Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Церебральная ишемия 1 2 степени

Причины и последствия церебральной ишемии у новорожденных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемия головного мозга — это состояние, при котором орган страдает от дефицита кислорода. Церебральная ишемия у новорожденных — это серьезная проблема перинатальной неврологии, ведь в современной медицине нет эффективных способов лечения данного недуга. Головной мозг — самый чувствительный к дефициту кислорода орган. Если какое-то время он остается без соответствующего снабжения, некоторые нейроны отмирают. Но у маленьких детей, в отличие от взрослых, нервные клетки многочисленны и способны восстанавливать свои функции, что снижает вероятность негативных последствий ишемии. Помочь восстановлению мозговой ткани сможет эффективное и своевременное лечение.

 

загрузка...

Степени и причины

Существует 2 степени этой патологии:

  1. Церебральная ишемия 1 степени: у младенца наблюдаются периоды чрезмерной вялости или, наоборот, активности. Подобное состояние длится до 7 дней. При легкой гипоксии головного мозга у ребенка редко развиваются значительные неврологические расстройства.
  2. Церебральная ишемия 2 степени характеризуется более длительным периодом нарушения поведения, появлением судорог, подергиванием конечностей, частым и обильным срыгиванием. У ребенка повышается риск развития неврологических расстройств в будущем (задержки психического и речевого развития, нарушения зрения и слуха, пр.).

Легкая церебральная ишемия у новорожденных развивается, если:

  • женщина во время вынашивания ребенка вела нездоровый образ жизни (курила, пила алкогольные напитки, не соблюдала режим дня, мало двигалась, находилась в состоянии сильного стресса);
  • у будущей мамы в период беременности обострились хронические заболевания.

Эти негативные факторы способствуют развитию фето-плацентарной недостаточности, негативно отражающейся на снабжении плода кислородом, а также развитии будущего ребенка.

Возрастает риск такой аномалии у малыша, если его родила женщина младше 17 лет. Также повышается вероятность развития неблагоприятного состояния у младенца, рожденного в результате поздней беременности (после 40 лет).

ишемия у новорожденных

2 степень церебральной ишемии развивается по причинам:

  • позднего гестоза;
  • маловодия;
  • аномального строения плаценты и (или) пуповины;
  • преждевременных родов или, наоборот, переношенной беременности;
  • высокого артериального давления у беременной;
  • родовых травм;
  • внутриутробных инфекций.

Симптомы

При легкой церебральной ишемии у новорожденного наблюдаются следующие признаки:

загрузка...
  • плохой сон, плач даже во время пребывания в комфортных условиях;
  • ослабевание сосательного (глотательного) рефлекса;
  • асимметрия лица, косоглазие (реже).

2 степень этой патологии имеет такие признаки:

  • увеличение размера головы;
  • повышенная нервная возбудимость (тревожный сон, тремор подбородка и губ, непроизвольные вздрагивания, монотонный плач без причины);
  • «мраморная» кожа (пятнистые красные или синюшные разводы на коже ребенка);
  • расстройства ЖКТ (вздутие животика, диарея, частые и обильные срыгивания);
  • повышенный тонус мышц;
  • судороги;
  • приостановка дыхания;
  • частые эпизоды потери сознания.

Диагностика

Если родители новорожденного отмечают у ребенка некоторые из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к детскому неврологу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее ребенок выздоровеет. Младенцам с подозрением на такую патологию показаны следующие исследования:

  • пульсоксиметрия (определение сатурации кислорода в крови);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
  • допплеровское исследование сосудов головного мозга;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга;
  • эхоэнцефалография.

Лечение

Терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения головного мозга и устранение последствий гипоксии. Во внимание берется масса тела ребенка, вид родоразрешения, наличие иной патологии. Прежде всего малышу с ишемией головного мозга организовывают комфортные условия проживания:

  • соблюдают режим дня;
  • часто гуляют на свежем воздухе (малыша одевают по погоде);
  • не перекармливают;
  • в доме, где проживает кроха, заботятся о спокойной обстановке.

Маленькие пациенты с легкой церебральной ишемией не нуждаются в медикаментозной терапии, лечение ограничивается массажем и оздоровительной гимнастикой. В первые годы жизни важно соблюдать охранительный режим, заключающийся в устранении факторов, отрицательно действующих на психику ребенка (агрессии, шума, переизбытка впечатлений).

Ишемия головного мозга 2 степени у новорожденных требует интенсивного лечения. Малышу назначают:

  • противосудорожные препараты (Фенитонин, Фенобарбитал);
  • средства, поддерживающие нормальную работу сердца (Допамин, Добутамин);
  • мочегонные лекарства (Фуросемид, Лазикс);
  • ноотропы (Актовегин, Фенибут, Глицин, Энцефабол, Пантогам).

