиваются. Симптомы: наличие расширенных вен, судороги по ночам, чувство тяжести в ногах, гиперпигментация кожи в зоне внутренней лодыжки. Вероятны осложнения — кровотечение или острый тромбофлебит.
  • Острый венозный тромбоз — это формирование тромба в вене, связанное с гиперкоагуляцией, травмой стенки вены или воспалением, нарушением оттока крови. Симптомы: быстро нарастающий отек конечности, локальная гипертермия, боль, а также цианоз, который возникает при тяжких случаях и сопровождается острым артериальным спазмом.
  • Тромбоз поверхностной венозной системы — заболевание сосудов ног, которое зарождается на фоне варикозного расширения вен, к каковому зачастую присоединяется инфекция. Пациент жалуется на резкое покраснение, боль в ноге, инфильтрат по ходу тромбированной вены.

Как вылечить воспаление сосудов ног

  • Нужно выполнять упражнения для оттока крови.
  • Обязательное сочетание отработки сосудов и прогреваний с бинтованием эластичными бинтами нижних конечностей.
  • В качестве противовоспалительного, противоинфекционного, трофического средства применять компрессы с водкой.Компрессы для ног
  • Показано обильное питье со сборами трав.

Во время течения острых простудных заболеваний с осложнениями на сосуды ног важно обязательно учесть, что даже если больной подлечился и ощутил себя лучше, он нездоров. Об этом свидетельствуют проблемы с сосудами ног, в виде небольших отеков, красноты на ногах, порой возникающих подергиваний мышц ног, небольших икроножных судорог, терпимых болей вдоль вен.

Это впрямь указывает на нешуточные патологические процессы, которые стали происходить в сосудах нижних конечностей. И с любой новой простудой эти явления будут усиливаться, потому что активируются хронические инфекционные очаги, вследствие этого наравне с простудными заболеваниями необходимо лечить нижние конечности. Нужно останавливать отрицательные процессы при их первых проявлениях, необходимо так же проверить сосуды ног у специалиста и главное лечиться до полного выздоровления.

Атеросклероз артерий нижних конечностей и его лечение

  • Факторы риска
  • Классификация
  • Проявления
  • Методы диагностики
  • Лечение

При атеросклеротических изменениях в стенке сосудов откладывается холестерин. Затем он прорастает соединительной тканью и формируется бляшка, которая суживает просвет артерии и препятствует кровоснабжению органа или ткани. В структуре всех органов-мишеней, этот патологический процесс чаще всего формируется в сосудах сердца, второе место принадлежит сосудам шеи и головного мозга. Атеросклероз артерий нижних конечностей занимает почетное третье место, как по частоте встречаемости, так и по значимости.

Факторы риска

Так как атеросклероз – системное заболевание, то причины поражения различных артерий, в том числе нижних конечностей, аналогичны. Они включают в себя:

  • курение;
  • ожирение и гиперлипидемию;
  • наследственный фактор;
  • нервное перенапряжение;
  • гормональные нарушения (климакс);
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Необходимым условием для формирования бляшки является совокупность факторов риска и местных изменений стенки артерии, а также чувствительности рецепторов. Атеросклероз сосудов нижних конечностей несколько чаще развивается на фоне локальных патологий (состояние после обморожения, травмы, операции).

Классификация

  1. В основе классификации атеросклероза артерий нижних конечностей лежит степень нарушения кровотока и проявлений ишемии. Выделяют четыре стадии заболевания:
  2. На начальной стадии боль в ногах провоцируется только тяжелыми физическими При второй степени нарушения кровотока боль возникает при ходьбе примерно на 200 метров.
  3. На третьей стадии патологического процесса пациент вынужден останавливаться через каждые 50 метров.
  4. Терминальная стадия характеризуется появлением трофических изменений тканей (кожи, мышц), вплоть до гангрены ног.

Характер поражения может быть стенозирующим, когда бляшка лишь прикрывает просвет, или окклюзионным, если артерия полностью закрывается. Последний тип обычно развивается при остром тромбозе поврежденной поверхности бляшки. В этом случае более вероятно развитие гангрены.

Проявления

Основным симптомом поражения сосудов ног является боль в икроножных мышцах, возникающая при физической нагрузке или в покое.
По-другому этот признак называется перемежающейся хромотой, и связан он с ишемией мышечных тканей. При атеросклерозе аорты в ее терминальном отделе симптомы дополняются болевыми ощущениями в мышцах ягодицы, бедра и даже поясницы. У половины пациентов с синдромом Лериша отмечается нарушение тазовых функций, в том числе и импотенция.

Очень часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. В ряде случаев может отмечаться нарушение кровоснабжения поверхностных тканей, заключающееся в похолодании кожи и изменении ее цвета (бледность). Также характерны парестезии — ползание мурашек, жжение и другие ощущения, связанные с гипоксией нервных волокон.

