Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Приобретенные пороки сердца клинические рекомендации

Ссылка на источник: http://libemed.ru/otvety-vracha-2013/skolko-zhivut-s-porokom-serdca-esli-ne-delat-operaciyu/

-->

Пороками сердца медицинская наука называет определенные патологические состояния врожденного или приобретенного характера, которые ведут к развитию дефектов строения, функционирования различных структур сердца.

загрузка...

Признаки возникновения сердечного порока могут возникать при поражениях стенок, клапанов, перегородок сердца, даже коронарного сосудистого русла.

К сожалению, подобного рода патологии, в итоге, могут вести к развитию хронической или острой сердечной недостаточности, даже становиться причиной смертности пациентов разных возрастов.

Дефект органаСледует также отметить, что подобные заболевания (сердечные пороки) чаше имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение и значит, требуют постоянного наблюдения медиков, а также адекватного подхода в лечении.

Каковы причины возникновения различных сердечных пороков у взрослых и детей? Как может повести себя порок сердца, симптомы которого выражены не явно? И главное, какие признаки сердечной патологии должны заставить пациента срочно обратиться к медикам? Предлагаем рассмотреть и запомнить!

  • Клинические проявления проблем
  • Почему возникают подобные проблемы?
  • Краткие итоги и примеры из практики

Клинические проявления проблем

Важно понимать, что различные дефекты строения или функционирования сердца могут иметь кардинально различные признаки или симптомы.

К примеру, не тяжелые компенсированные сердечные пороки врожденного или приобретенного характера у детей или взрослых могут протекать совершенно бессимптомно, когда признаки патологии полностью отсутствуют, а заболевание не мешает больному вести нормальный образ жизни.

К сожалению, так «повезти» может не всем больным с сердечными пороками. Иногда признаки заболевания могут быть достаточно агрессивными, мешающими сохранять желаемую жизненную активность, требующими срочного радикального лечения.

загрузка...

Одновременно с этим, медики называют целый рад симптомов, присущих большинству дефектов строения или функционирования сердца у детей и взрослых врожденного или приобретенного типа, которые могут иметь различную интенсивность. Такие признаки патологии, присущие большинству пороков сердца у пациентов разных возрастов могут включать:

  • появление одышки, вначале при минимальной физической нагрузке, а затем и в покое;
  • Проявление болезнипризнаки ишемии сердечной мышцы или иных органов – головокружения, общая слабость, утомляемость, обморочные состояния;
  • для некоторых патологий появление цианоза, губ, лица, конечностей;
  • иногда появление болевых ощущений, за грудиной, в области сердца, со стороны лопатки и пр.;
  • явления аритмии – учащения или сокращения частоты сокращений сердца;
  • приступы панических атак, страха смерти, нарушения дыхания.

Самостоятельно распознать конкретную сердечную патологию, сталкиваясь лишь с определенными симптомами недуга, не представляется возможным – для этого необходима полноценная консультация у кардиолога и определенные диагностические мероприятия.

к оглавлению ↑

Почему возникают подобные проблемы?

Причины, по которым может развиваться врожденный или приобретенный сердечный порок у детей или взрослых пациентов несколько отличаются. К примеру, возникновению врожденных пороков сердца могут способствовать определенные болезни матери или негативные влияния на течение беременности, среди которых:

Обратите внимание

  • влияния ионизирующего излучения на беременную;
  • такие заболевания беременной женщины, как краснуха, диабет, системная волчанка, сифилис, туберкулез и пр.;
  • токсическое влияние на беременную – лаков, красок, фенолов, нитратов, табака, алкоголя и иных веществ.
  • пребывание беременной в экологически неблагоприятных районах;

Приобретенные сердечные пороки могут развиваться у пациентов любого возраста, столкнувшихся со следующими патологическими состояниями или болезнями:

  • иногда патология сердца может возникать на фоне прогрессирующей гипертонии;
  • ревматической лихорадкой;
  • Воспаленный органинфекционным миокардитом или эндокардитом;
  • инфекционными, воспалительными поражениями других органов;
  • пороки развиваются у больных с ишемической болезнью сердца;
  • атеросклерозом;
  • в отдельных случаях к развитию сердечных пороков может вести сифилитическая инфекция.