Препараты дают ребенку в строгом соответствии со схемой, прописанной врачом. Если прием лекарств вызвал побочные реакции, нужно незамедлительно обращаться к доктору.

При церебральной ишемии 2 степени также прописывают расслабляющий массаж и лечебную гимнастику. Однако при судорогах физические методы не применяются. Лечить патологию народными методами запрещено, ведь хрупкий организм новорожденного не терпит таких экспериментов.

Родители ребенка с диагнозом «церебральная ишемия» должны тщательно следить за особенностями его физического и психического развития и сообщать о них лечащему врачу. Часто дети с подобным диагнозом поздно, по сравнению со сверстниками, начинают держать голову, переворачиваться, садиться, ходить, разговаривать. Но адекватная терапия помогает нормализовать развитие ребенка.

Последствия

Риск негативных последствий зависит от тяжести недуга, эффективности и своевременности лечения, а также наличия другой патологии у пациента. Последствия заболевания:

  • метеозависимость;
  • головные боли;
  • бессонница ночью или сонливость днем;
  • отставание в речевом и умственном развитии;
  • эпилепсия;
  • трудности с общением;
  • нарушение концентрации внимания;
  • чрезмерная нервная возбудимость или агрессия;
  • психические отклонения;
  • проблемы в обучаемости.

В самом тяжелом случае у малыша развивается детский церебральный паралич (ДЦП).

Ребенок, имеющий негативные последствия гипоксии головного мозга, должен расти под наблюдением детского психолога, логопеда и психиатра.

Церебральный атеросклероз: как определить и предотвратить последствия

Головной мозг нуждается в полноценном питании точно так же, как любая ткань человеческого организма. Ухудшение кровоснабжения структур центральной нервной системы может быть вызвано разными заболеваниями или травмами. Самой распространенной причиной такого состояния считается атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого являются приоритетом для изучения врачей практически всех специальностей. В МКБ патология занимает место в первой десятке заболеваний.

Причины развития

Холестериновая бляшка при атеросклерозеУстановлено множество предпосылок, которые активно способствуют ухудшению кровотока в сосудах, питающих головной мозг. Конкретной причины не существует.

Диагноз «атеросклероз» – это последствие комплексного воздействия вредных внешних факторов, генетических особенностей, поведенческих реакций и образа жизни. В буквальном переводе этот термин означает «уплотнение» и «сужение».

Скорость развития атеросклероза сосудов головного мозга и симптомы, по которым можно отслеживать  степень патологических изменений могут не совпадать.

Это означает, что прогрессирует гипоксия – кислородное голодание церебральных структур при  заболевании сосудистой стенки.

Чтобы успешно лечить церебральный атеросклероз, нужно  хорошо понимать, что приводит к снижению количества притекающей по артериям крови. Причинные факторы болезни следующие:

  • нарушения липидного обмена;
  • генетически детерминированная особенность отложения холестерина именно в структурах ЦНС;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нерациональное питание;
  • курение, алкоголизм;
  • погрешности образа жизни.

Диагностика ЦВБ начинается с тщательного сбора анамнеза, обследования пациента. Устранение патологических факторов (нормализация повседневных поведенческих реакций, повышение жизненного тонуса, избавление от табачной зависимости и пристрастия к алкоголю, усиление психологической сопротивляемости стрессам) поможет сделать лечебные мероприятия гораздо эффективнее.

 Нарушения жирового обмена и метаболизма

Отложение первичной бляшки может стать последствием генетической предрасположенности. Сначала  образуется небольшой нарост из холестерина на внутренней стенке сосудистой трубки. С течением времени на этом бугорке оседают форменные элементы крови, постепенно закупоривая свободное пространство.

Процесс начинается в разном возрасте, молодые люди подвержены заболеванию не меньше, чем представители старшего поколения.

При нормальном количестве поступающих с пищей жиров, прорастание стенок сосудов холестериновыми и соединительнотканными элементами идет быстро – это является особенностью генетической аномалии липидного обмена. Существует индивидуальная склонность к скоплению патологических бляшек в артериальных сосудах конечностей, внутренних органов или головы.

 Эндокринные заболевания

Церебральный атеросклероз вызванный сахарным диабетомСамым опасным недугом, который может привести к развитию церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, спровоцировать манифестацию его симптомов, заставить начать лечение, является сахарный диабет.  Это утверждение справедливо не только по отношению к пациентам пожилого и среднего возраста, но молодым людям. Известен случай проявления заболевания даже у ребенка.