По мере прогрессирования заболевания питание тканей нижних конечностей ухудшается, и появляются незаживающие трофические язвы, которые являются предвестниками гангрены.

При острой окклюзии артерий, возникает интенсивный болевой синдром, пораженная конечность становится холоднее и бледнее здоровой. В этом случае довольно быстро наступает декомпенсация кровоснабжения и некроз тканей. Такие различия в скорости появления симптомов связаны с тем, что при хроническом процессе успевают сформироваться коллатерали, которые поддерживают кровоснабжение на приемлемом уровне. Именно за счет них иногда при окклюзии артерии признаки заболевания выражены незначительно.

Методы диагностики

При обычном осмотре пациента можно заподозрить нарушение кровоснабжения, которое проявляется похолоданием пораженной конечности, изменением ее цвета (сначала она бледнеет, затем становится багровой). Ниже места сужения пульсация заметно ослаблена или полностью отсутствует. В терминальной стадии процесса появляются трофические изменения кожи и гангрена.

загрузка...

При инструментальной диагностике атеросклероза наиболее информативным методом является ангиография. Во время нее контрастное вещество вводится в бедренную артерию, а затем под контролем рентгеновских лучей выполняют съемку изображения. Благодаря ангиографии можно отчетливо рассмотреть все сужения в сосудах и наличие коллатералей. Манипуляция эта инвазивная и противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и аллергией на йод.

Ультразвуковая допплерография – самый простой и достаточно информативный метод диагностики, позволяющий определить процент сужения артерии в 95% случаев. Во время этого исследования можно провести лекарственный тест. После введения нитроглицерина спазм сосуда становится меньше, что позволяет определить функциональный резерв.

Дополнительным методом диагностики является томография с контрастированием и определение лодыжечно-плечевого индекса. Последний рассчитывается, исходя из данных о давлении на плечевой артерии и сосудах голени. По степени снижения этого показателя практически всегда можно судить о тяжести поражения.

Лечение

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей становится значительно эффективнее, если удается убедить пациента в необходимости отказа от вредных привычек, в частности курения. При этом желательно соблюдать здоровый образ жизни и попытаться уменьшить влияние и других факторов риска. Немаловажную роль играет соблюдение специальной диеты, разработанной для пациентов с атеросклерозом. Питание при этом должно быть полноценным и сбалансированным, но следует ограничить употребление жиров животного происхождения и жареных продуктов.

Терапевтическое

Среди препаратов, применяемых при атеросклерозе сосудов ног, наибольшее значение имеют:

  1. Дезагрегаты (аспирин), препятствующие образованию тромбов на поверхности эндотелия или поврежденной бляшки.
  2. Лекарства, улучшающие реологические (текучие) свойства крови. К ним относят реополиглюкин и пентоксифиллин. При декомпенсированной ишемии их вводят внутривенно капельно, затем переходя на использование таблеток.
  3. Спазмолитики (но-шпа), уменьшающие сужение артерии и тем самым улучшающие кровообращение.
  4. Антикоагулянты (гепарин) назначают в период декомпенсации или при остром тромбозе.
  5. В некоторых случаях используют тромболитики (стрептокиназа, актилиза), но применение их ограничено в связи с возможным развитием кровотечения и недостаточной эффективностью.

Дополнительными методами терапевтического воздействия является гипербарическая оксигенация, повышающая насыщение крови кислородом, физиотерапия и лечение с использованием озона.

Хирургическое

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей, сопровождающимся тяжелыми нарушениями питания тканей, наиболее эффективным является хирургическое лечение.

При миниинвазивном вмешательства манипуляции проводят через прокол в сосуде. Специальный баллон раздувают в месте сужения, а затем закрепляют результат постановкой металлического стента. Можно также выполнить удаление тромбов, предварительно их размельчив.

При открытых операциях производят удаление внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротическими наложениями, а также тромбоэктомию. В случае протяженного поражения выполняют наложение обходных шунтов с использованием собственных сосудов или искусственных протезов. Чаще всего такие операции проводятся при серьезном сужении терминального отдела аорты или бедренных артерий. Операция в этом случае называется аорто-бедренным протезированием.

Паллиативные методы лечения могут несколько уменьшить проявления заболевания и улучшить коллатеральное кровообращение. К ним относят лазерную перфорацию, реваскулиризирующую остеотрепанацию, поясничную симпатэктомию и некоторые другие.

При развитии гангрены производят ампутацию конечности в пределах здоровых тканей.

Народные методы

Наибольшее распространение получили следующие методы народного лечения этой патологии:

  • отвары из различных трав (хмель обыкновенный, каштан конский), которые необходимо принимать внутрь для улучшения кровотока;
  • фитопаробочка, в состав которой входят мята, одуванчик, пустырник и калина;
  • крапивные ванны улучшают микроциркуляцию и уменьшают симптомы атеросклероза.