Нельзя не сказать, что развитие тех или иных сердечных пороков может происходить при сочетании нескольких причинных факторов, что всегда повышает вероятность более сложного течения патологии, более быстрого ее прогрессирования.

к оглавлению ↑

Краткие итоги и примеры из практики

В заключение следует отметить, что причины и проявления, существующих на сегодняшний день сердечных пороков, чрезвычайно многообразны.

Здоровый органИменно поэтому медицинская наука продолжает активно углубленно изучать этиологию и патогенез подобных проблем.

Обывателю же знать и помнить причины, а также основные проявления сердечных пороков следует для того, чтобы попытаться избежать развития сложных приобретенных патологий, чтобы суметь своевременно заподозрить проблему и успеть обратиться к врачу!

Ведь ни для кого не секрет, что прогнозы выживаемости пациентов с различными пороками сердца зависят от своевременности обнаружения патологии, а также от возможности успешного проведения радикального ее лечения.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Почечная гипертензия: лечение, симптомы и причины синдрома

Почечная гипертензия – заболевание, обусловленное нарушением функциональности почек, ведущее к стабильно высокому артериальному давлению. Симптомы и лечение взаимосвязаны, так как схема терапии зависит от конкретного нарушения в организме.

Характерные признаки: систолическое давление свыше или равняется 140 мм ртутного столба, может самостоятельно снижаться без применения медикаментов; диастолический показатель всегда выше 90 мм.

Заболевание в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте, медикаментозное лечение не дает терапевтического эффекта. Течение патологии носит злокачественный характер, прогноз в основном негативный.

Сосудистое расстройство – реноваскулярная гипертония, она же вазоренальная, составляет 25% от всех прецедентов быстрого прогрессирования патологического процесса. Примерно в 20% случаев медикаменты не действуют.

Механизм развития и классификация почечной гипертонии

Особенности почечной гипертензииПочки фильтруют артериальную кровь, помогают вывести излишки жидкости из организма, ионы натрия и продукты жизнедеятельности. Механизм простой: размер «приносящего» кровеносного сосуда всегда больше, чем «выносящего», вследствие этого наблюдается давление в процессе фильтрации.

Данный биохимический процесс в организме происходит в почечных клубочках. После очищенная биологическая жидкость вновь возвращается в артериальное русло. В медицинской практике такой процесс получил название «чудесная артериальная сеть». В отличие от системы сосудов печени, которые также образуют «чудесную», но уже венозную сетку.

Патофизиология аномального процесса базируется на снижение притока крови к почкам, расстройстве клубочковой фильтрации. Происходит задержка воды в организме, она начинает скапливаться на клеточном уровне, проявляется отечность нижних конечностей, лица.

Набухают стенки кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается увеличение чувствительности к веществам – ангиотензин и альдостерон, которые провоцируют сужение капилляров и артерий.

Затем активизируется цепочка ренин – ангиотензин – альдостерон. Ренин – гормон, который способствует расщеплению белков, выделяется почками, самостоятельно не способен воздействовать на показатели артериального давления. Однако в комбинации с другими белковыми компонентами образует активную форму ангиотензина-2, что приводит к выработке альдостерона, который задерживает жидкость в организме.

Данная цепочка химических процессов провоцирует увеличение кровяного «напора», в почках происходит снижение запасов веществ, которые способны уменьшать СД и ДД. На выходе получается замкнутый круг, когда заболевание «замкнулось», самостоятельно поддерживает аномалию.

Почечная артериальная гипертензия бывает следующих видов:

  • Ренопаренхиматозный вид. Патогенез обусловлен повреждениями мягких тканей почек вследствие сахарного диабета, туберкулеза, системных патологий соединительной ткани, нефропатии беременных. Все эти диагнозы автоматически относят пациента в группу риска.
  • Ренальная гипертензия. В этом случае почечная гипертония развивается из-за преобразования просветов почечных артерий. «Толчком» становятся атеросклеротические изменения, локальные аневризмы, образование сгустков крови, пороки сердечно-сосудистой системы.
  • Нефрогенная смешанная форма представлена комбинацией первого и второго типа на фоне изменения артерий. Обычно развивается при опущении почек, кистах, опухолевых новообразованиях. Если в истории болезни имеются врожденные аномалии сосудов.