Развитие церебрального атеросклероза на фоне диабета – что это такое? Невосприимчивость инсулина приводит к микротравматизации интимы внутренней стенки магистральных артерий. Особенно чувствительны к этому сосуды нижних конечностей, интракраниальные, коронарные артерии, кровеносные пути органа зрения, аорта.

Микроскопические шероховатости приводят к наращиванию на них сгустков из тромбоцитов, эритроцитов, что становится основой атеросклеротической бляшки.

Постепенно организм стремится ее разграничить от здоровой ткани, начинается обрастание соединительнотканными элементами. Сосудистая стенка утрачивает эластичность.

Сердечно-сосудистые болезни

Прежде всего, артериальная гипертензия. Она может выступать как самостоятельная патология, но часто является осложнением гипертонической болезни, заболеваний почек, эндокринных нарушений в надпочечниках, щитовидной железе. Сильно страдает не только кровоснабжение мозговых структур, но органы прецеребральной зоны: шейный отдел позвоночного столба, верхний плечевой пояс.

Погрешности образа жизни и вредные привычки

Преобладание в рационе питания жирной пищи, систематическое переедание, предпочтение блюд быстрой кухни по отношению к  приготовленным в домашних условиях, недостаточное употребление жидкости – это вредное питание, которое опасно для здоровья. Дополнительно травмируют нежную внутреннюю оболочку кровяных путей выбросы биологически активных веществ, нейромедиаторов из-за стресса, лабильности нервной организации, частого недосыпания или чрезмерных физических нагрузок.

Основные причины развития атеросклероза

Если это сочетается с низкой двигательной активностью, курением, алкоголем, то при сборе анамнеза жизни для истории болезни все перечисленные факторы могут послужить диагностическими критериями атеросклеротического поражения.

Симптомы

Церебральный атеросклероз проявляется симптомами, которые характерны для расстройств центральной нервной системы:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • двигательные нарушения;
  • расстройства зрения;
  • вегетативные проявления.

Клиника поражения напрямую зависит от места  закупорки  или сужения просвета сосуда. Так, головные боли могут охватывать всю голову, но чаще всего пациентов преследуют приступы мигрени или гемикраний.

Недостаточное поступление кислорода с кровью проявляется вестибулярными расстройствами: кружится голова, появляется неуверенность при перемене положения тела, снижение слуха за счет того, что кровь проходит через сосуд с усилием. Это ощущается как шум в ушах. Часто больные жалуются на падение зрения, появление приступов потемнения в глазах. Такая симптоматика характерна для преимущественного отложения холестериновых образований на стенках артерии, питающей глазной нерв и сетчатку.

Особенности течения болезни и ее последствия

Яркая клиническая картина расстройства кровоснабжения центральной нервной системы проявляется далеко не на первых стадиях патологических изменений. Прогрессировать болезнь может постепенно, на протяжении многих лет, иногда случается молниеносное течение: от начала формирования первичной бляшки до поражения отделов мозга или инвалидности проходит срок не более трех – пяти лет.

На ранней стадии заболевание не проявляется клинически. Если закупорка просвета достигает трети пространства, то начинают заявлять о себе первые признаки центральных расстройств: нечастые головокружения, приступы головных болей возникают после физических или эмоциональных перегрузок, при резкой перемене положения тела может случиться дезориентация в пространстве или однократная рвота.

Значительное закрытие пространства для протекания крови может пагубно сказаться уже на органическом состоянии участка мозговой структуры. Симптомы  будут иллюстрировать патологическую картину поражения определенного локуса с признаками общей утомляемости, слабости. Значительно снижается острота зрения, встречаются признаки нарушения нервной проводимости в конечностях. Ухудшение кровоснабжения приводит к ишемии, инсульту. Такое течение болезни может окончиться смертью пациента.

Прогноз для дальнейшей жизни зависит от состояния организма пациента, наличия сопутствующих патологий, осложнений, возраста, готовности изменить образ поведения, отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Диагностика церебрального атеросклероза при помощи МРТСимптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей не вызывают сомнений или затруднений. Врач может поставить диагноз по клиническим признакам, анализам крови, другим данным. Молодые люди нуждаются в тщательном обследовании при помощи инструментальных методов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • УЗДГ;
  • МРТ;
  • кардиограмма;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография.

Вышеперечисленные методы применяют для установления точного места поражения, степени закупорки, состояния сосудистой стенки, глубины нарушений кровоснабжения. Данные, полученные при их применении, дополнят результаты исследований крови, артериального давления, уровня сахара, холестерина.

