Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Порок аортального клапана сердца

Хроническая ревматическая болезнь сердца: понятие, лечение и профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В структуре заболеваний системы кровообращения на четвертом месте после гипертонии, ИБС и инсульта стоит хроническая ревматическая болезнь сердца. Эта патология имеет четкую взаимосвязь с перенесенным когда-то инфекционным заболеванием, вызванным гемолитическим стрептококком (ангина, обострение хронического тонзиллита и т.д.), который обладает склонностью к повреждению соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, суставов, а также мозговой ткани и кожи.Артерии сердца

У некоторых людей развивается осложнение ангины в виде острой ревматической лихорадки, приводящей к воспалительным изменениям в тканях и клапанном аппарате сердца с постепенным формированием пороков.

загрузка...

Таким образом, ХРБС — это сочетание ревматического кардита и пороков сердца, способствующее в дальнейшем развитию сердечной недостаточности, аритмий и тромбозов. Болезнь распространена как среди детей и подростков, так и среди взрослого населения планеты.

Основные проявления ХРБС

  1. Симптомы интоксикации общего плана — слабость, недомогание, бледность, повышение утомляемости.
  2. Одышка сначала при нагрузке, а затем и без нее, могут наблюдаться приступы нехватки воздуха во время ночного сна.
  3. Отеки в области голеней и лодыжек симметричного характера.
  4. Ощущения учащенного сердцебиения.
  5. Нарушения ритма сокращений сердца.
  6. Боли в груди, возникающие при нагрузке.
  7. Может быть кашель с отделением мокроты или даже с примесью крови (чаще при поражении митрального клапана).
  8. Цианоз носогубного треугольника на лице, румянец на щеках (при пороках митрального клапана)
  9. Чувство пульсации в сосудах шеи и внутри груди (характерно при недостаточности аортального клапана).
  10. Похудание и отставание в физическом развитии у деток (при митральном стенозе).
  11. Головокружения и обмороки (при недостаточности аортального клапана).

Проявление заболеванияТаким образом, среди общих симптомов ХРБС есть отдельные особенности, характерные для определенных пороков сердца.

Основные виды хронической ревматической болезни сердца

Это заболевание включает в себя ревматический кардит (миокардит или перикардит) и пороки клапанного аппарата. Классификация поражений клапанов основана на анатомическом дефекте, возникающем в результате ревматического воспаления.

Различают:

  • пороки со стенозом (сужением отверстия клапана) — митральный, аортальный стенозы;
  • пороки с недостаточностью (неполноценное смыкание створок при закрытии клапана) — аортальная, митральная недостаточность;
  • сочетанные пороки в одном и том же клапане;
  • комбинированные пороки — одновременное поражение разных клапанов сердца.

В отличие от врожденных аномалий, эти пороки формируются постепенно, в течение нескольких лет, поэтому клинические проявления нарастают по мере прогрессирования заболевания.

Как проводят диагностику пороков сердца

  1. Оценка жалоб больного (обращают внимание на слабость, одышку, сердцебиения, симметричные отеки на ногах и т.д.).
  2. Сбор анамнеза жизни и болезни (предрасположенность к ангинам, перенесенная острая ревматическая лихорадка, повторные случаи ревматических атак).
  3. Данные осмотра больного — внешний вид (симптомы общей интоксикации); перкуссия (определение расширения нормальных границ сердца методом выстукивания); аускультация (выслушиваются шумы, нарушения ритма, глухость сердечных тонов).
  4. ЭКГ — исследование проводят для диагностики аритмии.
  5. Допплерэхокардиография — определение вида сердечного порока, а также нарушений гемодинамики.
  6. Консультации специалистов — ревматолога, кардиолога, кардиохирурга.

Как лечится ХРБС

Медикаментозное лечение включает препараты:

  • противоаритмического действия (бисапролол),
  • мочегонные средства по схеме лечащего врача,
  • антиангинальные и гипотензивные средства,
  • сердечные гликозиды (дигоксин) по схеме до насыщения, затем длительно в поддерживающей дозировке с постепенной отменой под контролем врача;
  • непрямые антикоагулянты — для профилактики тромбообразования.