Практически 90% почечных гипертоний относятся к вазоренальной гипертензии; у пожилых людей на ее долю приходится 55% от всех случаев заболеваемости.

Клинические проявления почечной гипертензии

на

общий упадок сил, головокружения.Симтомология суммируется из клинических проявлений, которые присущи гипертонической болезни и заболеваниям почек. Интенсивность расстройств, степень внешнего негативного воздействия обусловлены конкретной клинической картиной. Она бывает доброкачественной, когда недуг прогрессирует медленно; злокачественной – отличается быстрым нарастанием тревожных симптомов.

В соответствии с МКБ артериальная гипертензия – это не самостоятельная патология, а группа аномальных состояний, которые развиваются вследствие нарушения механизмов регуляции давления. Другое название – симптоматическая или вторичная гипертония.

Нейрогенная гипертония возникает из-за стимуляции симпатической нервной системы, что приводит к сужению периферических кровеносных сосудов. Данная патология не относится к почечным гипертониям.

Клиника заболевания в зависимости от течения:

  1. Доброкачественное течение будет характеризоваться стабильно высоким СД и ДД, отсутствием тенденции к самостоятельному понижению. ДД повышено больше, чем систолический показатель. Пациенты жалуются на дискомфорт в области сердца, одышку, сильную вялость, постоянные головокружения. Если в целом, то состояние больного удовлетворительное.
  2. Злокачественное течение сопровождается быстрым ростом диастолической цифры до 120 мм ртутного столба. У пациентов нарушается зрительное восприятие, не исключается полная потеря зрения. Связь заключается в том, что страдают кровеносные сосуды сетчатки. Присутствуют постоянные головные боли – область локализации – затылок, приступы тошноты и рвоты.

Во многих случаях симптоматика значительно отличается, что затрудняет быструю диагностику заболевания, установление точных причин на ранних этапах аномального процесса. К основным проявлениям нефрогенной почечной гипертонии относят:

  • Резкий подъем артериального давления, которые не зависит от эмоционального состояния, физической активности и др. факторов.
  • Возрастание кровяного «напора» нередко сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы (основное отличие от эссенциальной формы гипертонической болезни).
  • Патологический процесс быстро прогрессирует; молодой возраст пациента.
  • Среди близких родственников отсутствуют гипертоники, что позволяет исключить наследственный фактор.
  • Динамическое развитие симптомов, сильная отечность.

Отличительный признак нефрогенной гипертензии от других видов – отсутствие эффекта от применения гипотензивных лекарств.

Диагностические мероприятия

урографияЧтобы выявить этиологию почечного синдрома изначально проводится обследование. Первый признак – высокие показатели кровяного «напора» при двукратном измерении, при этом почечный показатель выше систолического значения. Малая разница между сердечной и нижней цифрой.

При прослушивании пациента доктор может услышать систолические шумы, которые развиваются на фоне стеноза почечных артерий, при ускорении кровообращения через малый участок в момент сокращения сердца.

При нефрогенной форме заболевания изменяется сосудистый рисунок глазного дна. Видна отечная сетчатка, сужение центрального сосуда, артерии располагаются неравномерно, присутствуют кровоизлияния. Пациент жалуется на ухудшение зрения, расплывчатость предметов.