Помощь

Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга используют препараты для медикаментозного воздействия,  хирургический вариант вмешательства при помощи узконаправленных специалистов – ангиохирургов, гомеопатию, диеты, разные методы нетрадиционного лечения: гирудотерапию (применяют пиявок), массаж, тибетскую гимнастику.

Медикаментозная терапия предполагает длительное, комплексное лечение препаратами, улучшающими артериальный мозговой кровоток. Лекарства вводят при помощи капельниц внутривенно, затем назначают курс таблеток. Хорошо помогают устранить недостаток кровоснабжения «Циннаризин», «Кавинтон». Обязательно дополнить список необходимых медикаментов витаминами группы В и С.

Народные и нетрадиционные методы

Одним из самых нетрадиционнных и спорных способов признана методика профессора Неумывакина, основанная на применении соды и перекиси водорода как природных регуляторов кислотно-щелочного баланса в организме.

Широко используют такие травы, как сабельник, росторопша. Они улучшают обменные процессы на клеточном уровне, стимулируют прилив крови к тканям головного мозга. Настойки из чеснока хорошо зарекомендовали себя эффектом очищения сосудистой стенки от холестериновых отложений, повышением ее эластичности.  Сочетание подобного лекарства с лимоном помогает преодолеть витаминный дефицит, что снижает проницаемость сосудов.   Гимнастика тибетских монахов направлена стимуляцию общей сопротивляемости организма, улучшении снабжения тканей мозга кислородом.

Профилактика

Регуляция рациона питания, снижение веса, оптимизация двигательной активности в сочетании борьбы со стрессом являются надежными мерами профилактики поражения холестериновыми отложениями стенок сосудов головного мозга. Соблюдая эти достаточно простые правила, можно рассчитывать, что артерии останутся такими же чистыми и проходимыми как у новорожденного.

Внутричерепное давление при гидроцефалии

Обе патологии — внутричерепное давление и гидроцефалия — являются сопутствующими проявлениями аномального процесса в организме, вызванного различными причинами. Одна из отличительных черт гидроцефалии — повышенное давление внутри черепа. И наоборот, если внутричерепное давление увеличено слишком долго, со временем развивается гидроцефалия. Они сильно взаимосвязаны, часто сопровождаются неприятными симптомами, требуют своевременной диагностики и незамедлительной терапии.

Взаимосвязь внутричерепного давления и гидроцефалии

Внутричерепное давление в норме имеет значение 60—200 мм вод. ст. или 3—15 мм рт. ст.

Внутричерепные показатели зависят от давления церебральной жидкости на головной мозг. Она перемещается между специальными жидкостными полостями — мозговыми желудочками, находящимися под черепной коробкой. Основной задачей ликвора является защита головного мозга от внешних и внутренних угроз. Внутричерепное давление повышается или понижается при нарушении циркуляции, слишком большом или маленьком количестве церебральной жидкости, степени ее всасывания в венозные синусы мозга.

на

Гидроцефалия — недуг, который характеризуется расширением мозговых желудочков, переизбытком ликвора под черепной коробкой, нарушением ее оттока, и, как следствие, повышенным внутричерепным давлением. Эти процессы негативно влияют на состояние организма в целом и мозговой деятельности в частности, поскольку становятся причиной снижения массы мозгового вещества.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Ключевые причины перманентно повышенного внутричерепного давления:

  • изменение проходимость путей, по которым перемещается церебральная жидкость;
  • переизбыток ликвора;
  • изменение оттока церебральной жидкости, ее неполное всасывание.

Травма головы, может спровоцировать внутричерепное давление.

Факторы, которые провоцируют повышение внутричерепного давления и возникновение гидроцефалии:

  • травмы, ушибы, забои черепа (родовые, застарелые), сотрясения мозга;
  • внутричерепные гематомы, мозговые кровоизлияния;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • опухоли мозга или его оболочек, аномалия Арнольда-Киари;
  • патологии эндокринной системы (гипертиреоз, болезни надпочечников);
  • генетические особенности центральной и периферической нервных систем;
  • избыточный вес, переизбыток витамина А;
  • инсульт, разрыв аневризмы, спазмирование, сужение сосудов;
  • интоксикация (алкогольная, химическая, медикаментозная, токсическая);
  • патология венозных синусов, шейный остеохондроз;
  • идиопатическая внутричерепная гипертензия, гипоксия;
  • врожденные аномалии мозга и его сосудов, ишемия;
  • менингит, энцефалит, вермикулит, энцефалопатия, менингоэнцефалит;
  • мигрень, нарушение обмена веществ, изменение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • переизбыток жидкости в организме, паразитарная инвазия.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Проявления патологий возникают из-за сбоя в работе центральной нервной системы, спровоцированной увеличенным давление на мозговое вещество.