При неэффективности консервативного лечения проводят операции по рассечению створок или протезированию сердечных клапанов.Прогулка на велосипеде

загрузка...

Профилактические мероприятия

Хроническая ревматическая болезнь сердца опасна своими последствиями — сердечная недостаточность, аритмии, тромбозы, тромбоэмболии, бактериальный эндокардит. Поэтому вопросам профилактики уделяется большое значение.

Первичная профилактика — проводится для того, чтобы не развилась острая ревматическая лихорадка:

  • организация качественного питания, активный отдых на природе, закаливание;
  • санация всех хронических очагов инфекции в организме (кариес, тонзиллиты, аденоиды и т.д.);
  • адекватная терапия с соблюдением постельного режима при заболевании вирусными и бактериальными инфекциями.

Вторичная профилактика — это мероприятия по недопущению возникновения рецидивов ревматических атак и прогрессирования уже имеющегося заболевания:

  • периодическое введение антибиотиков длительного действия в течение не менее 5 лет после перенесенной ОРЛ;
  • профилактика развития бактериального эндокардита — назначение антибиотиков после любых хирургических вмешательств (например, удаление зуба или миндалин и т.д.)

ХРБС — не приговор, адекватное правильное лечение и полноценная профилактика способствуют улучшению качества жизни и ее продолжительности у пациентов с любыми пороками сердца.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Лечение недостаточности аортального клапана

Недостаточность клапанов аорты – патология, развивающаяся при нарушении функций клапанного аппарата аорты. Из-за неплотного закрытия створок в момент выброса крови ее часть возвращается обратно в левый желудочек (ЛЖ). Ввиду повышения объема перекачиваемой жидкости увеличивается нагрузка на полость сердца, что приводит к гипертрофии желудочка, а в последующем к ухудшению работы всего органа и системы кровообращения.

Причины аортальной недостаточности

Нарушение гемодинамики в аортальном клапане чаще носит приобретенный характер, возникает по причине деформации створок или функциональных изменений в корне аорты:

  1. Ревматоидный артрит лежит в основе 60–80% случаев патологий сердца. Поражение обусловлено рецидивирующими процессами, формирующими деформацию или разрушение клапанных створок.
  2. Перенесенный инфекционный эндокардит в 80% эпизодов заканчивается повреждением клапанов, в том числе и аортального.
  3. Сифилис в 3 периоде может вызывать мезаортит, проявляется воспалением средних стенок аорты, затрагивая и корень сосуда.
  4. Атеросклероз аорты может распространяться и на аортальный клапан.
  5. Травма грудной клетки иногда сопровождается разрывом створок.
  6. Кальциноз аорты развивается в пожилом возрасте из-за нарушения метаболизма, снижения способности усваивать кальций или при его высокой концентрации в крови.
  7. Увеличение левого желудочка, развивающееся из-за длительного течения артериальной гипертензии.
  8. Расслоение аневризмы аорты, сопровождающееся проникновением крови в ее слои.

Строение аортального клапана

В редких случаях недостаточность клапанов аорты бывает врожденной, развивается вследствие генетических патологий. Иногда источник порока следует искать во влиянии на организм будущей матери неблагоприятных условий (инфекции, наркотики или рентгеновское излучение). Ко врожденным порокам относятся:

  1. Патологии в строении клапана, когда ребенок появляется на свет не с тремя, а с четырьмя, двумя или одной створкой.
  2. Синдром Марфана характеризуется нарушением структуры соединительной ткани, приводящим к негативным изменениям клапанного аппарата.
  3. Болезнь Такаясу связана с гранулематозным воспалением стенок аорты.
  4. Дефект в мышечной перегородке сердца между правым и левым желудочком.
  5. Миксоматозная дегенерация характеризуется угнетением продукции белка, что приводит к нарушению синтеза коллагена и эластина. В итоге клапанные створки утолщаются и растягиваются.