В процессе дифференциальной диагностики осуществляются исследования:

  1. Ультразвуковое исследование помогает выяснить размер почек, их строение. Диагностика предоставляет данные об отклонении развития. С помощью этого метода можно обнаружить опухолевое новообразование, кисту, признаки воспалительного процесса.
  2. УЗИ допплерография. Во время манипуляции вводится контрастный компонент, который позволяет обнаружить гемодинамические нарушения кровообращения в почках.
  3. Урография. После введения контрастного вещества осуществляется серия наблюдений, которая позволяет определить скорость распределения лекарственного компонента в почках. Если у пациента реноваскулярная форма болезни, то контрастирование в начале более медленное, начинает усиливаться на 15-60 минуте.
  4. Сцинтиграфия динамическая подразумевает введение радиоизотопов, которые при стенозе почки достигают внутреннего органа очень медленно, чем при норме.
  5. Ангиография почек помогает определить локализацию, тип и протяженность поражения во внутреннем органе.
  6. Компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия и др. исследования.

При обнаружении новообразования проводится биопсия: берут ткань почки, проводится микроскопическое исследование. По его результатам говорят о степени тяжести патологии и прогнозе. Чтобы стабилизировать повышенное давление применяются тиазидовые диуретики, а также адреноблокаторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение нефрогенной формы заболевания

баллонная ангиопластикаЛечение почечной гипертензии назначается сразу после постановки диагноза. Патология быстро прогрессирует, практически мгновенно поражает головной мозг, сердечно-сосудистую систему, выводит почки из строя, поэтому терапевтические способы практически не дают результата.

Лечебный курс направлен на устранение основной причины. В современной медицинской практике отдается приоритет инвазивным методикам и хирургическому вмешательству.

Проводится баллонная ангиопластика. Процедура подразумевает расширение стенозированных областей посредством баллона, который раздувается на пораженном участке. Он вводится в почечную артерию. Этот способ помогает предотвратить дальнейшее сужение.

Хирургическое вмешательство проводится только в тех картинах, когда сохранена полная функциональность почек. Если диагностируется сложный стеноз, перекрытие просвета артерий, при этом баллонная ангиопластика привела к неудаче, необходимо удаление пораженного органа.

При лечении могут назначать препараты:

  • Средства, которые блокируют образование ангиотензина-2 (Каптоприл).
  • Лекарства, которые способствуют снижению продуцирования ренина (Пропранолол).

Таблетки гипотензивного свойства помогают снизить артериальное давление незначительно, так как повышение СД и ДД – это симптом, а нужно воздействовать на причину патологии.

Неадекватная терапия либо игнорирование симптомов приводит к развитию тяжелых последствий для здоровья и жизни человека. Повышение кровяного «напора» — это «пусковой механизм», запускающий необратимые процессы в организме:

  1. Развитие почечной и сердечной недостаточности.
  2. Изменение биохимических свойств крови.
  3. Нарушение кровообращения в головном мозге.
  4. Кровоизлияние в сетчатку органов зрения.
  5. Расстройства обмена липидов.
  6. Разрушение кровеносных сосудов и пр.

Лечение народными средствами и гомеопатией не помогает. Домашняя терапия увеличивает вероятность смерти вследствие отказа почек.

Профилактика высокого почечного давления

Профилактические мероприятия ориентированы на поддержание нормального функционала почек и сердечно-сосудистой системы, так как имеется прочная взаимосвязь между ними. Пациенту необходимо постоянно контролировать артериальное давление. При повышении показателей нужно незамедлительно обращаться к медицинскому специалисту.

Следует соблюдать диету, которая исключает продукты питания, пагубно воздействующие на почечные рецепторы. Нужно отказаться от острых, соленых, жареных и жирных блюд, снизить количество потребляемой поваренной соли.

Народные средства не помогают вылечить почечную гипертензию, однако существуют советы, помогающие защитить почки от негативного воздействия:

  • Рекомендуется употреблять каждый день рыбий жир. Дозировка – одна чайная ложка.
  • Включить в ежедневное меню лук, чеснок, любые сорта жирной рыбы.
  • Пить овощные свежевыжатые соки.

Прогноз нефрогенной формы гипертонии благоприятный, если после хирургического вмешательства наблюдается снижение кровяного «напора», отсутствуют признаки атеросклеротических изменений; неблагоприятный прогноз в тех случаях, когда имеются проблемы с обеими почками, появились симптомы сердечной и почечной недостаточности, был инсульт.

Видео в этой статье расскажет о том. что такое почечная гипертензия.

на