 

Возрастные группы Проявления
Грудные дети
  • большой, сильно нависающий на глаза лоб, взгляд вниз;
  • беспричинное вздрагивание, излишняя нервозность, частая плаксивость;
  • вялость, сонливость, косоглазие, нарушение зрения;
  • выраженное перманентное набухание родничка;
  • слишком медленный набор веса, частое срыгивание;
  • задержка физического и психического развития;
  • интенсивное увеличение окружности головы, ее чрезмерный размер;
  • выделяющаяся венозная сеть на голове под кожей.
Дети старшего возраста и взрослые
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышенная потливость;
  • парезы, отечность век и лица, тяжесть, боль за глазницами, в голове, спине;
  • раздражительность, беспричинная агрессия, резкие перепады настроения, депрессия, нервозность;
  • тошнота, рвота, гипертензия, гипотензия, снижение либидо, потенции, тахикардия;
  • синева и мелкие вены под глазами, резкое нарушение зрения, вегетососудистая дистония, предобморочное состояние;
  • проблемы с концентрацией, снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • резкая потеря веса, лихорадка, субфебрильная температура тела.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

У детей есть 2 формы гидроцефалии.

У детей принято различать 2 основные формы гидроцефалии:

  • врожденную, которая возникает еще в утробе матери;
  • приобретенную, которая может появиться в любом возрасте.

Врожденная форма недуга возникает еще во время беременности женщины. У ребенка, рожденного с гидроцефалией, обычно удается довольно быстро обнаружить патологию и своевременно начать лечение. Терапия в этом случае является обязательной. Она позволяет привести в норму внутричерепное давление. В свою очередь, это обеспечивает нормальное развитие мозга ребенка и дает возможность не отставать в развитии от сверстников. У очень маленьких детей патологию заподозрить довольно легко, учитывая ее специфическую симптоматику.

Основные причины возникновения врожденной гидроцефалии:

  • кровоизлияния в черепной полости;
  • наследственные патологии;
  • нарушение оттоковыводящих путей церебральной жидкости.

Приобретенная форма гидроцефалии может возникнуть у ребенка любого возраста. Ее клинические проявления не настолько четко свидетельствуют о наличии заболевания, как у грудничков. Они в первую очередь зависят от факторов, спровоцировавших повышение внутричерепного давления. У детей дошкольного, школьного возраста и подростков причины и симптомы заболевания в основном такие же, как и у взрослых.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологий

Сбор анамнеза и постановка диагноза проводиться доктором.

Для исследования нарушения параметров внутричерепного давления и гидроцефалии используются разнообразные способы:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное исследование;
  • рентгенография костей черепа;
  • визуальный осмотр;
  • офтальмоскопия;
  • лабораторные исследования мочи и крови (общие, биохимические);
  • магниторезонансная терапия головного мозга;
  • спинномозговая пункция;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электроэнцефалограмма;
  • нейросонография;
  • компьютерная рентгеновская томография;
  • подключение манометра к жидкостным полостям черепа;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография.

Основные критерии определения патологий:

  • нарушение оттока крови вен из черепа;
  • извивистость, изменение, расширения вен глазного дна;
  • снижение волны пульса;
  • застой диска зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологий

Для лечения патологий используются:

  • медикаментозные препараты;
  • народные средства;
  • индивидуальный питьевой режим;
  • физиологические процедуры;
  • специальная диета;
  • народные средства;
  • плаванье;
  • специальная гимнастика;
  • ароматерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • установление шунта для оттока ликвора.

Среди лекарственных препаратов наиболее распространенными являются:

  • «Диакарб»;
  • никотиновая кислота;
  • мочегонные средства;
  • «Пирацетам».

Выбор терапевтических методов при лечении как внутричерепного давления, так и гидроцефалии зависит от многих факторов. В первую очередь врач учитывает причины патологических процессов в организме, отягощающую симптоматику, общее состояние здоровья пациента, его возраст и индивидуальные особенности организма. При обнаружении у себя или у ребенка неприятной симптоматики, следует не затягивать, а незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку гидроцефалия и перманентно повышенное внутричерепное давление способны нанести серьезный и непоправимый урон здоровью. Постепенная атрофия мозгового вещества со временем становится причиной гормонального дисбаланса, уменьшения интеллектуальных способностей, артериальной гипертонии, сбоя нервной регуляции функционирования внутренних органов и систем организма, а также многих других аномальных процессов.