Независимо от причин, вызвавших состояние, регургитация клапана индуцирует напряжение стенок левого желудочка с последующей гипертрофией и снижением фракций выброса. Со временем это приводит к расширению и митрального кольца с последующим увеличением левого предсердия.

Основные симптомы патологии

На начальных стадиях аортальной недостаточности симптомы не проявляются, так как сердце компенсирует недостаток кровотока. Иногда при длительном течении нарушения пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сердца, связанные с его сокращением. С возрастом и прогрессом кардиомегалии и дисфункции миокарда заболевание вступает в стадию субкомпенсации, признаки развиваются по нарастающей:

  1. Появляется одышка и сердечные боли при физической нагрузке.
  2. Беспокоит пульсация в артериях головы и шеи. Усиление толчков сердца происходит, как правило, в положении лежа. Этот специфический признак недостаточности клапана связан с увеличением объема крови, поступающей в аорту, и с высоким пульсовым давлением.
  3. Головокружение вплоть до обморока при изменении положения тела возникает по причине развивающейся ишемии сосудов мозга, которые страдают от падения давления в момент диастолы.
    Больные жалуются на слабость и утомляемость.
  4. Вследствие того, что в переполненный излишней кровью левый желудочек в достаточном объеме не поступает кислород, развивается стенокардия. Для состояния характерны давящие загрудинные боли, которые отдают в лопатку или руку.
  5. В дальнейшем присоединяются аритмия, повышенное потоотделение.
  6. Одышка может быть признаком кардиальной астмы, развивающейся при отеке легких.

Недостаточность клапана аорты

В тяжелой стадии, когда изменения уже затрагивают правый желудочек, отмечается отечность конечностей и лица, иногда всего тела. Жидкость скапливается в брюшной полости, поэтому увеличивается живот, постоянно беспокоят болезненные ощущения в районе печени вследствие ее наполнения кровью и увеличения.

Острая форма аортальной недостаточности по характеру течения напоминает отек легких, сочетается с артериальной гипотензией. Состояние вызвано стремительной перегрузкой левого желудочка из-за возросшего диастолического давления и снижения выброса крови. Нарушение нередко возникает при травмах или инфекционных процессах. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможен летальный исход.

Классификация недуга

При оценке выраженности аортальной недостаточности уровень гемодинамических нарушений характеризуется объемом регургитации крови и способностью организма компенсировать патологию. При классификации расстройств определяется:

  • 1 степень диагностируется при объеме возвращающейся крови, равном 15%. Начало болезни отличается отсутствием симптомов, не проявляется даже при занятиях спортом. Сердце полностью компенсирует порок за счет повышения частоты и силы сокращений. На момент обследования отмечается незначительное увеличение полости ЛЖ. Лечение не требуется, рекомендации касаются коррекции образа жизни и регулярного мониторинга состояния.
  • 2 степень. Стадия называется скрытой декомпенсацией. Регургитация достигает 30%, стенки желудочка заметно увеличены и утолщены. Люди хуже переносят физическую нагрузку, у них появляются первые симптомы.
  • 3 степень. В аорту не поступает 50% крови, начинается стадия выраженной декомпенсации. Явно заметно увеличение стенок и полости ЛЖ. Вследствие коронарной недостаточности симптомы проявляются ярко, снижается физическая активность.
  • 4 степень. Развивается сердечная недостаточность, более 50% крови не проникает в аорту. Изменения затрагивают митральный клапан параллельно с левым желудочком. Затруднения испытывает и правый, так как ему сложно перегонять кровь из переполненных легочных артерий. В итоге красная жидкость проникает в легкие, развиваются приступы сердечной астмы (даже при незначительном движении), также наблюдается отечность. На этой стадии возможно получение инвалидности.
  • 5 степень. Терминальную стадию называют предсмертной, так как истощенное сердце не способно обеспечить циркуляцию крови, что становится причиной ее застоя в органах и тканях. Формирование необратимых процессов, развитие осложнений приводят к смерти больного.