Следует помнить, что методы эти вспомогательные и не заменяют, а лишь дополняют традиционное лечение.

Стенозирующий атеросклероз – проявление системного образования холестериновых бляшек, характеризующееся нарушением кровотока по артериям нижних конечностей. Заболевание это необратимое и постоянно прогрессирующее, поэтому методов излечения не существует. При помощи соблюдения диеты и исключения факторов риска атеросклероза можно замедлить процесс, а за счет наложения обходных шунтов — отсрочить появление трофических изменений тканей. Прогноз заболевания определяется степенью сопутствующего поражения атеросклерозом сосудов сердца и мозга.

нога Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Гость — 16 ноября, 2014 — 10:30

  • ответить
  • ответить

Гость — 30 января, 2015 — 12:37

  • ответить
  • ответить

Любовь — 31 марта, 2016 — 09:03

  • ответить

мария — 16 апреля, 2017 — 06:12

  • ответить

Галина — 11 июля, 2017 — 16:38

  • ответить
  • Атеросклеротическое поражение ног: о чем говорит диагноз

    Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это проявление общего атеросклеротического заболевания преимущественно на сосудистой стенке артерий ног. Характеризуется постепенным развитием сужения просвета кровоснабжающих  магистралей нижних конечностей, что приводит к ишемии мышечной ткани, нарушению нервной проводимости.  Патогенез заболевания известен и хорошо изучен. Несмотря на это, распространенность облитерирующей болезни очень высока.

    Причины поражения сосудов нижних конечностей

    атеросклероз нижних конечностейК негативным изменениям внутренней оболочки сосудистой стенки ног приводят те же причины, что вызывают общий атеросклероз. Единственной предпосылки такого состояния назвать нельзя, заболевание может быть следствием сразу нескольких предрасполагающих факторов, как внешних, так и внутренних. Их сочетание приводит к развитию отдельной патологии – облетерического атеросклероза нижних конечностей, его лечение должно начинаться с устранения провоцирующих явлений:

    • курения;
    • злоупотребления алкоголем;
    • переедания, особенно, жирной, соленой пищей;
    • чрезмерных или недостаточных физических нагрузок.

    Если пациент страдает такими патологиями, как  сахарный диабет, недостаточностью щитовидной железы, ревматизмом, туберкулезом, ожирением, то вероятность развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей возрастает в разы. Группой риска являются также женщины, которые вступают в период климактерических изменений организма. Важно помнить о последствиях климакса, особо следить за своим здоровьем в этот период.

    Гормональные перепады организма, связанные с возрастными изменениями или лечением других заболеваний, могут привести к симптомам ухудшения кровоснабжения нижних конечностей.

    Важную роль в развитии облетерической патологии сосудов играет генетический код. Предрасположенность к нарушению баланса липидов в кровяном русле (дислипидемии), приводит к отложению лишнего жира на сосудистой стенке в виде бляшек. Постепенно, вокруг этих бугристостей начинает разрастаться соединительная ткань.

    Организм пытается защититься от патологического отложения. Стеноз  усугубляется наслоением на эти разрастания тромбоцитов, которые скапливаясь, еще больше закрывают сосудистый просвет. Для периферического кровоснабжения этот процесс особенно опасен, поскольку эндартериит (воспаление внутренней оболочки) развивается быстро. Это связано с малым диаметром сосудов.

    Причины атеросклероза

    Факторы, которые могут стать дополнительным условием развития стенотических изменений сосудов ног:

    • травмы конечностей;
    • длительное сдавление тканей ног;
    • обморожения.

    Переломы, вывихи, операции, ушибы травмируют сосуды. Это приводит к разрастанию соединительно-тканных элементов, неровностей, которые могут стать отправной точкой первичной бляшки.

    Длительно сдавливая мышцы ног тесной одеждой, нося неудобную обувь, люди не задумываются о последствиях. Все это ложится в основу этиологии заболеваний артерий, вен.

    Изолированного поражения ножных сосудов не бывает. Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей предполагает терапию общего атеросклероза, который в МКБ может обозначаться кодом ОАСНК.

    Симптомы болезни

    Клиника поражения сосудов нижних конечностей развивается постепенно.

    Поэтому принято стадии этой патологии выделять согласно следующей классификации:

    • первая: боль в ногах появляется после значительной физической нагрузки, например, хождение более 1 км;
    • вторая: ходьба без боли возможна на расстояние не более 1 км;
    • третья: небольшая нагрузка на расстояние не более 100 метров;
    • четвертая: боли ощущаются даже в покое, во время ночного отдыха;
    • пятая: развитие трофических поражений тканей, вплоть до гангрены конечности.

    Уже на третьей степени развития клинических проявлений возможно оформление инвалидности, поскольку процент потери трудоспособности значительный.

    Симптомы заболевания связаны с появлением нехарактерных ощущений – парестезий: «ползание мурашек», холода или жжения по ходу икроножных мышц, чувство онемения, озяблости стоп, потери чувствительности ли повышенной реакции на незначительные раздражители.

    Постепенно развивается хромота, на первых порах она имеет преходящий характер, затем присутствует постоянно. По мере усугубления процесса происходит нарастание признаков ухудшения питания тканей:Атеросклероз ног

    • снижается количество подкожной жировой ткани на ногах;
    • происходит выпадение волос с атрофией фолликула;
    • кожные покровы приобретают стойкий синюшно-багровый оттенок;
    • заметны патологические изменения ногтей;
    • начинается разрастание эпидермиса на подошвенных поверхностях, особенно в области пяток;
    • появляются очаги некроза, изъязвления.

    Вышеперечисленные признаки могут развиваться постепенно, на протяжении длительного периода. Но чаще всего картина заболевания имеет быстротечный характер. Осложнения течения в виде трофических язв, гангренозных изменений происходят быстро. Часто наблюдаются такие проявления, как импотенция, поскольку атеросклероз затрагивает магистральные сосуды паховой области.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При молниеносном развитии симптоматики требуется оперативное лечение, вплоть до ампутации конечности.

    Диагностика

    Протокол лечения и диагностики заболевания включает методики осмотра, инструментальных исследований, консультирование у хирургов сосудистого направления. Обязательно начинать с установления участков ослабления пульсирования сосудов ниже места закупорки. Такую информацию дает способ прощупывания пульса, определение температуры, описывание цвета, тургора, развития трофики мышечной ткани и подкожной клетчатки.

    Выявить степень развития патологических изменений помогут такие методы, как  дуплексное сканирование, ангиография, артериография. Результаты обследования заносятся в историю болезни.

    Облитерирующий атеросклероз необходимо дифференцировать от синдрома Рейно, эндартериита и тромбангиита.

    Лечение

    Для того чтобы выбрать правильный стандарт лечения, необходимо точно установить диагноз, степень развития патологических изменений, распространённость процесса, глубину поражения тканей, злокачественность течения.

    Консервативное лечение

    Начинают с консервативного метода, который включает в себя медикаментозную терапию, с последующим восстановительным лечением в учреждениях санаторно-курортного направления. Помимо этого, необходимо соблюдать диету, осуществлять мероприятия  по оптимизации режима нагрузок, отдыха, трудовой деятельности, применять лечебную физкультуру, физиопоцедуры. Хорошо помогают сеансы электрофореза, импульсной терапии, лазерного облучения крови, аппликации биологически активных природных грязей, ванны с родоном.

    Лекарствами для нормализации кровоснабжения являются  препараты (антиагреганты, спазмолитики, антикоагулянты, тромболитики), улучшающие трофику  тканей, а также витамины, стимуляторы метаболизма.

    Хирургическое лечение

    Операция на ногахРекомендация по поводу применения оперативного способа лечения оправдывает себя в случае резкой закупорки просвета артерии.

    Существует несколько видов хирургических вмешательств, они показаны также при осложненном течении: ухудшении кровоснабжения органов паха, таза, промежности.

    Выполняются операции при помощи лазера, особенно  при реваскуляризации конечностей.

    Нетрадиционная медицина

    Народные способы лечения атеросклероза имеют большой арсенал средств: начиная от пиявок, заканчивая травами, гомеопатией. Помимо эффекта снижения артериального давления, гирудотерапия оказывает тромболитическое влияние на состояние крови. Ее вязкость снижается, что способствует снижению риска закупорки мелких сосудов.

    Большой популярностью пользуются практики йоги. Выполнение специальных асан, которые направлены на нормализацию кровообращения в целом и нижних конечностей в частности, стимулирует сосудистую стенку, повышает ее эластичность.

    Лечение травами очень помогает в комплексной терапии атеросклероза. Растительные компоненты действуют на организм мягко, обладают минимумом побочных эффектов. Все подобные средства нужно применять только после рекомендации врача. Заниматься самолечением при таком серьезном диагнозе очень опасно!

    Профилактика

    Каждый человек может в домашних условиях заниматься профилактикой патологических изменений сосудов. Сюда входит соблюдение диеты, отказ от курения, алкоголя, занятия спортом, рациональное распределение умственной и физической нагрузки в течение дня, развитие стрессоустойчивости, укрепление сосудистой стенки.

    Важно носить правильно подобранную обувь с ортопедическими стельками, небольшим устойчивым каблуком. Необходимо избегать травм конечностей, которые могут повлечь за собой ухудшение кровообращения в ноге. При наличии уже установленного диагноза общего атеросклероза следует периодически проходить курсы антиагрегантной, тромболитической терапии с использованием препаратов, рекомендованных врачом.