Если не лечить недостаточность аортального клапана, велика опасность ухудшения состояния. Со временем формируется нарушение ритма сердца, больной может погибнуть в результате отека легкого, тромбоэмболии или острого инфаркта. Не исключено оседание патогенной флоры на измененные ткани клапана, что может привести к воспалительному процессу — бактериальному эндокардиту.

УЗИ сердца

Диагностика

Диагноз аортальной недостаточности врач выявляет на основе:

  1. Анамнеза жизни и жалоб пациента.
  2. Физикального осмотра, который помогает выявить симптомы заболевания: бледность кожи (на поздних стадиях переходит в синюшность), акроцианоз (это связано с недостатком кровоснабжения). Также наблюдается видимая пульсация артерий и артериол в ногтевом ложе. Отмечаются ускорение пульса, пониженное диастолическое давление. При прощупывании ямки над грудиной ощущается пульсация аорты. Перкуссия определяет расширение сердца влево. При прослушивании присутствуют шумы во время диастолы.
  3. Анализ крови дает возможность выявить общее состояние организма, наличие воспалительного процесса.
  4. Биохимия определяет сопутствующие недуги, количество глюкозы, холестерина, белка и продукта его распада, а также мочевой кислоты.
  5. Иммунологический анализ выясняет наличие антител к чужеродным белкам.

Подтвердить диагноз и установить степень поражения клапана и аорты можно при помощи инструментальных методов диагностики:

  1. ЭКГ (электрокардиографическое исследование) дает представление о сердечном ритме, размерах отделов органа.
  2. Фонокардиограмма позволяет изучить сердечные шумы: при пороке аортального клапана патология выявляется в период диастолы.
  3. Рентгенография показывает расположение сердца, изменение очертаний органа.
  4. Эхокардиография методом УЗИ определяет работу, состояние клапана, указывает ширину аорты на разных участках. Исследование помогает измерить толщину стенок и величину ЛЖ.
  5. Допплер-ЭхоКГ визуализирует, как двигается кровь по сосудам, фиксирует колебание давления в них и уровень регургитации.
  6. Доскональное изображение сердца оценивает МРТ.

Только после тщательного обследования назначается лечение. Если необходимо, привлекаются узкие специалисты: ревматолог, терапевт, венеролог и т. п.

Назначение лечения

Лечебные мероприятия

При аортальной недостаточности лечение направлено на повышение качества жизни пациента, профилактику тотальных изменений в сердце, предупреждение внезапной смерти. Для больных с симптомами третьей степени показано медикаментозное лечение:

  1. Периферические вазодилататоры применяются для увеличения просвета сосудов — «Молсидомин», «Нитроглицерин».
  2. Ингибиторы АПФ – препараты ангиотензинпревращающего фермента используются для снижения артериального давления: «Каптоприл», «Эналаприл», «Квинаприл».
  3. Антагонисты кальция нового поколения прописывают для нормализации сердечного ритма, снятия напряжения в миокарде, улучшения мозгового кровообращения. Группа верапамила не назначается из-за способности снижать частоту сокращений сердца, так как брадикардия увеличивает регургитацию.
  4. Мочегонные средства принимаются строго по показаниям — «Индапамид», «Лазикс».

При развитии осложнений необходимо специфическое лечение, направленное на стабилизацию состояния.

Хирургическое вмешательство показано в ситуации, когда недостаточность выражена или протекает в тяжелой форме. При грубых изменениях створок осуществляется протезирование клапана:

  • искусственным имплантом;
  • биологическим протезом (применяется для детей и женщин, мечтающих родить).

При расслоении аневризмы аорты у основания и острой недостаточности возможна замена корня аорты и клапана из участка легочной артерии пациента. Если серьезно нарушена структура сердца и снижена его сократительная способность, рекомендуется трансплантация при условии наличия донорского органа.

Хирургическое лечение

Рекомендации по образу жизни

При аортальной недостаточности для поддержания самочувствия огромную роль играет организация образа жизни. Поэтому больному важно соблюдать определенные правила, чтобы сдерживать прогресс патологии:

  1. Снизить тяжелую физическую нагрузку, составить режим с оптимальным балансом труда и отдыха.
  2. Больше бывать на свежем воздухе.
  3. Стараться избегать стрессов.
  4. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме.
  5. Скорректировать рацион в пользу здоровой еды. Из питания исключают острые и соленые продукты, кофе, снижают количество жиров и углеводов. Рекомендуются кисломолочная продукция, нежирные сорта мяса и рыбы, еда, содержащая клетчатку.
  6. Отказаться от курения и алкоголя.
  7. Регулярно посещать кардиолога для проведения планового обследования.
  8. Для женщин с измененной гемодинамикой в период вынашивания ребенка необходимо находиться под наблюдением специалиста. В каждом отдельном случае вопрос решается индивидуально. Если симптомы не беспокоят, возможно сохранение беременности. При выраженной клинической картине врач принимает решение о прерывании, дабы избежать осложнений.

При начальных стадиях болезни нет необходимости в отказе от трудоспособности. Но во время посещения врача нужно сообщить о специфике работы, физической нагрузке и эмоциональном напряжении. Возможно, специалист посоветует сменить сферу деятельности.

Для предотвращения развития врожденной недостаточности аортального клапана у детей женщине необходимо пройти обследование еще на этапе планирования беременности. После рождения важно закаливать малыша, своевременно лечить инфекционные болезни, прививать навыки здорового питания и правильного образа жизни.

Для стадии компенсации аортальной недостаточности, не требующей лечения, прогноз остается благоприятным. Главное — придерживаться рекомендаций по правильному образу жизни. Однако с появлением симптоматики патология стремительно прогрессирует. Не стоит лечиться народными методами: при отсутствии врачебной помощи с развитием стенокардии люди могут рассчитывать на 2 — максимум 5 лет. Поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить заболевание на раннем этапе и вовремя начать лечение.

Что означают цифры при измерении артериального давления?

Любой из нас, придя на прием к терапевту, в первую очередь будет подвергнут процедуре измерения давления крови, после которой в карточке появится запись, например, 120/80. Многие знают, что эти цифры говорят о нормальных показателях, но не все знают, что означают цифры давления. А ведь речь идет об одной из основных физических характеристик самой главной жидкости, протекающей по нашему организму. Числа, записанные через дробь в графе «давление», красноречиво говорят об общем состоянии и тонусе организма. Давайте попробуем разобраться, что они показывают.

Что такое артериальное давление

Внутри нашего тела циркулирует кровь, которую перекачивает маленький насос, запускаемый природой единожды и до конца жизни человека. Кровь двигается по замкнутому кругу, выполняя по дороге свои важнейшие функции, такие как снабжение всех органов кислородом и питательными веществами.

Весь наш организм буквально пронизан сетью сосудов, которые условно можно разделить на три группы:

  • артерии – именно в них сердце закачивает обогащенную кислородом кровь;
  • капилляры – их функция распределить кровь между всеми тканями и «рабочими механизмами» человека;
  • вены – собирают в себя «отработанную» жидкость и возвращают ее обратно к сердцу.

Насос, перекачивая  жидкость, создает некое давление, благодаря которому и происходит ее движение. Точно так же работает и наше сердце. Сжимая кровь в желудочках, оно броском выталкивает ее в артерии, тем самым заставляя ее двигаться по сосудам. Сердечная мышца создает давление в кровеносной системе, которое не одинаково в разных ее частях. Наиболее высокий уровень оно имеет в точке, где кровь вталкивается в сосуды, значительно меньший в капиллярах и венах. Для того, чтобы охарактеризовать давление крови, его принято измерять в плечевой артерии, из-за чего, собственно оно и получило свое название.

Почему цифры две

Показатели артериального давления крайне важны для оценки эффективности циркуляции крови в организме. Измеряют его обычно на левой руке, используя специальный прибор, который называется тонометр. Строго говоря, речь идет о превышении кровяного давления над атмосферным. При этом, как дань традициям, используется такая единица измерения, как миллиметры ртутного столбика.

 Так почему же, все-таки, в результате мы видим два показателя и что означают цифры при измерении артериального давления? Все дело в том, что этот параметр не является постоянным на протяжении всего цикла работы насоса (сердечной мышцы). В момент выброса порции крови в систему, давление в артерии достигает своего максимума, после чего плавно снижается. Потом цикл повторяется.

Поэтому для полной характеристики используют оба показателя:

  • верхнее давление (максимальное) – его называют систолическим (систола – сердечное сокращение);
  • нижнее (минимальное) – диастолическое (диастола – период расслабления желудочков сердца).

Если у вас частота пульса составляет, к примеру, 70 ударов в минуту, то это означает, что сердце за шестьдесят секунд 70 раз вталкивает в кровеносную систему новую порцию «свежей» крови. При этом изменение давления также переживает семьдесят циклов.

Какое давление считают нормальным

Что означают цифры давления 120 на 80? Только то, что у вас идеальное АД. Строго говоря, понятие «норма» носит очень индивидуальный характер. Для каждого индивидума есть свой оптимальный уровень артериального давления, при котором он не ощущает какого-либо дискомфорта. Такой уровень часто называют «рабочим». При этом значения параметров могут незначительно отличаться от общепринятых. Именно их и следует принимать в качестве нормы для конкретного случая и от них отталкиваться при проведении дальнейших исследований. Тем не менее, существует диапазон значений, который считается приемлемым и не ставит вопрос о наличии патологий.

  • Для систолического давления такой промежуток находится в пределах 90….140 мм.рт.ст.
  • Для диастолического – 60….90 мм.рт.ст.

Кроме индивидуальных особенностей работы почек и сердца, на нормальный уровень давления влияют возрастные изменения в сосудах. С годами человеческая кровеносная система теряет свою эластичность, что приводит к некоторому росту рабочего давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • После пятидесяти лет у мужчин считается нормальным давление 135/90 мм.рт.ст.
  • В возрасте за семьдесят — 140/90 мм.рт.ст.

В то же время, если у молодого человека 30-35 лет тонометр регулярно показывает артериальное давление на уровне 135/90 мм.рт.ст., то это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как может свидетельствовать о развитии гипертонической болезни.

Отклонения от нормы

Даже у совершенно здорового человека давление колеблется на протяжении дня и зависит от климатических условий.

  • При физических нагрузках и психологических стрессах АД повышается. Например, у профессионального тяжелоатлета в момент подъема штанги тонометр может зафиксировать показатели 300/150 мм.рт.ст. Рядовой человек, конечно, не испытывает таких перегрузок, рост давления при нагрузках у него значительно ниже.
  • В жаркую и душную погоду АД понижается. Это связано с уменьшением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, что приводит к расширению сосудов.

Такие колебания являются нормой, если восстановление рабочих показателей происходит в течение часа. В случае, если отклонения носят постоянный характер, то это свидетельствует о развитии патологических проблем в организме.

Повышенное давление

Если АД не возвращается в норму после физической нагрузки длительное время или повышается без видимых на то причин, то, скорее всего, есть повод говорить об артериальной гипертензии. Иногда она является признаком расстройств, не связанных с работой сердечно-сосудистой системы, но чаще всего это, все-таки, симптом гипертонической болезни. Эта патология возникает по разным причинам.

Ее очень сложный механизм действия можно весьма условно описать такими процессами:

  • количество крови, поступающее в артерии, увеличивается, что приводит к росту АД — это может быть вызвано, например, накоплением излишней жидкости в организме;
  • сосуды теряют эластичность, кровоток по ним ухудшается – ваш «насос» просто не может продавить кровь через сосуд заросший холестерином.

Аномально высокое давление, цифры на тонометре могут показывать 140/90 мм.рт.ст. и выше, это однозначный звоночек, который вы получили от организма.

Запущенная гипертония приводит к весьма печальным результатам:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • дисфункция почек;
  • потеря зрения.

По данным ВОЗ артериальной гипертензией страдают более одного миллиарда людей во всем мире, этот убийца лидирует среди причин смертности населения Земли.

Пониженное давление

Такая аномалия встречается значительно реже. Обычно гипотензия не является самостоятельным заболеванием, а, скорее, следствием других недугов. Правда, некоторые люди имеют склонность к пониженному давлению, но при этом оно не падает ниже показателей 100/65 мм.рт.ст.

Такое давление приводит к следующим результатам:

  • сонливость, вялость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшается газообмен в легких и периферийных тканях;
  • гипоксия (кислородная недостаточность).

При давлении ниже 90/60 мм.рт.ст. необходимо принимать меры, так как дальнейшее падение давления может привести к коллапсу, коме и летальному исходу. Гипотония не поддается излечению современными методами, медицина способна бороться только с симптомами этого заболевания.

Пульсовое давление

Еще одним важным показателем работы сердечно-сосудистой системы человека является пульсовое артериальное давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. В норме оно составляет 35- 45 мм.рт.ст. Однако, так происходит не всегда. Иногда это связано с возрастными изменениями, иногда, с наличием тяжелых заболеваний.

Так, например, источником роста пульсового давления могут выступать следующие факторы:

  • старение артерий и небольших кровеносных сосудов (обычно вследствие атеросклероза);
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Однако, две основные причины, при которых наблюдаются рост систолического давления при одновременном понижении диастолического, это атеросклероз аорты и недостаточность аортального клапана. В случае нарушения работы аортального клапана, эта проблема решается путем протезирования. Во всех остальных случаях медицина, к сожалению, не обладает методами корректировки таких состояний. Что означает нижний показатель артериального давления, который находится ощутимо ниже нормы при нормальном или повышенном верхнем? Только то, что вам необходимо придерживаться здорового рациона питания, отказаться от вредных привычек, поддерживать умеренную физическую активность и нормальный вес. Медикаментов, одновременно снижающих систолическое давление и повышающих диастолическое, не существует.

Если пульсовое давление уменьшается, то, скорее всего, речь идет о патологических изменениях в почках, либо надпочечниках. Эти органы производят биологическое активное вещество ренин, которое, попадая в кровь, делает сосуды более эластичными. При таком нарушении функции почек это вещество вбрасывается в кровь в огромных дозах. Сосуды просто перестают оказывать сопротивление кровотоку. На практике диагностика выглядит значительно сложнее.

Как сохранить давление в норме

Как видите, измерение артериального давления на приеме у участкового терапевта не просто регламентированная Минздравом процедура. Это мощное диагностическое средство, позволяющее вовремя предупредить нависшие проблемы и определить болезни, которые уже успели подобраться слишком близко. Контроль АД жизненно важен для людей, страдающих гипертонией или гипотонией – оба эти заболевания способны привести к летальному исходу. Конечно, профессионально определить, что означает вторая цифра при измерении давления, а что первая, в вашем конкретном случае может только лечащий врач.

Чтобы сохранить надолго в нормальном состоянии свою сердечно-сосудистую систему, запомните несколько простых правил:

  • не употребляйте алкоголь и другие психоактивные вещества;
  • ведите здоровый образ жизни, не переедайте – излишний вес ваш враг;
  • поддерживайте постоянную двигательную активность на свежем воздухе;
  • употребляйте как можно меньше соли;
  • остерегайтесь пищи, богатой углеводами и холестерином – классический пример это фастфуд;
  • введите в свой рацион как можно больше овощей, злаков, маложирных молочных продуктов;
  • ограничьте потребление кофе и крепкого чая – замените их компотами и травяными отварами;
  • не забывайте о полезности ежедневной зарядки и физкультуры.

Возьмите за правило периодически измерять свое артериальное давление, не привязывая эту процедуру к посещению терапевта. Делать это несложно, времени много не занимает. Так вы сможете вовремя обратить внимание на изменения этого важного показателя. Любой врач подтвердит вам, что лечить болезнь на ранних стадиях проще, чем запущенную. Однако, лучше не доводить дело до визита в районную поликлинику. Правильнее, вести здоровый образ жизни и меньше волноваться о возможных проблемах с давлением.